Na go betha ga pelo ya gago ga e dumelelane? A re ithuteng ka Ventricular Dyssynchrony ka tsela e bonolo!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa o felelwa ke moya, o lapile ka mehla goba o na le maoto a rurugilego? Ka dinako tše dingwe tše e ka ba maswao a bothata bja pelo ya gago. Lehono re tlo bolela ka seemo seo se amago go šoma ga pelo, eupša mohlomongwe ga se ra kwa mo gontši ka sona. Seo ke ventricular dyssynchrony , goba bjalo ka ge dingaka di e bitša, ``(Ventricular Dyssynchrony)``. Gaešita le ge leina le le ka kwagala le raragane ganyenyane, a re le hlaloseng ka tsela e bonolo.

Ventricular Dyssynchrony ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ventricular arrhythmia ke ge e tee goba tše dintši tša diphapoši tša ka tlase tša pelo ya gago, tšeo di bitšwago di- ventricle , di betha ka mo go sa leka-lekanego le ka ntle le kgokagano. Akanya gore go na le go diega mo gonyenyane ga mo e ka bago dimilisekontshe tše 40 magareng ga dikarolo tše di fapa-fapanego tša disele tša pelo ya gago tšeo di thomago go kokomoga, goba magareng ga sele e nngwe yeo e thomago go kokomoga ge e bapišwa le e nngwe. Seo se ka lebelelwa e le arrhythmia.

Pelo ya rena e šoma gabotse feela ge mešifa ya diphapoši tša yona e kokomoga ka nako e tee le ka tsela e swanago. Ka tlwaelo, ditšhupetšo tša mohlagase di sepela ka pelong ka mokgwa o rulagantšwego kudu. Ge diphapoši tše pedi tše dikgolo tša pelo di amogela leswao la gore di kokomoge, mešifa yeo e lego diphapošing tšeo e swanetše go kokomoga ka tekanyo e swanago le ka nako e tee. Ka mo go kgethegilego, ventricle ya gago ya le letshadi, e lego phapoši e kgolo ya go pompa ya pelo, e swanetše go kokomoga ka mokgwa o rulagantšwego kudu. Go swana le go kgorometša go tšwa mahlakoreng ka bobedi go leba bogareng.

Lega go le bjalo, ge e ba leswao le le sa fihlelele diseleng ka bobedi tša pelo ka nako e tee, mešifa e ka se kgone go kokomoga ka nako e tee. Ke seo re se bitšago dyssynchrony ye .

Dyssynchrony ya disele e ka kgoma mmele wa gago ka ditsela tše di latelago:

• E fokotša bokgoni bja pelo ya gago.
• Di-valve tšeo ka tlwaelo di thušago go elela ga madi ka lehlakoreng le tee feela di ka dira gore madi a elela morago (ka tsela e fošagetšego).
• Palo ya madi ao pelo ya gago e ka a pompago (Cardiac Output) e a fokotšega.

Ke mehuta efe ya go se be le lebelo ga pelo?

Go na le mehuta ye mmalwa ye megolo ya asynchrony ya sele:

• Atrioventricular Dyssynchrony: Ye ke ge diphapoši tša ka godimo (atria) le diphapoši tša ka tlase (ventricles) tša pelo ya gago di kokomoga ntle le kgokagano.
• Interventricular Dyssynchrony: Mo go se, di- ventricle tša gago tša le letshadi le tša le letona (diphapoši tša ka tlase) di a kokomoga ka dinako tše di fapanego.
• Intraventricular Dyssynchrony: Mo go se, mešifa dikarolong tše di fapanego tša sele e tee e kokomoga ka dinako tše di fapanego. Nagana ka yona e le maboto a phapoši ao a kokomogago ka dinako tše di fapanego, go e na le go kgorometšwa ka gare ka nako e tee.

Ke mang yo a kgongwago kudu ke asynchrony ya disele?

Boemo bjo bo bonwa gantši go batho bao ba nago le maemo a a latelago a tša kalafo:

• Batho bao ba nago le go palelwa ga pelo.
• Left Bundle Lekala Block (LBBB).
• Tokelo ya Bundle Lekala Block (RBBB).
• Bolwetši bja mešifa ya pelo `(Cardiomyopathy)`.
• Kgatelelo ya madi e phagamego.
• Malwetši a mangwe a pelo.

Nagana ka Malome Somapala wa motseng wa rena. O be a na le nako ye nngwe a tlaišwa ke `(Heart Failure)`. Morago bjale, o be a dutše a thatafalelwa ke go hema gomme a lapa kudu. Ge ngaka e mo hlahloba, e ile ya bolela gore le yena o na le boemo bjo bjo bo bitšwago `(Ventricular Dyssynchrony)` pelong ya gagwe, ke ka fao dika tša gagwe di mpefetšego.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Mo e ka bago tee-tharong ya batho bao ba nago le mohuta o itšego wa go palelwa ga pelo ba ka ba le mohuta wo wa go se sepelelane ga disele. Mo e ka bago 2% ya batho ba bagolo dinageng tše di hlabologilego ba tlaišwa ke go palelwa ga pelo. Gape, magareng ga 6% le 10% ya batho ba mengwaga ya go feta ye 65 ba na le go palelwa ga pelo. Ka fao, seemo se gape ke selo seo se bonwago mabapi le seo.

Matshwao ke afe?

Dyssynchrony ya disele e ka mpefatša dika tša go palelwa ga pelo, goba gaešita le go baka dika tšeo e lego tša moswananoši go yona. Tše ke tše dikgolo:

• Bothata bja go hema (kudu ge o lapile).
• Go ikwa o lapile kudu (le ge e le ka motsotswana feela).
• Go khohlela (mohlomongwe go phegelela).
• Go ruruga (edema) mmeleng (kudu-kudu mafelong a go swana le maoto le maqaqailaneng).

Ke dibaki dife tša go se sepelelane ga disele?

Mathata a mmalwa a fapa-fapanego a pelo a ka baka se. Tše dingwe tša tšona ke:

• Go se šome gabotse ga Ventricular.
• Scar dinama tse nyenyane tse bakiloeng ke tlhaselo ea pelo.
• Tiego ya Tšweletšo ya Mohlagase, yeo e akaretšago maemo a go swana le Left Bundle Branch Block le Right Bundle Branch Block.
• Mesifa ya pelo yeo e babjago.
• Phallo e sa lekanego ya madi go ya mešifeng ya pelo (Ischemia).

Ke diteko dife tšeo di dirwago go hlahloba boemo bjo?

Ngaka ya gago e tla thoma ka go go botšiša ka dika tša gago gomme ya dira tlhahlobo ya mmele go hlahloba go šoma ga pelo ya gago. Ka dinako tše dingwe , go theeletša pelo ya gago ka stethoscope le gona go ka go fa kgopolo ya asynchrony ye.

Teko e kgolo yeo e dirišetšwago go hlahloba mathata a tshepedišo ya go fetiša mohlagase ya pelo ke electrocardiogram (ECG) . E ka lemoga maemo a go swana le Right Bundle Branch Block le Left Bundle Branch Block, tšeo di dirago gore pelo e bethe ka ntle ga go se dumelelane. Ge e ba maemo a a hwetšwa go ECG, ngaka e tla go romela bakeng sa diteko tše dingwe.

Gantši dingaka di diriša echocardiogram go lemoga go se be le lebelo ga pelo . Se se ba dumelela go bona kamoo diphapoši tša pelo, di- valve le mešifa di kokomogago ka gona.

Diteko tše dingwe le tšona di ka dirwa:

• Positron Emission Tomography (PET) skena.
• Multigated Phumano (MUGA) skena.
• Pelo Magnetic Resonance Litšoantšo (MRI).
• Skene ya Tomography ya Khomphuthara (CT).
• Skena ya Tomography ya Khomphuthara (SPECT) ya go Tšwa ga Photon e tee.

Go se dumelelane ga disele go swarwa bjang?

Baabi ba tlhokomelo ya tša maphelo ba ka alafa boemo bja tša kalafo bjo bo lego ka gare bjo bo bakago go se sepelelane ga disele tša gago.

Maemong a mantši, kalafo ya go sepelelana gape ga pelo (CRT) (yeo gape e bitšwago CRT goba biventricular pacemaker) e ka thuša go pompa pelo gakaone ka go laola morethetho wa mahlakore ka bobedi a pelo. Le ge go le bjalo, kalafo ye e kaonafatša fela dika go 50% go ya go 70% ya batho bao ba amogelago kalafo ye. Batho bao ba nago le asynchrony e šoro ba na le kgonagalo e kgolo ya go atlega.

Mathata a kalafo ya CRT

Mathata a latelago a ka direga ge go tsenywa `CRT` (sedirišwa sa go dira pelo ya bi-polar) (tše ke tša sewelo, eupša di lokile go di ela hloko):

• Pneumothorax ya sefuba.
• Kgoboketšo ya madi magareng ga lebota la sehuba le maswafo (Hemothorax).
• Go phunya pelo.
• Tlhohleletsago ya mesifa ntle le pelo.
• Pacemaker e etelela pele go huduga ka ntle ga lefelo.

Ke tla ikwa ke le kaone ka pela gakaakang ka morago ga kalafo?

Kalafo ya CRT e fokotša asynchrony ya disele mo e nyakilego go ba gatee-tee. Batho ba bangwe ba thoma go ikwa ba le kaone ka dibeke tše sego kae ka morago ga ge sedirišwa se tsentšwe. Gape go na le mehola ya nako ye telele:

• Go kaonafatša palo ya madi ao a pompšago ke pelo ya gago (Cardiac Output).
• Go fokotšega ga go dutla ga madi ka morago go tšwa go valve ya mitral.
• Go kaonafatša boleng bja bophelo bja gago.
• Sekgala seo o ka se sepelago ka metsotso e tshela se a oketšega.

Ke sehlare sefe seo se dirišwago?

Bakeng sa maemo ao a bakago go fibrillation ga atrial, a bjalo ka go palelwa ga pelo, cardiomyopathy goba kgatelelo ya madi e phagamego, ngaka e ka nea dihlare tše bjalo ka:

• Dithibela Ensaeme ya go Fetoša Angiotensin (ACE).
• Dithibela-Receptor tša Angiotensin II (ARBs).
• Di-Beta-Dithibela-maemo.
• Diuretics (diuretics).

Gaešita le ge dihlare tše di ka kaonefatša go šoma ga pelo ya gago go fihla bokgoleng bjo itšego, di ka se kgone go bušetša morago ka mo go feletšego go se dumelelane mo go bakwago ke go se tlwaelege ga go sepetša mohlagase. Ke ka lebaka leo dikalafo tša go swana le CRT di nyakegago.

O ka fokotša bjang kotsi ya go se sepelelane ga disele?

Selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go hlokomela pelo ya gago gabotse. Ge e ba o dira bjalo, o tla kgona go thibela a mangwe a maemo ao a bakago go se sepelelane ga disele.

Ditsela tše dingwe tša go šireletša pelo ya gago:

• Eja dijo tše di nago le makhura a tlase (fokotša oli le dijo tše di gadikilwego).
• Itšhidulle bonyane metsotso ye 30 bontši bja matšatši (gaešita le go sepela go botse).
• Go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse bakeng sa gago.
• Go nwa moriana gabotse bjalo ka ge ngaka e laetšwe.

Go direga eng ge ke na le asynchrony ya sele?

Left Ventricular Dyssynchrony (LVD) ga e alafše, gomme mafelelo ga se a mabotse gakaakaa. Batho bao ba nago le LVD ba kotsing e kgolo ya ditiragalo tša pelo go feta bao ba se nago boemo bjo. O ka ba le dyssynchrony go e nngwe (goba ka bobedi) bja di- ventricle tša gago, eupša ventricle ya gago ya le letshadi ke karolo e kgolo yeo e pompago madi ao a humilego ka oksitšene mmeleng wa gago ka moka. Ye ke mošomo wo bohlokwa kudu.

Kalafo yeo e bitšwago `CRT` (dual-cell pacemaker) e ka thuša batho bao ba nago le go palelwa ga pelo go fokotša go dula sepetlele le go phela nako ye telele.

Gopola gore sebaki sa motheo sa asynchrony le sona se kgoma mafelelo. Boemo bja batho ba bangwe bo ka ba bjo bobe go feta ba bangwe.

Ke itlhokomela bjang?

• Ge e ba ngaka ya gago e go laetše dihlare, kgonthišetša gore o di nwa tlwaa ka tsela yeo e laetšwego ka yona . Nwa sehlare bjalo ka ge se laetšwe go fihlela ngaka ya gago e go botša gore o kgaotše.
• Ge e ba o e-na le sedirišwa sa go hlahloba pelo ya biventricular, gopola go ya dikliniki ka matšatši ao a rulagantšwego . Ke mo ngaka ya gago e ka lekolago ge e ba sedirišwa sa gago sa go hlahloba pelo se šoma gabotse. Dipetlele tše dingwe di na le dikliniki tše di kgethegilego tšeo di bitšwago dikliniki tša CRT. Moo, dingaka tša pelo le ditsebi tša pelo di šoma gotee go kgonthišetša gore o holwa kudu ke sedirišwa sa gago sa go thuša pelo.

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

• Ge e ba o sa ikwe o le kaone ka dihlare tšeo di laetšwego.
• Ge e ba go e-na le bothata ka sedirišwa sa gago sa biventricular pacemaker.

Maemong a bjalo, bona ngaka ka pela.

Ke swanetše go ya neng Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ?

Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše , tsoma keletšo ya tša kalafo gatee-tee:

• Bohloko bja sehuba goba go se iketle.
• Vertigo (go ikwa eka o a dikologa).
• Bothata bjo bogolo bja go hema.
• Go opa ga mala, go nyema moko.
• Bohloko bja mokokotlo, molala goba mohlagare.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

O se lebale go botšiša dipotšišo tše ge o bona ngaka ya gago:

• Ke ka baka la’ng ke ile ka hlagolela asynchrony ya disele?
• Na ke loketše kalafo ya `CRT`?
• Na go na le dihlopha tša thekgo tšeo di thušago batho bao ba nago le bolwetši bja pelo?

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tshwenyegile ganyenyane ge o hwetša gore pelo ya gago ga e šome gabotse. Eupša o se ke wa tshwenyega. Ngaka ya gago e ka hwetša sebaki sa arrhythmia ya gago gomme ya go kgetha kalafo e kaone-kaone. Latela ditaelo ka lebotlelong la moriana hantle. Go nwa sehlare sa gago ka nako e tee letšatši le lengwe le le lengwe go tla go thuša go gopola go se nwa. Swaya matšatšikgwedi a gago a go bea nako almanaka goba bea kgopotšo mo founong ya gago. Se se tla go thuša gore o se ke wa di foša.

Kakaretšo le Molaetša wa go Išwa Gae

Go lokile, ka fao ke holofela gore bjale o na le kwešišo ye kaone ya ``Ventricular Dyssynchrony'' yeo re boletšego ka yona lehono.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke boemo bjoo go bjona diphapoši tša ka tlase (disele) tša pelo di bethago ka mo go sa leka-lekanego, di sa dumelelanego le tše dingwe. Se se ka fokotša bokgoni bja pelo, gomme se ka hlola gape dika tša go swana le go hema ka go hlaelela le go lapa.

• Diteko tša go swana le `(ECG)` le `(Echocardiogram)` di thuša go hlahloba boemo bjo.
• Bjalo ka kalafo, go tlaleletša go alafa bolwetši bjo bo lego motheong, kalafo ya pacemaker yeo e bitšwago ``Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)`` le yona e bohlokwa kudu.
• Go hlokomela pelo ya gago le go latela mokgwa wa bophelo bjo bobotse go thuša kudu go thibeleng maemo a bjalo.
• Ge e ba o e-na le dika tše, o se ke wa dika-dika go nyaka keletšo ya tša kalafo. Ge bolwetši bo lemogwa le go alafša ka pela, ke moo mafelelo a bago a kaone.

Gopola gore pelo ya gago ke thoto ya gago ya bohlokwa kudu. Ke boikarabelo bja gago go e šireletša.

` Bolwetši bja pelo, dyssynchrony ya ventricular, tachycardia ya ventricular, tlhaselo ya pelo, CRT, pacemaker