Carraan kaansarii harmaa qabamuu akkam? Mee waa'ee kanaa haa dubbannu (Madaallii Balaa Kaansarii Harmaa)!

Akkam jirta? Har'a mata duree dubartoota hedduu biratti baayyee barbaachisaa ta'e, fi xiqqoo sodaachisaa ta'e tokko dubbanna. Sun madaallii balaa kaansarii harmaati. Hin yaadda'inaa, kun kaansarii qabaachuu fi dhiisuu kee mirkanaa'ee sitti himuu hin danda'u. Garuu balaan kee maal akka ta’e hubachuuf si gargaaruu danda’a.

Madaalliin Balaa Kaansarii Harmaa maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun karaa carraa, ykn carraa kaansarii harmaa bara jireenya kee keessatti qabamuu kee ilaaltudha. Fakkeenyaaf, biyyoota tokko tokko keessatti dubartoota saddeet keessaa gara tokko bara jireenya isaaniitti kaansarii harmaa ni qabama. Kanaafuu, madaalliin kun isaan keessaa jiraachuu kee, ykn balaan kee nama giddu galeessaa caalaa ol’aanaa ykn gadi aanaa ta’uu isaa yaada garaa garaa akka argattu si gargaaruu danda’a.

Wanti guddaan, kun "kaansariin ni qabatta" ykn "hin qabaattu" hin jedhu. Umurii fi seenaa kee namoota biroo wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu balaa hangamii akka qabdu qofa agarsiisa. Yeroo ammaa kana maloonni kun dubartootaaf kan qophaa’aniidha. Isaanis carraa kaansarii harmaa dhiirota irratti qabamuu madaaluuf hin fayyadaman.

Moodeelotni madaallii balaa kun akkamitti hojjetu?

Yeroo ammaa kana maloonni madaallii balaa akkasii gara digdamii afur ta’u. Isaan kun irra caalaan isaanii akka gaaffilee toora interneetii irratti argamuu danda’u. Gaaffiiwwan kana daqiiqaa kudhan keessatti deebisuu dandeessa. Deebii kee irratti hundaa’uun qabxiin kan shallagamu sababoota balaa kee irratti hundaa’uun . Sababni balaa (risk factor) yeroo kanatti carraa dhukkuba, keessattuu kaansarii harmaatiin qabamuu kee kan dabaludha.

Kanaafuu sababoonni balaa gurguddoon kun maali?

Wantoonni carraa kaansarii harmaa dabaluu danda'an maal akka ta'an haa ilaallu.

• Umurii: Umurii wajjin carraan kaansarii harmaa suuta suutaan dabalaa deema.
• Seenaa maatii kaansarii harmaa: Miseensi maatii dhiyoo (firri sadarkaa tokkoffaa), kan akka haadha, obboleettii ykn intalli kee kaansarii harmaa yoo qabaate, ykn miseensonni maatii hedduun yoo qabaman, carraan kee guddaadha.
• Jijjiirama jeneetikii: Namoonni tokko tokko jiiniiwwan isaanii irratti jijjiirama tokko tokko qabaachuu dandaʼu. Keessattuu, jijjiiramni jiiniiwwan `(BRCA1)` fi `(BRCA2)` keessatti mul'atu carraa kaansarii harmaa haalaan dabala.
• Sanyii/gosa: Saboonni tokko tokko balaa guddaadhaaf saaxilamu. Fakkeenyaaf, namoonni hidda dhaloota Yihudootaa Ashkenazi ta'an jiiniiwwan `(BRCA1)` ykn `(BRCA2)` keessatti jijjiirama qabaachuun isaanii carraa guddaa qaba, kana jechuun carraa kaansarii harmaa guddaa qabu jechuudha.
• Dandeettii harmaa: Dubartoonni tokko tokko harma isaanii keessatti tishuuwwan fibroos fi tishuu ujummoolee baay’ee kan qaban yoo ta’u, tishuuwwan cooma qaban xiqqaadha. Isaan kun harma dhangala’aa jedhamu.Namoonni qaban kanneen tishuuwwan cooma baay'ee qaban caalaa balaa guddaadhaaf saaxilamu.
• Baayoopsii harmaa kanaan duraa: Yoo kanaan dura baayoopsii harmaa gootee fi bu’aan isaa guddina seelii hin baramne kan akka atypical hyperplasia , agarsiise, carraan kee guddaadha.
• Saaxila hormoonii: Hormooniin istiroojinii fi piroojeestiroonii yeroo dheeraaf qaama keessan keessatti baay’inaan qabaachuun carraa keessan ni dabala. Kunis hormoonota qaamni kee uumamaan oomishuuf (laguu wajjin walqabatee) ta’uu danda’a, ykn qoricha tokko tokko fudhattu irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Fakkeenyaaf, kiniiniin da’umsa ittisu tokko tokkoo fi yaaliin hormoonii bakka bu’u (HRT) balaa kana dabaluu danda’a.
• Umurii yeroo laguu: Umurii baay’ee xiqqaatti (menarche) dargaggummaa kan jalqabde yoo ta’e , qaamni kee yeroo dheeraaf hormoonotaaf saaxilame jechuudha. Kunis balaa kee ni dabala.
• Umurii yeroo laguu dhaabu: Akkasumas, laguun kee, ykn laguun kee , yeroo idilee caalaa booda yoo ta’e, sababa yeroo dheeraaf hormooniidhaaf saaxilamuu keetiin carraan kee ni dabala.
• Seenaa da’umsaa: Dubartoonni daa’ima godhatanii hin beekne kanneen ijoollee godhatan caalaa balaa guddaadhaaf saaxilamu. Kunis marsaa laguu baay’ee waan qabaniifi yeroo dheeraaf hormoonotaaf waan saaxilamaniif. Akkasumas, yoo mucaa godhatte, keessumaa yoo mucaa kee isa jalqabaa umurii 35 dura deesse , carraan kaansarii harmaa qabamuu kee xiqqaadha. Ijoollee baay’ee yoo qabaatte, tokkoon tokkoon daa’imaaf balaan isaa gadi bu’a.

Garuu sababoonni balaa kun hundi walqixa barbaachisoo akka hin taane yaadadhu. Fakkeenyaaf, balaan kun umurii wajjin xiqqoo kan dabalu yoo ta'u, namni jijjiirama jiinii ``(BRCA1)`` qabu carraan kaansarii harmaa qabamuu %60 ol ta'uu danda'a. Wantoota kana keessaa tokko illee kutaa balaa guddaa qabu keessa si galchuu danda’a.

Malli madaallii balaa adda addaa dhimmoota kana haala adda addaatiin ilaaluun ulfaatina adda addaa isaaniif kennu. Mee malawwan baay’inaan itti fayyadaman tokko tokko haa ilaallu.

Moodeelotni madaallii balaa baay’inaan itti fayyadaman maali?

Malli adda addaa jiraatus waa’ee ijoo muraasa ni dubbanna.

1. Moodeela Gaayil (Moodeela Gaayil - BCRAT) .

Kun mala baay’ee jaallatamudha. Qormaata Dhaabbata Kaansarii Biyyaalessaa (Dhaabbata Kaansarii Biyyaalessaa) keessaa isa tokkodha. Akkasumas (BCRAT) jedhama. Yeroo jalqabaaf bara 1989 kan jalqabame yoo ta'u, balaa kaansarii harmaa weerartuu waggoota shanan dhufan keessatti fi hanga umurii 90tti qabamuu ilaala.Gara daqiiqaa shan keessatti raawwatamuu danda'a.

Gaaffileen asitti gaafataman:

• umrii kee.
• Sanyii/gosa kee.
• Seenaa ijoollee horachuu.
• Qormaata baayoopsii harmaa kanaan duraa.
• Umurii yeroo laguu jalqabu.
• Seenaa maatii kaansarii harmaa.

Balaan waggaa shanii kee %1.67 fi isaa ol yoo ta'e, akka "balaa olaanaatti" ilaalama. Doktarri kee qoricha akka tamoxifen fi raloxifene carraa kaansarii qabaachuu kee hir’isuuf gargaaruu danda’a. Garuu malli kun nama hundaaf hin hojjetu. Yoo kanaan dura kaansarii harmaa qabaatte, ykn jijjiirama jeneetikii carraa kee dabalu akka qabdu yoo beekte, malan kun akkas amanamaa miti.

2. Moodeela IBIS (IBIS - moodeela Tyrer-Cuzik) .

Malli kun carraa kaansariin qabamuu waggoota 10 itti aanan keessatti ykn umurii guutuu ilaala.

Wantoota kana keessatti dhageessan:

• Umurii, sanyii/gosa.
• Dandeettii harmaa.
• Seenaa ijoollee horachuu.
• Indeeksii Heddummina Qaamaa (BMI).
• Qormaata baayoopsii harmaa kanaan duraa.
• Seenaa kaansarii ovaarii.
• Seenaa maatii kaansarii harmaa.
• Umurii laguun itti jalqabee dhaabbate.
• Fayyadama yaala hormoonii bakka bu’u (HRT).
• Jijjiiramni jiinii `(BRCA1)` ykn `(BRCA2)` jiraachuu isaa beekuu.

Akkuma moodeela Gale, kun namoota kanaan dura kaansarii harmaa qabaniif hin hojjetu. Bu’aawwan kana irratti hundaa’uun, hakiimni kee yeroo meeqa qorannoo harmaa gochuu akka qabdu ykn qorannoo jeneetikii BRCA gochuu akka qabdu murteessuu danda’a.

3. Shallaggii Balaa BCSC (Shallaggii Balaa Konsortiimii Hordoffii Kaansarii Harmaa) .

Kunis waggoota shanan dhufan keessatti kaansarii harmaa weerartuu ykn waggoota jahan dhufan keessatti kaansarii harmaa meetaastaatik qabamuu ilaala. Kaansariin `Metastatic` kaansarii harma irraa eegalee gara kutaalee qaamaa birootti babal'atudha.

Gaaffileen asitti gaafataman kanneen kanaan duraa wajjin wal fakkaata. Umurii, sanyii, dhangala’aa harmaa, baay’ina daa’immanii, BMI, bu’aa baayoopsii kanaan duraa, seenaa kaansarii (kan dhuunfaa fi maatii), umurii yeroo laguu dhaabuu, itti fayyadama HRT fi kkf.Bu’aan kun yeroo meeqa maamogiraamii gochuu akka qabdu murteessuuf si gargaaruu danda’a.

4. BRCAPRO jechuun kan beekamu

Malli kun irra caalaa carraa jijjiirama jiinii `(BRCA1)` ykn `(BRCA2)` qabaachuu kee ilaala.

Kunis waa’ee seenaa maatii keessanii kan kaansarii harmaa ykn ovaarii gaaffii ni gaafata. Kana jechuun:

• Umurii isaanii yeroo kaansariin adda baafame.
• Umurii isaanii ammaa (ykn umurii yeroo du’an).
• Sanyii/gosa (keessumaa hidda dhaloota Yihudootaa Ashkenazi).
• Bu'aa qorannoo jeneetikii kaansarii wajjin walqabatee (akka `(BRCA1, BRCA2)`).
• Baqaqsanii hodhuu kaansarii wajjin walqabatu (`(mastectomy)` - harma balleessuu, `(oophorectomy)` - ovaarii balleessuu) taasiftee jirta ta'uu fi dhiisuu kee.

Bu'aan kun qorannoo jeneetikii gochuun yaada gaarii ta'uu fi dhiisuu isaa sitti himuu danda'a.

5. BOADICEA (meeshaa CanRisk) .

Kunis akkuma BRCAPRO seenaa maatii fi odeeffannoo jeneetikii irratti hundaa’a. Balaa kaansarii harmaa akkasumas kaansarii ovaarii ilaala. Meeshaan onlaayinii CanRisk jedhamu jira. Akkasumas waa'ee umurii, BMI, dhangala'aa harmaa, da'umsa, fayyadama kiniinii to'annoo da'umsaa, umurii yeroo laguu, seenaa kaansarii maatii fi beekumsa jijjiirama jeneetikii gaafata. Kunis qorannoon jeneetikii barbaachisaa ta’uu fi sagantaa qorannoo maal ta’uu akka qabu murteessuuf gargaara.

6. Shallaggii Balaa Kaansarii Harmaa BWHS (Qorannoo Fayyaa Dubartoota Gurraacha Shallaggii Balaa Kaansarii Harmaa) .

Kun addatti dubartoota gurraachaaf kan qophaa'e yoo ta'u, sababni isaas sanyii fi gosti carraa kaansarii harmaa murteessuuf wantoota barbaachisoodha. Yeroo balaa kee adda baastu sanyii/gosti kee qabxii balaa kee irratti dhiibbaa akkamii akka qabu ilaaluun barbaachisaa dha. Akkuma armaan dura jedhame, kun waa'ee wantoota akka umurii, BMI, dhala, seenaa baayoopsii, kiniinii da'umsa ittisuu, umurii yeroo laguu, seenaa maatii, fi ovaariin keessan baafamuu fi dhiisuu isaas gaafata.

Doktarri bu'aa kana akkamitti fayyadama?

Madaallii toora interneetii akkanaa fudhattee "balaa guddaa" akka qabdu yoo argite sodaa fi yaaddoon sitti dhaga'amuun waanuma jiruudha. Garuu bu'aa sana irratti hundaa'uun murtoo hin murteessinaa. Kun waan doktora kee waliin mari’achuu qabdudha. Bu’aawwan kunniin hakiimni keessan akkaataa fayyaa harmaa keessan hordofuu, mallattoolee dafanii adda baasuu fi wal’aansa jalqabuu danda’u karoorfachuuf gargaaru.

Bu’aa isaa irratti hundaa’uun hakiimni keessan kanneen armaan gadii gochuu danda’a:

• Qorannoo kaansarii harmaa (fkn, maamogiraamii) yeroo biraa caalaa dursitee fi yeroo baay’ee akka gootu si gaafatamuu danda’a.
• Gorsi jeneetikii jijjiirama jeneetikii carraa kaansariin qabamuu kee dabalu qabaachuu kee baruuf si gargaaruu danda’a. Yoo duraan akka qabdu beekte, fayyaa kee fi maatii kee irratti dhiibbaa akkamii akka geessisu hubachuuf si gargaaruu danda’a (fakkeenyaaf, carraa daa’imni jiinii kana dhaalu).
• Qorichootni akka tamoxifen fi raloxifene carraa kaansarii harmaa hir'isuuf ajajamuu danda'u .
• Yoo balaan isaa baay’ee ol’aanaa ta’e, prophylactic mastectomy (harma osoo kaansariin hin uumamin dura balleessuu) gorfamuu danda’a. Kunis carraa kaansariin qabamuu haalaan hir’isuu danda’a.

Madaalliin balaa kun hangam amanamoodha?

Amanamummaan maloota madaallii kanaa tuuta deetaa isaan uumuuf itti fayyadaman irratti hundaa’a. Malleen kunneen namoota kaansariin qabaman irraa odeeffannoo walitti qabuun sababoota balaa isaanii fi sababoota balaa nama madaallii kana hojjetu waliin wal bira qabuun ni mul’ata. Haa ta'u malee, ragaan baay'ina ummataa fayyaa dhuunfaa nama kamiyyuu tilmaamuuf %100 sirrii ta'uu hin danda'u. Wantoonni balaa hammam wal fakkaatanis, namoonni lama gonkumaa sirriitti wal hin fakkaatu.

Daangaawwan jiran keessaa muraasni kunooti:

• Garaagarummaa daataa sanyii/gosa: 1.1.Daataa dimogiraafii tilmaama uumuuf itti fayyadamnu irratti hundaa’uun bu’aan akka siif barbaachisaa ta’uu dhiisuu danda’a. Fakkeenyaaf, seenaa keessatti ragaan kaansarii harmaa namoota adii Hispaniik hin taane irraa irra deddeebiin walitti qabama ture. Amma ragaan sanyiiwwan biroof walitti qabamus, tilmaamni hundi garaagarummaa kana walqixa hin ilaalu.
• Gosoota kaansarii daangeffaman irratti hojiirra ooluu: Qorannoowwan baay’een isaanii namoota hanga ammaatti kaansarii hin qabne irratti carraa kaansarii cimaa fi bal’inaan mul’achuu ilaalu. Seenaa namoota duraan kaansariin qabaman hin himan.
• Sababoota balaa guutuu hin taane: Malli qorannoo tokko gosoota kaansarii harmaa hundaaf sababoota balaa hunda tilmaama keessa hin galchu. Malli qorannoo ammaa irra caalaan isaanii sababoota balaa jeneetikii ykn sababoota balaa seenaa fayyaa keessanii wajjin walqabatan irratti xiyyeeffatu. Kanaafuu, hakiimni kee suuraa guutuu taʼe argachuuf malawwan qorannoo hedduu akka qabaattu si gorsuu dandaʼa.

Haa ta’u malee, maloonni madaallii balaa kaansarii harmaa kun ammallee hakiimonni kan itti fayyadaman yoo ta’u, sababiin isaas balaa nama tokkoo tilmaama tilmaamaan kennuudhaaf gaarii waan ta’aniif. Qorattoonni bu'a qabeessummaa isaanii caalaatti fooyyessuuf mala barbaadaa jiru.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban

Tole, kanaaf waan dubbanne irraa yaada tokko tokko akka argattan abdiin qaba.

Madaalliin balaa kaansarii harmaa kaansarii qabaachuu fi dhiisuu kee mirkanaa’ee sitti himuu hin danda’u. Haa ta’u malee, wantoota balaa kana dabaluu danda’an maal akka ta’e hubachuuf hakiimni kee gargaaruu danda’a.

Qorannoon kaansarii harmaa nama hundaaf barbaachisaa dha. Madaalliin balaa meeshaa dabalataa tokko qofa kan hakiimni fayyaa harmaa kee hordofuuf itti fayyadamuu danda’udha. Madaalliin kun gara qorannoo jeneetikii jiini BRCA si geessuu danda’a. Qormaata yeroo baay’ee gochuun si barbaachisuu danda’a. Dhumarratti, kun hundinuu hakiimni keessan sadarkaa jalqabaatti, yeroo fayyuu danda’utti kaansarii akka qabatu gargaara. Kanaafuu waa'ee kanaa hakiima kee wajjin haasa'uu hin sodaatin, tarkaanfii barbaachisaa ta'es fudhadhu.

` Kaansarii harmaa, balaa kaansarii, fayyaa dubartootaa, qorannoo jeneetikii, maamogiraamii, hormoonii, Madaallii Balaa Kaansarii Harmaa