Waa'ee Kaansarii Ampullary waan beekuu qabdan

Dhiheenya kana iji fi gogaan keessan xiqqoo keelloo akka ta'u hubattaniittuu? Moo, sababa hin beekamneen akka tasaa ulfaatina qaamaa hir'isteettaa? Kunniin wantoota yeroo tokko tokko xiyyeeffannoo guddaa akka hin kennineetti yaadne ta’anis, kun mallattoolee jalqabaa dhukkuba baay’ee hin mul’anne garuu hamaa Kaansarii Ampullary jedhamu ta’uu danda’u. Maqaa kana yommuu dhageessan hin sodaatinaa. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e waa’ee dhukkuba kamiyyuu guutummaatti odeeffannoo argachuudha. Egaa, har'a waa'ee Ampullary Cancer maal akka ta'e, akkamitti akka guddatu, mallattoon isaa maal akka ta'e, akkasumas malawwan wal'aansaa karaa salphaa isin hubachuu dandeessaniin ni dubbanna.

Kaansariin Ampullary maali?

Kana hubachuuf jalqaba waa’ee kutaa qaama keenyaa xiqqoo beekuu qabna. Qaama keenya keessaa qaama lama kan xannacha fi kalee jedhamu qabna. Isaan kun lamaan dhangala’aa addaa kan nyaata keenya daakuuf nu gargaaru dhangalaasu. Mee yaadi, dhangala’oonni kun lamaan walitti dhufanii bakka tokkotti dhufan, akka walqunnamtii daandii lama itti wal arganitti. Sana booda achirraa dhangala’oonni kun hundi walitti dhufanii gara garaacha keenya xiqqaa (duodenum) seenu.

Qoricha keessatti, banaa xiqqaa bakka dhangala’aan sun ampulla Vater walitti qabu jenna.

Kanaafuu, seelonni kaansarii naannoo ampulla of Vater jedhamu kana keessatti guddachuu yeroo jalqaban, ampullary carcinoma jennee waamna. Kun gosa kaansarii baayyee cimaa ta'edha. Akkasumas naannoon inni itti guddatu qaamolee baay’ee barbaachisoo ta’an kan akka kalee fi xannacha sombaatti baay’ee waan dhihoo ta’eef, kaansarichi qaamolee sanattillee babal’achuuf carraa guddaa qaba. Kanaaf bu'aa gaarii argachuuf karaan gaariin kaansarii kana osoo hin babal'atin baqaqsanii hodhuudhaan balleessuudha.

Dhukkubni kun hangam baay'ata?

Kun dhugumatti kaansarii baayyee hin argamnedha . Kaansarii sirna bullaa'insa nyaataa keenyaa (ujummoo garaachaa) hunda keessaa %1 gadi akka kaansarii ampullary ta'uun gabaafameera. Kanaaf, kun dhukkuba nama hunda miidhu miti.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali? Kana akkamitti adda baafna?

Kaansarii kana keessatti wanti adda ta'e sadarkaa jalqabaa irratti mallattoo agarsiisuu isaati. Isaan keessaa mallattoon inni guddaan fi baay’inaan mul’atu dhukkuba jaundice dha . Kana jechuun adiin ijaa fi gogaan keelloo ta'a.

Mallattoo ijoo kanaan alattis mallattoolee biroo hedduun mul’achuu danda’an jiru. Mee karaa salphaatti hubatamuu danda'uun isaan haa ilaallu.

Kaansariin gosa kanaa maaliif uuma?

Dhugaa dubbachuuf, ogeeyyiin ammallee maaliif kaansariin ampullary kun akka uumamu sirriitti dubbachuu hin dandeenye. Garuu kaansaroonni hundi kan uumaman yeroo jijjiiramni (mutation) DNA odeeffannoo jeneetikii seelii qaama keenyaa keessa jiru to'atu keessatti uumame ta'uu ni beekna. Haala kanaan seelonni jijjiirama DNA qaban kan hin baramne saffisaa fi to’annaa malee addaan bahuu jalqabu. Tuumorri kaansarii kan uumamu seelonni hedduun to’annaa malee walitti dhufanii yeroo guddatan dha.

Ogeeyyiin ammallee jijjiirama DNA kaansarii kanaan walqabatee jiru qorachaa jiru. Odeeffannoo sana irratti hundaaʼuudhaan gara fuulduraatti yaaliiwwan buʼa qabeessa taʼan argamuu dandaʼu.

Qabxiilee Balaa

Carraa kaansarii kanaan qabamuu kan dabalu wantootni hedduun jiru:

• Umurii waggaa 70 ol: Balaan kun umurii wajjin dabalaa deema.
• Dhiira ta’uu: Kaansariin kun dubartoota caalaa dhiirota irratti mul’ata.
• Haalota jeneetikii tokko tokko: Haalli jeneetikii tokko tokko carraa kaansarii dabaluu danda’a. Fakkeenyaaf, haalawwan akka Familial Adenomatous Polyposis (FAP) fi Lynch syndrome.

Doktarri dhukkuba kana sirritti akkamitti adda baasa? (Qorannoo) .

Yeroo baay’ee namni ijaa fi gogaan keelloo (jaundice) qabu gara doktora yeroo deemu shakkiin uumamee qorannoon ni jalqaba. Qorannoowwan hedduun dhibee kana mirkaneessuuf ni taasifama.

• Qorannoo dhiigaa fi fincaanii: Isaan kun hamma keemikaalota qaama keessa jiran kanneen seelii kaansarii wajjin walqabatan, kanneen mallattoolee dhiigaa (tumor markers) jedhaman sakatta’u.
• Qormaata Suuraa: Isaan kun qaamota qaama keessa jiran suuraa kaasuun kaansarii mirkaneessuuf kan gargaarudha. Kanaaf qorannoowwan akka `CT scan`, `Ultrasound scan` fi `MRCP` fayyadamu.
• Qormaata Endoskoopii: Kunis kaansarii ilaaluuf tuubii dheeraa fi haphii (endoscope) kaameraa afaan keessaniin maxxane keessa galchuu kan dabalatudha. Endoskoopii gubbaa fi ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) qorannoo akkasii lama. Yeroo qorannoowwan kanneenitti qoricha sammuu namaa hadoochu siif kennama, kanaaf dhukkubbiin tokkollee sitti hin dhagahamu.
• Baayoopsii: 1.1.Qorannoo kaansarii ta'uu fi dhiisuu isaa 100% mirkaneessuu danda'u kana qofaadha. Yeroo endoskoopii tishuun baayyee xiqqaan naannoo shakkame irraa fudhatamee laaboraatoorii keessatti qoratamee seelonni kaansarii jiraachuu fi dhiisuu isaanii mirkaneessa.

Sadarkaan kaansarii maali?

Dhukkubni kun erga adda baafamee booda hakiimni kaansarichi hangam akka babal’ate ni murteessa. Kunis waltajjii (staging) jedhama. Wal’aansi sadarkaa kana irratti hundaa’uun murtaa’a. Kaansariin sadarkaa jalqabaa irratti qabame carraan fayyuu isaa guddaadha.

Sadarkaa kaansarii keessanii fi akkamitti wal’aansa keessan irratti dhiibbaa akka qabu sirriitti hubachuun hakiima keessan gaafachuun baay’ee barbaachisaadha.

Wal’aansi isaa maali?

Kaansarii ampullary filannoowwan yaalaa hedduutu jiru.

• Hojimaata Whipple: 1.1.Kun baqaqsanii hodhuu gosa kaansarii kanaaf baay’ee beekamaa fi baay’inaan raawwatamudha. Innis hojii walxaxaa, guddaa dha. Kana keessatti kaansariin mataa isaa qofa osoo hin taane, naannoo naannoo seelonni kaansarii babal’achuu danda’an (ujummoo fincaanii, kutaa ujummoo bishaan garaachaa, kutaa garaacha xiqqaa fi mataa xannacha) ni baafama.
• Baqaqsanii Hodhuu Endoskoopii: Yoo kaansarichi sadarkaa baayyee jalqabaa irra jiraate, yeroo tokko tokko endoskooppii fayyadamuun kaansarii sana balleessuun ni danda’ama.
• Keemooteraapii: Kunis qoricha humna guddaa qabu kan seelii kaansarii ajjeesu qaamaaf kennuu kan dabalatudha. Wal’aansi kun baqaqsanii hodhuu booda seelii kaansarii hafe kamiyyuu ajjeesuuf ykn yeroo baqaqsanii hodhuun hin danda’amne guddina kaansarii to’achuuf kan kennamudha.
• Raadiyeeshinii: Kunis bakka anniisaa humna guddaa qabuun seelii kaansarii balleessuuf itti fayyadamudha. Yeroo tokko tokko wal’aansi kun baqaqsanii hodhuu dura qaama dhiqannaa sana xiqqeessuuf ykn baqaqsanii hodhuu booda seelii hafe kamiyyuu balleessuuf kemooteraapii waliin kennama.
• Kunuunsa Salphisaa (Palliative Care): Kun yaala dhukkuba kana fayyisuu caalaa mallattoolee dhukkuba kanaa salphisuu irratti xiyyeeffateedha . Fakkeenyaaf, stent banamuuf ujummoo bishaan garaachaa cufame keessa kaa’amuu danda’a. Kunis mallattoolee akka jaundice fi itching hir'isuuf gargaaruu danda'a, kunis boqonnaa guddaa kennuu danda'a.

Kaansariin kun guutummaatti fayyuu danda'aa?

Karaan kaansarii kana guutummaatti fayyisuu danda'u baqaqsanii hodhuudhaan guutummaatti kaansarii sana balleessuu qofa. Kunis milkaa’uu kan danda’u yeroo kaansarichi sadarkaa jalqabaa irratti argamudha.

Yeroo tokko tokko kaansarichi baqaqsanii hodhuu booda guutummaatti ni bada. Haa ta'u malee, yeroo muraasa booda deebi'ee mul'achuu danda'a (recurrent cancer). Kanaaf, baqaqsanii hodhuu boodas akka gorfameen qorannoo fi kilinikaaf gara doktora deemuun itti fufuun baay’ee barbaachisaadha. Keessattuu waggoota shanan jalqabaa keessatti carraan kaansariin deebi’ee mul’achuu olaanaadha.

Karaan kana ittisuu danda'amu jiraa?

Kan nama dhibu, sababoonni balaa (umrii, jeneetikii) kaansarii kana fidan waan to’achuu dandeenyu miti. Kanaaf, karaan adda ta’een ittisa hin jiru. Haa ta’u malee, haala jeneetikii kan akka FAP ykn Lynch syndrome yoo qabaatte, hakiimni kee yeroo hunda qorannoo akka gootu si gorsuu danda’a. Kunis sadarkaa jalqabaatti kaansarii adda baasuuf gargaaruu danda’a.

Waa'ee kaansarii yeroo bartu humna ol ta'uu fi rifachuun waanuma jirudha. Waa’ee gaaffii, sodaa fi shakkii kee doktora kee fi maatii kee wajjin ifatti haasa’i. Odeeffannoo sirrii, yaala sirrii fi deeggarsa miiraa argachuun imala kana irratti humna guddaa ta’a.