Kodi mwana wanu sali wamkulu monga momwe amayembekezera ali m'mimba? Tiyeni tikambirane za Kuletsa Kukula kwa Intrauterine Growth (IUGR)!

Nthawi zambiri, monga mayi, mumafuna kubweretsa mwana wathanzi komanso wokhwima bwino padziko lapansi. Koma nthawi zina, mwana wanu wamng'ono m'mimba mwanu sakula mofulumira momwe mukufunira. Madokotala amatcha vutoli kuti Intrauterine Growth Restriction (IUGR) , kapena nthawi zina Fetal Growth Restriction (FGR) . Mwachidule, mwana amakhala wamng'ono poyerekeza ndi msinkhu wake wa mimba. Izi zikutanthauza kuti amalemera zosakwana ana asanu ndi anayi mwa khumi (osakwana 10th percentile) pa msinkhu womwewo wa mimba.

Tsopano, si ana onse omwe amakula mofanana. Kungoti mwana ndi "wamng'ono" sizikutanthauza kuti ali ndi IUGR. Monga ife, ena ndi aatali ndipo ena ndi aafupi. Mwana wa 5'1" ndi wathanzi mofanana ndi mwana wa 6'4". Inde, makanda ambiri obadwa aang'ono amakhala athanzi. Komabe, amayi ena ali ndi matenda enaake omwe angalepheretse kukula kwa mwana wawo.

Kodi mitundu ikuluikulu ya IUGR ndi iti?

Madokotala amagawa IUGR m'magulu awiri akuluakulu:

1. Symmetric IUGR (IUGR Yoyamba): Apa ndi pomwe thupi lonse la mwana - mutu, mimba, miyendo - lili ndi kukula kofanana. Izi zimawonedwa mwa pafupifupi 30% ya makanda omwe ali ndi IUGR.

2. Asymmetric IUGR (secondary IUGR): Pano, mutu ndi ubongo wa mwana ndi wabwinobwino, koma mimba yokha ndi yaying'ono. Mtundu uwu ndi wofala kwambiri, womwe umakhala pafupifupi 80% ya makanda omwe ali ndi IUGR.

Kodi chiletso ichi cha kukula kwa mwana wosabadwayo n'chofala bwanji?

Matenda a IUGR amenewa amatha kuoneka pa mimba pafupifupi 10%. Komabe, chofunika n’chakuti ngakhale mwana atakhala wamng’ono kuposa mmene alili, sizitanthauza kuti nthawi zonse ali ndi IUGR. Choncho, ndi bwino kusachita mantha mosayenera, eti?

Kodi IUGR nthawi zambiri imapezeka liti?

Nthawi zambiri IUGR imaganiziridwa kuti ndi yoopsa patatha milungu 20 ya mimba. Nthawi iliyonse mukapita kwa dokotala wanu, amayesa kutalika kwa fupa lanu la m'mimba - mtunda wochokera ku fupa lanu la m'mimba mpaka pamwamba pa chiberekero chanu. Ngati muyeso uwu ndi wochepa kuposa momwe mumayembekezera, dokotala wanu angakayikire IUGR ndikukutumizani kuti mukayesedwenso.

Kodi vuto la IUGR lidzakhudza bwanji mimba yanga?

Ngati mwapezeka ndi IUGR, mimba yanu iyenera kusamalidwa mosiyana pang'ono. Dokotala wanu angakupatseni ma scan ena (ultrasound) , mayeso ena, komanso kupita kuchipatala pafupipafupi kuti muwone momwe mwana wanu akukula. Ngati muli ndi vuto lina lachipatala lomwe likuyambitsa IUGR yanu, dokotala wanu angayambenso kuchiza vutoli. Komabe, zonsezi zimadalira thanzi lanu ndi la mwana wanu.

Nthawi zina dokotala wanu angaganize kuti mimba yanu ndi "yoopsa kwambiri." Komabe, ana ambiri omwe amapezeka ndi IUGR ali ndi thanzi labwino ndipo amangofunika chisamaliro chowonjezera panthawi ya mimba.

Kodi ndi zifukwa ziti zomwe zimapangitsa kuti mwana asamakule bwino?

Pali zifukwa zingapo zomwe kukula kwa mwana kungalepheretsedwe motere. Nthawi zina, izi zimachitika chifukwa cha vuto la placenta kapena umbilical cord. Izi zimachitika chifukwa chakuti mwana amalandira michere, mpweya, ndi magazi omwe amafunikira kudzera mu izi. Chifukwa chake, ngati zinthuzi sizikukwanira, kukula kwa mwana kungachepe.

Palinso zifukwa zina zokhudzana ndi mayi:

• Ngati mukuyembekezera mapasa kapena ana atatu .
• Ngati munakhalapo ndi mwana wa IUGR kale .
• Ngati muli ndi matenda monga kuthamanga kwa magazi, matenda a mtima, kapena kuchepa kwa magazi .
• Ngati mumasuta fodya, mumamwa mowa, kapena mumagwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo ena . (Izi ndi zinthu zomwe muyenera kusiya!)
• Ngati muli ndi vuto la autoimmune , monga lupus .
• Ngati muli ndi matenda a impso .
• Ngati mukumwa mankhwala enaake (mankhwala oletsa khunyu) kuti muchiritse matenda monga khunyu .
• Ngati muli ndi matenda a shuga (Diabetes Mellitus) .
• Ngati mukupeza matenda monga rubella, syphilis, cytomegalovirus (CMV), kapena toxoplasmosis panthawi ya mimba.

Nthawi zina IUGR ingayambitsidwenso ndi matenda obadwa nawo kapena majini mwa mwana, mwachitsanzo , Down syndrome (Trisomy 21) . Zapezekanso kuti makanda obadwa kwa amayi okhala m'mapiri okwera amatha kubadwa ndi kulemera kochepa.

Kodi chifukwa chachikulu cha kuchepa kwa kukula kwa mwana wosabadwayo ndi chiyani?

N'zovuta kunena motsimikiza chomwe chimayambitsa kulephera kwa kukula kwa mwana wosabadwayo. Nthawi zina pangakhale zifukwa zingapo, kapena palibe chifukwa chomveka chomwe chingapezeke. Dokotala wanu adzayesa kupeza chomwe chimayambitsa (ngati chilipo).

Kodi zizindikiro za IUGR ndi ziti?

Amayi ambiri saona zizindikiro zilizonse zomwe zimasonyeza kuti mwana wawo ndi wocheperapo kuposa masabata. Nthawi zina mungamve ngati mimba yanu kapena mwana wanu si wamkulu monga momwe mumayembekezera. Komabe, dokotala wanu yekha ndi amene angadziwe ngati muli ndi IUGR.

Kodi matenda a IUGR awa amawapeza bwanji?

Kuti mudziwe matenda a IUGR, choyamba muyenera kudziwa tsiku lanu lobadwa, lomwe nthawi zambiri limatsimikiziridwa ndi tsiku loyamba la msambo wanu womaliza komanso ultrasound ya trimester yoyamba . Kudziwa tsikuli kumapatsa dokotala wanu maziko odziwira matenda a IUGR.

Kenako, dokotala adzayesa kupeza matenda a IUGR pogwiritsa ntchito njira zingapo:

• Kutalika kwa chiberekero cha uterine: Monga tanenera kale, dokotala wanu adzayesa kutalika kuyambira pa fupa lanu la pubic mpaka pamwamba pa chiberekero chanu (kukula kwa "mimba yanu") ndi tepi yoyezera. Pambuyo pa masabata 20, kutalika kumeneku kuyenera kukhala kofanana ndi chiwerengero cha masabata omwe muli ndi pakati mu masentimita (cm). Mwachitsanzo, ngati muli ndi pakati pa masabata 32, kutalika kwa chiberekero chanu kuyenera kukhala pafupifupi masentimita 32. Ngati muyeso uwu uli wocheperapo ndi masentimita 4 kuposa momwe mukuyembekezeredwa (monga masentimita 28 kapena kuchepera mu chitsanzo ichi), dokotala wanu angaganize kuti IUGR ndi yotani. Nthawi zina, dokotala wanu adzayesa kukula kwa mwana wanu pomugwira.
• Kulemera Kwanu: Kulemera kwanu kumayesedwa nthawi iliyonse yopita kuchipatala. Ngati simukulemera bwino, kungakhale chizindikiro chakuti mwana wanu sakulemera bwino.
• Ultrasound: Ngati mwapezeka ndi IUGR, muyenera kuyesedwa pafupipafupi nthawi yonse ya mimba yanu kuti muwone kukula kwa mwana wanu. Pa nthawi yowunikirayi, dokotala wanu adzasuntha chipangizo (wand kapena probe) pamimba panu. Mafunde a phokoso amapanga chithunzi cha mwana wanu. Dokotala adzagwiritsa ntchito chithunzicho kuyeza kulemera ndi kukula kwa mwana wanu. Kuwunikiraku kungagwiritsidwenso ntchito kuyang'ana kuyenda kwa magazi kuchokera ku placenta kupita kwa mwana kudzera mu umbilical cord (yotchedwa Doppler flow test). Kuyenda bwino kwa magazi kungakhale chizindikiro cha IUGR. Kuwunikiraku kungathenso kuyeza kuchuluka kwa madzi amniotic mozungulira mwana. Kuchepa kwa madzi awa (oligohydramnios) kungakhalenso chizindikiro cha IUGR.
• Kuyang'anira mwana wosabadwayo: Dokotala wanu adzalumikiza chipangizo chowunikira ku chiberekero chanu ndi lamba. Muyenera kugona pansi ndikuvala chipangizochi kwa mphindi pafupifupi 30. Izi zidzalemba kugunda kwa mtima wa mwana. Dokotalayo adzagwiritsa ntchito zotsatirazi kuti aone ngati pali vuto lililonse la kukula.
• Amniocentesis: Kuyezetsa kumeneku kungathandize kuzindikira zomwe zimayambitsa IUGR. Apa, dokotala amalowetsa singano yopyapyala pakhungu lanu kupita ku chiberekero chanu ndipo amatenga madzi amniotic omwe amazungulira mwana ndikutumiza ku labu kuti akayesedwe. Uku si kuyezetsa kwachizolowezi, ndipo kumachitika pokhapokha ngati pakufunika kutero.

Musachite mantha dokotala akakupemphani kuti muyesedwenso. Ana ena ndi ang'onoang'ono kuposa anthu wamba, koma ali ndi thanzi labwino komanso amachita zinthu mwachangu.

Kodi kuletsa kukula kwa mwana wosabadwayo kumachiritsidwa bwanji ?

Chithandizo cha IUGR chimadalira kutalika kwa nthawi yomwe muli ndi pakati komanso thanzi la mwana wanu. Tsoka ilo, palibe njira imodzi yothanirana ndi kukula kwa mwana wosabadwayo. Dokotala wanu adzakuyang'anirani inu ndi mwana wanu mosamala kuti atsimikizire kuti palibe zovuta zilizonse . Adzathandizanso matenda aliwonse omwe angayambitse vutoli.

Zotsatirazi zitha kuchitika ngati chithandizo:

• Kuyang'aniridwa kowonjezereka: Dokotala adzakuyang'anirani inu ndi mwana wanu mosamala kwambiri. Kukula kwa mwana kudzawunikidwa nthawi zonse pogwiritsa ntchito ma scan ndi mayeso ena.
• Kubereka msanga: Ngati mimba sikuyenda bwino kapena mwana ali pachiwopsezo, dokotala wanu angasankhe kuyambitsa kubereka msanga (asanakwanitse milungu 37). Nthawi zina opaleshoni ya cesarean (C-section) ingakulimbikitseni, chifukwa kubereka mwana m'mimba kungakhale kovuta kwa mwana wosakula bwino.
• Mankhwala a Corticosteroid: Ngati dokotala wanu akulangizani kuti mubereke mwana wanu msanga, mungapatsidwe mankhwala a corticosteroid kuti athandize mapapu a mwana wanu kukula.

Pazochitika zosachitika kawirikawiri, kapena zoopsa kwambiri, dokotala wanu angasankhe kukulowetsani kuchipatala kuti akakuwoneni bwino.

Kodi makanda omwe ali ndi vuto la kukula adzakula ngati ana ena?

Nthawi zambiri, inde! Ana ambiri obadwa ndi IUGR amakula mpaka kukula kofanana ndi ana ena azaka zawo akafika zaka pafupifupi 3. Komabe, ndikofunikira kukumbukira kuti mwana aliyense amakula mosiyana. Komanso, musamukakamize mwana wanu kudyetsa. Kuchita izi kungayambitse mavuto ena azaumoyo, monga kunenepa kwambiri kapena matenda a shuga. Dokotala wa ana a mwana wanu adzakulangizani ngati kukula kwa mwana wanu sikukuyenda momwe amayembekezera.

Kodi ndiyenera kuchita chiyani kuti ndiwonjezere kukula kwa mwana wanga?

Palibe chitsimikizo chakuti kudya zakudya zina kudzawonjezera kulemera kwa mwana wanu. Komabe, ndi bwino kudya zakudya zabwino panthawi ya mimba. Zakudya zokhala ndi zipatso, ndiwo zamasamba, chakudya chamagulu, ndi mapuloteni ambiri zidzakupatsani inu ndi mwana wanu zakudya zonse zofunika panthawi ya mimba. Musaiwale kulankhula ndi dokotala wanu musanasinthe zakudya zanu panthawi ya mimba.

Kodi ndingachite chiyani kuti ndipewe IUGR?

Pali zinthu zina zomwe zimawonjezera chiopsezo cha IUGR, koma tingathe kuzisintha:

• Kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo, mowa, kapena kusuta fodya. (Izi ziyenera kuthetsedwa kotheratu!)
• Kutsatira zakudya zosapatsa thanzi.
• Kusanenepa mokwanira panthawi ya mimba.

Ndi matenda ati omwe ndili nawo omwe amawonjezera chiopsezo cha IUGR?

Mungakhale pachiwopsezo chachikulu cha FGR/IUGR ngati muli ndi vuto lililonse mwa izi:

• Kuthamanga kwa magazi kapena matenda a mtima.
• Matenda a shuga.
• Anemia kapena kuchepa kwa magazi m'thupi.
• Matenda a chitetezo chamthupi monga lupus.

Kodi IUGR ikutha?

Mwanayo akhoza "kugwira" pang'ono ndikukula. Komabe, matenda a IUGR satha. Dokotala adzayang'anira mosamala kukula kwa mwana mpaka kumapeto kwa mimba.

Kodi n'zotheka kukhala ndi mwana wosabadwa chifukwa cha kuchepa kwa kukula kwa mwana wosabadwayo?

FGR/IUGR nthawi zambiri sizimayambitsa kubereka msanga, koma zimatha kuchitika. Ngati mwana wanu akukula pang'onopang'ono, kapena ngati pali mavuto ndi placenta yanu kapena chingwe cha umbilical, dokotala wanu angakulangizeni kubereka msanga. Monga tanenera kale, ngati kupsinjika kwa kubereka m'mimba kuli kwakukulu kwambiri kwa mwana wanu, opaleshoni ya cesarean (C-section) ingakulimbikitseni.

Kodi zoopsa za mwana wobadwa ndi IUGR ndi ziti?

Pali mavuto ena okhudzana ndi IUGR:

• Pali chiopsezo chachikulu chokhala ndi mwana kudzera mu opaleshoni (C-section) komanso kubadwa msanga.
• Kupuma ndi kudyetsa mwana kumatha kuchitika nthawi yomweyo atangobadwa.
• Kusowa kwa mpweya (hypoxia) panthawi yobadwa.
• Kuchepa kwa shuga m'magazi (hypoglycemia) pobadwa.
• Kuvuta kulamulira kutentha kwa thupi.
• Meconium aspiration (mwana amene amameza ndowe yake yoyamba m'mimba).
• Polycythemia (kuchuluka kwa maselo ofiira a m'magazi).
• Kuchepa kwa kukana matenda.

Ana ena obadwa msanga kapena aang'ono angafunike kukhala m'chipatala nthawi yayitali kapena kulandira chisamaliro chapadera mu chipinda chosamalira odwala a makanda (NICU) .

IUGR ikhoza kukhala ndi zotsatirapo za nthawi yayitali, kutengera zinthu zotsatirazi:

• Matenda omwe adayambitsa izi.
• Kukula kwa mwana kuli kochepa bwanji.
• Papita milungu ingati kuchokera pamene mwana wabadwa.

Mwana wanu akhoza kukhala pachiwopsezo chachikulu cha mavuto amisala kapena kukula monga kuchita zinthu mopitirira muyeso, matenda a ubongo , kusakhoza bwino mayeso kusukulu, komanso akhoza kukhala pachiwopsezo chachikulu cha kunenepa kwambiri ndi matenda a mtima mtsogolo.

Kodi ndingatani ngati mwana wanga ali ndi IUGR?

Choyamba, musachite mantha.Nthawi zambiri, izi sizomwe mumachita. Nazi zina zomwe mungachite kuti muthandize:

• Onetsetsani kuti mwapita kukaonana ndi dokotala nthawi zonse za mimba komanso kukayezetsa mwana (monga kusanthula).
• Ngati mumagwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo, kusuta fodya, kapena kumwa mowa, siyani kuchita zinthu zimenezo pakali pano.
• Idyani zakudya zabwino ndipo mudye ma calories ofunikira patsiku.
• Pumulani mokwanira, gonani maola osachepera asanu ndi atatu usiku uliwonse.
• Ngati mukuona kuti mayendedwe a mwana wanu akuchepa, yang'anirani. (Pali njira zowerengera kuchuluka kwa mateche omwe mwana wanu amakankha patsiku, funsani dokotala wanu.)
• Uzani dokotala wanu moona mtima za mankhwala aliwonse omwe mumamwa.

Gwirani ntchito ndi dokotala wanu kuti mumvetse bwino matendawa, mavuto omwe angakhalepo, komanso kusintha komwe mungapange pa moyo wanu.

Kodi ndiyenera kuda nkhawa ngati mwana wanga ali wamng'ono?

Nthawi zambiri, ayi. Makanda amakula pamlingo wosiyana. Komabe, pali kusiyana pakati pa kupezeka ndi matenda ang'onoang'ono pa nthawi ya mimba ndi kupezeka ndi vuto la kukula kwa mwana wosabadwayo (FGR/IUGR). FGR/IUGR imapezeka ngati mwana ali wamng'ono kuposa ana asanu ndi anayi mwa khumi a msinkhu womwewo. Ndizotheka kuti mwana akhale wamng'ono pa nthawi ya mimba kuti akhale wathanzi komanso kuti asakumane ndi mavuto ambiri. Lankhulani ndi dokotala wanu za nkhawa zilizonse zomwe mungakhale nazo.

Ndi mafunso ati omwe ndiyenera kufunsa dokotala wanga?

Kawirikawiri munthu amakhala ndi mafunso okhudza matenda a IUGR (intrauterine growth restriction). Nazi mafunso ena omwe mungafunse dokotala wanu:

• Kodi mukudziwa chomwe chimayambitsa IUGR?
• Kodi ndiyenera kubwera kangati kuzipatala za amayi oyembekezera?
• Kodi pali chilichonse chomwe ndingachite kuti mwana wanga akule bwino?
• Kodi mwana wanga ali pachiwopsezo cha matenda aliwonse?
• Kodi mwana wanga adzayenera kukhala m'chipatala kwa nthawi yayitali atabadwa?
• Kodi mwana wanga angadwale matenda enaake mtsogolo?

Pali zifukwa zambiri zomwe mwana angakhale wamng'ono asanabadwe. Dokotala wanu adzaona ngati pali vuto linalake lomwe likulepheretsa kukula kwa mwana. Nthawi zina, popanda chifukwa chomveka, mwana akhoza kubadwa wamng'ono kuposa momwe amakhalira. Ngati mwana wanu wapezeka ndi IUGR, gulu lanu lachipatala lidzayang'anira bwino kukula kwa mwana wanu panthawi yonse ya mimba. Cholinga chawo ndikuwonetsetsa kuti inu ndi mwana wanu mukulandira chisamaliro ndi chithandizo chomwe akufunikira. Ana ambiri obadwa ndi IUGR alibe mavuto aliwonse azaumoyo.

Uthenga Wopita Nawo Kunyumba

Ndizachibadwa kukhala ndi mantha komanso nkhawa mukazindikira kuti mwana wanu sakukula monga momwe amayembekezera ali m'mimba, kapena kuti ali ndi IUGR. Koma kumbukirani kuti, ana ambiri amabadwa athanzi, abwino, ndipo amakula bwino m'mikhalidwe yotereyi.

Chofunika kwambiri ndi ichi:

• Pitani kwa dokotala nthawi zonse ndipo tsatirani malangizo ake molondola.
• Kumaliza mayeso onse omwe akonzedwa pa nthawi yake.
• Kukhala ndi moyo wathanzi - kudya bwino, kupewa kusuta fodya ndi kumwa mowa.
• Mafunso kapena mantha aliwonse omwe muli nawo ayenera kukambidwa ndi dokotala ndikufotokozedwa bwino.

Simuli nokha, pali madokotala ndi achibale omwe angakuthandizeni. Ganizirani bwino, dzisamalireni bwino komanso mwana wanu.

Kuletsa kukula kwa mwana wosabadwayo, IUGR, FGR, kuchepetsa kukula kwa mwana wosabadwayo, kuvutika kwa mwana wosabadwayo, thanzi la mimba, kukula kwa mwana wosabadwayo