Gosti dhiigaa daa'ima kee isa garaa keessa jiruu kan kee wajjin wal hin simne? (Erythroblastosis Fetalis) Kun maal akka ta'e sirriitti haa barru!

Yoo haadha ta'uuf jirtu taate jechoota 'Erythroblastosis Fetalis' jedhan yeroo dhageesse xiqqoo sodaatte ta'a. Yookiin immoo doktorri kee yeroo xiqqoo dura yeroo waa'ee gosa dhiiga keetii dubbatu kaase ta'a. Maqaa kana dhaga'uun xiqqoo sodaachisaa ta'uu danda'a. Garuu hin yaadda'inaa har'a waa'ee isaa haala salphaa isin hubachuu dandeessaniin dubbanna. Mee maal akka ta'e, maaliif akka ta'ee fi haala kana irraa akkamitti of eeguu akka dandeenyu haa ilaallu.

'Erythroblastosis Fetalis' jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun walxaxaa yeroo ulfaa uumamuu danda'u kan hin argamne, jechuunis namni hundi hin argatu jechuudha. Kunis kan ta’u yoo gosti dhiigaa siifi daa’ima garaa keessa jiru gidduutti wal hin simne jiraatedha. Garaagarummaan gosa dhiigaa hundi rakkoo hin fidu. Haa ta'u malee, keessumaa gosti dhiigaa keessanii `Rh-negative` yoo ta'ee fi gosti dhiigaa daa'ima keessanii `Rh-positive` yoo ta'e balaan kun guddaadha.

Mee yaadi, dhiiga Rh-poozaatiivii kanaaf yoo saaxilamte, yeroo ulfa duraan turte ykn yeroo dhiiga itti dabarsitu, sirni ittisa qaama keetii (sirna dhukkuba irraa nu eegu) seelii dhiiga diimaa daa'imaa irratti duuluu jalqabuu danda'a. Akka waan diina irratti duuluutti. Kunis seelonni dhiiga diimaa daa'imaa balaadhaaf akka gadi bu'an gochuu danda'a. Kana hir'ina dhiigaa jenna. Hir’inni dhiigaa kun yoo hammaate, yoo hin yaalamne lubbuu daa’imaaf balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Garuu oduu gammachiisaa jira! Guyyoota kanatti qorannoon idilee jalqaba ulfaa irratti godhamu gosa dhiigaa kee adda baasuu danda'a. Yoo Rh-negative taate, hakiimonni qoricha rakkoo kana ittisuuf ajajuu danda'u.

Haalli kun `(alloimmune hemolytic disease of the newborn - HDN)` fi `(hemolytic disease of the fetus and newborn - HFDN)` jedhama. Garuu yeroo waa'ee isaa dubbannu jecha `(Erythroblastosis Fetalis)` jedhu fayyadamna.

Daa’imni haala kana yoo qabaate mallattoon isaa maali?

Daa’imman haala kanaan dhalatan (Erythroblastosis Fetalis) mallattoo hir’ina dhiigaa agarsiisuu danda’u. Daa’imman tokko tokko salphaatti qabaachuu kan danda’an yoo ta’u, kaan immoo akka malee qabaachuu danda’u. Akkasumas, daa’imni erga dhalatee sa’aatii 24 keessatti dhukkuba jaundice qabaachuu danda’a. Mallattoolee dhukkubichaa keessaa muraasni kunooti:

• Ijaa fi gogaan keelloo ta’uu.
• Gogaan akka tasaa diimaa ta’uu.
• Daa’imni baay’ee dadhabbiin akka ta’ee fi lubbuu akka hin qabne (lethargy) itti dhaga’ama.
• Onneen saffisaan dha'ata (tachycardia).
• Fedhii aannanii dhabuu.

Haala cimaa tokko tokko keessatti, daa'imni gadameessa keessa jiru ykn daa'imni reefuu dhalate haala lubbuu namaa balaa irra buusu ``hydrops fetalis'' jedhamu qabaachuu danda'a.Mallattoowwan isaa kanneen akka:

• Dhiita'uu qaamaa.
• Dhangala’aan garaa daa’imaa keessatti, ykn qaamolee barbaachisoo kanneen akka onnee fi sombaa gidduutti kuufamuu.

Kun maaliif ta'aa jira? Sababoonni isaa maali?

Haalli kun ``Erythroblastosis Fetalis'' kan jedhamu yoo ta'u, akkuma armaan dura ibsame sirni ittisa qaama keessanii seelii dhiiga diimaa daa'imaa waan haleeluufi.

Seelonni dhiiga diimaan keenya mallattoo addaa qaba. ``Antijeenoota'' jennee isaan waamna.``Antijeenoota'' kana akka asxaa maqaa irratti barreeffameetti yaadi. Sirni ittisa qaamaa kee asxaa kana yoo beeke seelii dhiiga diimaa sana hin haleelu.

Kunis garaagarummaa gosa dhiigaa keessanii fi daa'ima keessanii irraa kan ka'edha. Gosoonni dhiigaa ``antijeenoota`` fuula seelii dhiiga diimaa irratti argaman irratti hundaa'uun ramadama. Gosoota dhiigaa gurguddoo lamatu jira kan nuti dubbannu:

• Rh factor: Kana jechuun dhiigni pozaatiivii (+) yookiin negaatiivii (-) ta’uu isaati.
• Antijeenoota ABO: Kana jechuun gosa dhiigaa A, B, AB, ykn O jechuudha.

Yoo ulfa taate, sirni ittisa qaamaa kee, yoo ``antigens`` seelii dhiiga diimaa daa'ima keetii irratti argamu hin beekne, ``antibodies`` isaan irratti hojjechuu jalqaba. ``Antibody`` kun seelii dhiiga diimaa sana kan haleeludha. Akkuma qaamni keenya jarmii dhukkuba fidu yeroo argatu qaamni keenyas isa lola. Garuu kun akka ta'uuf dhiigni daa'imaa dhiiga keessan waliin wal qunnamuu qaba. Yeroo baay’ee, kun kan ta’u yeroo daa’imni dhalachuuf jedhudha. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko dhiigni sun duraan itti makamuu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Yoo ulfa baasuun uumame.
• Ulfi walakkaa yoo bade ``Miscarriage`` jedhama.
• Haala akka ulfa gadameessaa alaa (ulfi gadameessaan alatti kan argamu, kan akka tuubii gadameessaa keessatti).
• Yeroo ``(Amniocentesis)`` (qormaata yeroo ulfaa raawwatamu) raawwatan.
• Yeroo `(Chorionic villus sampling)` (qorannoo ulfaa kan biraa) hojjetan.

Qaamni kee erga `(antibody)` kana oomishee booda ni yaadata. Yoo seelonni dhiiga diimaan daa'imaa yeroo ulfa itti aanutti deebi'ee `(antigen)` sana qabaatan, `(antibody)` kunniin deemanii seelii sana ni balleessu. Balleessuu seelii dhiiga diimaa kana `(hemolysis)` jenna.

Sababni inni guddaan: Rh wal hin simne

Sababni haala kanaa inni hamaa fi beekamaan yeroo ati Rh-negative ta'ee fi daa'imni kee Rh-positive ta'eedha. Yeroo kun ta’u, sirni ittisa qaamaa kee seelii dhiiga diimaa daa’ima keetii Rh-poozaatiivii ta’e irratti haleela. Biyya akka Ameerikaa keessatti namoonni gara %15 dhiiga Rh-negative qabu. Yeroo baayyee haadhaa fi abbaan, akkasumas daa’imni Rh-positive dha.

Yeroo baayyee, wal-hin simne Rh kun yeroo ulfa jalqabaa rakkoo guddaa hin fidu. Yoo Rh-negative taatee daa'imni Rh-positive ta'ellee, yeroo ulfaa dhiigni kee dhiiga daa'imaa wajjin makamee deebii hamaa (antibodies) fiduun isaa baay'ee hin mul'atu. Haa ta'u malee, daa'imni erga dhalatee booda dhiigni kee dhiiga daa'imaa wajjin walnyaachuun isaa hin oolu. Yeroo sanatti qoricha sirni ittisa qaamaa kee akka isa hin haleelle dhorku yoo hin fudhanne ta’e, qaamni kee farra qaama seelii dhiiga diimaa Rh-poozaatiivii ta’e uumuu danda’a.

Sana booda yoo deebitee ulfoofte, daa'imni sunis gosa dhiigaa Rh-positive qabaate, farra qaamolee kanaan dura hojjetaman sun deemanii seelii dhiiga diimaa daa'ima sanaa ni haleelu. Hubattee?

Gosa dhiigaa wal hin simne kanneen biroo baay’ee hin mul’anne

Yeroo tokko tokko, sirni ittisa qaamaa kee antijeen seelii dhiiga diimaa baay’ee hin argamne waliin wal hin simne jiraatus seelii dhiiga diimaa daa’ima keetii haleeluu danda’a. Kunis kan ta’u daa’imni keessan antijeen baay’ee hin argamne sana yoo qabaatee fi ati yoo dhabdedha. Kunis kan ta’u karaa ulfa duraan ykn dhiiga dabarsuudhaan antijeen sanaaf saaxilamtee farra qaama isaa yoo horattedha. Antijeenoota kana keessaa muraasni:

• `(Koltoon)`
• `(Duufaa)`
• `(Diyeegoo)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)` jedhu
• `(Keel)`
• `(Ijoollee)`
• `(Luteraanii)`
• `(MNS)`
• `(P)` jedhu
• `(Xg)` jedhu

Qorannoon dhiigaa jalqaba ulfaa irratti godhamu gosoota seelii dhiiga diimaa baay’ee hin argamne kana irratti farra qaamaa hojjechaa jiraachuu fi dhiisuu kee adda baasuu danda’a.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Addunyaa irratti daa’imman lubbuun dhalatan 100,000 keessaa gara 276 rakkoo ulfaa gosa dhiigaa Rh waliin wal hin simne waliin walqabatee akka qaban gabaafameera. Akka qorattoonni jedhanitti, yoo hin yaalamne, carraan daa'imni garaa keessa jiru du'uu ykn rakkoo fayyaa hamaa qabaatu %50 ta'a.

Garuu hin yaadda'inaa! Qorannoo gosa dhiigaa fi qoricha barbaachisaa ta’een bu’aa hamaa ta’e ittisuun ni danda’ama. Kutaalee addunyaa tokko tokko bakka kunuunsi dahumsa duraa jirutti, daa’imman 100,000 keessaa gara 2.5 qofatu sababa Rh wal hin simneen rakkoo qaba. Kun Siriilaankaattis yaaddoodha.

Kana akkamitti argatta?

Yeroo baayyee, kilinika dahumsa duraa keessatti, gosti dhiiga keetii fi ``farra qaama'' kamiyyuu ni sakatta'ama. Yoo ulfa taatee fi gosa dhiigaa Rh-negative qabaatte, hakiimni kee ``antibodies'' dhiiga Rh-positive irratti argamu ni ilaala. Yoo ``antibody'' sana hin qabne ta'e, sirni ittisa qaamaa kee qoricha akka isaan hin uumamne dhorku ni kennamaaf.

Qorannoon kun farra qaama kana akka qabdu yoo mirkaneesse, daa’imni Rh-poozaatiivii yoo ta’e, sirni ittisa qaamaa kee seelii dhiiga diimaa daa’imaa haleeluudhaaf saaxilama jechuudha. Sana booda hakiimni kee torban muraasa booda sadarkaa farra qaama kee ni ilaala. Yoo hammi farra qaama keetii balaadhaaf olka’e, daa’imni kee hir’ina dhiigaa qabaachuu isaa ilaaluuf qorannoon dabalataa godhamuu danda’a, akkasumas gadameessa keessatti dhiiga fudhachuun si barbaachisuu danda’a. Daa’imni keessan hir’ina dhiigaa cimaadhaan dhalachuuf carraa yoo qabaate, hakiimni keessan dafee daa’ima kana da’uuf murteessuu danda’a.

Erga daa'imni dhalatee booda hakiimni gosa dhiiga daa'imaa adda baasuu danda'a. Kunis hir’inni dhiigaa daa’imaa sababa gosa dhiigaa wal hin simneen ta’uu isaa adda baasuuf gargaaruu danda’a.

Qormaatni biroo raawwataman:

• Lakkoofsa Dhiigaa Guutuu (CBC): Qorannoon kun seelonni dhiiga diimaa daa’imaa hangam akka gadi bu’an ilaaluu danda’a. Sadarkaan isaa hamma gadi bu’u hir’inni dhiigaa hammaataa deema.
• Peripheral Blood Smear (PBS): Kunis saamuda dhiigaa maaykirooskooppiidhaan qorachuu kan dabalatudha. Kunis hir’inni kun sababa seelonni dhiiga diimaa yeroo malee balleessuu (hemolysis) irraa kan ka’e ta’uu isaa yaada kennuu danda’a.
• Qormaata bilirubiinii: 1.1.Kunis hamma biliirubiinii safara. Bilirubin oomisha cinaa caccabsa seelii dhiiga diimaa irraa argamudha. Hammi bilirubin olka’uun (hyperbilirubinemia) seelonni dhiiga diimaa balleessaa akka jiran agarsiisuu danda’a.
• Qormaata Antigiloobuliinii Kallatti (DAT): Qorannoon kun farra qaama seelii dhiiga diimaa daa’imaa irratti argamu fi dhiisuu isaa agarsiisa. Kana jechuun sirni ittisa qaamaa haadha seelii daa'imaa irratti duulaa jira jechuudha.

Wal’aansi isaa maali?

Wal’aansi ulfa ta’uu kee ykn reefuu daa’ima godhachuu kee irratti hundaa’a.

Wal'aansa yeroo ulfaa

Yoo farra qaama Erythroblastosis Fetalis jedhamuuf balaadhaaf si saaxilu qabaatte, hakiimni kee torban muraasa booda sadarkaa farra qaama kee ni hordofa. Yoo hammi farra qaama keetii ol’aanaa ta’e, daa’imni kee hir’ina dhiigaa qabaachuu isaa ilaaluuf altiraasaawundii dabalataa gochuu qabda ta’a. Hir’inni dhiigaa cimaa yoo ta’e, daa’imni keessan dhiiga fudhachuun isa barbaachisuu danda’a.

Wal'aansa erga daa'imni dhalatee booda

Doktooronni daa'imman reefuu dhalatan ``Erythroblastosis Fetalis'' qaban hir'ina dhiigaa fi ``hyperbilirubinemia'' (jaundice) yaaluun yaalu. Filannoon wal’aansaa: 1.1.

• Phototherapy: Kun ifa fayyadamuun dhibee bilirubinemia hyperbilirubinemia yaaluuf gargaara. Ifni kun biliirubiinii gara wantoota salphaatti qaama daa'imaa keessaa ba'anitti jijjiira.
• Dhiiga kennuu: Daa’imni erga dhalatee booda, seelii dhiiga diimaa gahaa qabaachuu isaa mirkaneessuuf dhiiga fudhachuun isa barbaachisuu danda’a.
• Erythropoiesis Stimulating Agents (ESA): Isaan kun hir’ina dhiigaa cimaa dhiiga fudhachuuf gahaa hin taane yaaluuf filannoo ta’uu danda’u. Daa’imni seelii dhiiga diimaa fayya qabeessa akka hojjetu gargaaruuf dabalata ayirenii waliin kennamuu barbaachisuu danda’a.

Haala cimaa ta’een daa’imni kunuunsa deggersaa kan akka veentileetaraa fi dhangala’aa IV barbaachisuu danda’a.

Haala kana booda daa'imni maal ta'a?

Bu'aan isaas mallattoon daa'ima keessanii hammam akka cimaa ta'e irratti hundaa'a. Hir’inni dhiigaa cimaan fi dhiibbaan dhiigaa olka’aa (hyperbilirubinemia) yoo hin yaalamne lubbuu namaa galaafachuu danda’a.

Haa ta'u malee daa'imman Erythroblastosis Fetalis qaban yoo sirnaan yaalaman haala kana lubbuun hafuu danda'u. Yeroo ulfaa fi/ykn erga dhalatanii booda seelii dhiiga diimaa isaanii guutuuf dhiiga isaan barbaachisuu danda’a. Doktarri rakkoon akka hin jirre mirkaneessuuf ji'oota hedduudhaaf hordofuu qaba.

Kun ittifamuu hin danda'uu?

Akka danda'amu beekamaadha! Erythroblastosis Fetalis yeroo ulfaa qorannoo gosa dhiigaa fi qoricha ittisaa fayyadamuun baay’ee ittifamuu danda’a .Haala. Yoo Rh-negative taate, qaamni kee dhiiga Rh-positive irratti farra qaama akka hin hojjenne Rh immune globulin (Rh immune globulin - RhIg ykn RhoGAM®) fudhachuu dandeessa. Qoricha kana ulfa torban 28tti, xumura ulfi irraa sa’aatii 72 keessatti (erga da’umsa booda, ulfi irraa ba’e), akkasumas yeroo ulfaa dhiigni guddaan yoo sitti ba’e (ji’a sadii jalqabaa keessatti illee) fudhachuu qabda.

Kun kan hojjetu yoo dhiigni keessan dhiiga Rh-positive ta'eef osoo hin saaxilamiin dura qoricha kana fudhattan qofa. Kanaafidha keessumaa kilinika ulfaa keessatti kan ilaalamu.

Wantoota hakiima kee gaafachuu qabdu

Waa'ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan doktora ykn narsii keessan gaafachuu hin sodaatinaa. Fakkeenyonni muraasni kunooti:

• Gosti dhiiga koo maali?
• ``Antibody'' ani yaadda'uu qabu jiruu?
• Waa'ee `(Erythroblastosis Fetalis)` yaadda'uu qabaa?
• Hordoffii dabalataa ykn yeroo baay’ee kilinika daawwachuu na barbaachisa?
• Rh immune globulin (RhIg) fudhachuun na barbaachisa?
• Yoom beellama qabachuu qaba ykn kunuunsa hatattamaa barbaaduu qaba?

Haati Rh-positive yoo taate, daa'imni immoo Rh-negative yoo ta'e maaltu ta'a?

Kun yeroo baay’ee gosa dhiigaa wal hin simne kan isa yaaddessu miti. Daa’imni Rh-negative ta’e Rh-antigen kan sirni ittisa qaamaa haadha sanaa haleeluu danda’u hin qabu. Gosa dhiigaa kan biroo kan hin baay’anne yoo jiraate malee, kun rakkoo ta’uu hin qabu.

Wantoota hunda caalaa barbaachisoo yaada keessa galchuu qabnu

Sirni ittisa qaamaa mataa keetii daa'ima garaa keessa jiru haleeluu danda'a yaadni jedhu sodaachisaa dha. Garuu oduu gammachiisaa, wal-hin simne dhiigaa balaa geessisu kun kan barame miti. Akkasumas, hakiimonni rakkoowwan kun akka hin mudanneef waan danda’an hunda godhu. Qorannoon gosa dhiigaa kutaa dirqama kunuunsa dahumsa duraati. Akkasumas, wal-hin simne gosa dhiigaa daa’ima keessan irratti balaa fiduu danda’u hordofuu fi yaaluun qaama kunuunsa dahumsa duraa hundeeffame dha. Doktarri kee tarkaanfii hunda si waliin ta’ee siifi daa’ima kee nagaa akka qabaattu taasisa. Kanaaf, osoo hin barbaachisin hin rifatinaa, qajeelfama doktorichaas of eeggannoodhaan hordofaa. Sana booda atii fi daa'imni keessan lamaan keessan fayyaa ta'uu dandeessu!

` Erythroblastosis Fetalis, Rh wal hin simne, rakkoo ulfaa, gosa dhiiga daa'imaa, gosa dhiiga haadha, hir'ina dhiigaa, jaundice, RhoGAM