Na gape o na le bothata bja go hema letšatši le letšatši ka baka la emphysema e šoro? Na o ikwa o idibetše gaešita le ka morago ga go dira mediro e menyenyane? Gaešita le ka morago ga go nwa dihlare le go ya mananeong a go tsošološa, bothata bja gago bja go hema ga bo fokotšege? Ge e ba go le bjalo, mohlomongwe ngaka ya gago e ka bolela le wena ka go buiwa mo go kgethegilego. Ke seo re bolelago ka sona lehono. Se se bitšwa Lung Volume Reduction Surgery, goba LVRS ka boripana.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, go buiwa ga LVRS ke eng?
Nagana ka maswafo a gago e le dipontšhe tše pedi. Ge emphysema e le e šoro, go bopega di- bubble tša moya dikarolong tše dingwe tša sepontšhe se, e lego seo se dirago gore di ruruge. Mafelo a a senyegilego ga a sa kgona go hema, e bile ga a kgone go monya oksitšene mading. E sego seo feela, eupša mafelo a a budulego, ao a se nago mohola le ona a thibela dikarolo tše di phetšego gabotse tša maswafo, a dira gore a se kgone go šoma gabotse.
Go buiwa ga LVRS go akaretša go sega le go tloša dikarolo tšeo di senyegilego, tše di rurugilego le tše di se nago mohola tša maswafo.
Ke gore bogolo bja maswafo bo a fokotšwa. Go direga’ng ge o dira se? Dikarolo tše di šetšego tše di phetšego gabotse tša maswafo di dumelelwa go katološwa le go šoma gabotse. Ke moka, oksitšene yeo e lego moyeng wo o o hemago e ka monywa ka mo go swanetšego mading gomme ya romelwa mmeleng ka moka.
Selo sa bohlokwa ke gore go buiwa mo ga go fodiše emphysema ka mo go feletšego. Le gona ga se ya kgonthišetšwa gore e tla oketša bophelo bja gago. Pakane e kgolo ya go buiwa mo ke go fokotša mathata a gago a go hema le go kaonefatša boemo bja gago bja bophelo.
Ke mang yo a ka buiwago mo? Na ga go kgonege go bohle?
Aowa, go buiwa mo ga se gwa swanela motho yo mongwe le yo mongwe. Dinyakišišo di hweditše gore go buiwa mo go šoma gabotse feela go balwetši bao ba fihlelelago ditekanyetšo tše itšego. Ngaka ya gago e tla go hlahloba ka kelohloko go bona ge e ba o le nkgetheng yo mobotse bakeng sa tshepedišo ye. Ditekanyetšo tše gantši di lebelelwa:
- Go ba ka fase ga mengwaga ye 75.
- Go ba le go hema mo gogolo (dyspnea) mo go phegelelago go sa šetšwe dihlare le tsošološo ya maswafo.
- Tshenyo ya maswafo e swanetše go ba kudu dikarolong tša ka godimo. Se se bolela gore maswafo ka moka a swanetše go ba boemong bjo bobotse kudu.
- Bohlatse bja maswafo ao a buduletšwego kudu le go swara moya.
- O swanetše go ba o tlogetše go kgoga ka mo go feletšego bonyenyane dikgwedi tše 4. Go buiwa mo go ka se dirwe motho yo a tšwelago pele a kgoga.
- Kgona mmeleng le monaganong go tšea karolo lenaneong la go tsošološa maswafo dibeke tše 6-10 pele ga go buiwa le dibeke tše 10-12 ka morago ga go buiwa.
Mekgwa ya go bua ke efe?
Go na le mekgwa e mebedi e megolo ya go tloša dikarolo tše di senyegilego tša maswafo. Ngaka ya gago ya go bua e tla dira phetho ya gore ke mokgwa ofe wo o go loketšego go ithekgile ka boemo bja gago.
| Mokgwa wa go bua | E hlalositšwe ka tsela e bonolo |
|---|---|
| Thoracoscopy ya thoracoscopy | Se se akaretša go sega dikotlo tše 3 goba tše 5 tše dinyenyane kudu magareng ga dikgopo go e na le go sega mo gogolo sehubeng. Khamera (videoscope) e tsenywa ka lefelo le tee leo le segwago bakeng sa go lebelela maswafo, gomme didirišwa tša go bua di tsenywa ka mafelong a mangwe ao a segwago bakeng sa go tloša dikarolo tšeo di senyegilego. Mokgwa wo o bitšwa gape VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) . Ka ge go se na go segwa mo gogolo, nako ya go fola e ka ba e akgofilego ganyenyane. |
| Sternotomy ya sternotomy | Ye ke go buiwa mo go bulegilego. Go buiwa go dirwa ka go sega lerapo la matswele ka botelele bogareng bja sehuba le go bula sehuba. Mohola wa mokgwa wo ke gore maswafo ka bobedi a ka fihlelelwa gabonolo ka go segwa ga tee. |
Go oketša moo, maemong a mangwe, go na le mokgwa wo o bitšwago Bronchoscopic Lung Volume Reduction (BLR), wo o akaretšago go tsenya di- valve tše dinyenyane maswafong ka go diriša bronchoscope bakeng sa go dumelela moya go tšhaba mafelong ao a senyegilego, ntle le go buiwa. Eupša yeo ke hlogotaba ye e arogilego.
Ke diteko dife tšeo di dirwago pele ga go buiwa?
Go bona ge e ba o le nkgetheng yo mobotse bakeng sa go buiwa mo, ngaka ya gago e tla go kgopela gore o dire diteko tše mmalwa. O se tshwenyege, diteko tše ka moka di dirwa bakeng sa polokego ya gago le go hwetša dipoelo tše kaone go tšwa go go buiwa.
- Diteko tša go tšea Diswantšho: Di-X-ray tša sehuba le di- CT scan tša tharollo e phagamego di ka bontšha gore ke moya o mokaakang wo o swerego ke maswafo le moo tshenyo e kgolo e lego gona.
- Diteko tša Mošomo wa Maswafo (PFT): Tše di dirišetšwa go ela gore maswafo a gago a šoma gabotse gakaakang. Ba lebelela dilo tša go swana le boleng bja gago bja FEV1 go bolela e sa le pele gore o tla hwetša mohola o mokaakang go tšwa go go buiwa.
- Diteko tša go Itšhidulla: Dilo tše bjalo ka teko ya go sepela ya metsotso e tshela di ela gore o ka itšhidulla bokgoleng bofe.
- Teko ya Phatlalatšo ya Maswafo (DLCO): Se se hlahloba kamoo maswafo a gago a monyago oksitšene mading a gago gabotse ka gona.
- Diteko tša Pelo: Dilo tše bjalo ka EKG, echocardiogram le teko ya kgateletšego di dirwa go kgonthišetša gore pelo ya gago e šoma gabotse.
- Diteko tše dingwe: Dilo tše bjalo ka V/Q scan le teko ya kgase ya madi ya ditšhika di nea tsebišo e oketšegilego mabapi le tshepedišo ya go hema.
Mehola le dikotsi tša go buiwa
Go swana le go buiwa le ge e le gofe, ye e na le mehola le dikotsi. Go bohlokwa go boledišana pepeneneng ka se le ngaka ya gago gomme o hwetše kwešišo ye botse.
Mehola ke efe?
- Boleng bja bophelo bo kaonefetše kudu.
- Go fokotšega ga go hema ka go hlaelela.
- Mošomo o kaonafetšego wa maswafo.
- Bokgoni bjo bo oketšegilego bja go itšhidulla.
- Tshepedišo ya go hema ye bonolo.
Dikotsi ke dife?
Go buiwa mo gongwe le mo gongwe go na le dikotsi, gomme dingaka di dira sohle seo di ka se kgonago go di fokotša.
- Dikarabelo tše mpe tša go thethefatšwa.
- Maswafo a phuhlameng (pneumothorax).
- Air leakage go tšwa go dirokele.
- Maemo a go fetela a go swana le nyumonia.
- A tlhaselo ya pelo (myocardial infarction).
Ye ke go buiwa mo gogolo. Go ya ka dipalopalo, kotsi ya lehu ka baka la go buiwa mo e magareng ga 3% le 5%. Ke ka baka leo go kgetha molwetši yo a swanetšego go lego bohlokwa kudu.
Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole?
Ka morago ga go buiwa, o tla swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a 3 go ya go a 7. Ka morago ga ge o ile gae, o tla kgopelwa go thoma lenaneo la go tsošološa maswafo gape mo dibekeng tše sego kae tša mathomo. Se se bohlokwa kudu ka gobane ditlwaetšo tše le tlwaetšo di bohlokwa bakeng sa go hola kudu go buiwa ga gago.
Kimollo ya go hema yeo e tlago le go buiwa gantši e tšea nywaga e mebedi go ya go e mehlano. Ka gona, go bohlokwa kudu go ila go kgoga ka mo go feletšego le go latela ditaelo tša ngaka nakong ye.
Ke swanetše go bona ngaka neng?
Ge e ba le ge e le efe ya dika tše di latelago e direga ka morago ga go buiwa, o swanetše go ya Yuniti ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ya sepetlele gatee-tee .
- Letadi.
- Bohloko bjo bo šoro bja sehuba.
- Bothata bjo bogolo bja go hema.
- Blue discoloration ya letlalo, melomo, kapa manala (cyanosis).
Molaetša wa go Išwa Gae
- LVRS ke go buiwa mo go dirwago feela sehlopheng se se kgethilwego sa balwetši bao ba nago le emphysema e šoro.
- Ge e ba o rulaganya go buiwa mo, go bohlokwa gore o tlogele go kgoga ka mo go feletšego.
- Ye ga se go buiwa ga go fodiša, pakane ya yona ye kgolo ke go fokotša mathata a go hema le go kaonafatša boleng bja bophelo.
- Dipoelo tša go buiwa di tšea nywaga e mmalwa, gomme go tsošološwa ga maswafo go bohlokwa kudu bakeng sa go di godiša.
- Pele o dira phetho le ge e le efe, boledišana le ngaka ya gago ka mehola, mathata le dikotsi tša go buiwa mo bakeng sa go hwetša kwešišo e kwagalago.
👩🏽 ⚕️ Dipotšišo tša tlaleletšo (FAQs)
💬 Go ruruga ga Maoto / Peripheral Edema ke eng?
Se ga se feela gore maoto a gago a thatafala ge o dutše o oketša boima bja mmele/go tšofala! ‘Go ruruga ga Maoto’ ke seemo seo se sengwe sa maoto a gago (eupša gantši maoto ka bobedi), maqaqailaneng le ditlhako di bago tše kgolo ka mo go sa tlwaelegago ka lebaka la go kgoboketšwa ga seela (Edema) ka fase ga letlalo, go dira gore go be thata go apara dieta/go sepela. Ge o gatelela lefelo le le rurugilego ka monwana wa gago, le tla theogela fase bjalo ka molete lebakanyana (Pitting edema). Ye ke sairene ya tshenyo ye kgolo, ye e bolayago go 'pelo goba dipshio' tša mmele!
💬 Ke dibaki dife tše kgolo tše di bolayago tša go ruruga ga maoto le maoto (Leg Swelling)?
Go na le dibaki tše kgolo tše 4 tša se: 1) 'Go palelwa ga Pelo' - Ge pelo e sa kgone go pompa madi/e fokola (go swana le ge o kgomaretše ka sefofaneng), madi ao a kgoboketšwa maotong ka lebaka la maatlakgogedi gomme a ruruga. 2) 'Kidney Failure/Nephrotic Syndrome' - Ge dipshio di sa kgone go tšweletša moroto/dipshio di lahlegelwa ke proteine gomme di tlatša meetse. 3) Ditlamorago tša dipilisi tše itšego tša kgatelelo ya madi le dihlare tša kankere ya matswele. 4) Liver Cirrhosis - Tabeng ye, mpa ka moka e tlatša meetse gomme e godišwa bjalo ka balune.
💬 Ge leoto le rurugile, ke 'maemo afe ao a beago bophelo kotsing/ya tšhoganetšo' moo o swanetšego go ya sepetlele/lefapheng la tšhoganetšo ka pela, ntle le go tlotša oli/balm fela?
Ke mo go tlwaelegilego go ba le maoto a go ruruga nakong ya boimana le go ba le go ruruga ka morago ga go ema nako ye telele (Mild leg edema - boloka maoto a gago a phagame). Eupša ye ke kotsi e kgolo kudu! Gotee le maoto a go ruruga, 1) 'Ge leoto le tee fela (lehlakore le tee fela) le rurugilego, le lehubedu le go fiša (Borutho/Bohwibidu/Bohloko bjo bo šoro - DVT/go kgotlelwa ga madi)', 2) Ge gateetee o na le bothata bja go hema le go gagamala ga sehuba le go khohlela/go hlatša (Pulmonary Embolism / Heart Failure), o ka hwa ka metsotso, o swanetše go ya go lefapha la tšhoganetšo la sepetlele (Ambulance) ka pela!











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago