Kodi munayamba mwazindikirapo kuti mwana wanu akamadwala chimfine kapena malungo, khungu la pakati pa nthiti za chifuwa limalowa akamapuma? Kapena zimawoneka ngati chifuwa chake chikupweteka? Ndizachilendo kuti mayi kapena bambo aliyense achite mantha pang'ono akaona izi. Ichi ndi chomwe timachitcha kuti Intercostal Retractions mu mankhwala. Ichi ndi chizindikiro chofunikira cha kuvutika kupuma. Choncho tiyeni tikambirane za izi m'njira yosavuta komanso yomveka bwino lero.
Mwachidule, kodi Intercostal Retractions ndi chiyani?
Kubweza m'mimba mwa nthiti ndi pamene minofu ndi khungu pakati pa nthiti zanu zimakokera mkati mukamapuma. 'Intercostal' imatanthauza malo pakati pa nthiti ziwiri. Kubweza m'mimba pachifuwa kumatanthauza kuti pali kutupa kapena kutsekeka m'mapapo, zomwe zimapangitsa kuti zikhale zovuta kupuma.
Taganizirani izi motere. Tikamapuma bwino, minofu yomwe ili pakati pa chifuwa chathu ndi mimba, yotchedwa diaphragm, imatsika. Izi zimapangitsa kuti mpweya ukhale woipa mkati mwa chifuwa, ndipo mpweya umakokedwa kupita m'mapapo. Izi zili ngati kukoka mankhwala mu syringe. Koma chimachitika ndi chiyani ngati njira yopumira, njira yomwe mpweya umadutsa, yatsekedwa kapena kuchepetsedwa ndi ntchofu kapena china chake? Ngakhale diaphragm ikutsika, mpweya wochepa sungalowe m'mapapo.
Zili ngati mukutseka mbali imodzi ya udzu ndikuyamwa mbali inayo. Kaya mukoke bwanji, palibe chomwe chimatsika mu udzu, m'malo mwake mbali zonse za udzu zimalowa. Ndicho chimene chimachitika mkati mwa chifuwa. Chifukwa mpweya sulowa, minofu ndi khungu la chifuwa zimayamba kukoka.
Izi zitha kukhala zachilendo mutatha kuthamanga ndi kusewera, koma ngati chizindikirochi chikuchitika mukupuma, popanda kuchita khama, ndi chizindikiro cha vuto lalikulu lopuma.
Kodi zizindikiro zina za kupuma movutikira ndi ziti?
Kubweza m'mimba mwa mwana kumaoneka ngati pali mabowo pakati pa nthiti. Zimakhala ngati nthiti zikukokedwa. Izi zimaonekera makamaka mwa makanda ndi ana aang'ono chifukwa ali ndi mafuta ochepa m'thupi. Madokotala nthawi zina amakuuzani kuti muyang'ane ngati chifuwa chanu chili cholimba ngati mwana wanu akuvutika kupuma. Kuwonjezera pa chizindikiro ichi, palinso zizindikiro zina zomwe zingawoneke ngati mwana wanu akuvutika kupuma.
| Chizindikiro | Kufotokozera |
|---|---|
| Kuphulika kwa mphuno | Mphuno zimakula ndi kupapatiza nthawi iliyonse yomwe munthu amapuma. |
| Kupuma mwachangu (`Tachypnea`) | Chiwerengero cha mpweya womwe munthu amapuma pa mphindi imodzi chimawonjezeka kwambiri ndi zaka. |
| Phokoso lachilendo | Kupuma movutikira kapena phokoso lamphamvu (stridor) pachifuwa kapena pakhosi pamene mukupuma. |
| Kupuma movutikira | Kumva kapena kuoneka ngati walephera kupuma, ngakhale akulankhula. |
| Kutenga nthawi yayitali kutulutsa mpweya | Kutulutsa mpweya kumatenga nthawi yayitali kuposa kutulutsa mpweya. |
Ngati muwona chimodzi mwa zizindikiro izi, makamaka ndi kubweza m'mimba, ndi vuto lachipatala. Pitani ndi mwana kapena munthuyo ku dipatimenti yapafupi yadzidzidzi ya chipatala (ETU) nthawi yomweyo.
Kodi pali mitundu yosiyanasiyana ya kubweza?
Inde, izi zitha kugawidwa m'mitundu ingapo kutengera komwe khungu pachifuwa ndi pakhosi limakokedwa. Kutengera ndi malo amenewo, dokotala amatha kudziwa bwino komwe njira yopumira mpweya yatsekedwa.
| Mtundu wobweza | Malo omwe mumakoka | Kawirikawiri ziwonetsero |
|---|---|---|
| Intercostal | Pakati pa nthiti | Kutsekeka kwa njira yopumira m'munsi. |
| Malo ocheperako | Pansi pa nthiti, dera la m'mimba | Kutsekeka kwa njira yopumira m'munsi. |
| Zamkati | Pansi pa fupa la pachifuwa | Kutsekeka kwa njira yopumira m'munsi. |
| Suprasternal ('Tracheal tug') | Pakati pa khosi, pamwamba pa fupa la pachifuwa | Kutsekeka kwa mpweya m'mwamba. |
| Supraclavicular | Pamwamba pa khosi | Kutsekeka kwa mpweya m'mwamba. |
Kodi zifukwa zazikulu zomwe zapangitsa vutoli ndi ziti?
Kubwerera m'mbuyo kwa msana kumachitika chifukwa cha kutsekeka kapena kutsekedwa kwa njira yodutsa mpweya. Izi zitha kukhala ndi zifukwa zingapo.
- Kuwonjezeka kwa matenda monga mphumu kapena COPD: Muzochitika izi, njira zopumira zimachepa, zomwe zimapangitsa kuti zikhale zovuta kupuma.
- Matenda a kupuma: Makamaka matenda monga kachilombo ka `RSV`, `COVID-19`, komwe kumachitika kawirikawiri mwa ana.
- Kutupa kwa njira yopumira: Matenda monga `Bronchiolitis` (kutupa kwa njira zazing'ono zopumira), `Croup` (kutupa kwa kholingo), ndi `Chibayo` (chibayo).
- Kutsekeka: Kutsekeka kwa njira yopumira chifukwa cha chinthu chomwe chatsekeka pakhosi (monga chakudya, chidole), ntchofu yokhuthala, kapena chotupa.
- Matenda Oopsa a Chifuwa (Anaphylaxis): Matenda oopsa a chifuwa chifukwa cha chakudya, mankhwala, kapena kulumidwa ndi tizilombo angayambitse kutupa ndi kutsekeka kwa njira zopumira.
- Zina zomwe zimayambitsa: Kufooka kwa mawu, matenda a shuga otchedwa ketoacidosis, ndi matenda osowa monga matenda a Reye.
Kodi madokotala amapereka chithandizo chotani pa izi?
Munthu amene ali ndi vuto la kupuma movutikira akabweretsedwa kuchipatala, cholinga choyamba cha madokotala ndi kuchepetsa vuto la kupuma ndikupatsa thupi mpweya wofunikira. Kutengera ndi chomwe chayambitsa, njira zosiyanasiyana zochiritsira zimagwiritsidwa ntchito.
- Chithandizo cha mpweya: Mpweya umaperekedwa kudzera mu chubu cha m'mphuno kapena chophimba nkhope.
- Mankhwala a Nebulizer: Kupuma mpweya wa mankhwala, monga ma bronchodilator omwe amatsegula njira yopumira kapena corticosteroids omwe amachepetsa kutupa.
- Kuchotsa cholepheretsa: Kuchotsa chinthu chomwe chatsekeka mu mpweya wodutsa mpweya.
- Kupuma mpweya wabwino: Ngati kupuma wekha kuli kovuta kwambiri, makina amapereka mpweya kapena mpweya wokwanira pa kuthamanga kwambiri. Izi zitha kuchitika pogwiritsa ntchito chigoba cha nkhope monga `CPAP` kapena `BiPAP` kapena, pazovuta kwambiri, polumikiza ku chopumira chopangidwa (`mechanical ventilation`).
Pa nthawi ya chithandizochi, dokotala angachite mayeso angapo kuti apeze chomwe chimayambitsa vutoli.
- Kujambula pachifuwa pa X-ray kapena CT scan.
- Kutenga swab ya m'mphuno kuti mudziwe matenda opatsirana ndi mavairasi.
- Kuyezetsa magazi.
Kodi zoopsa zake ndi ziti ngati sizikuthandizidwa?
Ngati vuto lomwe limayambitsa kutsekeka kwa m'mimba mwa mayi silinachiritsidwe, vutoli likhoza kukulirakulira. Pa milandu yoopsa, kupuma movutikira,
- Kuchepa kwa mpweya wokwanira m'thupi (hypoxia).
- Kuwonjezeka kwa carbon dioxide m'magazi (hypercapnia).
- Mavuto omwe angawononge moyo monga kulephera kupuma mokwanira angachitike.
Uthenga Wopita Nawo Kunyumba
- Kubweza kwapakati pa nthiti ndi komwe khungu limakoka pakati pa nthiti popuma. Ichi ndi chizindikiro chofunikira cha kuvutika kupuma .
- Khalidwe limeneli likhoza kuonekera bwino pakati pa ana aang'ono ndi makanda.
- Ngati mukumva chizindikiro ichi mutangoyimirira, osachita chilichonse cholimbitsa thupi, ndi vuto ladzidzidzi. Pitani ku Dipatimenti Yothandiza Pangozi (ETU) ya chipatala chapafupi nthawi yomweyo.
- Vutoli lingachitike chifukwa cha zifukwa zosiyanasiyana, monga mphumu, chibayo, kapena china chake chotseka njira yopumira.
- Chithandizo chimatsegula njira zopumira mpweya ndikupatsa thupi mpweya womwe limafunikira. Ndikofunikira kwambiri kuti musachite mantha mukaona vutoli ndikupempha upangiri woyenera kwa dokotala mwachangu.
👩🏽⚕️ Mafunso ena (Mafunso Ofunsidwa Kawirikawiri)
💬 Kodi kunjenjemera ndi mtundu wanji wa matenda amitsempha?
Kunjenjemera sikufanana ndi kunjenjemera mukakhala ndi chimfine/mantha! 'Kunjenjemera' ndi matenda oopsa a mitsempha omwe munthu amanjenjemera popanda chifukwa (kugwedezeka kwa minofu mosadzifunira), kugwedezeka/kugwedezeka kosalekeza ngati pendulum. Izi zimapangitsa moyo kukhala wovuta kwambiri kotero kuti simungathe ngakhale kugwira chikho kapena kulemba kalata.
💬 Kodi zifukwa zazikulu zomwe zimayambitsa kugwedezeka kosalamulirika ndi ziti?
Pali zifukwa zingapo zazikulu zomwe zimayambitsa izi: 1) 'Matenda a Parkinson' - Chizindikiro choopsa kwambiri cha izi ndichakuti wodwalayo amagwirana chanza chimodzi 'akuyimirira' osachita chilichonse (Kugwedezeka kopumula - monga kuwerengera ndalama m'manja). 2) 'Kugwedezeka Kofunikira' - Anthu awa amanjenjemera kokha akapita kukatenga chikho/kulemba (Kugwedezeka kochita). 3) Chithokomiro chothamanga kwambiri (Hyperthyroidism). 4) Kupsinjika maganizo, kumwa kwambiri caffeine komanso kusiya kumwa mowa.
💬 N’chifukwa chiyani muyenera kupita kwa dokotala ngati kunjenjemera kwachitika? Kodi ndi zinthu ziti zomwe zingakuike moyo pachiswe/zadzidzidzi zomwe zimafuna kuti munthu agonekedwe kuchipatala nthawi yomweyo?
Ngati mukugwedezeka, muyenera kuonana ndi dokotala wa mitsempha (mwina ubongo wanu wawonongeka kwambiri). Koma choopsa chachikulu! Munthu amene anali bwino, mumphindi zochepa chabe, 1) dzanja/mwendo umodzi ukhoza kugwedezeka, ndipo nthawi yomweyo, sungathe kulankhula/nkhope ikugwa (Stroke), 2) maso awo akugwedezeka/kutaya chidziwitso ndi thupi lonse likugwedezeka/kunjenjemera (Kugwidwa ndi khunyu), choncho muyenera kupita kuchipatala mwamsanga, chifukwa wodwalayo akhoza kugwa ndi chikomokere ndi kufa!
💬 Comments (0)
Palibe ndemanga zomwe zatumizidwa pano. Onjezani ndemanga yanu pano koyamba.
Onjezani ndemanga yanu