Nama kutaa yaala cimaa (ICU) keessa jiru ykn nama rakkoo hafuura baafachuu cimaa qabu gara kutaa yaala hatattamaa (ETU) fidamee, fi hakiimonni "ABG hojjedhaa" jedhanii ariifatan argitanii beektuu? Kun qorannoo dhiigaa baayyee barbaachisaa fi hamma tokko adda ta'eedha. Har'a, waa'ee isaa salphaatti, haala isin hubachuu dandeessaniin ni dubbanna.
Salphaatti yoo ilaalle qormaanni ABG kun maali?
ABG (Arterial Blood Gas) qorannoo dhiiga xiqqoo ujummoo dhiigaa qaama keenya keessa jiru irraa fudhachuudha. Amma "qorannoon dhiigaa biroo dhiiga ujummoo dhiigaa irraa fudhata, garaagarummaan isaa maali?"
Akkasitti yaadi. Qaamni keenya akka magaalaati.
- Arteriin akka daandii gurguddoo gurguddoo wantoota barbaachisoo akka oksijiinii fi soorata magaalaa tokkotti fidanii ti.
- Ujummoon dhiigaa akka daandii dulloomaa magaalattii keessatti argamu kan balfa akka kaarboon daayi’oksaayidii fe’ee gara magaalattiitti deebi’uudha.
Kanaafuu, oksijiiniin hammam gara qaamolee qaama keenyaa, keessattuu sammuu fi onneetti akka ga'aa jiru sirriitti beekuu yoo barbaanne, dhiiga "karaa guddaa" sanarra jiru qorachuu qabna mitiiree? Kanaafidha dhiigni qorannoo ABGf arteriin kan fudhatamu.
Qorannoon kun irra caalaa hamma oksijiinii fi kaarboon daayi’oksaayidii dhiiga keessan keessa jiru safara. Akkasumas madaallii asiidii fi beezii ykn pH dhiiga keessanii ni safara. Madaalliin kun adeemsa qaama keenya keessa jiru hundaaf barbaachisaa dha.
Qormaanni ABG sirriitti maal safara?
Gabaasa ABG yeroo ilaaltan barreeffama burjaaja'aa tokko tokko ni argitu. Garuu hiikni isaa baayyee salphaadha. Mee tokkoon tokkoon gatiiwwan sanaa maal jechuu akka taʼan haa ilaallu.
| Safartuu | Hiika salphaa |
|---|---|
| pH | Kunis dhiigni kee hangam asiidii akka ta'e sitti hima. Gatiin kun 7.35 fi 7.45 gidduutti ta'uu qaba. Wanti sana gadi ta'e kamiyyuu dhiigni kee asiidii dha, wanti olka'e immoo alkaalaayinii dha jechuudha. |
| PaO2 (Dhiibbaa gartokkee oksijiinii) . | Hamma oksijiinii dhiiga keessatti bulbulame. Kunis hangam oksijiiniin somba keessan keessaa dhiiga keessa akka seenu agarsiisa. |
| PaCO2 (Dhiibbaa gartokkee kaarboon daayi’oksaayidii) . | Hamma kaarboon daayi'oksaayidii dhiiga keessan keessa jiru. Kunis qaamni kee kaarboon daayi’oksaayidii hangam akka balleessu agarsiisa. |
| HCO3 (Baayikaarbooneetii) . | Kun dhiiga keenya keessa bu'uura. Tiruutu to'atama. pH dhiigaa madaaluuf baayyee barbaachisaadha. |
| O2Sat (Oksijiinii guutuu) . | Pirootiinii himoogilobiinii dhiiga keessa jiru keessaa hammam oksijiinii akka baatu agarsiisa, dhibbeentaadhaan. Pulse oximeter kan ati quba kee irra kaa'attu gatii walfakkaatu safara. |
Qormaanni ABG yoom barbaachisa?
Kun qorannoo qorannoo idileedhaaf godhamu miti. Yeroo baayyee yeroo hatattamaa fi haala dhukkubsattoota duraan hospitaala ciisan hordofuuf kan raawwatamudha . Sababoonni gurguddoon hakiimni qorannoo kana ajajuu danda’u keessaa muraasni kunooti:
- Rakkoo hafuura baafachuu cimaa: Haalota akka asmii hammachuu fi dhangala’aan somba keessatti kuufamuu (acute respiratory failure) keessatti.
- Haalota daddarboo ciccimoo: Infeekshinii lubbuu namaa balaarra buusu kan akka seepsis ykn septic shock keessatti.
- Rakkoolee dhukkuba sukkaaraa wajjin walqabatan: Haala dhiigni asiidii ta’u kan akka keetooasiidoosii dhukkuba sukkaaraa (DKA) keessatti.
- Dhukkuba onnee ykn dadhabuu onnee: Yeroo onneen akka tasaa hojii dhaabu (Acute heart failure) ykn yeroo onneen dhaabbatu (Cardiac arrest).
- Dadhabbii tiruu: Tiruun asiidii dhiiga keessaa sirnaan baasuu yeroo dadhabe dhiigni asiidii ta’a. Waa'ee haala kanaa baradhu.
- Summii: Summiiwwan tokko tokko yeroo liqimfaman pH dhiigaa ni jijjiirama.
- Baqaqsanii hodhuu gurguddaa duraa fi booda: Yeroo anesthesia fi baqaqsanii hodhuu booda haala sirna hargansuu dhukkubsataa hordofuu.
- Dhukkuba sombaa yeroo dheeraa: Namoota dhukkuba akka COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) qabaniif yaaliin milkaa’uu isaa ilaali.
Qormaanni kun akkamitti raawwatama? Ni dhukkubaa?
Qorannoo ABG gochuun qorannoo dhiigaa idilee irraa xiqqoo adda.
Qormaata dura
Yeroo tokko tokko, yoo oksijiiniin dabalataa siif kennamaa jiraate, qorannoo dura gara daqiiqaa 20 dura dhaabbachuu danda’a. Kunis qaamni kee oksijiinii malee akkamitti akka hojjetu ilaaluuf. Garuu oksijiinii malee tasumaa hojjechuu yoo hin dandeenye, kana gochuu dhiisuu dandeessa. Yoo dhiigni harka kee irraa fudhatamaa jiraate, hakiimni ykn qondaalli leenji'e qorannoo salphaa 'Allen test' jedhamu gochuun harka kee keessatti marsaan dhiigaa gaariin jiraachuu isaa ilaaluu danda'a.
Qormaata osoo fudhatuu
1. Doktarri ykn ogeessi leenji’e arteriin harka kee keessaa (radial artery), naannoo jilba keetii (brachial artery), ykn jilba kee (femoral artery) keessatti ni arga.
2. Naannoo sana sirriitti qulqulleessuun qoricha farra vaayirasii dibachuu.
3. Sana booda, cirracha baayyee xiqqaan arteriitti galfamee dhiiga xiqqoo gara siriinjiitti harkifama.
4. Dhugaa dubbachuuf , kun dhiiga ujummoo dhiigaa keessaa baafamuu caalaa xiqqoo nama dhukkubsuu danda'a. Kunis arteriin gogaa keenya jalatti xiqqoo gadi fageenyaan kan argamu yoo ta’u, naannoo isaa narvii baay’ee waan qabuuf. Garuu dhukkubbiin yeroo cirrachi itti galfamu qofa.
5. Dhiigni hammi barbaachisu erga walitti qabamee booda, cirrachaan baasuun naannoo sanatti suufii ykn gaazii tokkoon dhiibbaa gochuun gara daqiiqaa 5 hanga 10tti dhiigni akka hin baane gochuun . Yoo qoricha dhiiga qallachuu fudhachaa jirta ta’e, yeroo dheeraaf dhiibbaa gochuun si barbaachisuu danda’a.
Qormaata booda
Bakki cirrachi itti galfame xiqqoo kan cabe ykn halluu diimaa ta’uu danda’a. Kun waanuma jirudha. Doktarri kee dhiiga erga fudhatamee booda sa’aatii 24f harka sanaan wantoota ulfaatoo akka hin kaafne sitti hima.
Bu’aan qorannoo ABG baay’ee saffisaan kan argamu yoo ta’u, yeroo baay’ee daqiiqaa 10-15 keessatti argama. Bu’aan kunniin yeroo muddamaa keessatti murtoo ariifataa gochuuf baay’ee barbaachisoodha.
Gatiin giddugaleessaa gabaasa keessatti akkam?
Gatiin kun mana yaalaa irraa gara mana yaalaa xiqqoo garaagarummaa qabaachuu danda’a, garuu kunniin gatiiwwan giddu galeessaa nama guddaa fayyaa qabuuf sadarkaa galaanaa irratti argamuuti. Duudhaalee gabaasa kee keessatti argaman ilaalchisee ibsa guutuu hakiima kee gaafachuun gaariidha.
| Safartuu | Daangaa Idilee |
|---|---|
| pH | 7.35 - 7.45 irratti kan argamu |
| PaO2 | 75 - 100 mmHg ta’a |
| PaCO2 | 35 - 45 mmHg ta’a |
| HCO3 | 22 - 26 mEq/L ta’a |
| O2Sat | 95% - 100% . |
Yoo gatiiwwan kun daangaa idileetiin ala ta'an, qaamni kee oksijiinii gahaa argachuu dhabuu , ykn kaarboon daayi'oksaayidiin sirna kee keessaa sirnaan ba'uu dhabuu , ykn madaalliin asiidii/beezii dhiiga keetii madaallii ala ta'uu jechuu danda'a . Doktarri kee gabaasa kana, mallattoolee kee fi qorannoowwan biroo fayyadamuun maaltu akka si mudate sirriitti ni murteessa.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- ABGn qorannoo dhiigaa idilee ujummoo dhiigaa irraa fudhatamu osoo hin taane, qorannoo addaa ujummoo dhiigaa guddaa ujummoo dhiigaa qaamaaf oksijiinii dhiyeessu irraa fudhatamudha.
- Kunis irra caalaa oksijiinii, kaarboon daayi’oksaayidii fi asiidii (pH) dhiiga keessa jiru safara.
- Kunis haalawwan fayyaa yeroo hatattamaa fi haalawwan ciccimoo kanneen akka hafuura baafachuu dadhabuu, infekshinii cimaa fi dhukkuba onnee keessatti dafanii adda baasuuf barbaachisaa dha.
- Qorannoo dhiigaa yeroo hunda godhamu caalaa xiqqoo kan nama dhukkubsu taʼus, odeeffannoon inni kennu lubbuu namaa baraaruuf gargaaruu dandaʼa.
- Yeroo hunda waa’ee bu’aa qorannoo ABG keetii fi maal jechuu akka ta’e hakiima kee isa yaalu waliin haasa’i.
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa