A re boleleng ka Off-Pump Bypass Surgery!

Mohlomongwe o kwele ka go buiwa ga go kgaotša pelo, akere? Mohlomongwe motho yo mongwe ka lapeng la gago goba mogwera o ile a swanelwa ke go buiwa ka mohuta wo. Gantši, ge re bolela ka go buiwa ga bypass, re nagana ka go buiwa mo gogolo mo go akaretšago go emiša pelo le go e kgokaganya le motšhene. Eupša na o be o tseba gore gape go na le go buiwa ga bypass mo go ka dirwago ka ntle le go thibela pelo, ke gore, mola pelo e sa betha? Ke seo re se bitšago "Off-pump" bypass surgery, goba "Beating Heart Surgery." A re boleleng ka se ka mantšu a bonolo lehono.

Go lokile, ke eng go buiwa mo ga bypass mo go dirwago ntle le go emiša pelo?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, wo ke mohuta wa coronary artery bypass graft (CABG). Ka go buiwa ga go kgaotša, go bopša mothapo o mofsa bakeng sa go tlola mothapo o thibetšwego (mothapo wa pelo) wo o neago madi pelong. Se se dirwa ka go šomiša mothapo wa madi wo o phetšego gabotse (graft) wo o tšerwego karolong ye nngwe ya mmele, mohlala, leoto goba sehubeng.

Akanya, go na le sephethephethe se segolo tseleng, ka gona dikoloi ga di sepele. Ke moka re aga tsela ya go feta gore re pheme sephethephethe seo. Se se thoma go elela ga madi pelong gape.

Ka go buiwa ga setšo ga go tlola (On-pump CABG) , dingaka tša go bua di emiša pelo ya molwetši ka mo go feletšego. Ke moka, mošomo wa pelo le maswafo o dirwa ka motšhene o kgethegilego go fihlela go buiwa go phethilwe. Se se bitšwa motšhene wa go tlola pelo le maswafo. Motšhene wo o tšea madi mmeleng, o oketša oksitšene go wona, o tloša khaponetaeoksaete gomme o pompa madi a hlwekilego morago mmeleng.

Eupša ka go CABG yeo e sa pompo, motšhene wa pelo-maswafo ga o dirišwe. Ngaka ya go bua e dira go bua mola pelo ya gago e betha . Ke ka lebaka leo e bitšwago "go betha pelo" go buiwa.

Ke mang yo a nyakago go buiwa mo?

Go buiwa mo go dirwa kudu-kudu go balwetši bao ba nago le bolwetši bja ditšhika tša pelo (CAD). Ka CAD, dipeeletšo tša makhura (plaque) di a kgoboketšwa ka gare ga methapo ya madi ya pelo, di fokotša go elela ga madi. Se se ka hlola dika tša go swana le bohloko bja sehuba le go hema ka go hlaelela. Ge e ba ditšhika tše di thibelwa ka mo go feletšego, kotsi ya go hlaselwa ke pelo e phagame kudu.

Ge bolwetši bo thoma go ba bošoro kudu gore bo ka laolwa ka diphetogo tša mokgwa wa bophelo, dihlare le dikalafo tše dingwe, dingaka di kgothaletša go buiwa ga go tlola. Go buiwa mo go ka fokotša dika, go fokotša kotsi ya go hlaselwa ke pelo le go oketša go phologa. Ka gona, go balwetši ba bangwe bao ba dirago phetho ya go buiwa ka tsela ya go kgaotša, tshepedišo ye ya ka ntle ga pompo e ka ba kgetho e botse.

O itokišeletša bjang pele o ka buiwa?

Ge e ba o rulagantšwe go buiwa mo, sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go nea ditaelo tša kamoo o ka itokišeletšago ka gona. Ditaelo tše di ka akaretša:

• Ge e ba o kgoga, kgaotša ka pela.
• Ngaka ya gago e tla go eletša gore o kgaotše go nwa dihlare tše dingwe ka nakwana, kudu-kudu di- anticoagulant.
• Letšatši pele ga go buiwa, o tla botšwa gore o se ke wa ja goba wa nwa selo go tloga bošegogare.

Go oketša moo, o ka ba le diteko tše mmalwa gape go bona ge e ba o le boemong bjo bo phetšego gabotse bakeng sa go buiwa:

• Diteko tša madi
• Tlhahlobo ya X-ray ya sefuba
• Echocardiogram (Echo) .
• Teko ya ECG (Electrocardiogram) .
• Diteko tše di kgethegilego tša go swana le Teko ya Kgateletšego ya Pelo ya Nyutlelie

Go direga’ng nakong ya go buiwa?

Ngaka ya gago ya go bua e tla go hlalosetša seo se tlago go direga nakong ya go buiwa. Dilo tše dingwe tšeo gantši di tlago go direga ke tše:

1. Anesthesia: O robatšwa ka mo go feletšego gomme wa thethefatšwa e le gore o se ke wa kwa bohloko le ge e le bofe.

2. Puno ya Graft: Seripa sa mothapo wa madi wo o phetšego gabotse wo o nyakegago bakeng sa go kgaotša se tšewa leotong la gago, letsogong goba sehubeng sa ka gare.

3. Go segwa: Go segwa go dirwa bogareng bja sehuba, ka kelohloko go sepedišwa lerapo la setswele go ya ka mahlakoreng ka bobedi. Ka dinako tše dingwe, go ithekgile ka lefelo la duct yeo e thibetšwego, go ka segwa mo gonyenyane magareng ga dikgopo ka lehlakoreng la nngele la sehuba.

4. Go tsepamiša pelo: Ka ge go buiwa go dirwa ge pelo e betha, sedirišwa se se kgethegilego seo se bitšwago ``Stabilizer`` se šomišwa go swara lefelo le lenyenyane la pelo leo le buiwago gore e se šikinyege. Se se dumelela ngaka ya go bua go dula e sa šišinyege le go dira go buiwa ka mo go kwagalago.

5. Bypass: Go elela ga madi ka mothapong wo o thibetšwego go emišwa ka nakwana, gomme ntlha e nngwe ya mothapo wa madi wo o phetšego gabotse wo o tšerwego pele e kgokagantšwe le aorta gomme ntlha e nngwe e kgokagantšwe le mothapo wa pelo ka tlase ga thibelo. Se se hlola tsela ye mpsha ya go tlola.

6. Go tswalela: Ge mošomo o fedile, go elela ga madi go emišwa ka nakwana, lerapo la sehuba le kgomaretšwa gape ka dithapo tše di kgethegilego gomme letlalo le rokwa le go tswalelwa.

Na go bua ga setšo (On-pump) goba mokgwa wo o mofsa (Off-pump) o kaone?

Dinyakišišo di sa tšwela pele go bona gore ke efe ya mekgwa ye mebedi ye e kaone ka nako ye telele. Ngaka ya gago ya go bua e tla boledišana le wena gore ke mokgwa ofe wo o go loketšego. A re ke re lebelela diphapano tše kgolo le mehola le mathata a mekgwa ye mebedi.

Dikotsi tša go buiwa mo ke dife?

Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe mo gogolo, go na le dikotsi tše dingwe tšeo di akaretšwago. Lega go le bjalo, bontši bja batho ba na le dipoelo tše di atlegilego. Dikotsi tšeo di ka bago gona di akaretša:

• Go tšwa madi
• Go kgotlelwa ga madi (seo se ka bakago go hwa lehlakore goba tlhaselo ya pelo) .
• Mathata ka lebaka la anesthesia
• Diphetetšo
• Go betha ga pelo mo go sa laolegego (Arrhythmia) .
• Go Palelwa ga Dipshio

Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole?

Nako ya go fola ka morago ga go buiwa e ithekgile ka mabaka a mmalwa, a bjalo ka nywaga ya gago, bophelo bjo bobotse ka kakaretšo le bogolo bja lefelo leo le segwago. Gantši go sepela ka tsela ye:

• O ka thoma go nwa diela le tekanyo e nyenyane ya dijo ka lona letšatši leo goba letšatšing le le latelago ka morago ga go buiwa.
• Letšatšing la mathomo goba a mabedi, o tla kgona go dula setulong ka thušo gomme wa sepela go se nene.
• O swanetše go dula sepetlele matšatši a sego kae.
• Ruri go bohlokwa go ba le motho yo a tlago go go thuša matšatšing a mmalwa a mathomo ka morago ga ge o boetše gae.
• Dirokele di tla tlošwa ka dibeke tše ka bago tše lesome.
• Go kaone gore o se ke wa phagamiša boima le ge e le bofe dibeke tše sego kae.
• Go ka tšea dibeke tše mmalwa goba go feta moo gore o fole ka mo go feletšego.
• Dingaka di tla go eletša gore o tšee karolo lenaneong la go tsošološa pelo bakeng sa go aga matla a gago lefsa.

Ke maemong afe ao o swanetšego go nyaka keletšo ya tša kalafo ya kapejana?

O tla swanelwa ke go etela kliniki ka matšatši ao a rulagantšwego nakong ya ge o fola. Lega go le bjalo, ge e ba o ba le dika le ge e le dife tša tše di latelago, leletša ngaka ya gago mogala ka pela goba o ye Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgaufsi.