Na re swanetše go tseba ka go phatloga ga mokotla wa meetse pele ngwana a belegwa? (Premature Ropture ya Membranes - PROM) .

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tshwenyegile ka dilo ge o imile, na ga go bjalo? Mohlomongwe o kwele ka "go thubega ga meetse a gago," kudukudu ge o batamela letšatšikgwedi la gago la go belega. Ka dinako tše dingwe, go ka tšhoša ganyenyane go nagana ka seo se tlago go direga ge e ba se se direga pele ga letšatši la gago la go belega. O se tshwenyege, re tla bolela ka se ka botlalo le ka bonolo.

Go phatloga ga dimembrane pele ga nako (PROM) ke eng?

Ka mantšu a bonolo, `Premature Rupture of Membranes` goba `PROM` ke `go belega` ga lesea la gago, go ra gore `mokotla wa gago wa meetse` goba `mokotla wa amniotic` o a thubega pele ga ge pelego e thoma. Dingaka tše dingwe gape di bitša se gore `prepart rupture of membranes`. Se se ra gore `dimembrane` goba dimembrane di thubega pele ga `go belega`.

Bjale lebelela, `mokotla wo wa amniotic` o swana le mokotla wo o tletšego ka seela. Seela se ke seo re se bitšago `seela sa amniotic` . Se ke sona se dikologilego le go šireletša ngwana wa gago nakong ka moka ya boimana. Go swana le mošwana o monyenyane wa polokego bakeng sa lesea. `Seela se sa amniotic` se šireletša lesea go ditwatši, se dira gore ngwana a se hwetše dišo le dikgobalo ge a sepelasepela, gomme gape se thuša mešifa le marapo a ngwana go gola.

Ge re re "meetse a gago a a thubega" goba "meetse a gago a a thubega," ke ka lebaka la gore dimembrane tše di a thubega. Ge di- membrane tše di thubega, seela sa amniotic seo se dikologilego ngwana wa gago se thoma go tšhologa ka ntle ga bosadi bja gago, e ka ba ganyenyane-ganyenyane goba gatee-tee. Se e ka ba bothata. Ka gobane ge seela sa amniotic se fedile, wena le ngwana wa gago le kotsing e kgolo ya go fetelwa ke twatši le mathata a mangwe, a bjalo ka go belegwa pele ga nako .

Ka gona, ge e ba o nagana gore di- membrane tša gago di phatlogile, o swanetše go tsebiša ngaka ya gago ya pelego goba mošomi wa tša maphelo wa lapa gatee-tee.

PROM ya Preterm (PPROM) ke eng?

Bjale a re boleleng ka `Preterm PROM` goba `PPROM` . Ke ge `mokotla wa gago wa amniotic` o phatloga pele ga dibeke tše 37 tša boimana. Akanya, boimana bja gago bo ka tlase ga dibeke tše 37, eupša meetse a gago a a kgaoga. Mo nakong ye, ngaka ya gago e tla tšea sephetho sa ge e ba e tla `belega` ngwana ka pela, goba e diegiše `go belega` matšatši a mangwe a mmalwa.

Ye ke phetho e raraganego go se nene. Ka gobane, go lelefatša boimana ka morago ga ge meetse a kgaotše go oketša kotsi ya tshwaetšo le mathata a mangwe. Eupša, ka lehlakoreng le lengwe, gape go na le dikotsi tše dingwe tša go belega ngwana ka pela, ke gore pele ga nako. Ka gona ngaka e swanetše go ela dikotsi tše ka bobedi ka kelohloko pele e ka dira phetho e kaone-kaone.

Go ka direga eng ge mokotla wa meetse o ka thubega ka tsela ye?

Ge mokotla wa meetse o ka thubega ka pela kudu, ngwana o kotsing ya go belegwa pele ga nako gommeGo na le kotsi ya tshwaetšo. Ge e ba boimana bja gago bo feletše ka dibeke tše 37, mathata a go tšwa go pelego ya pele ga nako ga a kgonege. Lega go le bjalo, ge e ba ngwana a belegwe pele ga dibeke tše 37, o tla swanelwa ke go lebeletšana le mathata ao a tšwago go pelego ya pele ga nako.

Mehlala ya se ke:

• Ditaba tša go hema .
• Bothata bja go boloka themperetšha ya mmele .
• Se se ka ba sa fetoša boemo bja lesea leo le sa tšwago go belegwa ka popelong , e lego seo se ka kgomago pelego.

Go oketša moo, ge seela sa amniotic le mokotla wa amniotic di tlogetšwe di sa šireletšwa, lesea le popelo ya gago di kotsing e kgolo ya go ba le ditwatši . Diphetetšo tše ka dinako tše dingwe di ka ba kotsi.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Boemo bjo bo bitšwago `PROM` bo direga mo e ka bago 10% ya boimana. Ge `PROM` e direga ka nako (ka dibeke tše 37), 95% ya nako yeo ngwana a belegwago ka gare ga diiri tše 28.

PPROM ke boemo bjo bo sa tlwaelegago, bjo bo diregago mo e ka bago 3% ya boimana. Dinyakišišo di bontšhitše gore PPROM e na le kgonagalo e kgolo ya go direga boimaneng bjo bo nago le di- multiple .

Ke ka baka la’ng se se direga? Ke dibaki dife tše kgolo tša `PROM` le `PPROM`?

Dibaki tša `PROM` le `PPROM` di ka fapana.

• Ge e ba meetse a gago a thubega ka nako e swanetšego, ke gore, ka morago ga dibeke tše 37 , lebaka le legolo ke gore di- membrane tša gago tša amniotic di fokola ganyenyane-ganyenyane ka baka la kgateletšo ya go kokomoga nakong ya pelego. Ke mo go tlwaelegilego gore di- membrane di robe ka go itiragalela, eupša gantši go direga ka morago ga ge pelego e thomile.

Se bohlokwa ke gore gaešita le ge o sa kwe go kokomoga, mmele wa gago o ka ba o itokišeletša pelego. Se se bolela gore ka ntle le gore o lemoge, popelo ya gago e ka ba e kokomoga, molomo wa gago wa popelo e ka ba e sesane (effacing) gomme molomo wa gago wa popelo e ka ba e bulega (go katološwa). Se se ka dira gore mokotla wa amniotic o fokole gomme mafelelong wa phatloga.

• Preterm PROM (PPROM) gantši e bakwa ke boemo bja tša kalafo goba mathata nakong ya boimana , eupša ka dinako tše dingwe e ka direga ka ntle le lebaka le le bonagalago.

A mangwe a mabaka a magolo ke:

• Go tšwa madi ka bosading .
• Maemo a pelego ka popelong ya gago (a bjalo ka Ehlers-Danlos syndrome ).
• Go se lekane ga molomo wa popelo .

Ke dika dife tša se? O e lemoga bjang?

Pontšho ye e bonagalago kudu ya gore dimembrane tša gago di a thubega ke gore o ikwa eka gateetee o tšhologa seela se segolo go tšwa bosading bja gago. Eupša ga se ka mehla go ikwago e le mo gontši. Batho ba bangwe ba ikwa eka ba dutla gannyane, bjalo ka trickle. Go thubega ga gago ga meetse ke selo seo o ka se kgonego go se laola. Go swana le ge o ka se kgone go kgaotša go rota .

Ka dinako tše dingwe go thata go tseba ge e ba e le seela sa amniotic, go tšwa ga bosadi goba moroto . Maemong a bjalo, o ka tšea toulo ya pampiri ye tšhweu gomme wa e ina ka gare ga seela.

• Ge e ba e le mosehla, goba ge e ba e nkga gampe , mohlomongwe ke moroto .
• Ge e ba e se na mmala e bile e se na monkgo , o swanetše go bona ngaka ka pela.

Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le pelaelo e nyenyane mabapi le seo se tšwago ka mpeng ya gago, kgonthišetša gore o tsebiša ngaka ya gago.

Dingaka di hlahloba bjang se?

Ngaka ya gago e tla tiišetša PROM ka tlhahlobo ya speculum yeo e se nago malwetši . Se se akaretša go tsenya speculum ka gare ga bosadi bja gago. Se se dumelela ngaka go šuthiša maboto a bosadi bja gago ka thoko gore e bone molomo wa gago wa popelo. Ke moka go tšewa sampole ya seela gomme ya lekwa. Ka dinako tše dingwe, ge e ba ngaka e bona go kgoboketšwa ga seela sa amniotic karolong ya ka godimo ya bosadi bja gago nakong ya tlhahlobo ye, di- membrane di ka ba di phatlogile.

Go oketša moo, go ka dirwa skena sa ultrasound bakeng sa go hlahloba boemo bja lesea le tekanyo ya seela sa amniotic ka gare ga popelo.

Ke diteko dife tše dingwe tšeo di lego gona?

• Teko ya pampiri ya nitrazine: Se se šomišwa go ela pH (tekanyo ya esiti ya selo se sengwe) ya bosadi bja gago. Lerothodi la seela sa gago sa bosadi le bewa pampiring ye gomme pampiri e hlahlobja go bona ge e ba e fetoga botalalerata. Ge e fetoga ye talalerata, pH ya seela e feta 6.0, ka fao go na le kgonagalo ye kgolo ya gore e be seela sa amniotic. (Go tšhologa mo go tlwaelegilego ga bosadi go na le pH ya fase go feta seela sa amniotic.)
• Teko ya fern: Ferning ke leina leo le filwego seela sa amniotic se se omilego seo se swanago le letlakala la fern. Le mo, sampole ya seela e a tšewa gomme ya hlahlobja ka tlase ga maekerosekopo.

Ke dikalafo dife tša se?

Kalafo e ithekgile ka nywaga ya boimana , bophelo bjo bobotse bja lesea le go ba thata ga boemo bja gago .

Gantši go na le dikgetho tše pedi: ye nngwe ke go `pelega` lesea, gomme ye nngwe ke `taolo ye e lebeletšego`. `Taolo ye e lebeletšego` ke kalafo yeo e diegišago `mošomo`. Se se akaretša go khutša malaong, dihlare le go hlokomela ka mehla bakeng sa tshwaetšo goba tlalelo ya fetus.

Kalafo ya PROM ka morago ga dibeke tše 37

Ge o le magareng ga dibeke tše 37 le 40 o imile gomme meetse a gago a kgaoga, mo e ka bago 90% ya basadi ba tla tsena pelegong ka go itiragalela mo diiri tše 24. Ngaka ya gago e ka kgona go go fa dihlare tša go hlohleletša pelego, goba e ka dumelela pelego e tšwela pele ka tlhago.Gantši, go belega ngwana ka diiri tše 24 ke kgetho e šireletšegilego kudu.

Kalafo ge `PROM` e direga magareng ga dibeke tše 34 le tše 37

Tabeng ye, ngaka ya gago e tla ela dikotsi tša go ba le ngwana pele ga nako kgahlanong le dikotsi tša go fetelwa ke twatši le mathata a mangwe . Ge ngaka e tšea sephetho sa go belega ngwana, e tla rulaganya gore lesea le hwetše tlhokomelo efe goba efe ye e kgethegilego (go swana le tlhokomelo ka NICU - Neonatal Intensive Care Unit ) ge le belegwe.

Kalafo ya Preterm PROM (PPROM) pele ga dibeke tše 34

Ge ngwana wa gago a na le dibeke tša ka fase ga tše 34 a imile, go na le kotsi ye kgolo ya mathata a go tšwa go pelego ya pele ga nako. Mo nakong ye, ngaka ya gago e tla leka go go boloka o le sepetlele, ya go khutša malaong gomme ya leka go lelefatša boimana bja gago nako e teletšana.

Ba ka go fa gape le dihlare tša go swana le:

• Corticosteroids: Thuša maswafo a lesea go gola.
• Dibolaya twatši: Thibela ditwatši le go lelefatša boimana.
• Tocolytics: Dihlare tšeo di fiwago go emiša pelego.
• Magnesium sulfate: E thuša ka kgolo ya bjoko bja lesea.

Ngaka ya gago e tla go hlahloba ka mehla bakeng sa dika tša twatši. Gape o tla hlokomela go betha ga pelo ya ngwana wa gago le metšhene ya gagwe ya go šikinyega go kgonthiša gore ngwana ga a tlalelong. Kholofelo ya dikalafo tše ke go oketša boimana bja gago go fihla bonyenyane dibeke tše 34.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore, ge o na le twatši ge meetse a gago a thubega, goba ge o ka ba le twatši ka morago, ruri o tla swanelwa ke go belega ngwana.

Na go na le tsela ya go thibela se?

Ga go na tsela e itšego ya go thibela PROM. Selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go kgaotša go kgoga ka mo go feletšego, o be le boimana bjo bo phetšego gabotse gomme o tsenele ditlhahlobo tša gago ka moka tša pele ga pelego. Tšhomišo ya motšoko ke selo seo se bakago kotsi bakeng sa PROM (le mathata a mangwe a mantši nakong ya boimana).

Ke mang yo a lego kotsing ye e oketšegilego ya `PROM` le `PPROM`? (Mabaka a Kotsi) .

O kotsing e kgolo ya go ba le e ka ba PPROM goba PROM ge e ba o e-na le boemo bjo bo fokodišago lera la gago la chorioamniotic (legato la ka ntle la mokotla wa amniotic), goba ge e ba le sa tšwa go tšwelela. Mehlala ya se e akaretša:

• Diphetetšo: Diphetetšo tša thobalano (STI) ke ditwatši tša go swana le vaginosis ya baktheria.
• Bolelele bjo bokopana bja molomo wa popelo.
• Ge go na le histori ya go ba `PROM` pele ga .
• Ge o lebeletše masea a go swana le mafahla goba mafahla a mararo (`Expecting multiples`).
• Polyhydramnios (yeo e bolelago palo e feteletšego ya seela sa amniotic).
• Go tšwa madi ka bosadi.
• `Amniocentesis`Ge e le gore (teko ya meetse) e dirilwe.
• Ge e ba go e-na le histori ya pelego ya pele ga nako .

Ke dikotsi dife tše kgolo ge mokotla wa meetse o thubega?

Kotsi e kgolo ka PROM ke pelego ya pele ga nako. Pelego ya pele ga nako ke ge ngwana wa gago a belegwa pele ga dibeke tše 37. Mathata a pelego ya pele ga nako a akaretša mathata a go hema, themperetšha ya tlase ya mmele le mathata a kgolo. Masea a mangwe ao a belegwego pele ga nako le ona a ka ba le go diega ga go gola ka morago bophelong.

Ge seela sa amniotic se sa šireletšwa, mathata a mangwe a ka direga nakong ya boimana, mohlala:

• Diphetetšo , tše bjalo ka Chorioamnionitis (tshwaetšo ya lera le seela sa amniotic).
• Go tšhošwa ga placenta .
• Go gatelela ga thapo ya popelo goba go wa ga thapo ya popelo .

Ngaka ya gago e tla ela hloko bobedi kotsi ya go ba le ngwana pele ga nako le kotsi ya go fetelwa ke twatši le mathata a mangwe go bona nako e kaone ya go belega ngwana wa gago.

Ke swanetše go ba le ngwana ka pela gakaakang ka morago ga ge meetse a ka a kgaogile?

Dinyakišišo di bontšhitše gore basadi bao ba belegago ka diiri tše 24 ka morago ga go phatloga ga lera ba kotsing e nyenyane ya go fetelwa ke twatši go feta bao ba belegago ka morago ga diiri tše 24 . Lega go le bjalo, kotsi ye e swanetše go elwa le kotsi ya go ba le ngwana pele ga nako. Ngaka ya gago e tla go thuša go dira phetho e kaone bakeng sa gago le lesea la gago.

O ka dula o imile nako ye kaakang ka morago ga ge meetse a gago a kgaogile?

Se se tla fapana go ya ka maemo a gago le gore o imile dibeke tše kae ge meetse a gago a thubega. Ge e ba meetse a gago a thubega pele ga dibeke tše 37, ngaka ya gago e tla go thuša go dira phetho e šireletšegilego kudu. Maemong a mangwe, kotsi ya go fetelwa ke twatši le mathata e phagame kudu, ka gona lesea le ka swanelwa ke go belegwa.

Na lesea le ka phologa ge e ba mokotla wa meetse o ka thubega e sa le ka pela?

Ee, go a kgonega. Gaešita le ge mokotla wa meetse o ka robega ka pela, lesea le sa kgona go phela. Go ithekgile ka mabaka a mantši, a bjalo ka gore boimana bo bokgole bjo bokaaka’ng le gore go šetše seela se sekaakang sa amniotic. Ngaka ya gago gantši e tla hlokomela ngwana bakeng sa maswao a tlalelo ya fetus le tshwaetšo, gomme e tla dira phetho ya gore e tla belega ngwana neng.

Gopola selo sa bohlokwa kudu (Molaetša wa go Iša Gae) .

Nakong ya boimana, mokotla wo o tletšego seela, wo o bitšwago amniotic sac , o dikanetša le go šireletša lesea. Ka tlwaelo, mokotla wo o a thubega nakong ya pelego. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe e ka thubega pele pelego e thoma, goba gaešita le dibeke pele pelego e thoma. Se se bitšwa go Phatloga ga Membrane Pele ga Nako (PROM) .

• Ge se se direga ka morago ga dibeke tše 37 , ngaka e tla belega ngwana.
• Se ke pele ga dibeke tše 37.Tabeng ya ``Preterm PROM'', ngaka e tla ela dikotsi tša go ba le ngwana pele ga nako le dikotsi tša mathata a go swana le tshwaetšo le go gatelela thapo ya popelo pele e tšea sephetho.

E ka ba mo go tšhošago go kwa meetse a gago a thubega e sa le ka pela. Eupša gopola gore ngaka ya gago e dira sohle seo e ka se kgonago go boloka wena le ngwana wa gago le šireletšegile e bile le phetše gabotse. Ge e ba o e-na le dipotšišo goba dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona, boledišana le ngaka ya gago ka tšona. Go bohlokwa kudu.

` PROM, PPROM, go phatloga ga mokotla wa meetse, mathata a boimana, pelego ya pele ga nako, seela sa amniotic, bophelo bjo bobotse bja boimana