Na go hema ga gago go sa tsepama kudu? (Respiratory Depression/Hypoventilation) - A re boleleng ka se!

Na o kile wa ikwa eka o thatafalelwa ke go hema, goba okare o tloga o hlaeletšwe ke moya? Mohlomongwe o ile wa ikwa o dikologela goba o lapile. Lebaka le lengwe leo le ka bago gona ka morago ga dilo tše ke go fokotšega ga go hema, e lego seo ka tša kalafo re se bitšago (Respiratory Depression) goba (Hypoventilation) .

Kgateletšego ya go hema ke eng?

Ka mantšu a bonolo, kgateletšego ya go hema ( goba hypoventilation) ke ge lebelo la gago la go hema le nanya kudu, goba o hema ka mo go sa tsepamago kudu. Ge se se direga, go fapantšha moya ga go direge gabotse maswafong a gago. Nagana ka yona, ge re hema, oksitšene moyeng o hlwekilego e tsena mading ka mekotla e menyenyane ya moya (alveoli) ka maswafong a rena. Le gona, khaponetaeoksaete (CO2) , yeo e lego setšweletšwa sa ditšhila bakeng sa mmele wa rena, e boela maswafong go tšwa mading gomme ya ntšhwa. Se ke seo re se bitšago phapantšho ya gase .

Bjale, tabeng ya (Hypoventilation) , seo se diregago ke gore ka ge o sa heme gabotse, kgase yeo ya khaponetaeoksaete (CO2) ga e tloge mmeleng gomme e kgoboketšwa mading. Re bitša se (Hypercapnia) . E sego seo feela, ka dinako tše dingwe maswafo a ka no se hwetše oksitšene e lekanego. Ke moka tekanyo ya oksitšene mading e a fokotšega, yeo e bitšwago (Hypoxemia) . Na o a kwešiša?

Matshwao ke afe?

Ge o fokotšegile go hema (hypoventilation) , o ka ba le dika tše bjalo ka:

• Go nyema moko le go hlatša.
• Hlogo e opago.
• Go ikwa o lapile, o robetše , goba o lapile ka mehla.
• Go se tsepame, kgakanego , goba phetogo ya boemo bja monagano.
• Sekhahla sa pelo se a oketšega.
• Go tsenwa ke phefo.
• Go hema go ikwa go nanya, go sa tsepama goba go šoma ka thata.
• Go fetoga ga mmala o mopududu wa letlalo, melomo goba manala (cyanosis) . Ye ke pontšho e kgolo kudu.

Se se baka’ng?

Dibaki tše dikgolo tša go hema ka thata e ka ba go dirišwa gampe ga dihlare tše itšego, go dirišwa mo go feteletšego , goba karabelo e sa letelwago ya bjala goba dihlare-tagi tše itšego. Ela hloko dilo tše:

• Di-opioid: Tše gape di bitšwa dihlare-tagi . Mehlala e akaretša morphine , tramadol, oxycodone (OxyContin®) le fentanyl . Batho ba bangwe ba diriša dihlare-tagi tše gampe.
• Di- benzodiazepine: .Tše gantši ke dihlare tša go homotša le dipilisi tša go robala. Mehlala e akaretša lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) , le diazepam (Valium®) .
• Barbiturates: Dihlare tše ka dinako tše dingwe di newa bakeng sa go thothomela goba migraines .
• Dihlare-tagi tšeo di sego molaong: Dilo tše bjalo ka heroin le gamma hydroxybutyrate (GHB) .
• Dipilisi tša go robala: Dihlare tša taelo ya ngaka tše bjalo ka zolpidem (Ambien®) .
• Anesthesia: E ka bakwa gape ke dihlare tšeo di newago gore o robale pele o ka buiwa.

Go tlaleletša go diokobatši tše le dihlare, malwetši a mangwe le maemo le tšona di ka hlola hypoventilation :

• Go nona kudu: Se se bitšwa Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS) . Go ra gore go hema go ba thata ka lebaka la go nona kudu.
• Maemo ao a bakago mathata a go hema: Ka mohlala, bolwetši bjo bo sa folego bja maswafo (COPD) le go hema mo go šitišago ge o robetše .
• Maemo ao a fokotšago go kganyoga ga go hema: Ka mohlala , go hwa lehlakore le hypothyroidism .
• Maemo ao a kgomago mokokotlo, methapo ya tšhika goba taolo ya mešifa: Mehlala e akaretša dystrophy ya mešifa , mathata a methapo goba ya mokokotlo, multiple sclerosis (MS) , le amyotrophic lateral sclerosis (ALS) .
• Diphetogo sebopegong sa sehuba goba mokokotlo: Maemo a bjalo ka scoliosis ( go kobega ga mokokotlo), ankylosing spondylitis le flail chest .
• Mpholo goba mpholo: Dilo tše bjalo ka tetanus , mpholo wa ciguatera le botulism .

Ke dilo dife tšeo di oketšago kotsi?

Kotsi ya go hema ka go hlaelela e ka oketšega ka lebaka la mabaka a a latelago:

• Tšhomišompe ya dihlare tše bjalo ka di-opioid goba di- benzodiazepine .
• Ge e ba o sa tšwa go buiwa (ka baka la go idibatša).
• Ge e ba go e-na le malwetši a itšego a maswafo, mešifa le tshepedišo ya megalatšhika (bjoko le mokokotlo), bjalo ka ge re boletše ka mo godimo.

Ke mathata afe ao se se ka a bakago?

Khaponetaeoksaete mading a gagoGe e ba tekanyo ya CO2 e ka ba e phagamego kudu, e ka baka mathata a kotsi, gaešita le ao a beago bophelo kotsing. Lebelela:

• Respiratory Acidosis: Se se ra gore madi a gago a na le esiti go feta ka fao a swanetšego go ba ka gona.
• Go Palelwa ga go Hema: Ke mo ditlhalenama tša mmele wa gago di sa hwetšego oksitšene e lekanego.
• Cardiac Arrest: Go ema ga pelo ka tšhoganetšo.
• Coma.
• Pulmonary Hypertension: Kgateletšo e oketšegilego methapong ya madi yeo e kgokagantšwego le maswafo.

O hlahloba bjang se?

Go hlahloba kgateletšego ya go hema , ngaka e tla thoma ka go go botšiša ka dika tša gago, histori ya gago ya tša kalafo le dihlare le ge e le dife tšeo o di nwago. Ke moka, ba ka laela gore go dirwe diteko tše di kgethegilego tša madi bakeng sa go ela tekanyo ya khaponetaeoksaete (CO2) mading a gago. Le gona ba ka laela diteko tše dingwe bakeng sa go bona sebaki se se nepagetšego sa go fokotšega ga gago ga moya .

Ke diteko tša mohuta mang tšeo di dirwago?

Diteko tša go swana le tše di ka dirwa go hwetša sebaki sa motheo sa go hema ka go hlaelela:

• Teko ya Gase ya Madi ya Ditšhipi: Se se hlahloba tekanyo ya oksitšene, khaponetaeoksaete le esiti mading.
• Diteko tša Mošomo wa Maswafo: Tše ke diteko tšeo di lekolago gore maswafo a gago a šoma gabotse gakaakang.
• Pulse Oximetry: Sedirišwa seo se elago tekanyo ya oksitšene mading a gago ka go kgomaretša seripa se senyenyane monwaneng wa gago. O ka ba o bone se.
• Diteko tša Madi: Go na le diteko tše dingwe tše dintši tša madi tšeo di ka thušago go hlahloba boemo bjo goba dibaki tša bjona. Mehlala e akaretša Palo e Feletšego ya Madi (CBC) , Basic Metabolic Panel (BMP) , Toxicology Screen (go hlahloba dilo tše bjalo ka dihlare-tagi), teko ya madi ya Carbon Dioxide (CO2) le Diteko tša Mošomo wa Thyroid .
• Go tšea diswantšho: Ngaka e ka laela gore go dirwe X-ray ya sehuba sa gago, CT scan (Computed Tomography scans) ya sehuba goba hlogo ya gago go nyaka maemo a mangwe a motheo.
• Thuto ya Boroko / Polysomnography: Teko ye e thuša go lemoga maemo a bjalo ka go hema ka mo go sa felego ge o robetše le bolwetši bja go hema ka go nona kudu .

E alafša bjang?

Kalafo ya go hema ka go hlaelela e ithekgile ka sebaki le gore boemo bo šoro gakaakang. Baabi ba tlhokomelo ya maphelo ba ka go fa dikalafo tša go swana le:

• Moya o sa Hlaselego: Se se akaretša go diriša motšhene wo o go thušago go hema ka sešira-sefahlego seo se tsenago sefahlegong sa gago. Ka mohlala, motšhene wa Kgateletšo ya Tsela ya Moya ye e Tšwelago Pele (CPAP) goba motšhene wa Kgateletšo ya Tsela ya Moya ye Botse ya Bilevel (BiPAP®) . O ka ba o kwele ka tše.
• Dihlare tša go Hlohleletša go Hema: Ka dinako tše dingwe, ge e ba boemo bjo bo bakwa ke tekanyo e feteletšego goba e le ditla-morago tša sehlare, dihlare tša moemedi wa go bušetša morago di ka newa. Ka mohlala, ge e ba boemo bjo bo bakwa ke di-opioid , ditla-morago di ka fokotšwa ka go nea sehlare seo se bitšwago Naloxone/Narcan® .
• Kalafo ya Oksitšene: Oksitšene e ka newa ge e ba go nyakega.
• Go Tsenya Moya ka Motšhene: Ge e ba boemo e le bjo bo šoro kudu, motho a ka swanelwa ke go homotšwa, go tsenywa ka gare ga phaephe le go hema ka motšhene.

Ke boemo bja mohuta mang bjo bo ka letelwago go ya pele? (Tebelelo) .

Prognosis ya go hema ka go hlaelela e ithekgile ka sebaki. Boemo bja tšhoganetšo, bjalo ka tekanyo e feteletšego ya opioid , bo ka bolaya ge e ba bo sa alafše ka pela. Lega go le bjalo, ge e ba boemo bjo bo bakwa ke go hema ka mo go sa felego ge o robetše, bolwetši bja go hema ka mo go šitišago boroko bjo bo tswalanago le go nona kudu ( OHS ) , goba maemo a mangwe a nako e telele, bo tla nyaka kalafo e tšwelago pele gomme bo tla kaonefala ganyenyane-ganyenyane.

Na e ka thibelwa?

Tsela e kaone ya go thibela go hema ka thata ke go nwa dihlare tša gago tlwaa kamoo o laetšwego ka gona le go laola maemo le ge e le afe a motheo a tša kalafo. Kgonthišetša gore o botšiša ngaka ya gago goba rakhemisi pele o nwa dihlare tše pedi goba go feta moo, kudu-kudu di-opioid le di- benzodiazepine, tšeo di gateletšago go tsepamiša ga gago kgopolo goba tšeo di go dirago gore o robale. Gape , ela hloko dikarabelo tše mpe tšeo di ka bago gona tšeo di ka diregago ge dihlare tše di nwewa le bjala.

"Bongaka ke mogwera ge e šomišwa ka nepagalo, eupša ke lenaba ge e šomišwa ka mo go fošagetšego."

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Bolela le ngaka ya gago maemong a:

• Ge o na le dipotšišo goba dipelaelo ka ga seemo sa kalafo seo o nago le sona.
• Ge o na le dipotšišo goba dipelaelo ka sehlare seo se laetšwego ke ngaka.
• Ge e ba o e-na le dika tša go hema ka thata, kudu-kudu ge e ba o e-na le maemo a mangwe a tša kalafo ao a oketšago kotsi ya gago.

O swanetše go ya neng Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ?

Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše tše šoro , eya phapošing ya kgaufsi ya tša tšhoganetšo gatee-tee:

• Ge e ba o e-na le ditlhaselo .
• Ge e ba boemo bja monagano bo fetogile gomme go e-na le kgakanego .
• Ge o ikwa o robetše kudu moo o sa kgonego go dula o phafogile.
• Ge o na le disorientation mabapi le gore o kae le gore o neng.
• Ge e ba o itemogela poifo e sa tlwaelegago goba pelaelo (paranoia) .
• Ge e ba letlalo, manala goba melomo e fetoga botalalerata.

Ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka?

E ka ba mo go holago go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tše bjalo ka tše:

• "Ke ka lebaka la eng se se ntiragaletše?"
• "Ke swanetše go dira eng gore selo sa go swana le se se se direge nakong ye e tlago?"
• "Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo ke nago le tšona?"

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Kgateletšego ya go hema ke boemo bjo šoro bjoo go bjona khaponetaeoksaete (CO2) e kgoboketšwago mading a gago. Eupša gantši e ka thibelwa. Ge e ba o e-nwa dihlare tšeo di ka bakago kgateletšego ya go hema, boledišana le ngaka ya gago go kgonthišetša gore o di nwa ka mo go nepagetšego le ka mo go šireletšegilego. Ge e ba o e-na le boemo bjo bongwe bja tša kalafo bjo bo ka bakago boemo bjo, botšiša ngaka ya gago ka megato yeo o ka e gatago bakeng sa go fokotša kotsi ya gago. A ka boledišana le wena ka dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona gomme a hlama leano la go laola boemo bja gago le dihlare ka mo go šireletšegilego. Go hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse ke selo sa bohlokwa kudu.

` Kgateletšego ya go hema, hypoventilation, go fokotšega ga go hema, khaponetaeoksaete, oksitšene, bolwetši bja maswafo, tšhomišompe ya diokobatši