Haalli dhiigni gara kutaalee qaamaa murtaa'etti sirnaan akka hin yaa'in dhageessanii beektuu? Yeroo akkas ta'u kutaaleen sun oksijiinii gahaa waan hin arganneef rakkoo guddaa fiduu danda'a. Kun dhuguma hamaa taʼuu dandaʼa. Har'a waa'ee haala ischemia jedhamu kanaa dubbanna. Mee sirriitti maal akka ta'e, maaliif akka ta'ee fi maal gochuu akka dandeessu haa ilaallu.
Ischemia jechuun sirriitti maali?
Salphaatti yoo ilaalle Ischemia jechuun yeroo kutaan qaama keetii dhiiga gahaa hin argannedha. Amma dhiigni keenya gara seelii fi tishuuwwan qaama keenyaa hundaatti oksijiinii akka geessu beekta. Kanaafuu yeroo dhangala’aan dhiigaa hir’atu, hammi oksijiinii geejjibsiifamus ni hir’ata jechuudha. Rakkoon dhugaa kana, sababiin isaas seelonni keenya jiraachuuf oksijiinii barbaadu.
Yeroo baayyee, kun kan ta’u sababa ujummoo dhiigaa dhiphoo ykn ujummoo dhiigaa cufamuu irraa kan ka’edha.
Yeroo tokko tokko haalli ischemia kun baay’ee cimaa ta’uu dhiisuu fi rakkoo guddaa tokkollee fiduu dhiisuu danda’a. Haa ta’u malee, yeroon darbaa deemuun suuta suutaan hammaatee hammaataa ta’uu danda’a. Yoo baay'ee cimaa ta'e, jechuunis seelonni baay'een du'an lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'a. Kanaaf, kana irratti dammaquun baay’ee barbaachisaadha.
Gosoonni dhibee ischemia gurguddoon maali?
Ischemia kutaalee qaamaa adda addaa miidhuu danda'a. Akka naannoo dhibee kanaan miidhametti ramadna. Gosoonni gurguddoon mul’achuu danda’an hedduudha:
- Myocardial ischemia: Kun haala yeroo dhiyeessiin dhiigni gara maashaa onneetti hir’atudha. Kunis sababa guddaa dhukkuba onnee kan hundi keenya dhageenyedha. Mee yaadi onneen akka paampii dhaabbachuu malee hojjetuuti. Dhiiga gahaa yoo hin arganne hoo?
- Mesenteric ischemia: Haalli kun kan uumamuu danda’u ujummoon dhiigaa kutaalee sirna bullaa’insa nyaataa kan akka garaacha keenyaaf dhiiga dhiyeessan yoo cufamanidha. Kun hamma tokko baay’ee xiqqaadha, garuu cimaa fi tasa ta’uu danda’a.
- Peripheral or limb ischemia: Kunis yeroo dhiigni gara harkaa ykn miilaatti hir’atudha. Yeroo tokko tokko yeroo deemtu miilli si dhukkubsa, garuu yeroo muraasaaf erga dhaabbattee booda qofa fooyya'a. Haala cimaa ta’een harki ykn miilli laamsha’uu illee danda’a.
- Ischemic stroke: Kunis dhiigni sammuu namaa kan miidhu yoo ta’u, ujummoon dhiigaa dhiiga sammuutti geessu cufamee kutaa sammuu, kan oksijiinii dhabe irratti miidhaa geessisuudhaan kan uumamudha. Seelonni sammuu erga du’anii booda deebi’anii dhalachuu waan hin dandeenyeef kun baay’ee balaa qaba.
- Transient ischemic attack (TIA): Kunis yeroodhaaf dhangala’aan dhiigaa gara sammuutti hir’achuudha. Mallattoon kun kan dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu wajjin kan wal fakkaatu ta’us, yeroo baay’ee sa’aatii 24 keessatti, yeroo baay’ee daqiiqaa muraasa keessatti ni bada. Haa ta'u malee, dhiigni sammuu keessatti dhangala'uun guddaan akka dhufu mallattoo akeekkachiisaati! Kanaafuu, yoo TIA qabaatte hatattamaan yaala fayyaa argachuu qabda.
Haalli kun ischemia jedhamu hangam beekamaadha?
Dhugaa dubbachuuf, ischemia kun kan ati yaaddu caalaa baay’ee mul’ata. Mee yaadi, dhukkubni onnee addunyaa kana irratti sababa du'aa isa guddaadha. Akkasumas yeroo dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu (stroke) jennu irra caalaan isaanii ischemic strokes dha. Fakkeenyaaf biyya akka Ameerikaa keessatti namni tokko sekondii 40 keessatti dhiigni sammuu keessatti dhangala’a jedhama.
Addunyaa guutuutti namoonni miliyoona 200 ol ta’an dhukkuba arteriin naannoo qaama saalaa dhiiraa (PAD) jedhamuun rakkatu. Namoota kana keessaa gara %11 kan ta’an ischemia qaama namaa balaadhaaf saaxilu yeroo dheeraa qabu.
Haa ta’u malee, ischemia mesenteric armaan olitti ibsame xiqqoo baay’ee xiqqaadha. Irra caalaa dhukkubsattoota baayyee haala yaaddessaa ta’an kutaa kunuunsa cimaa (ICU) keessatti mul’ata.
Mallattoon Ischemia maali?
Mallattoon dhibee ischemia qaama keessatti bakka dhiigni itti hir’atu irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Kana jechuun, mallattoolee yeroo onneen dhiigaa dhabuun mul’atu osoo hin taane, mallattoolee yeroo miilli dhiheessi dhiigaa dhabe mul’atudha. Mallattoolee beekamoo ta’an keessaa muraasa haa ilaallu:
- Angina, kunis dhukkubbii garaa ykn dhiphachuudha: Kun mallattoo guddaa myocardial ischemia ti. Dhiibbaan ykn ulfaatinni garaa kee irratti akka kaa’amuutti sitti dhaga’amuu danda’a. Yeroo tokko tokko, dhukkubbiin kun gara harka bitaa, morma ykn jilba keetti balaqqeessa’uu danda’a.
- Hafuura kutuu: Yeroo xiqqoo dadhabbiin sitti dhaga’amullee, hafuura kutuu si mudachuu danda’a.
- Mataa namaa salphisuu ykn garaan namaa mar’achuu: Miira naanna’uu, mataa namaa salphisuu ykn of wallaaluu.
- Dubbachuuf rakkachuu: Jechoota qoosuu, ifatti dubbachuu dadhabuu fi namoota biroo biratti hubachuu dhabuu. Kun keessumaa mallattoo ischemia sammuuti.
- Qindoomina dhabuu: Osoo deemnu gufachuu, madaallii tasa dhabuu, wantoota qabachuuf rakkachuu.
- Dhukkubbii harka ykn miila: Dhukkubbiin sun akka tasaa dhufuu danda’a, ykn yeroo waan tokko hojjettu (fkn, yeroo deemtu dhukkubbii miila kee) dhufuu danda’a. Dhukkubbiin kun yeroo gabaabaaf erga boqottee booda hir’achuu danda’a, garuu yeroo sochii qaamaa deebitee jalqabdu deebi’uu danda’a.
- Harki ykn miilli tokko ni halluu diimaa ykn qabbanaa’a: Harki/miilli sun gama biraa caalaa qabbanaa’ee itti dhaga’ama, halluun isaas ni jijjiirama, tarii halluu diimaa illee ta’uu danda’a.
- Harka ykn miila keessatti qallachuu ykn rifachuu (Paresthesia): Akka piiniiwwanii fi cirrachaatti, ykn naannoon sun ni dadhabe ykn ulfaataa ta’ee itti dhaga’ama.
- Dhukkubbii garaa (garaa) cimaa: Dhukkubbii garaa tasa, kan hin danda’amne. Kun mallattoo ischemia mesenteric ta’uu danda’a.
- Dhiita’uu cimaa: Miira dhiita’uu cimaa, akka waan garaan gaaziin guutameetti.
- Garaacha: Yeroo tokko tokko garaachaan dhiiga waliin ta’uu danda’a.
- Garaan namaa jeequu, garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte, bira hin darbiin. Hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun gaariidha. Keessattuu mallattoolee akka garaa dhukkubbii ykn dubbachuuf rakkachuu yoo qabaatte hatattamaan gara mana yaalaa deemuun dirqama.
Sababoonni dhibee dhiigaa (ischemia) maali?
Iskeemiyaan kan uumamu yoo wanti tokko dhiiga ujummoo dhiigaatiin gara tishuuwwanitti akka hin seenne dhorkudha. Yeroo tokko tokko, dhiibbaan dhiigaa ykn hammi oksijiiniin guutummaa qaama keenyaa keessatti yeroo dheeraaf yoo gadi bu'e, haalli "global ischemia" jedhamu uumamuu danda'a.
Sababoonni ijoo ischemia:
- Dhibee Atherosclerosis: Sababni isaa inni guddaan kana. Salphaatti yoo dubbanne, kuufamni coomaa (kolestroolii jennee waamna) ujummoo dhiigaa keessatti walitti qabamee dallaa ujummoo dhiigaa furdisee banaa dhiphisa. Kunis dhiigni sirnaan akka hin yaa’in taasisa.
- Dhiigni ujummoo: Dhiigni ujummoo dhiigaa keessaa uumamee ujummoo dhiigaa cufuu danda’a. Dhiigni kun bakka biraattis uumamee dhiiga waliin deemuu fi ujummoo dhiigaa tokko keessatti qabamuu danda’a.
- Hernia garaa keessaa ukkaamfamuu: Yeroo tokko tokko kutaan garaachaa tokko hernia keessaa cufamuu danda’a, kunis dhiigni gara isaatti akka hin yaa’in gochuu danda’a.
- Dhiibbaa dhiigaa baay’ee gadi bu’uu: Dhiibbaan dhiigaa garmalee gadi bu’aa yommuu gadi bu’u onneen dhiiga gara kutaalee qaamaa keessattuu kutaalee fagootti paampii gochuun rakkata.
- Vasculitis: Kun inflammation ujummoo dhiigaa ti. Kunis ujummoon dhiigaa akka dhiphatu gochuu danda’a.
- Meeshaalee yaalaa: Yeroo baqaqsanii hodhuu tokko tokko, meeshaalee lubbuu baraaran waliin yeroo walqabsiifaman ykn sababa meeshaalee ujummoo dhiigaa keessa galfamaniin yeroo tokko tokko dhangala’aan dhiigaa danqamuu danda’a.
Wantoonni carraa dhukkuba ischemia qabamuu dabalu maali?
Namoonni tokko tokko namoota biroo caalaa carraan ischemia qabamuu isaanii guddaadha. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:
- Yoo duraanuu ischemia kutaa qaamaa biraa keessatti jiraate.
- Dhiibbaa dhiigaa ykn dhiibbaa dhiigaa gadi bu’aa.
- Kolestrooliin dhiiga keessatti olka'aa.
- Dhukkuba sukkaaraa (Diabetes Mellitus).
- Sochii qaamaa gochuu dhabuu.
- Furdinni garmalee jechuun furdina garmalee jechuudha.
- Dhukkuba Tiruu Yeroo Dheeraa (CKD).
- Fayyadama oomishaalee tamboo (tamboo xuuxuu, tamboo aarri hin qabne).
- Yoo kanaan dura dhukkuba onnee qabaatte.
- Yoo kanaan dura dhiigni sammuu keessatti dhangala'e.
- Hirribaan hafuura baafachuu dadhabuu.
- Rakkoo dhiigni dhangala’uu.
- Qorichootni tokko tokko, fakkeenyaaf, kiniinii da’umsa ittisu.
Yoo sababoota balaa kana keessaa tokko ykn isaa ol qabaatte, ischemia ittisuuf to’achuun baay’ee barbaachisaadha.
Rakkoowwan sababa ischemiatiin uumamuu danda’an maali?
Yoo ischemia sirnaan hin yaalamne seelonni oksijiinii malee du’uu waan jalqabaniif rakkoolee hamaa fiduu danda’a.
- Dhukkuba onnee: Kunis kan uumamu yeroo dhiichi maashaa onneetti geessu dhaabbatudha.
- Critical limb ischemia: Haala dhiigni harka ykn miila tokkoo akka malee hir’atee kutaan sun akka du’u taasisudha. Qaama irraa cituu illee barbaachisuu dandaʼa.
- Istirookii: Yeroo dhiigni gara sammuutti dhangala’u dhaabbatu.
- Weerara iskeemii yeroo darbaa (TIA).
- Boca garaacha xiqqaa kee: Garaachaan dhiiga gahaa yeroo hin arganne dallaan garaachaa laafaa fi bocamuu danda’a.
- Gangrene, haala tishuun itti du’ee fi manca’u: Kunis infekshinii wajjin ta’uu danda’a.
Kanaafidha mallattoon ischemia akkuma mul’ateen gorsa ogeessa fayyaa argachuun barbaachisaa kan ta’e.
Ischemia akkamitti adda baafta?
Yoo mallattoon ischemia si mudate, yeroo doktora ilaaltu, waa’ee mallattoo kee fi dhukkuboota kanaan dura qabdan kamiyyuu si gaafata. Sana booda qorannoo qaamaa ni godha, naannoo rakkoon si mudate addatti ilaala. Kana malees qorannoowwan tokko tokko dhibee kana adda baasuuf ni ajaja. ('நிரணய' jecha Siinhaala akka "தஹாவுரு" jedhutti sirreeffame).
Fooyya’e: Kana malees, qorannoowwan tokko tokko adda baafamuu mirkaneessuuf ajajamuu danda’u.
Kana adda baasuuf qorannoon akkamii godhama?
Qorannoowwan adda addaa fayyadamuun ischemia jiraachuu fi dhiisuu isaa, hammam akka cimaa ta’ee fi eessatti akka argamu adda baasuun ni danda’ama. Isaan keessaa muraasni:
- Qorannoo dhiigaa: Miidhaa onnee, hamma kolestroolii fi dhukkuba sukkaaraa ilaaluu.
- Qormaata indeeksii jilba harkaa (ankle-brachial index test): Qormaata salphaa dhiigni gara miilaatti akka hin yaa’in sakatta’u.
- Doppler ultrasound: Kunis akkamitti dhiigni ujummoo dhiigaa keessa akka yaa’uu fi cufamuun jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaaluun ni danda’ama.
- Echocardiogram: Qormaata altiraasaawundii hojii onnee, golee fi valve onnee dabalatee ilaaluuf.
- Angiogram: Dhangala’aan addaa ujummoo dhiigaa keessatti lilmoodhaan naqamee raajii eksiree fudhatamee bakka sirrii ujummoo dhiigaa keessatti cufamuu fi dhiphachuu danda’u adda baasuun ni danda’ama.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) kan jedhu sakatta’uu.
- CT (Kompiitara Toomoogiraafii) scan.
- Qormaata dhiphina sochii qaamaa:Yeroo sochii qaamaa gootu onneen kee akkamitti deebii akka kennu ilaalu.
- Elektirookaardiyoogiraamii (EKG/ECG): Sochii elektirikii onnee galmeessa.
- PET scan (Positron Emission Tomography scan): Wantoota akka hamma dhiigaa gara tishuutti yaa’u arguu danda’a.
Doktarri haala kee irratti hundaa’uun qorannoowwan kana maal akka gootu ni murteessa.
Ischemia akkamitti yaala?
Galmi guddaan wal’aansa ischemia , dhangala’aa dhiigaa gahaa gara kutaa qaamaa oksijiinii dhabeetti deebisuudha. Kunis qoricha, jijjiirama akkaataa jireenyaa fi adeemsa yaalaa ykn baqaqsanii hodhuu tokko tokkoon galma gahuu danda’a.
Qorichoota
- Qoricha dhiibbaa dhiigaa gadi buusu: Dhiibbaa dhiigaa yoo qabaatte.
- Qoricha kolestroolii hir’isu: Dhibee atherosclerosis to’achuu.
- Anticoagulants - Dhiiga qallachuu: Dhiigni akka hin uumamne gochuu fi dhiigni jiru akka hin guddanne gochuu.
- Antiplatelets: Kun gosa qoricha uumamuu dhiigaa hir’isudha (fkn. aspirin).
- Thrombolytics - Qorichoota dhiiga dhangala’an: Isaan kun kan kennaman yeroo ujummoon dhiigaa akka tasaa dhiiga dhangala’een cufame (fkn, dhukkuba onnee, dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu).
- Antibaayootikii yoo infekshiniin jiraate.
Jijjiirama akkaataa jireenyaa
Isaan kun baay’ee barbaachisoodha, sababiin isaas qorichi qofti gahaa miti.
- Torbanitti yoo xiqqaate guyyaa shan, yoo xiqqaate guyyaatti daqiiqaa 30f sochii qaamaa gochuu.
- Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e eeguu.
- Oomishaalee tamboo guutummaatti irraa fagaachuu.
- Nyaata soorataa fudhadhu: Fuduraalee, kuduraalee, magariisaa fi nyaata faayibaraan badhaadhe baay’ee nyaadhu. Zayitii, sukkaara fi soogidda hir’isi.
Baqaqsanii hodhuu ykn adeemsa yaalaa biroo
Yeroo tokko tokko, qorichi qofti gahaa yoo hin taane, hakiimonni wantoota akka:
- Angioplasty fi stenting: Ujummoon dhiigaa dhiphate meeshaa baaloon fakkaatuun kan afuufamu yoo ta’u, meeshaan xiqqaan meeshaa fakkaatu (stent) akka deebi’ee hin dhiphatneef galfama.
- Thrombectomy: Ujummoo dhiigaa keessatti dhiiga dhangala’e balleessuu.
- Baqaqsanii hodhuu arteriin naannoo (peripheral artery bypass surgery): Arteriin haaraan ykn ujummoon namtolchee arteriin cufame waliin walqabatee karaa haaraa dhiigni itti yaa’u uuma.
- Atherectomy: Coomaa (plaque) ujummoo dhiigaa keessaa walitti qabame ni balleessa.
- Coronary Artery Bypass Graft (CABG): Kun baqaqsanii hodhuu bypass kan ujummoo dhiigaa onnee irratti raawwatamuudha.
- Endarterectomy: Baqaqsanii hodhuu coomaa ujummoo dhiigaa keessaa balleessuuf.
- Baqaqsanii hodhuu laparoskoopii ykn laparotomy: Kun baqaqsanii hodhuu haala ischemic garaa irratti raawwatamuudha.
Yoon ischemia qabaadhe maaltu ta'a?
Ischemia gosa kamiyyuu fayyaa keessaniif balaadha. Seelonni kee oksijiinii lubbuun jiraachuuf isaan barbaachisu hin argatan jechuudha. Haalli nama hundaa adda. Haa ta'u malee, daftee wal'aansa yoo argatte bu'aan isaa gaarii ta'a. Fakkeenyaaf, yoo harka ykn miila tokko keessatti limb ischemia qabaatte, battalumatti baqaqsanii hodhuu yoo goote carraan qaama sana baraaruuf %93 qabda. Garuu erga ischemia jalqabee sa'aatii 8 keessatti baqaqsanii hodhuu yoo goote dhibbeentaan sun gara %78tti gadi bu'a.
Mee yaadi, ischemia qaama barbaachisaa akka sammuu ykn onnee keessatti yoo uumame, yaaliin hatattamaa garaagarummaa jireenyaa fi du’aa ta’uu danda’a. Daqiiqaan hundi lakkaa'ama. Hamma miidhaa ischemia fidu fi jireenya kee isa hafe irratti dhiibbaa akkamii akka geessisu kan murteessu kanuma.
Balaa ischemia qabamuu akkamitti hir'isuu dandeenya?
Akka carraa ta’ee, carraa ischemia qabamuu keenya hir’isuuf wantoota gochuu dandeenyu hedduutu jiru:
- Nyaata soorataa nyaadhu: wantoota akka fuduraalee, kuduraalee, baala mukaa fi midhaan guutuu.
- Bishaan gahaa dhuguu: Bishaan qaama keessaa hir’achuu irraa of qusadhaa.
- Oomishaalee tamboo guutummaatti irraa fagaachuu.
- Sochii qaamaa yeroo hunda gochuu.
- Haalota akka dhukkuba sukkaaraa, dhiibbaa dhiigaa, fi kolestroolii olka’aa ischemia fiduu danda’an bulchuu.
Akkamittan of kunuunsa?
Yoo ischemia qabaatte, qoricha kee sirritti akka hakiimni kee ajajetti fudhachuun baay’ee barbaachisaadha, guyyaa tokkollee osoo hin darbiin. Qoricha keessan fudhachuu yoo dagattan bilbila keessan irratti alarm kaa'aa. Yookiin qoricha kee guyyaatti akka qindaa’u gochuuf meeshaa kiniinii qindeessu fayyadami.
Gosa ischemia kamiyyuu yoo qabaatte, amala guyyaa guyyaa jijjiiruu fi haalawwan biroo ischemia fiduu danda’an to’achuudhaan of kunuunsuu dandeessa.
Yoom doktora koo ilaaluu qaba?
Beellama hordoffii hakiima kee waliin qabdu hin darbiin. Rakkoo hin baane ykn deebi'ee dhufu kamiyyuu itti himi. Miidhaa qoricha keessan irraa dhufu kamiyyuu itti himaa. Yoo baqaqsanii hodhuu ykn adeemsa yaalaa biroo goote, fayyuu kee ilaaluuf hordoffii gochuufis deemuu qabda.
Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuu qaba ?
Mallattoowwan kun yoo isin mudatan hatattamaan yaala fayyaa barbaadaa:
- Dhukkubbiin garaa akka tasaa fi cimaan.
- Mallattoolee dhukkuba onnee ykn dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu: (fkn dhukkubbiin garaa cimaa, hafuura baafachuun rakkachuu, dubbachuuf rakkachuu, fuula gama tokkoon gadi bu’uu, harka tokko keessatti dhiita’uu).
- Dhukkubbii miila ykn miila irratti hin danda’amne.
Gaaffii akkamii doktora gaafachuu qaba?
Gaaffiiwwan akka kanaa hakiima kee gaafachuu dandeessa:
- Qoricha ajajame yeroo hangamii fudhachuun na barbaachisa?
- Balaan ani gosa ischemia biraa qabamuu maali?
- Ijoolleen koo fi miseensonni maatii biroo sababa qorannoo kootiin carraan dhibee dhiigaa (ischemia) qabamuu isaanii guddaadhaa?
- Yeroo meeqa si arguu qaba?
Yoo balaan yaalaa hatattamaa ischemia wajjin walqabatu si mudate, itti aansee maal akka eegdu yaaduu dandeessa. Doktarri kee tarkaanfiiwwan itti aanan wal’aansa kee keessatti si qajeelchuu danda’a. Garuu jireenya kee guyyaa guyyaa irratti jijjiirama akkamii akka fiddus ilaaluu qabda – yeroo gabaabaaf qofa ta’us. Yeroon kun yeroo hiriyoota fi maatii keessan naannoo keessan walitti qabamtaniidha. Gargaarsa gochuu kan barbaadan taʼus, akkamitti akka taʼe beekuu dhiisuu dandaʼu. Yeroo fayyitu ergama akka fiigan ykn hojii manaa akka gargaaran gaafadhu. Namoonni kaan immoo sodaa kee salphisuu fi si kofalchiisuu dandaʼu taʼa. Deeggarsi namoota biroo fayyina kee keessatti gargaarsa guddaa taʼuu dandaʼa.
Cuunfaa (Ergaa Manaa Fudhachuu) .
Egaa, Ischemia, salphaatti yoo dubbanne, sababa dhangala’aan dhiigaa hir’achuu isaatiin kutaa qaama keenyaa tokko keessatti oksijiinii dhabuun kan mul’atudha. Kunis onnee, sammuu, qaamota qaamaa fi garaacha dabalatee kutaa qaamaa kamiyyuu miidhuu danda’a. Wal’aansi hatattamaa miidhaa guddaa ittisuu waan danda’uuf, akkuma mallattoon dhukkubaa mul’ateen yaala fayyaa argachuun barbaachisaa dha.
Hin yaadda'inaa, ischemia'f yaaliiwwan gaariin jiru. Jireenya fayya qabeessa fudhachuu fi sababoota balaa to’achuudhaanis haala kana ittisuu dandeenya. Gorsa hakiima keessanii hordofuu fi yeroo hunda qorannoo gochuuf deemuunis barbaachisaa dha. Kophaa kee miti, imala kana irrattis namoonni si gargaaruu danda'an baay'eedha.
` Ischemia, Ischemia, Marsaa dhiigaa, Hanqina oksijiinii, Dhukkuba onnee, Istirookii, Mallattoo, Wal'aansa, Atherosclerosis

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment