Ithute ka Neurosyphilis, e lego bothata bja syphilis bjo bo kgomago bjoko bja gago le tshepedišo ya gago ya megalatšhika!

Na o kile wa ipotšiša kamoo malwetši a mangwe a ka bago a šoro ka gona ge e ba a sa alafše gabotse? Ka nako ye nngwe, le twatši ya thobalano (STI) yeo re sa e elego kudu, ge e sa alafše ka nako, e ka hlola maemo a magolo ao a ka amago bophelo bja gago. Lehono re ya go bolela ka neurosyphilis , e lego bothata bjo kotsi bjo bo ka diregago ge e ba bolwetši bjo bo fetetšwago ka tša botona le botshadi bjo bo bitšwago syphilis bo sa alafše gabotse. Se ke selo seo se kgomago bjoko bja rena le mokokotlo, ke gore tshepedišo ya megalatšhika ya bogareng.

Neurosyphilis ke eng? E amana bjang le bolwetši bja mafahla?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, neurosyphilis ke bothata bjo bogolo, bjo bo ka beago bophelo kotsing bja syphilis. Syphilis, bjalo ka ge o tseba, ke twatši ya thobalano. Syphilis e hlolwa ke paketheria yeo e bitšwago Treponema pallidum. Ka gona, neurosyphilis e direga ge paketheria ye e tsena bjokong bja gago le/goba mokokotlong wa gago . Eupša go bohlokwa go gopola gore ga se bohle bao ba nago le bolwetši bja mafahla bao ba tlago go ba le bolwetši bja neurosyphilis. Neurosyphilis le syphilis ke maemo a mabedi ao a tswalanago, eupša a fapanego. Neurosyphilis e kgoma ka go lebanya tshepedišo ya gago ya megalatšhika ya bogareng (CNS), yeo e lego bjoko bja gago le mokokotlo. Ka gona, dika tšeo di tšwelelago di tswalana le tshepedišo ya megalatšhika. Ka ge bolwetši bja mafahla e le twatši yeo e fetetšwago ka kopano ya botona le botshadi, dika tša yona di fapane.

Sa bohlokwa kudu, ge e ba e sa alafše, neurosyphilis e ka lebiša go golofale ga sa ruri , go fokola ga monagano gaešita le lehung . Ka gona, go bohlokwa go nyaka tlhokomelo ya tša kalafo gatee-tee ge o lemoga dika le ge e le dife tša syphilis goba neurosyphilis.

Ke dibopego dife tše dikgolo tša neurosyphilis?

Dingaka di arola neurosyphilis ka mehuta e mehlano e megolo. Tše di arotšwe ka dihlopha tše pedi: neurosyphilis ya mathomo le neurosyphilis ya morago .

Neurosyphilis ya Pele

Tše ke tša legoro le:

• Asymptomatic Neurosyphilis (ANS): Ye ke boemo bjoo go bjona go se nago dika tša methapo . Boemo bjo bo ka direga pele dika tša syphilis di tšwelela. Dingaka di lemoga se ka go lemoga seela sa bjoko (CSF) .Feela ge go na le bohlatse bja tshwaetšo ya syphilis ka morago ga go dira diteko, eupša molwetši ga a na dika. Ge o na le bolwetši bja mafahla gomme o sa alafše, seemo se sa `ANS` se ka tšwelela mo dibekeng tše mmalwa tša mathomo go ya go mengwaga ye mmalwa ka morago ga tshwaetšo .

• Meningeal Neurosyphilis: Ke mo dipaketheria tša syphilis di fetetšago meninges ya gago , e lego di- membrane tše tharo tšeo di khupetšago le go šireletša bjoko bja gago le mokokotlo. Nagana ka yona bjalo ka sekhurumetšo sa tšhireletšo seo se dikologilego bjoko bja gago seo se rurugago . Ke mo dika tša go swana le go opša ke hlogo , go nyema moko , le go hlatša di thomago go tšwelela. Ge e ba bolwetši bja mafahla bo tlogetšwe bo sa alafše, bo ka tšwelela ka dikgwedi go ya go nywaga ya go fetelwa.

• Meningovascular Neurosyphilis: Go se, dipaketheria tša syphilis di hlola go ruruga ga maboto a methapo ya madi (endarteritis) ka gare ga meninges. Se se ka lebiša go kgotlelela ga madi (thrombosis), yeo e thibelago methapo ya madi le go fokotša go elela ga madi go dinama tša bjoko. Se se ka lebiša mathateng a fapa-fapanego, a bjalo ka go hwa lehlakore . Ge e sa alafše, se se ka tšwelela gape ka dikgwedi go ya go mengwaga ya tshwaetšo.

Neurosyphilis ya morago ga nako

Tše ke tša legoro le:

• General Paresis: Se se hlolwa ke go senywa ga dinama tša bjoko ganyenyane-ganyenyane ka lebaka la go ruruga ga nako ye telele ga meninges (meningoencephalitis). Se se baka dika le maemo a fapa-fapanego a monagano. Dika tša mathomo di akaretša go feto-fetoga ga maikwelo le go fetoga ga semelo . Ge e ba bolwetši bja mafahla bo sa alafše, bo ka direga magareng ga mengwaga ye 3 le ye 30 ka morago ga tshwaetšo ya mathomo.

• Tabes Dorsalis: Ye ke mohuta o šoro kudu wa neurosyphilis. E akaretša go senywa ga dinama ka kholomong ya morago le medu ya methapo. Se se ka baka dika tše mmalwa, go akaretša le bothata bja go sepela, bohloko bja methapo ya tšhika le bothata bja go laola go rota. Ge syphilis e sa alafše, tabes dorsalis e ka tšwelela magareng ga mengwaga ye 5 le ye 50 ka morago ga tshwaetšo.

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a be le bolwetši bja neurosyphilis?

Motho le ge e le ofe yo a fetetšwego ke syphilis a ka ba le neurosyphilis, kudu-kudu ge e ba syphilis e be e sa alafše ka dikgwedi goba nywaga.Batho bao ba dirago thobalano yeo e sa šireletšwago ba kotsing e kgolo ya go fetelwa ke bolwetši bja mafahla. Syphilis e tlwaelegile kudu gare ga banna bao ba robalago le banna (MSM). Dinyakišišo di bontšhitše gore batho bao ba nago le HIV ba ka ba le dika tša neurosyphilis ka pela go feta batho bao ba se nago HIV. Lebaka le le nepagetšego la se ga le tsebje, eupša go naganwa gore HIV e ka fokodiša tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Neurosyphilis e thata gore banyakišiši ba bolele gabotse kamoo e tlwaelegilego ka gona ka gobane go bega ditiragalo ga go dumelelane. Eupša go na le ya data ya kamoo syphilis e tlwaelegilego ka gona. Ke ye nngwe ya ditwatši tše di tlwaelegilego kudu tša thobalano. Mohuta o tlwaelegilego kudu wa neurosyphilis ke asymptomatic neurosyphilis (ANS) . Ka tšwelopele ya thutamahlale ya tša kalafo ya go thibela, go hlahloba le go alafa bolwetši bja mafahla, dibopego tše šoro tše bjalo ka paresis ya kakaretšo le tabes dorsalis ga bjale ga di tlwaelega kudu.

Ke dika dife tša Neurosyphilis?

Dika tša neurosyphilis di kgoma kudu tshepedišo ya gago ya megalatšhika. Tše di fapane le dika tša bolwetši bja mafahla. Dika tše di nepagetšego di fapana go ithekgile ka mohuta wa neurosyphilis. Megatong ya mathomo, yeo e se nago dika, neurosyphilis ga e na dika le gatee.

Matšoao a Meningeal Neurosyphilis:

• Hlogo e opago
• Go nyema moko le go hlatša
• Go thatafala ga molala
• Go kwagala seetša (photophobia) .
• Bothata bja go bona goba go kwa
• Cranial methapo ya tšhika go se šome gabotse

Matšoao a Meningovascular Neurosyphilis:

Go tlaleletša go dika tše di swanago le tša meningeal, se se ka akaretša gape:

• Vertigo ya go fetofetoga
• Seterouku
• Bofokodi bja mešifa goba go senya (`atrophy`), kudu-kudu maotong

Dika tša Kakaretšo tša Paresis:

Dingaka di arola dika tše ka magoro a mabedi: ka pela le ka morago. Tše di ka tšwelela ganyenyane-ganyenyane goba gatee-tee. Dika tša mathomo: .

• Diphetogo tša maikutlo, go swana le go tenega
• Semelo se a fetoga
• Diphetogo tša mekgwa ya boroko
• Go lebala

Dika tša ka morago: .

• Maikutlo a labile
• Tahlegelo ya kgopotšo
• Bokgoni bjo bo senyegilego bja go tšea diphetho
• Tlhakatlhakano
• Dikgopolo tša go forwa
• Bolwetši bja go wa (go thothomela) .

Boemo bjo bo ka hlola gape malwetši a monagano a go swana le:

• Kgatelelo ya monagano
• Delirium ya go hlakahlakana
• Hyperactivity le mania
Malwetši a monagano a bjalo ka schizophrenia (psychosis) .

Matšoao a Tabes Dorsalis:

• Tahlegelo ya tekatekano ge o sepela (ataxia) .
• Bohloko bjo bo šoro bja methapo ya tšhika
• Bothata bja go laola moroto
• Maikutlo a sa tlwaelegago a bjalo ka go fiša, go tšhošwa (paresthesia) .
• Pono e a fetoga
• Mathata a mahlo , bjalo ka go se tlwaelege ga lense (`Argyll Robertson pupils`) le go golofala ga mahlo
• Tahlehelo ya teka-tekano le reflexes
• Neuropathic arthropathy / Lelokololo la charcot
• Bothata bja go sepela

Ka gona ke dika dife tša bolwetši bja mafahla?

Matšoao a syphilis a fapana ho itšetlehile ka sethaleng sa tshwaetso. Mogatong wa mathomo: Sešo se senyenyane, se se se nago bohloko (chancre) se bopega ditho tša pelego. Mogatong wa bobedi: Letšhollo le le pinki, la maphoto, le le makgwakgwa le tšwelela letlalong. Tše gantši di hwetšwa mefaleng ya diatla le ditlhakong tša maoto. Gape di ka sepedišana le dika tše di swanago le phišo:

• Lapile kudu
• Letadi
• Mogolo o bohloko
• Bohloko bja mešifa

Go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee ge o lemoga le ge e le efe ya dika tše. Ge o ka hwetša gore molekane wa gago wa thobalano o na le bolwetši bja mafahla, ruri o swanetše go dira diteko tša twatši ya thobalano (STI).

Ke eng seo se bakago neurosyphilis?

Neurosyphilis e bakwa ke paketheria yeo e bitšwago Treponema pallidum . Ka mo go kgethegilego, paketheria ye e hlasela tshepedišo ya gago ya megalatšhika ya bogareng (CNS) gomme e baka dika tšeo di tswalanago le tshepedišo ya megalatšhika. Ye ke yona paketheria yeo gape e bakago bolwetši bja mafahla. Paketheria ye e ka tsena mmeleng wa gago ka mpeng ya gago, bosadi, setho sa pelego, molomo goba ka go kgaoga ga letlalo. Neurosyphilis e ka direga mogatong ofe goba ofe wa syphilis. Dinyakišišo di bontšha gore bontši bja batho bao ba nago le bolwetši bja mafahla ba na le paketheria ye yeo e fetetšago tshepedišo ya bona ya megalatšhika ya bogareng, gantši pele ba ba le dika le ge e le dife tša bolwetši bja mafahla. Lega go le bjalo, go batho ba bangwe, tshwaetšo ye ya tshepedišo ya megalatšhika ya bogareng e ka rarolla ka boyona ka ntle le go baka go ruruga le ge e le gofe goba dika tša megalatšhika. Lega go le bjalo, bolwetši bja mafahla bo ka se fodišwe ntle le kalafo ya dibolaya-ditwatši. Ge o dula o fetetšwe ke syphilis nako e telele ntle le kalafo, ke moo kotsi ya gago ya go ba le bolwetši bja neurosyphilis bjo bo nago le dika e ba e kgolo.

Na neurosyphilis e a fetela?

Neurosyphilis ga e phatlalale ka go lebanya go tšwa go motho yo mongwe go ya go yo mongwe. Ke mathata a syphilis. Eupša bolwetši bja mafahla bo a phatlalatšwa. E phatlalatšwa ka thobalano le motho yo a fetetšwego. Thobalano ya bosadi, ya marago goba ya molomo yeo e sa šireletšwago e oketša kotsi ya go ba le bolwetši bja mafahla.

Tsela ya go hlahloba bolwetši bjo ka mo go nepagetšego?

Gantši dingaka di hlahloba neurosyphilis go ithekgile ka dika tša gago le teko ya seela sa bjoko (CSF).Go ya ka dipoelo. `CSF` ke seela se se hlakilego seo se dikologilego mokokotlo wa gago le bjoko. Ngaka e tla go botšiša ka dika tša gago le histori ya gago ya tša kalafo. O tla dira tlhahlobo ya mmele le tlhahlobo ya methapo. Ge e ba go belaelwa gore ke bolwetši bja syphilis goba neurosyphilis, go tla laelwa diteko tše di latelago:

• Diteko tša madi go nyaka bohlatse bja dipaketheria tšeo di bakago bolwetši bja mafahla.
• Teko yeo e bitšwago go phunya letheka (pompo ya mokokotlo) . Tekong ye, ngaka e tsenya nalete e sesane kudu ka tlase ga mokokotlo wa gago gomme e tšea sampole ya CSF.
• Tshekatsheko ya seela sa cerebrospinal ke teko yeo e hlahlobago sampole ya CSF ka fase ga maekerosekopo go bona ge e ba go na le dipaketheria ka gare ga yona.

Mafelo a Taolo le Thibelo ya Malwetši a United States (CDC) a kgothaletša gore motho yo mongwe le yo mongwe yo a nago le bolwetši bja mafahla, gaešita le ge a sa tsebe boemo bja gagwe bja HIV, o swanetše go dira diteko tša HIV, gaešita le ge pele a kile a dira diteko tša gore ga a na HIV.

Tsela ya go alafa? (Kalafo)

Selo sa bohlokwa kudu seo o ka se dirago go emiša neurosyphilis le go e thibela go mpefala ke go alafa tshwaetšo ya syphilis. Dingaka di diriša dibolaya-ditwatši go alafa bolwetši bja mafahla le ditwatši tše dingwe tša dipaketheria. Sebolaya-ditwatši se se tlwaelegilego kudu seo se laetšwego ke penicillin , e ka ba e newa e le ente ya IV (ka methapong) goba e le ente mešifeng. Sebolaya-ditwatši se sengwe se se tlwaelegilego seo se dirišetšwago go alafa bolwetši bja mafahla ke ceftriaxone . Ka morago ga kalafo, o tla swanelwa ke go dira diteko tše mmalwa tša madi ka dikgaotšo tše di fapanego, go swana le dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše tharo le dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše tshela, go kgonthišetša gore twatši e fedile ka mo go feletšego. Gape o tla swanelwa ke go phuntšhwa ga letheka go dira diteko tša CSF ya gago dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše tshela go kgonthiša gore ga go na tshwaetšo tshepedišong ya megalatšhika ya bogareng.

Ngaka ya gago e tla go botša ka botlalo ka diteko tše tša go latela. O se ke wa tšhaba go botšiša dipotšišo ka ga tshepedišo ye.

Na tshenyo yeo e bakwago ke neurosyphilis e ka bušetšwa morago?

Kalafo ya dibolaya-ditwatši e ka thibela neurosyphilis gore e se ke ya mpefala. Lega go le bjalo, go ka no se kgonege go bušetša morago ka mo go feletšego tshenyo ya tshepedišo ya megalatšhika yeo e šetšego e diregile. Batho bao ba nago le bolwetši bja neurosyphilis bjo bo se nago dika goba bja meningeal gantši ba a fola ge e ba ba alafša gabotse. Lega go le bjalo, batho bao ba nago le meningovascular neurosyphilis, paresis ya kakaretšo goba tabes dorsalis ba ka ba le kaonefatšo e itšego dika tša bona ka morago ga kalafo, eupša ba ka no se fole ka mo go feletšego.

O ka itšhireletša bjang boemong bjo? (Thibelo) .

Tsela e nnoši ya go thibela neurosyphilis ke go thibela syphilis gore e se ke ya gola.. Tsela e atlegago kudu ya go thibela bolwetši bja mafahla ke go ila thobalano. Ge e ba o e-na le thobalano, o ka fokotša kotsi ya gago ya go ba le bolwetši bja mafahla ka go diriša mekgwa e šireletšegilego nako le nako ge o robala. Go bohlokwa go šomiša khontomo (ya monna goba ya mosadi) ka nepagalo go fokotša kotsi ya tshwaetšo. Gape go bohlokwa go nyaka keletšo ya tša kalafo le kalafo gatee-tee ge o thoma go ba le dika tša bolwetši bja mafahla. Kalafo ya ka pela e ka thibela neurosyphilis gore e se ke ya ba e šoro kudu.

Prognosis ke efe ge o ka ba le neurosyphilis?

Tebelelo ya neurosyphilis e ithekgile ka mohuta wa neurosyphilis yeo o nago le yona le gore o hwetša kalafo ka pela gakaakang. Batho bao ba nago le bolwetši bja neurosyphilis bjo bo se nago dika goba bja meningeal bao ba hwetšago kalafo e swanetšego gantši ba fola ntle le dika le ge e le dife tša sa ruri tša methapo goba mathata. Batho bao ba nago le bolwetši bja meningovascular syphilis, paresis ya kakaretšo goba tarsis dorsalis ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le dika tša sa ruri tša methapo goba mathata. Lega go le bjalo, kalafo e ka thuša go imolla dika le go thibela neurosyphilis gore e se ke ya mpefala. Ge e ba syphilis e tlogetšwe e sa alafše, tarsis dorsalis e ka ba ya bolaya.

Ke dinako dife tše kaone tša go bona ngaka?

Ge e ba ngaka e go hwetša o na le neurosyphilis, o tla swanelwa ke go fetša thuto e feletšego ya kalafo ya syphilis. O tla swanelwa ke go ba le diteko tše mmalwa tša go latela go kgonthiša gore ga go na maswao a dipaketheria mmeleng wa gago. Go bohlokwa kudu go boloka dipeelo tše. Ge e ba o ba le dika tše di phegelelago tša tša megalatšhika goba maemo ka baka la neurosyphilis, o tla swanelwa ke go bona sehlopha sa gago sa tša kalafo ka mehla bakeng sa go hwetša kalafo bakeng sa maemo ao a itšego.

Go boledišana le ngaka ka malwetši ao a fetetšwago ka kopano ya botona le botshadi e ka ba mo go lešago dihlong. Lega go le bjalo, ge e ba o belaela gore o na le bolwetši bja mafahla, go bohlokwa kudu go bona ngaka bakeng sa go dira diteko le kalafo. Ge e ba e sa dirwe diteko le go alafša e sa le ka pela, e ka lebiša mathateng a tša maphelo a nako e telele, a bjalo ka neurosyphilis. Bolela le ngaka ya gago ka go dira diteko tša ka mehla bakeng sa syphilis le ditwatši tše dingwe tša thobalano (STIs). Se se ka fokotša kotsi ya gago ya mathata. O se ke wa tšhaba go botšiša dipotšišo. Ba gona go go thuša, ntle le kahlolo.

Molaetša wa go Išwa Gae

• Neurosyphilis ke mathata a kotsi a syphilis yeo e sa alafšego. E ama bjoko bja gago le mokokotlo.
• Syphilis ke twatši yeo e fetetšwago ka thobalano yeo e bakwago ke paketheria ya Treponema pallidum .
• Go na le dibopego tše di fapanego tša neurosyphilis, tše dingwe tša tšona di ka direga ka pela gomme tše dingwe ka morago. Dika le tšona di fapana ka mo go swanetšego.
• Go hlahloba ka pela le kalafo ya syphilisNeurosyphilis e ka thibelwa.
• Mekgwa e bolokegilego ya thobalano le go hlahlobja ka mehla ga tša kalafo di bohlokwa kudu.
• Ge e ba o e-na le dika tša syphilis goba neurosyphilis, o se ke wa ba le dihlong gomme o nyake keletšo ya tša kalafo ka pela. Kalafo ya kapejana e ka thibela mathata a magolo.