Gama mirgaa onnee keetii laafaadhaa? Mee waa'ee ARVD balaafamaa (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) kanaa haa barannu?

Oo, yeroo tokko tokko garaan kee akka tasaa akka dhadha'u, akka waan hafuura baafachuuf rakkatutti sitti dhaga'amaa moo akka waan dhukkubni onnee sitti dhaga'amu qofa sitti dhaga'ama? Yeroo tokko tokko atileetiin dargaggeessi fayyaa qabu illee akka tasaa dhukkuba onneetiin qabamuu akka dandaʼu dhageessanii taʼa. Har'a waa'ee kanaa dubbanna, garuu xiqqoo hin beekamne, xiqqoo dhukkuba onnee baay'ee hin argamnedha. Kunis ``Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia``, ykn gabaabumatti ARVD jedhama.

ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) jechuun maali? Baayyee salphaatti haa hubannu!

Salphaatti yoo ilaalle ARVD dhukkuba maashaa onnee miidhu yoo ta'u, gosa `cardiomyopathy` ti. Garaan keenya gola afur qaba. Wanti kana keessatti ta'u maashaan golee gadii gama mirgaa onnee keetii jiru, `ventricle mirgaa`, bakka coomaa fi tishuu fibrous guddata. Maashaan fayyaa qabu akka waan manca’ee waan akka coomaatti bakka bu’eetti yaadi.

Yeroo kun ta’u maaltu ta’a? Veentireekiliin mirgaa sun suuta suutaan diriiree, qallachaa fi sirnaan walitti qabamuu hin danda’u. Kana jechuun dandeettiin isaa dhiiga gara onneetti paampii gochuu ni laafaa jechuudha.

Hunda caalaa ammoo, tishuun coomaa ykn fibrous haaraa uumame mallattoo elektirikii onnee gidduu seena. Kanaafidha namoonni ARVD qaban hedduun dha'annaan onnee sirrii hin taane (arrhythmias) kan qaban. Kun balaa onneen akka tasaa dhaabuu ykn du’a waan dabaluuf baay’ee balaa ta’uu danda’a.

ARVD kun `Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy` (ARVC) jedhamuunis ni waama. Yeroo tokko tokko gama bitaa irrattis dhiibbaa uumuu waan danda'uuf `Arrhythmogenic Cardiomyopathy` (ACM) jedhama.

Sadarkaaleen ARVD maal fa’a?

Yoo ARVD qabaatte yeroon darbaa deemuun sadarkaa hedduu keessa darbuu danda’a.

1. Sadarkaa dhokataa: Sadarkaa kana keessatti mallattoon dhukkubaa tokkollee mul’achuu dhiisuu danda’a. Haa ta'u malee, yeroo sochii qaamaa gootan dha'annaan onnee sirrii hin taane si mudachuu danda'a. Kan nama ajaa’ibu qorannoowwan sadarkaa kana keessatti godhaman tokko tokko wanti dogoggora ta’e akka hin jirre agarsiisuu danda’u.

2. Sadarkaa elektirikii: Sadarkaa kana keessatti carraan dhukkuba ventricular arrhythmias qabaachuu kee guddaadha. Akkasumas carraan du’a onnee tasaa si mudachuu danda’a. ECGn rakkoolee sirba onnee kana adda baasuu danda'a.

3. Sadarkaa caasaa: Sadarkaa kana keessatti carraan sirba onnee hin baramne (ventricular rhythms) fi du’a onnee akka tasaa daran ol’aanaadha. Qorannoon suuraa kan akka iskaanii jijjiirama caasaa onnee keessanii ifatti agarsiisuu danda’a.

ARVD kanaan eenyutu caalaatti miidhama?

Doktooronni haala kana yeroo baay’ee dargaggoota biratti argu.Kunis, dargaggoota ykn dargaggoota ga’eessota gidduutti. ARVDn atileetota dargaggoota tokko tokko irrattis sababa du'a onnee tasaa ta'uun adda baafameera. Qorannoon tokko tokko akka jedhanitti haalli kun dhiirota irratti xiqqoo baay'ata .

Hammam akka baay’atu yoo ilaalle, ARVD dhukkuba baay’ee hin mul’annedha. Yeroo baayyee namoota 1,000 keessaa tokko ykn 5,000 keessaa tokko akka miidhu himama. Maatii keessaa namni tokkollee osoo hin qabaatin uumamuu danda’a, garuu yeroo baay’ee maatii keessatti fiiga.

Mallattoon ARVC maali? Haa dammaqnu!

Sadarkaa jalqabaa irratti mallattoon ARVD tokkollee qabaachuu dhiisuu dandeessa, garuu carraan du’a onnee tasaa ni jira.

Mallattoowwan gurguddoon mul’achuu danda’an:

• Ventricular arrhythmias: Isaan kun balaa guddaa geessisuu danda’u. Namoota dhibee arrhythmia kana qaban keessaa gara walakkaa isaanii irratti, bu’aan isaa lubbuu namaa galaafachuu ykn lubbuu namaa galaafachuutti dhihaachuu danda’a. Sagaleen baay’inaan mul’atu ventricular tachycardia yoo ta’u, kunis namoota dhukkuba kana qaban keessaa %77 irratti mul’ata.
• Supraventricular arrhythmias: Inni baay’inaan mul’atu haala atrial fibrillation jedhamudha.
• Dha’annaa onnee: Kun akka waan wanti garaa kee keessaa dha’uutti sitti dhaga’amuu danda’a. Kunis dha'annaa onnee hin baramneen kan dhufudha.
• Mataa, mataa namaa salphisuu ykn of wallaaluu: Kunis dha’annaa onnee sirrii hin taane irraa kan dhufudha.
• Dhukkubbii garaa.
• Du’a onnee tasa: Kun yeroo tokko tokko mallattoo jalqabaa ARVD ta’uu danda’a.
• Hafuura baafachuu dadhabuu.
• Dhiita’uu miila, jilba, miila ykn garaa.
• Dadhabbii onnee.

Mallattoowwan kun yeroo baayyee umurii 20 hanga 50 gidduutti kan jalqaban yoo ta’u, yeroo baay’ee hakiimonni ARVD umurii dargaggummaa isaaniitti (yeroo baay’ee umurii 40 dura) adda baasu.

Sababoonni ARVD maal fa’a?

Namoota ARVD qaban keessaa gara %60 jijjiirama jeneetikii qabu. Qorattoonni yoo xiqqaate jiiniiwwan dhibee kana fidan 13 adda baasaniiru.

Jiiniiwwan hin baramne kun pirootiinota seelonni maashaalee onnee akka walitti hidhamanii fi akka wal qunnaman gargaaran ni miidhu. Kunis seelonni maashaalee onnee veentireekilii mirgaa keessa jiran akka addaan ba’anii fi akka du’an gochuu danda’a. Kun keessumaa yeroo dhiphina ykn dadhabbii baay’ee mul’achuu danda’a.

Yoo xiqqaate dhukkubsattoonni ARVD %30 hanga %50 seenaa maatii qabu.Kanaafuu, firri sadarkaa tokkoffaa fi lammaffaa (warra, obbolaa, ijoollee, ilmaan ilmaan, adeera, akkoo, ilmaan obboleessa, obboleettii obboleessa) nama ARVD qabu tokkoo doktoraan qoratamuun baay’ee barbaachisaadha. Mallattoon dhukkuba kanaa yoo hin mul’annellee firri dargaggoota gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu qabu.

Qorattoonni ARVD keessatti akkaataa dhaala lama argataniiru:

1. `Autosomal dominant`: Warri tokko jijjiirama jiinii qaba. Maatii akkasii keessatti daa’imman carraa dhibee kana dhaaluu %50 qabu. Haa ta’u malee, mallattoon fi umriin dhukkuba kun itti jalqabu miseensota maatii gidduutti garaagarummaa qabaachuu danda’a. ARVDn naannoo teessuma lafaa tokko tokko kan akka Xaaliyaanii keessatti baay’inaan mul’ata.

2. `Autosomal recessive` (baay'ee hin mul'atu): Warri lamaan jijjiirama jiinii qabu, garuu mallattoo hin agarsiisan. `Dhukkuba Naaxoos` fakkeenya kanaati. Innis furdina gogaa alaa (`hyperkeratosis`) fi rifeensi furdaa, "suufii fakkaatu" (`rifeensa suufii fakkaatu`) harka mirgaa fi jilba irratti fida.

ARVD sababoota birootiinis dhufuu danda’a:

• Dhalootaan kan hin baramne veentireekilii mirgaa.
• Vaayirasii ykn inflammatory `myocarditis` (inflammation maashaa onnee).
• Sababoonni hanga ammaatti hin argamne.

ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) akkamitti adda baafama?

Doktarri kee seenaa fayyaa kee, qorannoo qaamaa fi qorannoo adda addaa irratti hundaa’uun ARVD adda baasuu danda’a.

Doktarri kee ARVD adda baasuu danda’a yoo rakkoolee armaan gadii hedduu walitti makame qabaatte:

• Hojiin veentireekilii mirgaa kan hin baramne.
• Maashaa onnee (`myocardium`) ventricle mirgaa keessatti tishuun coomaa ykn fibro-fatty jiraachuu.
• Gabaasa `ECG/EKG` (Electrocardiogram) kan hin baramne.
• Sirni onnee sirrii ta’uu dhabuu (arrhythmias): Fakkeenyaaf, supraventricular tachycardia, ventricular tachycardia, ykn ventricular fibrillation, keessumaa yeroo sochii qaamaa.
• Seenaa maatii ARVD.

Wantoota kana keessaa meeqa akka qabdu irratti hundaa'uun, hakiimni kee qorannoo "murtaa'aa," "daangaa" ykn "danda'amuu" siif kennuu danda'a. Yeroo tokko tokko, garuu yeroo hunda miti, hakiimni kee qorannoo jeneetikiif si erguu danda’a .

Qorannoon ARVD adda baasuuf oolu maali?

• Elektirookaardiyoogiraamii (ECG/EKG): Qormaata sochii elektirikii onnee ilaalu.
• Transthoracic echocardiogram: Akkuma altiraasaawundii onnee, golee onnee, valve fi dandeettii paampii onnee ilaaluu danda'a.
• `Holter monitor`: Kun akka maashinii xiqqaa `ECG` kan sa'aatii 24 hanga 48 uffattu ti. Guyyaa guutuu dha'annaa onnee kee galmeessa.
• Anjiyoogiraamii veentireetara mirgaa: Kun yeroo muraasaaf kan fayyadamudha.
• `Qorannoo elektiroofiiziyoloojii`: 1.1.Qormaata addaa rakkoo sirna elektirikii onnee irratti mul'atu ilaaluuf.
• Suuraa maagneetii onnee (MRI): Kunis suuraa onnee bal’aa ta’e uumuu danda’a. Kun ARVD keessatti wantoota akka kuufama coomaa veentireekilii mirgaa keessatti argamu adda baasuu keessatti baay’ee barbaachisaadha.
• `Cardiac computed tomography (CT):` Kun mala biraa fakkii onnee argachuuf gargaarudha.
• `Baayoopsii` (saamuda tishuu fudhachuu): Kunis baay'ee yeroo muraasaaf raawwatama. Tishuun xiqqaan onnee keessaa fudhatamee qoratama.

Wal’aansi ARVD maal fa’a?

Yeroo ammaa kana qorichi ARVD hin jiru. Haa ta’u malee, hakiimni kee kanneen armaan gadii hojjechuuf ni yaala:

• Sirni onnee kee kan hin sirnoofne (`ventricular arrhythmias`) to'adhu.
• Dhiigni akka hin dhangalaane ittisuu.
• Dadhabbii onnee kee to'adhu.

Wal’aansi ARVD:

• Qorichoota farra arrhythmic: Dha’annaa onnee yeroo dheeraa sirnaan akka hin dha’amnee fi/ykn du’a tasaa ittisa. Kun yaala yeroo baayyee hakiimonni itti fayyadamanidha. Qorichootni akka sotalol ykn amiodarone siif ajajamuu danda'u.
• Qorichoota dhiibbaa dhiigaa: Qorichoota akka diuretics (kan dhangala’aa garmalee qaama keessaa balleessu) ykn beta-blockers (kanneen fe’iinsa hojii onnee hir’isan).
• Anticoagulant (dhiiga qallachuu): Qorichootni akka warfarin dhiigni akka hin dhangalaaneef ni kennama.
• Radiofrequency catheter ablation: Wal’aansa sirna onnee yeroo baay’ee kan hin to’atamne qorichaan hin to’atamneef. Kunis naannoo onnee xiqqaa dha'annaa onnee sirnaan hin taaneef sababa ta'e balleessuu of keessaa qaba.
• Implantable cardioverter-defibrillator (ICD): Meeshaa xiqqaa onnee namoota du’a tasaaf saaxilaman keessatti kaa’amuudha. Yoo sirba onnee balaafamaa ta'e adda baasee adda baasee elektirikii gara onneetti geessuun sirreessa.
• Onnee jijjiirrachuu: Kunis kan raawwatamu yeroo yaaliiwwan biroo hundi fashalaa’anitti. Namoota dhukkuba kanaan qabaman keessaa dhibbeentaan xiqqaan, gara %2 hanga %4 qofatu onnee haaraa barbaada.

Jireenya kee guutuu dhukkuba kanaaf wal’aansa tokkoo ol si barbaachisuu akka danda’u yaadadhu.

Wal’aansi kun rakkoolee ykn miidhaa cinaa ni jiraa?

Eeyyee, wal’aansa tokko tokko irratti wantoota of eeggannoo gochuu qabnu tokko tokkotu jira.

• Yoo warfarin fudhachaa jirta ta’e, qorannoo dhiigaa yeroo hunda gochuu si barbaachisa . Doktarri kee doosiin sirrii ta’e argachaa akka jirtu mirkaneeffachuu si barbaachisa. Bu’aa qorannoo irratti hundaa’uun doosiin kee sirreeffamuu danda’a.
• Wal’aansi kateeterii balleessuu jalqaba namoota baay’eedhaaf milkaa’us, yeroon darbaa deemuun dhukkubni kun hammaataa waan dhufeef, namoota tilmaamaan %60 ta’an, sirni onnee isaanii sirrii ta’uu dhabuun irra deebi’ee mul’achuu danda’a.
• Wayyaaleen meeshaa ICD keessa jiran naannootti socho’uu ykn sirnaan hojjechuu dhiisuu waan danda’aniif, itti fufuu qabda.

Akkamittan of kunuunsa? Jijjiiramni akkaataa jireenyaa akkamii barbaachisa?

Onnee kee salphisuuf akkaataa jireenya kee irratti jijjiirama tokko tokko gochuun baay’ee barbaachisaadha.

• Alkoolii dhuguu daangessuu.
• Guutummaatti oomisha tamboo fayyadamuu dhiisaa.
• Nyaata fayya qabeessa nyaachuu (cooma xiqqaa, kuduraa fi muduraa baay’ee) .
• Nyaataa fi dhugaatii kaafeeniin of keessaa qabu (kan akka buna, shaayii, chokoleetii) daangeessuu.
• Ulfaatina qaamaa sirrii ta’e qabaachuu.
• Sochii qaamaa cimaa ta’e daangeessuu.

Hunda caalaa: Yeroo hunda sochii qaamaa gochuu jalqabuu kee dura hakiima kee gaafadhu. Ispoortiin dorgommii hin gorfamu. Ispoortiin cimina xiqqaa qabu homaa ta'uu danda'a.

Yeroo wal’aansa kee hunda keessatti hakiima kee wajjin yeroo hunda haasa’i. Qoricha doosiin sirrii ta’e argachaa akka jirtu ni mirkaneessu. Akkasumas, beellama hordoffii idilee dhaquudhaan, jijjiirama haala kee irratti dhufu kamiyyuu dursitee qabachuu dandeessa.

Balaan kana hir’isuun ni danda’amaa?

Eeyyee, hamma tokko. Maatii keessan keessaa namni tokko ARVD yoo qabaate, dafanii qoratamuun balaa keessan hir’isuuf karaa hunda caaludha. Qorannoon salphaan dhukkubbii hin qabne, saffisi onnee hin baramneef balaa yoo qabaatte sitti himuu danda’a. Yoo akkas taate, hakiimni kee karoora wal’aansaa siif ta’u akka qopheessitu si gargaaruu danda’a.

Umriin umrii ARVD waliin maali?

Umuriin umurii ARVD yeroo adda baafamu irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Wanti gaariin dhukkuba kana dafanii adda baasuun dha'annaan onnee sirrii hin taane ittisuuf yaala argachuudha. Dhukkubni kun yeroon darbaa deemuun hammaataa deema.

Yoo ARVDn hin yaalamne, veentireekiliin kee mirgaa kufaa ta’uu danda’a. Sana booda veentireekiliin bitaa keetis kufaa ta’uu danda’a. Kunis haalawwan akka `heart failure` fi `atrial fibrillation` fiduu danda'a. Qorattoonni akka amanutti ARVDn ventricles lamaan yoo miidhe haalli kun hammaata.

Garuu, wal’aansa waliin, dhiibbaa onnee keessan irratti dhufu hir’isuu fi dhukkuba onnee balaafamaa ittisuuf gargaarsa isin barbaachisu argachuu dandeessu. Qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti namoonni tokko tokko dhukkuba kanaan kan qabaman umurii waggaa 65 booda.Akkasumas namoota ARVC qaban shan keessaa gara tokko mallattoo dhukkuba kanaa waggaa 50 booda akka jalqaban tilmaamameera.Kanaaf, ARVC waliin umurii dheeraa jiraachuun ni danda’ama.

Yeroo ammaa kana teeknooloojiiwwan suuraa sadarkaa olaanaa qaban kan akka CT fi MRI dafanii adda baasuu fi yaaluun waan dandeessisuuf, ilaalchi yeroo dheeraa namoota ARVD qabaniif gaarii dha.

Haa ta’u malee, namoota dhukkuba kanaan hin qoratamne ykn yaala barbaachisu hin arganne irratti du’a tasaa mudachuu danda’a. ARVDn namoota umuriin isaanii waggaa 35 gadi ta'e du'a onnee tasaa %11 fi atileetota irratti du'a onnee tasaa %22 akka ta'e himama.

Yoom doktora ilaaluu qaba? Yoom gara kutaa balaa tasaa deemuu qaba?

Yoo ARVD qabaatte, umurii kee guutuu qorannoo fayyaa itti fufuu si barbaachisa.Doktarri kee yaala sirrii ta’e argachaa akka jirtu mirkaneeffachuuf yeroo hunda sakatta’uu si barbaachisa. Yoo ICD qabaatte, yeroo hunda sakatta’amuu si barbaachisa .

Yeroo balaa tasaa maal gochuu qabna?

Namni tokko akka tasaa kufee bilbila keessaniif deebii yoo hin kennine, hatattamaan 1990 (tajaajila ambulaansii hatattamaa Siriilaankaa) bilbili. Sana booda, yoo danda’ame, CPR (cardiopulmonary resuscitation), ykn yoo xiqqaate CPR harka qofaan hojjetamu jalqabi.

Yoo balaan onneen akka tasaa sitti dhaabbatu ta’e, warri mana si waliin jiran leenjii CPR akka fudhatan gochuun gaariidha.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

• Sochii qaamaa gochuu ykn ispoortii irratti hirmaachuu nan dandaʼaa? Yoo jiraate ispoortii akkamii?
• Wal'aansi akkamii naaf wayya?
• Yeroo kanatti ICD na barbaachisa?

ARVD mallattoon isaa osoo hin mul'atin dura adda baasuun rakkisaa ta'uu waan danda'uuf, seenaa maatii keessanii beekuun barbaachisaadha. Yoo sababa seenaa maatii dhukkuba kanaan qabameef balaadhaaf saaxilamte, hakiimni kee si qorachuu danda'a.

Ergaa Manaa Fudhachuu

Tole, kanaaf amma waan har'a dubbanne irratti hubannoo gaarii qabda ARVD. Baay’ee kan hin argamne ta’us, dhukkuba onnee hamaa ta’uu danda’a. Yeroo baayyee sababa jeneetikiitiin kan dhufudha . Kanaaf maatii keessan keessaa namni tokko haala kana yoo qabaate namoota biroo qorachuun baay'ee barbaachisaadha.

Dhukkuba kana dafanii adda baasuudhaan, yaala sirrii argachuudhaan, jijjiirama akkaataa jireenyaa barbaachisaa ta’e gochuudhaan, dhukkuba kanaan akka gaariitti jiraachuu dandeessa. Doktora keessan waliin wal qunnamaa gorsa isaanii hordofaa. Akkasumas, namoonni jaallattan `CPR` akka beekan mirkaneessuun yeroo hatattamaa lubbuu keessan baraaruuf gargaaruu danda'a. Hin sodaatinaa, dammaqinni humna guddaadha!

` ARVD, Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia, dhukkuba onnee, dhukkuba onnee, cardiomyopathy, du’a onnee tasa, dhukkuba jeneetikii, dhukkuba onnee