Gogaa keessan irratti citaa ajaa'ibaa sitti dhaga'amaa jiraa? Kun Muir-Torre Syndrome ta'uu danda'aa?

Akka tasaa gogaa keessan irratti citaa xixiqqoo uumamuu jalqabdee? Kunniin waanuma jiru sitti fakkaachuu danda’a. Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko jijjiiramni gogaa kun rakkoo keessoo wajjinis walqabatee dhufuu danda'a. Har'a waa'ee haala baay'ee hin argamne garuu baay'ee barbaachisaa ta'ee fi beekuu qabnu dubbanna. Muir-Torre Syndrome jedhama.

Muir-Torre Syndrome jechuun maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Muir-Torre Syndrome jechuun haala jeneetikii baay’ee hin mul’anne yoo ta’u, bara jireenya kee keessatti carraa kaansarii gosa adda addaatiin qabamuu kee kan dabaludha. Namoonni siindiroomii kana qaban akkaataa idileetti gogaa isaanii keessatti dhukkuba gogaa, kan kaansarii yookaan kan gaarii hin taane (i.e., kan gaarii hin taane) ni qabaatu. Akkasumas qaama keessaa, keessumaa ujummoo garaachaa keessatti kaansarii tokko ykn isaa ol qabaachuu dandaʼu .

Mee yaadi, qaamni keenya seelii xixiqqoo miliyoonaan lakkaaʼaman irraa ijaarame. Seelonni kun yeroo qoqqoodaman, yeroo tokko tokko jijjiiramni xixiqqoo (mutation) jiiniiwwan keessatti uumamuu danda’a. Jijjiirama jeneetikii kana kan fidu kanuma.

Kanaafuu Muir-Torre Syndrome fi Lynch Syndrome tokkodhaa?

Yeroo baayyee, eeyyee. Moore-Torre syndrome akka gosa Lynch syndrome . Lynch syndrome akkasumas haala jijjiirama jeneetikii hedduu irraa kan ka'e carraa kaansarii dabaluudha. Yeroo tokko tokko hakiimonni Kaansarii Kolooreektaalaa Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer (HNPCC) jedhus ni waamu. Kana jechuun kaansariin garaacha keessatti poliippii malee uuma. Kanaafuu, Moore-Torre qaama dhukkuba Lynch syndrome kan amala gogaa addaa agarsiisudha.

Haalli kun hangam baramaa dha? Siriilaankaatti kana yaaddoo qabaachuu qabnaa?

Moore-Torre syndrome dhugumatti haala baayyee hin argamnedha . Addunyaarratti namoota vaayirasichaan qabaman gara 200 qofatu gabaafame. Haa ta'u malee kana jechuun dammaquu hin qabnu jechuu miti. Namoonni `HNPCC` qaban gara %9.2 ta'an amala Moore-Torre kana agarsiisuu danda'u. Akkasumas dhiirota dubartoota caalaa xiqqoo kan miidhu fakkaata (jechuunis dhiira 3 keessaa gara dubartoota 2). Siriilaankaa keessatti namoonni meeqa akka jiran istaatiksii sirrii ta’e jiraachuu baatus, haala akkasii beekuun barbaachisaadha.

Mallattoon dhukkuba Moore-Torre syndrome maali? Akkamitti adda baafna?

Kunis irra caalaa gogaa irratti citaa ykn jijjiirama mul'achuu fi mallattoo kaansarii keessoo irraa kan ka'edha . Yeroo tokko tokko rakkoon gogaa kaansariin keessoo osoo hin uumamin dura, yeroo walfakkaatutti ykn erga uumamuu danda’a. Haa taʼu malee, yeroo baayʼee jijjiiramni gogaa mallattoo jalqabaa hubatamuu qabudha . Kaansariiwwan biroo sadarkaa jalqabaa irratti mallattoo tokkollee agarsiisuu dhiisuu danda’u.

Jijjiirama akkamii gogaa irratti arguu dandeessa?

Gogaa nama Moore-Torre syndrome qabu irratti wantoota armaan gadii mul’achuu danda’u:

• Adenomas sebaceous: Isaan kun rakkoo gogaa baay’inaan mul’atu (80% - 99%). Isaan kun kanneen kaansarii hin qabne (benign) tumors dha. Ujummoolee zayitaa gogaa keenya keessa jiran kan ta’an ujummoolee sebaceous glands keessatti guddatu. Yeroo baayyee mataa fi qoonqoo irratti kan argaman yoo ta’u, namoota dhukkuba Moore-Torre qaban irratti ammoo garaa, garaa, jilbaa fi dugda irratti baay’inaan argamu . Isaanis xixiqqoo, jajjaboo, keelloo ykn halluu gogaa qaban fakkaatu .
• Sebaceous carcinoma: Kun kaansarii (malignant) kan ta’ee fi ujummoolee sebaceous glands keessatti guddatudha. Adenoma sebaceous fakkaachuu danda'a. Garuu dafee babal'ata, keessumaa naannoo qola ijaa . Tuumoonni kun dhiiguu ykn wanta qoorqoorroo ta’e dhangala’uu danda’u.
• Keratoacanthoma: Kun gosa gogaa kan biraati. Mataa, qoonqoo, jirmaafi harka naannoo rifeensa mataa irratti guddachuu danda’a. Kaansarii ykn kaansarii hin taane ta'uu danda'a . Innis citaa xiqqaa fi geengoo fakkaatu, yeroo tokko tokko gubbaa isaa ujummoon dhiigaa mul’atu, gidduutti immoo hiddaa keratin kan qabu dha . Baayyee dafee guddata, torban muraasa keessatti gara seentimeetira 3 kan guddatu yoo ta’u, ji’oota ykn waggoota keessatti suuta suutaan xiqqaata. Tokko ykn isaa ol ta’uu danda’a.
• Tuqaa Fordyce: Ujummoonni sebaceous yeroo baayyee Moore-Torre syndrome keessatti waan hirmaatanif, hakiimonni tokko tokko "Fordyce spots" kana akka mallattootti ilaalu. Isaan kun ujummoolee sebaceous ol ka’anii fi xiqqoo guddatan kan naannoo rifeensa hin qabne kan akka naannoo funyaaniitti mul’atani dha . Qorannoon akka agarsiisutti, dhukkuba Moore-Torre syndrome keessatti baay’inaan mul’ata.

Yaadadhaa, yoo gogaa keessan irratti citaa haaraan ykn jijjiirama akkanaa argitan, keessumaa yoo saffisaan guddachaa jiru, halluu jijjiiramaa jiru ykn dhiiguu yoo ta’e, doktora ilaaluun keessan hin oolu.

Kaansariiwwan maaltu dhukkuba Moore-Torre syndrome wajjin wal qabata?

Kaansariin gosa adda addaa siindiroomii kanaan uumamuu danda’a. Kaansariiwwan baay’inaan mul’ataniifi mallattoon isaanii:

• Kaansarii garaachaa: Kun gosa kaansarii baay’inaan mul’atudha . Namoota hunda keessaa gara walakkaa ni miidha. Innis guddina seelonni kaansarii ujummoo garaachaa ykn qaama saalaa dhiiraa keessatti argamaniin kan dhufudha. Faallaa kanaatiin, Moore-Torre waliin, kaansariin kun kan barame caalaa waggaa 15-20 dursee guddachuu danda’a, yeroo baay’ee naannoo umurii 50. Akkasumas dafee babal’achuu danda’a . Mallattoowwan dhukkubbii garaa, dhiita’uu, jijjiirama amala garaachaa fi dhiigni sagaraa keessaa .
• Kaansarii garaachaa: Kunis kaansarii Moore-Torre irratti yeroo baay’ee mul’atudha. Mallattoowwan dhukkubbii garaachaa, dhiita’uu, dhiigni sagaraa keessa jiru, nyaata daakuun rakkachuu, garaa kaasaa fi fedhii nyaataa dhabuu ta’uu danda’a .
• Kaansarii sirna fincaanii: 1.1.`(Urothelial carcinoma)` ykn `(transitional carcinoma)` jedhamuunis ni waama. Kunis fo’aa sirna fincaanii irratti dhiibbaa qaba. Yeroo fincaan dhukkubbii fi dhiigni fincaan keessaa fiduu danda'a .
• Kaansarii endometrial: Kun kaansarii endometrium, inner lining of the uterus keessatti guddatudha . Dhukkubbii garaa gadii, dhukkubbii qaama saalaa, fi dhangala’aa ykn dhiiguu qaama saalaa kan hin baratamne fiduu danda’a .

Kana malees, gosootni kaansarii biroo hedduun siindiroomii kanaan kan walqabatan ta’uu danda’u, isaanis:

• Kaansarii ovaarii
• Kaansarii piroostaatii
• Kaansarii ujummoo fincaanii
• Kaansarii tiruu
• Kaansarii garaacha xiqqaa
• Kaansarii kalee
• Kaansarii sombaa
• Kaansarii dhiigaa
• Kaansariin sammuu fi gosootni biroos ni jiru.

Tarreen kun sodaachisaa fakkaachuu danda'a. Garuu wanti guddaan kaansaroonni kun hundi nama hunda keessatti akka hin uumamnedha. Akkasumas, yoo dafanii adda baafaman, yaalamuu danda’u .

Moore-Torre syndrome maaliif uuma? Sababni isaa maali?

Salphaatti yoo ilaalle, dhukkubni Moore-Torrell syndrome jijjiirama jiiniiwwan kee keessaa tokko keessatti uumameen kan dhufudha . Muutaashiniin jijjiirama tartiiba DNA keenyaati. DNAn kun kan waraabamu yeroo seelonni keenya qoqqoodamanii seelii haaraa uumuudha. Yeroo tokko tokko dogongorri uumamuu dandaʼa. Seelii hin baramne akkasii yoo qoqqoodamuu itti fufe kaansarii dabalatee dhukkuboota adda addaa fiduu danda’a.

Garaagarummaan jeneetikii maaltu kana irratti dhiibbaa qaba?

Irra caalaa gosa lamatu jira: 1.1.

• Gosa 1ffaa Moore-Torre syndrome (Type 1 MTS): Kun kan dhufu jijjiirama jiiniiwwan tartiiba DNA keessan irratti dogoggora raawwatan keessaa tokko keessatti uumameen . Jiiniiwwan kun dogoggora sana suphuu yeroo hin dandeenyetti seelonni hin baramne tishuuwwan keessatti kuufamu. %90 keessatti jiiniin MSH2 jedhamu ni miidhama. Haa taʼu malee, jiiniiwwan biroo hedduun kan akka MLH1, MSH6 fi PMS2 hirmaachuu dandaʼu.
• Gosa 2ffaa Moore-Torrell Syndrome (MTS): Kunis jijjiirama jiini MUTYH keessatti uumamuun kan dhufudha. Jiiniin kun miidhaa oksijiinii DNA keenyarra gahe suphuudhaaf itti gaafatamummaa qaba. Namoota MTS qaban keessaa gara harka sadii keessaa tokko gosa kana qabu. Oksideeshiniin jijjiirama molakiyuulii DNA irratti fida, kunis guddina seelii to’annaa ala ta’e (i.e., kaansarii) fiduu danda’a. Jiiniin jijjiirame sun miidhaa kana suphuu yommuu dadhabu miidhaan sun itti fufa.

Kun waan dhaloota irraa dhufu moo?

Baay’ee kan hin oolle, eeyyee, dhalootaan kan dhufudha . Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko namni tokko maatii keessaa namni duraan osoo hin qabaatin jijjiirama jiinii haaraa uumuu danda'a. Dhukkubsattoonni gara %60 seenaa maatii dhukkuba Moore-Torre syndrome argachuu danda'u. Haa ta'u malee, namni jijjiirama jiinii kana qabu hundi mallattoo waan hin qabneef, walitti dhufeenyi maatii kun yeroo hunda ifa miti.

Namoonni tokko tokko mallattoo malee haala kana qabaachuu danda’u, beekuu dhiisuu danda’u. Akkasumas, yeroo tokko tokko sirni ittisa qaamaa yeroo laafu `latent MTS` kun hojiitti hiikamuu danda'a. Namoonni tokko tokko haala kana kan qaban erga `solid organ transplant` fudhatanii fi qoricha immunosuppressant fudhatanii booda.

Kun akkamitti dhalootatti darba?

• Gosti 1ffaan MTS haala ``autosomal dominant'' dha. Kana jechuun haala kana dhaaluuf jiini jijjiirame sanaa kooppii tokko qofa qabaachuu qabda jechuudha. Warri kee keessaa tokko jijjiirama jiinii kana yoo qabaate, atillee carraa dhaaluu %50 qabda. Haa ta’u malee, akkaataan mallattoolee itti mul’attu warra jiiniin kana irraa dhaalte irraa adda ta’uu danda’a.
• Gosti 2ffaan MTS haala ``autosomal recessive`` dha. Kana jechuun dhukkuba kana dhaaluuf warri kee lamaan jijjiirama jiinii tokko qabaachuu qabu. Kun baayyee xiqqaadha. Haa ta'u malee, warri jiini ``autosomal recessive`` kana koppii tokko qofa qaban mallattoo tokkollee qabaachuu dhiisuu danda'u, kanaaf akka qaban beekuu dhiisuu danda'u.

Doktooronni dhukkuba Muir-Torre Syndrome akkamitti adda baasu?

Yoo gogaa akka armaan olitti ibsame kanaa, keessumaa jirma kee irratti, ykn umurii xiqqaatti yoo mul’ate, hakiimni dhukkuba Moore-Torrell syndrome shakkuu danda’a. Akkasumas waa’ee mallattoolee biroo kaansarii keessoo agarsiisuu danda’an, akkasumas maatii kee keessaa namni seenaa kaansarii qabaachuu fi dhiisuu isaa si gaafatee jira.

Kanaaf qorannoon akkamii godhama?

Doktarri kee qorannoo jeneetikii gorsuu isaa dura qorannoowwan duraa hedduu gochuu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Immunohistochemistry (IHC): Saamuda xiqqaan citaa gogaa keessan irratti argamu fudhatamee, daayii addaatiin faalamee, saamudichi jijjiirama jeneetikii adda ta’e qabaachuu isaa ilaaluuf maaykirooskooppii jalatti qoratama.

Bu’aa qorannoowwan kanaa fi odeeffannoowwan birootiin, hakiimni keessan jijjiirama jiiniiwwan Moore-Torre syndrome wajjin walqabatan keessatti mul’ate ilaaluuf qorannoo jeneetikii akka godhan gorsuu danda’a. Sana booda saamuda dhiiga keessanii fudhatanii jijjiirama jiiniiwwan suphaa wal hin simne MSH2, MLH1, MSH6, PMS2, ykn jiinii suphaa beezii excision MUTYH keessatti ni barbaadu.

Namni Moore-Torre syndrome qabu yeroo hunda qorannoo kaansarii akkamii gochuu qaba?

It is very important for people with this syndrome to have regular cancer screenings , sababni isaas dafanii adda baasuun carraa wal'aansa milkaa'aa ni dabala. Qormaatni hakiimonni gorsuu danda’an:

• Kolonoskoopii: Qorannoo garaacha guddaa.
• Endoskoopii gubbaa (EGD): Qorannoon ujummoo nyaataa, garaachaa fi kutaa jalqabaa garaacha xiqqaa.
• Qormaata piroostaatii ( dhiirotaaf) .
• Maamoogiraamii: 1.1.Qorannoo kaansarii harmaa (dubartootaaf) .
• Qormaata qaama saalaa ( dubartootaaf) .
• Pap smear: Sakatta’iinsa kaansarii gadameessaa (dubartootaaf) .
• Saayitoloojii fincaanii: Kaansarii sirna fincaaniif.
• Qormaata hojii kalee
• Lakkoofsa dhiigaa guutuu (CBC) .
• Qormaata qaamaa
• Qormaata gogaa
• Raajii garaachaa

Doktarri kee yeroo meeqa qorannoowwan kana gochuu akka qabdu murteessa.

Wal’aansi dhukkuba Moore-Torre syndrome maali?

Xiyyeeffannaan guddaan dhukkuba Moore-Torre syndrome to'achuu yoo kaansarii uumame argachuu fi balleessuudha . Yeroo hunda qorannoo kaansarii gochuu fi tishuu shakkisiisaa kamiyyuu baayoopsii fudhachuu si barbaachisa. Doktarri kee kaansarii yoo argate akka gosaa fi sadarkaa isaatti ni yaalu. Baqaqsanii hodhuun kaansarii kana balleessuuf yeroo baayyee sarara yaala jalqabaati .

Wal’aansi kaansarii biroo kanneen akka:

• Keemooteraapii
• Yaala raadiyaashiniin
• Yaala hormoonii
• Immunotherapy jedhamu
• Yaala xiyyeeffannoo qabu
• Lafee jijjiirrachuu

Kana malees, retinoid afaaniin fudhatamu isotretinoin jedhamu madaan gogaa haaraan akka hin uumamne gargaaruu danda’a. Yoo colonoscopy kee poliipii garaachaa hedduu (kanneen kaansarii qabamuuf carraa guddaa qaban) argate, hakiimni kee prophylactic colectomy, kan garaacha kee gartokkee ykn guutummaatti balleessuu of keessaa qabu gorsuu danda’a.

Nama Moore-Torre syndrome qabuuf raajiin isaa maali?

Ragaan kee kaansarii meeqa akka qabaattee fi hangam akka babal’atu irratti hundaa’a. Istaatistiksii akka agarsiisutti namoota dhukkuba Moore-Torre syndrome qaban keessaa gara walakkaan isaanii kaansarii tokkoo ol qabamu. Walakkaa ol kan ta’an kaansarii metastatic (kaansarii kutaa qaamaa birootti babal’atee fi yaaluun rakkisaa ta’e) qaba.

Kaansaroonni Moore-Torre syndrome qaban yeroo baayyee naannoo umurii 50. Kaansaroonni kun ummata waliigalaa caalaa saffisaan guddachuu fi hammachuu danda’u . Kanaaf, dafanii adda baasuun barbaachisaa dha . Akkasumas, carraan kaansariin erga baafamee boodas deebi'ee dhufuu guddaadha . Kanaafuu, wal’aansa booda yeroo yeroon sakatta’amuun barbaachisaa dha.

Karaan kana ittisuu danda'amu jiraa?

Yeroo baayyee hin ta'u. Kunis haala ati ittiin dhalatte waan ta’eef. Haa ta'u malee, namni hundi mallattoon dhukkubaa hin mul'atu. Warri mallattoon dhukkuba kanaa mul’atullee warra isaanii caalaa dhibee kanaan miidhamuu danda’a. Saayintistoonni kun maaliif akka ta'u hanga ammaatti hin beekan. Haa ta'u malee, sirni ittisa qaamaa yoo dadhabe haalli kun hammaachuu akka danda'u hubatameera .

Jijjiirama jeneetikii kana akka qabdu beekuun murtoo ittisaa tokko tokko akka gootu si gargaaruu dandaʼa. Fakkeenyaaf, qorannoon jeneetikii fi gorsi jeneetikii haala kana ijoollee keessaniif akka hin dabarre isin gargaaruu danda’a. Akkasumas, kana beekuun kaansarii daftee adda baasuu fi yaala jalqabuuf si gargaaruu danda’a, bu’aa badaa ittisa.

Moore-Torre syndrome baayyee xiqqaa ta'us, qorannoo akkanaa dandamachuuf salphaa miti. Waan DNA keenya keessatti maxxane tokko loluun waan baay’ee namatti ulfaatu fakkaachuu danda’a. Garuu, beekumsi humna . Yeroodhaan beekamtii fi wal’aansa yoo argattan, atii fi hakiimni keessan qormaata kana mudachuu dandeessu.

Dhumarratti ergaa manaa fudhachuu

Tole, kanaaf waan dubbanne irraa wantoota yaadachuu qabdan tokko tokko gabaabsinee haa ilaallu:

• Muir-Torre Syndrome jechuun haala jeneetikii kan carraa dhukkuba gogaa fi kaansarii keessoo (keessattuu ujummoo bullaa'insa nyaataa) qabamuu dabaludha.
• Gogaa keessan irratti, keessumaa jirma keessan irratti, citaa haaraa fi hin baratamne yoo argitan, hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa. Homaa ta'uu hin danda'u, garuu akka ilaalamu gochuun gaariidha.
• Kun garaagarummaa dhukkuba Lynch syndrome ti. Maatii keessan keessaa namni seenaa kaansarii qabaate yoo jiraate, waa'ee kanaas doktora keessanitti himaa.
• Dafanii adda baasuu fi yeroo hunda sakatta’uun baay’ee barbaachisaa dha. Kunis kaansarii dafanii adda baasuu fi milkaa’inaan yaaluuf gargaaruu danda’a.
• Qorannoon jeneetikii fi gorsi haalli kun jiraachuu fi miseensota maatii irratti dhiibbaa qabaachuu fi dhiisuu isaa adda baasuuf gargaaruu danda’a.
• Hin sodaatin, garuu dammaqina. Kophaa kee miti, hakiimonni si gargaaruuf achi jiru.

Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Fayyaa qabaadhaa!

` Muir-Torre Syndrome, Lynch Syndrome, Kaansarii Gogaa, Dhukkuboota Jeneetikii, Kaansarii Garaachaa, Sakatta’iinsa Kaansarii, Jijjiirama Jeneetikii