Yeroo tasa kaatee dhaabattus garaan kee sitti dhagaʼamaa? (Orthostatic Hypotension) ta'uu danda'a! Mee haa dubbannu.

Taa'aas ta'e ciiftee akka tasaa yeroo dhaabattu garaan kee sitti mar'aa ykn mataan kee sitti salphataa? Yeroo tokko tokko yeroo muraasaaf akka of wallaaluuf illee sitti dhagahama mitiiree? Kun haalli har'a waa'ee isaa dubbannu, ``Orthostatic Hypotension'' jedhamudha. Namoonni tokko tokko ``Postural Hypotension'' jedhanii waamu.Hin yaadda'inaa, kun waan namoota hedduu mudachuu danda'uudha, keessumaa yeroo umuriin isaanii dabalaa deemuun. Mee waa'ee kanaa bal'inaan fi salphaatti haa dubbannu.

`(Orthostatic Hypotension)` jechuun maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Salphaatti yoo ilaalle, `(Orthostatic Hypotension)` jechuun yeroo taa'uu ykn ciistuu irraa kaatee dhiibbaan dhiigaa kee akka tasaa gadi bu'uudha. Mee yaadi, teessoo irra teessee gaazexaa dubbisaa osoo jirtuu akka tasaa namni tokko waan dubbatuuf kaatee kaatee. Yeroo sanatti garaan sitti dhagahama. `(Orthostatic)` jechuun bakka qajeelaa agarsiisa. `(Hypotension)` jechuun dhiibbaa dhiigaa gadi bu'uu agarsiisa. Kanaafuu, kun yeroo dhiibbaan dhiigaa keessan yeroo ejjennoo jijjiirtan gadi bu'uudha.

Kanaafuu, dhiibbaan dhiigaa kun maali?

Yeroo baayyee waa'ee dhiibbaa dhiigaa, ykn ``Dhiibbaa Dhiigaa'' dhageenya. Kunis dhiibbaa dhiigni dallaa ujummoolee dhiigaa irratti yeroo onneen keenya dha’u safara. Dhiibbaa bishaan paampii bishaanii keessa yeroo yaa’u tuuboo irratti qabuun wal fakkaata. Kunis miliimeetira meerkikuriin ``(mmHg)`` tiin safarama.

Yeroo doktora bira deemtu yeroo dhiibbaa dhiigaa kee sakatta'an lakkoofsa lama sitti himu mitiiree?

• Lakkoofsi gubbaa `(Systolic)`: Kunis dhiibbaa yeroo onneen kee dha'uu fi dhiiga gara ujummoo dhiigaa keessanitti paampii godhu agarsiisa.
• Lakkoofsi jalaa `(Diastolic)`: Kunis dhiibbaa ujummoolee dhiigaa keessatti dha'annaa onnee lama gidduu jiru, jechuunis yeroo onneen xiqqoo boqotu agarsiisa.

Doktooronni akka lakkoofsa gubbaa/lakkoofsa jalaa (fkn 120/80 mmHg)tti barreessu. Dhiibbaan dhiigaa fayyaa namoota baay'ee 120/80 mmHg gadi ta'a. Dubbifamni 90/60 mmHg gadi ta’e dhiibbaa dhiigaa gadi aanaa ta’ee fudhatama.

``Orthostatic Hypotension'' keessatti dhiibbaan dhiigaa hangam gadi bu'a?

Kanaaf gatii sirrii hin qabu. Haa ta’u malee, hakiimonni dhiibbaa dhiigaa kee isa idilee fi yeroo ka’u hammam akka gadi bu’u ilaaluun kana murteessu. Walumaagalatti, lakkoofsi gubbaa ``Systolic`` 20 mmHg ykn lakkoofsi gadii ``Diastolic`` 10 mmHg yoo gadi bu'e daqiiqaa sadii keessatti erga ka'anii booda , ``Orthostatic Hypotension`` jedhamee fudhatama.

Eenyuutu dhiibbaa dhiigaa Orthostatic Hypotension qaba?

Haalli kun dhugumatti nama kamiyyuu irratti uumamuu danda’a, garuu akkuma umuriin kee dabalaa deemuun baay’ee mul’ata. Wantoonni armaan gadii carraa dhukkuba kanaan qabamuu kee dabaluu danda’u:

• Hir’ina dhiigaa ykn hanqina Vitamin B12: Haalli kun kan uumamuu danda’u yeroo baay’inni dhiigaa hir’atu ykn vitaamin B12 hir’atudha.
• Sababa qoricha garaa kaasaa, garaa kaasaa ykn qoricha fincaan irraan kan ka’e bishaan qaama keessaa hir’achuu: Yeroo hammi bishaan qaama keessa jiru hir’atu dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu danda’a.
• Rakkoolee endocrine: 1.1.Haalota akka dhukkuba sukkaaraa, dhukkuba taayirooyidii, fi dhukkuba Addison.
• Haala onnee: Wantoota akka jeequmsa sirba onnee (Arrhythmias), dhukkuba valve onnee.
• Qorichoota murtaa’oo: Qorichoota tokko tokko dhiibbaa dhiigaa, dhukkuba onnee ykn dhiphina sammuuf fudhataman irraas kan dhufu ta’uu danda’a.
• Rakkoolee niwurooloojikaalaa: Dhukkuboota akka dhukkuba Parkinson fi dhibee yaada namaa hadoochu.
• Ulfa: Keessattuu torban 24 jalqabaa keessatti.
• Sababa dhukkuba tokkoon yeroo dheeraaf siree irra turuu: Akkuma yeroo ulfaa siree irratti boqochuu.

Mee yaadi, Adeera Somapala ganda keenya irraa. Dhukkuba sukkaaraa kan qabu yoo ta'u, qoricha dhiibbaa dhiigaa fudhata. Ganama yeroo siree irraa ka'u garaan isaa akka natti dhaga'amu dubbata. Namoonni akkasii carraan haala kanaan qabamuu isaanii guddaadha.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Dhiibbaan dhiigaa orthostatic hypotension maanguddoota gara %20 , keessattuu warra mana kunuunsaa keessa jiraatan ni miidha . Namoota yeroo dheeraaf siree irra ciisanii turan, akkasumas haadholii haaraa daa'ima godhatan irrattis ni mul'ata. Dargaggoota umrii kurnanii keessa jiran kanneen guddinaan isaan mudate irrattis mul’achuu danda’a.

Mallattoon kanaa maali?

Yeroo baayyee dhiibbaan dhiigaa orthostatic hypotension baayyee kan mul’atu yoo ta’u mallattoon isaas ganama kan hammaatudha. Kunis yeroo baay’ee yeroo baay’ee ganama yeroo hirribaa kaannu dhiibbaan dhiiga keenyaa xiqqoo gadi bu’a.

Namoonni tokko tokko mallattoo dhukkuba kanaa tasumaa hin qaban ta’a. Kaan immoo mallattoon kun yeroo qilleensa ho’aa, ho’a qaamaa ykn bishaan ho’aa keessatti dhiqatan ni hammaatu.

Mallattoon isaa inni guddaan yeroo ka'an garaan namaa mar'achuu ykn mataa namaa salphisuu dha . Kun yeroo deebitee teessu ykn ciiftu baduu qaba. Namoonni tokko tokko of wallaaluu (syncope) illee ta’uu danda’u.

Mallattoolee biroo: 1.1.

• Mul’ata jajjaboo
• Dhukkubbii garaa, dhukkubbii garbaa ykn dhukkubbii mormaa
• Xiyyeeffachuuf rakkachuu
• Dadhabbii ykn dadhabbii
• Mataa dhukkubbii (Dhiifama, jechi afaan biraa irraa akka tasaa asitti galfame. Jecha sirrii: Mataa dhukkubbii )
• Dha'annaa onnee
• Garaa kaasaa ykn miira ho’aa fi dafqi itti dhaga’amuu
• Hafuura baafachuu dadhabuu / Dyspnea

`(Orthostatic Hypotension)` kun maaliif uuma? Sababoonni isaa maali?

Yeroo teenyu ykn ciifnu dhiigni ujummoolee miila keenyaa keessa jiru salphaatti gara onnee keenyaatti deebi’a. Garuu yeroo kaanee dhaabannu harkisa lafaa dhiigni miila keenyaa fi miila keenya keessa jiru garaa keenya akka hin geenye taasisa. Kunis hamma dhiiga gara onnee, qaamolee biroo fi maashaalee keenyaatti paampii ta’uu danda’u hir’isa. Kanarraa kan ka’e dhiibbaan dhiiga keenyaa yeroodhaaf gadi bu’a.

Kanaaf sababoonni hedduun jiraachuu danda’u:

• Onneen kee dhiiga gahaa paampii gochuu hin danda'u.
• Sirni narvii ofumaan (autonomic nervous system) kee (kan yeroo idilee dhiibbaa dhiigaa to’atu) sirnaan hojjechaa hin jiru.
• Yoo dhukkuboota akka dhukkuba Parkinson, Lewy body dementia, ykn multiple system atrophy qabaatte .
• Yoo yeroo dheeraaf (kan akka yeroo ulfaa siree irra boqochuu) haala wal fakkaatu keessa turte (fkn .
• Yoo sababa dhiiga ykn dhangala’aa dhabuutiin (dehydration) baay’inni dhiigaa kee hir’ate .
• Yoo rakkoon ujummoo adreenaalii keessanii qabaattan .
• Sababa akkaataa qaamni kee qoricha murtaa'e fudhattu tokkoof deebii itti kennu irraa kan ka'e .

Dhiibbaa dhiigaa orthostatic hypotension akkamitti sirritti adda baasuu dandeessu?

Yeroo doktora bira deemtu jalqaba dhiibbaa dhiigaa kee osoo teessee jirtuu, achiis ciistee, achiis ka’ee dhaabbattee ni safaru. Kana qofa osoo hin taane waa'ee haala fayyaa keessanii fi qoricha isin fudhachaa jirtan isin gaafatu.

Kana malees, qorannoowwan armaan gadii keessaa tokko yookiin isaa ol raawwatamuu danda’a:

• Qorannoo dhiigaa: Haala akka dhukkuba sukkaaraa fi hir’ina dhiigaa ilaaluu.
• Echocardiogram (Echocardiogram / echo): Akkaataa onneen dhiiga itti paampii godhu ilaali.
• Elektirookaardiyoogiraamii (EKG): Jijjiirama sirba onnee irratti mul’atu barbaadi.
• Qormaata dhiphina sochii qaamaa: Yeroo sochii qaamaa gootu dha’annaa onnee kee safaruu.
• Meeshaalee EKG socho’oo / Holter monitor: Guyyaa guutuu sirba onnee safaruu.
• Qormaata minjaala garagalchuu: Qormaata dhiibbaa dhiigaa, dha’annaa onnee fi sirba onnee nagaa ta’een safaru, minjaala irra ciistee minjaala gara dhaabbataatti akka garagalchitu gochuudhaan.

Wal'aansi Dhiibbaa Dhiigaa Orthostatic Hypotension maali?

Wal’aansi sababa haala kanaa irratti hundaa’a.

Akka yaalaatti kanneen armaan gadii gochuun ni danda’ama:

• Dhukkubni ykn haalli dhiibbaa dhiigaa orthostatic hypotension fidaa jiru yoo jiraate yaala.
• Dozaajii qoricha haala kana fidaa jiru jijjiiruu ykn gara qoricha biraatti jijjiiruu (kun erga hakiima kee waliin haasa’ee booda ta’uu qaba).
• Yoo boqonnaa siree irra jirta ta'e siree irra ka'ee taa'uu baradhu.
• Istookiingii elastikii uffachuu. Isaan kun dhiigni miila keessatti walitti qabamuu hir’isu.
• Yoo bishaan qaama keessaa hir’ate bishaanii fi dhangala’aa soogidda qabu baay’ee dhugi.

Kanaaf qorichi akkamii kennama?

Kun yeroo baay’ee jijjiirama akkaataa jireenyaatiin to’atamuu danda’a. Haa ta’u malee, namoonni tokko tokko qoricha baay’ina dhiigaa fi dhiibbaa dhiigaa dabaluuf fudhachuun isaan barbaachisuu danda’a. Haa ta’u malee, kunniin baay’ee xiqqaadha.

Gosoota qoricha kana keessaa muraasni:

• `Drooksiidoopaa`
• Wantoota dhibee dhiigaa kakaasan (ESA) (fkn. Procrit® ykn Epogen®) .
• `Desmopressin (Nocdurna® ykn `DDAVP®)`
• `Oktiriyootaayidii (Bynfezia PenTM` ykn `Mycapssa®)`
• `Fludrokortisoonii`
• `Midodrine haayidirookilooraayidii`
• `Piriidoostiigmiinii (Mestinon®` ykn `Regonol®)`

Barbaachisaa: Qorichootni kun gorsa doktora qofaan fudhatamuu qabu. Qorichoota ofumaan fudhachuun bu’aa balaa geessisuu danda’a.

Miidhaan wal'aansi kun geessisu jiraa?

Qorichootni Orthostatic Hypotension jedhamuuf gargaaran tokko tokko miidhaa cinaa kanneen akka:

• Dubbachuu
• Itching
• Mataa dhukkubbii
• Dhiita
• Hammi pootaasiyeemii gadi aanaa ta’uu
• Dadhabbii onnee (kun baay’ee xiqqaadha) .

Kanaafidha hordoffii doktora jalatti wal'aansa argachuun barbaachisaa kan ta'e.

Rakkoowwan sababa Dhiibbaa Dhiigaa Orthostatic Hypotensioniin uumamuu danda’an maali?

Namoonni haala kana qaban kanneen armaan gadiitiif carraan isaanii guddaa ta’uu danda’a:

• Caccabni lafee ykn miidhaan mataa (concussions) osoo garaa kaasaa ykn of wallaaluu kufaatii uumamuu danda’a .
• Dhiibbaa dhiigaa nyaata boodaa gadi bu’uu: Kunis nyaata erga nyaatanii booda daqiiqaa 30 hanga sa’aatii lamaa keessatti dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uudha (keessumaa nyaata kaarboohayidireetii baay’ee qabu).
• Dhiibbaan dhiigaa garmalee gadi bu’uu yoo itti fufe, rifachuun ykn qaamni namaa dadhabuun uumamuu danda’a (kun baay’ee xiqqaadha).
• Sababa jijjiirama dhiibbaa dhiigaatiin dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu ykn dhukkuba onneetiin qabamuu danda'a .
• Supine hypotension: Kana jechuun yeroo ciisan dhiibbaan dhiigaa gadi bu’a (kun qoricha tokko tokkoon dhufuu danda’a).

Yoon `(Orthostatic Hypotension)` qabaadhe maaltu ta'a?

Namoonni baay’een mallattoolee haala kanaa (Orthostatic Hypotension) tarkaanfiiwwan ittisaa tokko tokko hordofuun to’achuu danda’u. Fakkeenyaaf, yeroo kaatu yeroo kee fudhachuu qabda. Kunis rakkoo hamaa yeroo dheeraa fiduun isaa baayyee hin oolu.

Haala kana irraa guutummaatti fayyuun hin danda’amuu?

Dhiibbaa dhiigaa orthostatic hypotension jedhamuuf "qorichi" hin jiru. Haa ta’u malee, gorsa hakiimni kee siif kennu hordofuudhaan mallattoolee baay’inaan to’achuun ni danda’ama. Gorsi kun kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Qoricha ajajame sirritti fudhachuu.
• Nyaata gurguddaa al tokkotti nyaachuu dhiisanii nyaata xixiqqoo nyaadhaa.
• Bishaanii fi dhangala’oo baay’ee dhuguu.
• Soksii gosa addaa (Compression stockings) uffachuu.

Akkamittan carraa Dhiibbaa Dhiigaa Orthostatic Hypotension hir'isuu danda'a?

Yoo akkasitti garaa kaasaa si mudate, tarkaanfiiwwan kana hordofuun mallattoolee hir’isuuf si gargaaruu danda’a:

• Ho'a qaama keessanii to'adhaa: Bishaan baay'ee ho'aa ta'een hin dhiqatinaa.
• Bishaan guutuu: Bishaan baay’ee dhuguu. Alkoolii daangeessuu. Nyaata ulfaataa kaarboohayidireetii baay'ee qabu yeroo tokkotti hin nyaatinaa.
• Yeroo siree irra ciiftan mataa keessan xiqqoo ol kaasaa: barcuma dabalataa tokko ykn lama fayyadami, ykn mataa firaasha xiqqoo ol kaasaa.
• Ka’uu kee dura qophaa’i: Yeroo muraasa fudhachuun bakka taa’ee ykn ciisu irraa ka’i. Yeroo kaatu waan jabaa qabadhu qabaadhu.
• Maashaalee kee sochii qaamaa godhi: Yeroo dheeraaf dhaabbachuu yoo sirra jiraate, bakka tokkotti dhaabachuu mannaa, miila kee wal jijjiiruun ol kaasuun deemsa gabaabaa godhi. Ka’uu kee dura shaakala isometric (fkn, kubbaa laastikaa xiqqaa micciiruun) raawwadhu. Kunis dhiibbaa dhiigaa keessan xiqqoo dabaluu danda'a.
• Marsaa dhiigaa fi dhiibbaa fooyyessuu: Istookiingii dhiibbaa addaa ykn meeshaa garaa walitti hidhu uffadhu.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yeroo baayʼee yeroo kaʼu garaan kee yoo sitti dhagaʼame, doktora ilaaluun kee hin oolu . Kun yeroo tokko tokko qofa yoo ta'ellee, waa'ee kanaa doktora keessanitti himuun gaariidha.

Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuu qaba ?

Mallattoolee kana yoo qabaattan hatattamaan yaala barbaadaa :

• Dhukkubbii garaa.
• Kufaatii ykn of wallaaluu.
• Rakkoo madaallii ykn qindoomina.
• Kufaatii irraa kan ka’e caccabuu ykn mataa miidhamuu shakkiin yoo jiraate.
• Yoo sagaraan kee dhiiga ykn gurraacha ta'e.
• Mallattoolee rifachuu (qaamni qorraa, dafqi, saffisaan hafuura baafachuu, gogaan bifa diimaa qabu, dha’annaa onnee dadhabaa).

Gaaffii akkamii doktora gaafachuu qaba?

Yeroo doktora bira deemtan gaaffilee akkanaa gaafachuu dandeessu:

• Maaliif haala ``Orthostatic Hypotension'' jedhamu kana qaba?
• Kanaaf yaaliin gaariin maali?
• Mallattoowwan kun qoricha ani fudhachaa jiruun kan dhufani? Qoricha koo jijjiiruu qabaa?
• Mallattoolee kana to’achuuf jijjiirama akkamii gochuu qaba?
• Mallattoolee rakkoo akkamii of eeggachuu qaba?

`(Orthostatic Hypotension)` fi `(Postural Tachycardia Syndrome - POTS)` wanti tokko?

Mallattoon haala `(Postural Tachycardia Syndrome)` ykn `(POTS)` jedhamu `(Orthostatic Hypotension) wajjin wal fakkaata.` Haala lamaan keessatti, yeroo ka'an garaan namaa mar'achuu fi of wallaaluun uumamuu danda'a. Haa ta'u malee `(POTS)` keessatti dhiibbaan dhiigaa gadi bu'uu bira darbee erga ka'anii daqiiqaa 10 keessatti dha'annaan onnee daqiiqaa tokkotti gara dha'annaa 30-40 ni dabala. `(Orthostatic Hypotension)` keessatti yeroo baayyee dha'annaan onnee hamma kana hin dabalu.

Haalli ``POTS'' jedhu ``Orthostatic Hypotension'' irraa xiqqoo xiqqaa ta'ee mul'ata.

Dhiibbaa dhiigaa (Orthostatic hypotension) (Hypotension) haala baayyee hamaa ta’uu danda’a. Yoo madaallii kee dhabdee kufte ykn yoo of wallaalte balaa geessisuu danda’a. Haa ta’u malee, yeroo baay’ee mallattoon dhukkubaa kan fooyya’u yeroo akkaataa itti dhaabbattu jijjiirtudha. Waa’ee mallattoolee kee hakiima kee waliin haasa’i. Qorichoota kee jijjiiruun si barbaachisuu danda’a. Haala cimaa ta’een, hakiimni kee qoricha dhangala’aa dhiigaa fi dhiibbaa dhiigaa fooyyessuuf gargaaru ajajuu danda’a.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf amma waan dubbachaa turre, Orthostatic Hypotension irratti hubannoo gaarii qabda. Waan nama yaaddessu miti, haala namoota hedduu mudatuudha. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e:

• Akka tasaa garaan kee yoo sitti dhagaʼame ykn iji kee yoo dukkanaaʼe, kana bira hin darbiin. Gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa.
• Keessattuu ganama yeroo siree irraa kaatu, ykn yeroo dheeraaf erga taa’ee booda yeroo ka’u daftee hirribaa ka’i, yeroo muraasa fudhadhuutii waan tokko qabdee ka’i.
• Bishaan baay’ee dhuguu. Kunis yoo bishaan qaama keessaa hir’ate ta’uu danda’a.
• Waa’ee qoricha fudhachaa jirtu doktora kee waliin haasa’i. Qorichootni tokko tokkos haala kana fiduu danda'u.
• Naannoo ho'aa fi bishaan ho'aan dhiqachuu irraa fagaachuu.
• Kufaatii akka dandeessu of eeggadhu. Yoo garaan sitti dhaga’ame, daftee taa’uu ykn ciisuu yaali.

Odeeffannoon kun akka isin gargaaru abdii qabna. Yaaddoo fayyaa si mudachuu danda’u kamiifuu gorsa doktora argachuun gaariidha.

` Dhiibbaa dhiigaa orthostatic hypotension, postural hypotension, dhiibbaa dhiigaa gadi bu'uu, garaan namaa mar'achuu, of wallaaluu, dhiibbaa dhiigaa gadi bu'uu, dhiibbaa dhiigaa, fayyaa onnee, fayyaa maanguddootaa, bishaan qaama keessaa hir'achuu, miidhaa qorichaan dhufu, odeeffannoo fayyaa Sinhala