Erga isteentiin kaa’amee booda arteriin koronaavaayiras deebi’ee cufamuu danda’aa? (Istent Keessatti Deebi’ee Dhabuu) .

Ati ykn namni ati beektu tokko stent artery coronary keessa kaa'amee jiraa? Yeroo baayyee wal'aansa akkasii booda amma rakkoon sun guutummaatti furmaata argateera, arteriin koronaa deebi'ee akka hin cufamne yaadna. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko, bakka isteentiin itti kaa’ametti, jechuunis kutaa ujummoo dhiigaa wal’aanamaa ture sanatti deebi’ee cufamuu ykn dhiphachuun xiqqaan uumamuu danda’a. Kana jechuun hakiimonni 'In-Stent Restenosis' jedhanii waamu. Maqaan kun xiqqoo walxaxaa ta'ee kan dhaga'amu ta'us, dhugumatti baay'ee salphaadha. Mee waa'ee kanaa bal'inaan haa dubbannu, afaan Sinhala kan isin hubachuu dandeessan.

Dura jechoota kana haa hubannu mitii?

Waa'ee 'in-stent restenosis' dubbachuu keenya dura jechoota muraasa haa hubannu. Sana booda caalaatti siif ifa ta'a.

'Stenosis' jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, 'stenosis' jechuun ujummoon dhiigaa qaama keenya keessa jiru dhiphachuu ykn dhiphachuudha. Yeroo booda xurii fi dafqi ujummoo bishaanii keessaa walitti qabamee dhangala’aa bishaanii akka cufamu yaadi.

Kanaafuu, dhukkubni arteriin koronaavaayirasii (CAD) maali?

Onneen keenyas hojii hojjechuuf dhiiga barbaachisa. Arteriin gurguddoon isa dhiyeessan arteriiwwan koronaa jedhamu. CAD jechuun yeroo kuufamni coomaa pilaakii jedhamu ujummoo dhiigaa koronaavaayirasii tokko ykn isaa ol keessatti walitti qabamee ujummoolee dhiigaa dhiphisuudha. Kunis atherosclerosis jedhama. Namoonni tokko tokko "hardening of the arteries" jedhanii waamu. Coomaan kun suuta suutaan kan uumamu yoo ta’u, jalqaba irratti mallattoo tokkollee agarsiisuu dhiisuu danda’a. Garuu yoo hin yaalamne haalawwan ciccimoo akka dhukkuba onnee fi dadhabuu onnee fiduu danda'a.

'Angioplasty' fi 'Stent' jechuun maal fa'a?

Wal'aansa ijoo hakiimonni sababa CAD'n ujummoolee dhiigaa koroonaa cufame banuuf itti fayyadaman keessaa tokko angioplasty jedhama. Yeroo tokko tokko ammoo percutaneous coronary intervention (PCI) jedhama. Kana keessatti tuubii haphiin (catheter) boolla xiqqaa gogaa keessa jiruun gara arteriin cufameetti galfama. Meeshaan xiqqaan baaloon fakkaatu dhuma tuubii sanaa irratti argamu ni afuufama, kunis arteriin cufame bal’isa. Sana booda, arteriin sun akka deebi’ee hin kufneef akkasumas dhiigni sirnaan akka hin yaa’ineef, tuubii meeshaa xiqqaan – kanaafis isteentiin – arteriin bal’ate keessa kaa’ama. Sana booda, dhiigni ammas haala gaariin yaa’a.

Tole, amma 'In-Stent Restenosis' kun maali?

Amma maaliif fi akkamitti stent akka kaa'amu hubatteetta. Erga isteentiin kaa’amee fi dhangala’aan dhiigaa arteriin koronaavaayirasii keessatti deebi’ee booda, yeroo tokko tokko arteriin sun bakka stent kaa’amee tureetti, jechuunis stent keessa deebi’ee dhiphachuu jalqaba. Kanaafidha 'In-Stent Restenosis' kan jennu. 'Re' jechuun "ammas" jechuudha, 'stenosis' jechuun immoo "dhiphisuu" jechuudha. Kanaafuu, kun "ammas isteentii keessaa dhiphachuu" jechuudha.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Amma kun nama stent fudhatu hundaaf waan adda ta'e jettanii yaaddu ta'a.Lakki kun nama stent qabu hunda hin ta'u. Haa ta'u malee, tilmaamaan yoo ilaalle, namoota 4 keessaa gara 1 kanneen stent qaban haala `In-Stent Restenosis` jedhamu kanaan qabamuu tokko tokko qabu. Yeroo baayyee kun kan ta'u erga isteentiin kaa'amee ji'a sadii hanga ja'aa keessatti.

Barbaachisaa: Yoo stenting malee balloon angioplasty gootan carraan restenosis daran guddaadha. Namoota 10 keessaa gara 4 ta'an ammas arteriin isaanii ni cufama.

'In-stent restenosis' maaliif uuma?

Gaaffii dhuguma nama hawwatuudha. Erga stent kaa'amee booda qaamni keenya "fayyisuuf" yaala. Kunis, laayibariin seelotaa haaraan (``lining haaraa``) stent irratti guddachuun keessoo ujummoo dhiigaa ammas akka sirriin taasisa. Kun dhugumatti waan gaarii dha, sababiin isaas sana booda dhiigni osoo hin dhangala'in salphaatti yaa'uu danda'a.

Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko, seelii haaraa kana jalatti, naannoo isteentii, tishuun madaa xiqqoo garmalee guddata. Tishuun madaa kun garmalee yeroo guddatu, ujummoon keessoo ujummoo dhiigaa furdachuun ammas dhangala’aa dhiigaa dhiphisa. Kun sababa ijoo `In-Stent Restenosis` ti.

Yeroo baayyee kun kan ta’u erga isteentii itti godhamee booda ji’a sadii hanga ja’aa keessatti akka ta’u yaadadhu. Sana booda carraan tishuun madaa uumamuu fi ujummoo dhiigaa cufuu baayyee xiqqaadha.

Eenyuutu 'in-stent restenosis' jedhamuun qabamuuf carraa guddaa qaba?

Namni CAD'f stent kaa'ame kamiyyuu haala `In-Stent Restenosis` jedhamu kanaan qabamuu danda'us, namoonni tokko tokko balaa xiqqoo ol'aanaa keessa jiru. Mee eenyu akka ta'an haa ilaallu:

• Namoota hammi kolestroolii dhiigaa olka'aa qabaniif. (Dhukkuba onnee hedduudhaaf kan gumaachu kana!)
• Warra dhukkuba tiruu qabaniif .
• Warra tamboo xuuxaniif. (Kun waan gochuu dhiisuu qabdu ta'uun isaa hin oolu!)
• Warra dhukkuba sukkaaraa to'annoo gaarii hin qabne qabaniif .
• Warra dhiibbaa dhiigaa to’annaa malee (hypertension) qabaniif.

Yoo haalawwan akkanaa qabaatte, hakiima kee waliin haasa’uu fi to’annaa jala oolchuun baay’ee barbaachisaadha.

Mallattoowwan 'in-stent restenosis' maal fa'a?

Yeroo baayyee namoonni `In-Stent Restenosis` qaban mallattoo alaa hin agarsiisan. Kanaafidha yeroo yeroon hakiima keessan ilaaluu fi erga stent kaa’amee booda qorannoo barbaachisaa ta’e gochuun baay’ee barbaachisaa kan ta’e.

Haa ta’u malee, namoonni tokko tokko mallattoon dhukkuba kanaa mul’achuu danda’a. Yoo akkas godhan mallattoon isaa yeroo baay’ee kan CAD duraan turee wajjin wal fakkaata. Isaan keessaa:

• Miira dhukkubbii, dhiphina ykn miira gaarii dhabuu garaa. Kana ``angina'' jennee waamna.Dhukkubbiin garaa kun yeroo sochii qaamaa gootan, sadarkaa ol baatan ykn xiqqoo dadhabdan hammachuu danda'a.
• Dafqa qorraa.
• Mataa namaa garagalchuu, mataa namaa salphisuu ykn miira dadhabuu.
• Dadhabbii fi dadhabbii garmalee.
• Dha'annaan onnee hin baramne (`Heart pulpitations`) itti dhaga'amuu.
• Ol nama jechuu.
• Hafuura kutuu, yeroo tokko tokko yeroo fageenya gabaabaa deemnullee.
• Dhukkubbiin garba ykn harkaa (keessumaa harka bitaa).

Mallattoolee kana yoo qabaatte yeroo osoo hin qisaassin doktora bira deemuu qabda.

'In-stent restenosis' akkamitti adda baafama?

Akkuman kanaan dura jedhe `In-Stent Restenosis` yeroo hunda mallattoo waan hin agarsiifneef, erga stent kaa'amee booda yeroo hunda hakiima kee ilaaluun barbaachisaa dha. Sana booda, qorannoowwan barbaachisoo ta’an gochuun ni danda’ama.

Yoo mallattoon dhukkubaa sitti mul’ate, hakiimni kee qorannoo akka kanaa si gorsuu danda’a:

• Qormaata dhiphina sochii qaamaa : Qormaanni kun akkaataa onneen kee dhiiga itti paampii godhuu fi jijjiirama ECG kee irratti yeroo treadmill irra deemtu ykn biskileetii yaabbattu akka barbaadu safara.
• Cardiac catheterization fi angiogram : Kunis osoo stent hin kaa’iin dura raawwatama. Kunis ammas gochuun isteentii keessa cufamuun jiraachuu isaa sirriitti ilaaluun ni danda’ama.
• Coronary computed tomography angiogram (CCTA): Kun CT scan wajjin wal fakkaata. Daayiin addaa onnee keessatti lilmoodhaan suuraa 3D ujummoolee onnee uumuuf.
• Kuusaa dhangala’aa firaakshinii (FFR): Kun yeroo anjiyoogiraamii wajjin walfakkaatutti raawwatamuu danda’a. Sibiilli addaa ujummoo dhiigaa keessa galfamee dhiibbaan dhiigaa gama lamaan cufamuu sanaa safaruun cufamuun sun hammam akka cimaa ta’e ilaalama.
• Intravascular ultrasound (IVUS): Kunis yeroo walfakkaatutti angiogram wajjin hojjetamuu danda’a. Qorannoon altiraasaawundii xiqqaan gara ujummoo dhiigaatti kan darbu yoo ta’u, kunis keessoo dallaa ujummoo dhiigaa fi isteentii baay’ee ifatti akka mul’atu taasisa.

Wal'aansi 'in-stent restenosis' maal fa'a?

Doktarri kee hamma In-Stent Restenosis kee, jechuunis arteriin hammam akka dhiphatee fi fayyaa waliigalaa kee irratti hundaa’uun wal’aansa hunda caalaa siif mijatu ni murteessa. Wal’aansoowwan armaan gadii keessaa tokko of keessatti qabachuu danda’a:

• Qorichoota: Mallattoolee akka angina In-Stent Restenosis irraan kan ka’e dhufu to’achuuf, doosiin qoricha amma jiru dabaluu ykn qorichi haaraan itti dabalamuu danda’a.
• Anjiyooplaastii irra deddeebi’uu: Ujummoon dhiigaa cufame ammas baalooniin bal’ifama, yeroo tokko tokko immoo isteentiin biraa ni galfama. Yeroo tokko tokko baaloon qorichaan dibame fayyadamuun ni danda’ama.
• Baqaqsanii hodhuu onnee bira darbuu:Kunis `Coronary artery bypass grafting` ykn `CABG` jedhama. Kun xiqqoo baqaqsanii hodhuu guddaadha. Wanti ati gootu karaa haaraa dhiigni naannoo cufame sanatti akka yaa'u uumuudha. Kunis, kutaa qaama keetii kan biraa (akka miila kee, garaa kee) irraa ujummoo dhiigaa tokko fudhattee naannoo cufamee fi dugda waliin wal qabsiifta.
• Vascular brachytherapy: Kun yaala xiqqoo adda ta’edha. Wal'aansa raadiyaashiniin seelii kaansarii ajjeesuuf itti fayyadamnu waliin wal fakkaata, kunis yeroo gabaabaaf raadiyaashiniin xiqqaa isteentiif kennuudhaan tishuun madaa akka deebi'ee hin guddanne gochuu kan dabalatudha. Kunis coronary brachytherapy jedhama.

Karaaleen 'in-stent restenosis' ittisuu danda'an jiruu?

Eeyyee, oduu gammachiisaa balaan `In-Stent Restenosis` hir'achuu danda'a. Karaaleen gurguddoon kana itti godhan keessaa tokko stent qoricha-eluting (`DES`) fayyadamuudha.

`DES` kunniin bare metal stents (BMS) irraa adda. Dawaa haphii kan isaan irra jiru. Isteentiin ujummoo dhiigaa keessa erga galfamee booda qorichi sun suuta suutaan gadhiifama, kunis uumamuu tishuuwwan madaa fi guddina seelotaa to’ata.

Waggoota dura, `DES` kanaan balaa dhiigni dhangala'uu irratti dubbatamaa ture. Haa ta'u malee, dhaloonni haaraan stent qoricha balleessu baayyee nageenya kan qabuu fi baayyee bu'a qabeessa. Yeroo `DES` kana fayyadamnu balaan `In-Stent Restenosis` baay'ee hir'ata. Gara tilmaamaatti yoo ilaalle, `Namoota 10 keessaa 1 gadi` `In-Stent Restenosis` jedhamuun qabamu.

Kanaafuu, yoo stent kaa’uuf deemtan, gosa stent akkamii akka isiniif ta’u murteessuuf hakiima keessan waliin haasa’aa.

Nama 'in-stent restenosis' qabuuf ilaalchi isaa maali?

Yoo `In-Stent Restenosis` qabaatte, haalawwan onnee lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'an, kanneen akka `unstable angina`, `acute coronary syndrome`, fi `heart attacks` xiqqoo si mudachuu danda'a.

Akka carraa ta’ee, dhufaatii isteentii haaraa (keessattuu DES) fi tooftaalee isteentii kaa’uu fooyya’aa ta’een balaawwan kun baay’ee hir’ataniiru. Kana malees, amma yaaliiwwan bu’a qabeessa ta’an In-Stent Restenosis jedhamuuf jiru.

Yoo CAD qabaatte, In-Stent Restenosis ittisuu fi walumaa galatti onnee kee eeguuf qajeelfama hakiima keetii sirritti hordofuu qabda. Kana jechuun:

• Soogidda fudhachuu hir’isuun qoricha hakiimni keessan ajaje (keessattuu kanneen dhiibbaa dhiigaa, kolestroolii fi dhiiga walitti qabuu) sirritti fi yeroon fudhachuu.
• Alkoolii dhuguu kee daangeessaa. Yoo araada dhugaatii alkoolii qabaatte, isa mo’uuf gargaarsa barbaadi.
• Nyaata onneef fayyadu``Nyaata onneef fayyadu nyaadhaa.'' Zayitii, sukkaara fi daakuu xiqqaa, akkasumas kuduraalee, fuduraalee fi nyaata faayibaraan badhaadhe baay'isuu.
• Gosoota cooma nyaattan irratti dammaqaa. Nyaata cooma guutuu fi tiraansii baay’ee qabu (nyaata saffisaa, nyaata fooliin isaa jijjiirame, nyaata paakeejii) hamma danda’ametti hir’isi.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e qabaachuu. Guyyaa guyyaan sochii qaamaa gochuu.
• Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte akka gaariitti to'adhu.
• Yoo tamboo xuuxtu har'a dhiisuuf yaali. Karaaleen gargaarsa itti argatan ni jiru.

Yoom doktora bilbiluu qaba?

Dhukkubni onnee (mallattoolee akka dhukkubbii garaa cimaa, afuura kutuu, dafqi) qaba jettanii yoo yaaddan, hatattamaan Tajaajila Ambulaansii Suwaaseriya 1990 bilbili.

Yoo kanaan dura stent kaa'amee fi mallattoon kun deebi'ee yoo mul'ate, hatattamaan ogeessa onnee kee ilaali:

• Dhukkubbiin garaa (angina), dhiphachuu, dhiibbaa, dhukkubbii harkaa ykn garba.
• Dafqa qorraa.
• Hafuura baafachuun rakkachuu, hafuura baafachuu.
• Sababa tokko malee garmalee dadhabuu ykn dadhabuu.

Doktara koo maal gaafachuu qaba?

Yeroo doktora waliin wal argitan, haala keessan irratti hubannoo ifa ta’e argachuuf gaaffilee akkanaa gaafachuu dandeessu:

• `Restenosis` kana maaliif natti dhufe? Wantoonni balaa natti fidan maali?
• Ammas restenosis qabaachuu nan danda'aa? Ittisuuf maal gochuu qaba?
• Garaa koo eeguuf akkaataa jireenyaa akkamii hordofuu qaba?
• Mallattoolee rakkoo akkamii of eeggachuu qaba?
• Wal'aansi naaf ta'u maali?

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waan dubbanne irraa wanti yaadachuu qabdan inni guddaan kana. Angioplasty fi stenting yaala dhukkuba onnee barbaachisoo fi lubbuu baraaru keessaa lama. Wal’aansoowwan kun dhangala’aa dhiigaa gara onnee keessaniitti fooyyessa, mallattoolee CAD hir’isu, akkasumas qulqullina jireenya keessanii fooyyessa.

Haa ta'u malee, mallattoon akka dadhabbi, dhukkubbiin garaa, fi hafuura kutuu erga stent kaa'amee booda deebi'ee yoo mul'ate, mallattoo `In-Stent Restenosis.` ta'uu danda'a.Yoo akkas ta'e, hin rifatinaa ykn hin tursinaa, garuu gorsa argachuuf hakiima keessan ilaaluun keessan hin oolu.

Akka carraa ta’ee, stentoonni haaraan, nageenya qaban kanneen qoricha balleessan har’a argaman carraa In-Stent Restenosis qabamuu baay’ee hir’iseera. Kanaafis wal’aansi gaariin ni jira. Gosti isteentii fi yaaliin siif ta’u akkamii akka ta’e hakiima kee waliin haasa’uun gaariidha. Garaa kee kunuunsi!

` Stents, in-stent restenosis, dhukkuba onnee, angioplasty, dhukkuba arteriin koronaavaayirasii, dhukkuba arteriin onnee, dhukkuba onnee