Mee waa'ee rakkoolee sirna ujummoolee qaama keessanii tokko tokko haa barannu? - Niyooplaasiyaa Indookraayinii Dachaa (MEN) .

Qaamni keenya akka maashinii ajaa'ibaati mitii? Maashiniin kun sirnaan akka hojjetuuf kutaan tokkoon tokkoon isaa waliin hojjechuu fi sirnaan qindoomina qabaachuu qaba. Qaama keenya keessatti sirni baay’ee barbaachisaa ta’e tokko jira, innis sirna endocrine jedhama . Ujummoonni sirna kana keessa jiran hormoonota sochii qaama keenya keessa jiran hedduu to’atan ni uumu. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko sirni kun karaa irraa maqsuu danda’a. Har'a waa'ee haala baay'ee hin argamne garuu baay'ee barbaachisaa ta'ee fi beekuu qabnu dubbanna. Sunis Multiple Endocrine Neoplasia , gabaabumatti `(MEN)` jedhamuunis beekama.

Kanaafuu sirni endocrine kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, sirni endocrine keenya networkii ujummoolee fi qaamolee qaama keenya keessa jiranidha. Isaan kun keemikaalota hormoonii jedhaman oomishanii gara dhiigaatti gadi lakkisan. Hormoonota kana akka ergamtoota xixiqqoo qaama keenya keessaa ergaa baatanii deemanitti yaadi. Ergaawwan kun qaamota, gogaa fi maashaalee keenya maal gochuu akka qabnuu fi yoom akka goonu ni himu.

Ujummoolee fi qaamoleen gurguddoon sirna endocrine keenya keessaa ta’an hedduutu jiru:

• Hypothalamus: Kun bu’uura sammuu keenyaa irratti argama. Sirna endocrine keessatti wantoota hedduu to'ata.
• Ujummoo piituutarii: Ujummoon xiqqaan kun, haaypootaalaamisii wajjin kan walqabate siʼa taʼu, hormoonota ujummoo taayirooyidii, ujummoo adreenaalii, ovaarii fi qaama saalaa dabalatee ujummoolee biroo hedduu toʼatan ni uuma.
• Taayirooyidii: Ujummoon boca qilxuu qabu kun kan fuula duraa mormaatti argamu kun meetaabolii qaama keenyaa kan to’atu yoo ta’u, kunis akkaataa anniisaa nyaata nyaannu irraa argamu itti fayyadamnudha.
• Ujummoolee paaraataayirooyidii: Ujummoolee xixiqqoo afran kun yeroo baay’ee naannoo ujummoo taayirooyidii kan argaman yoo ta’u, hamma kaalsiyeemii fi fosfarasii qaama keenya keessatti argamu to’atu.
• Ujummoolee adreenaalii: Ujummoolee lamaan kun tiruu olitti kan argaman yoo ta’u, meetaabolii, dhiibbaa dhiigaa, guddina saalqunnamtii fi deebii dhiphina to’atu.
• Ujummoo pineal: Ujummoon kun hormoonii melatonin jedhamu kan uumu yoo ta’u, marsaa hirriba keenyaa kan bulchudha.
• Qaama saalaa: Kunis bakka insuliiniin itti uumamudha. Meetaaboliizimii fi to'annoo sukkaara dhiigaatif baay'ee barbaachisaadha. Akkasumas qaama sirna bullaa'insa nyaataa keenyaati.
• Ovaries: Kunis bakka hormooniin saalaa dubartootaa estrogen, progesterone fi testosterone itti oomishamanidha.
• Teestes: Dhiirota irratti isparmii osoo oomishuuf hormooniin testosterone jedhamus asitti oomishama.

Kanaafuu Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) jechuun maali?

Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) haala jeneetikii baay’ee hin argamne yoo ta’u, ujummoolee fi tishuu sirna endocrine tokkoo ol keessatti tumoor kan guddatu yoo ta’u, kanaan dura ilaalledha. Yeroo tokko tokko firoonni kun kaansarii ta’uu danda’u.

Haalli `(MEN)` kun gosoota gurguddoo lama qaba:

1. Multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN type 1): Kun haala ujummoolee adda addaa sirna endocrine keessatti mar’umaan dachaa itti guddatudha. Kunis MEN-1 fi Wermer's syndrome jedhama.

2. Multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN type 2): Kun haala kaansarii jeneetikii kan ujummoolee hedduu miidhudha. Namoonni MEN2 qaban gosa kaansarii taayirooyidii medullary thyroid cancer (MTC) jedhamu qabaatu. Akkasumas ujummoolee sirna endocrine biroo keessattis carraan firii (tumor) qabaachuu isaanii guddaadha. Kunis MEN-2 fi Sipple syndrome jedhama.

Haalli `(DHIIRO)` kun maaliif uuma?

Gosoonni `(MEN)` kun lamaan jijjiirama jiiniiwwan keenya , jechuunis jijjiirama . Qaamni keenya wanta akka kitaaba qajeelfamaa, jechuunis jiiniin akka qabu yaadi. Kitaaba qajeelfama kana keessatti qubeen tokko illee dogoggora yoo ta’e, jechuunis jiiniin tokko yoo jijjiirame hojiin qaamaa tokko tokko jeeqamuu danda’a.

• (MEN type 1) kan dhufu jijjiirama jiini `MEN1` keessatti uumameen . Jiiniin `MEN1` kun jiinii ukkaamsaa tumoor ti . Kunis, jiinii qoqqoodinsa seelii to’achuufi firii akka hin uumamneef gargaaru. Jiiniin kun sirnaan yoo hin hojjenne seelonni tokko tokko toʼannaa ala guddatanii firii uumuu dandaʼu.
• (MEN type 2) kan dhufu jijjiirama jiini `RET` keessatti uumameen . Jiiniin `RET` kun jiinii guddina kaansarii wajjin walqabatudha. Jiiniin kun yeroo jijjiiramu seelonni qaamolee fi ujummoolee tokko tokko keessa jiran to’annaa malee guddatanii firii (tumor) uumu.

Jijjiiramni jeneetikii kun warra irraa dhaalamuu danda’a ykn yeroo guddina daa’imaa akka tasaa uumamuu danda’a. Yoo warri tokko DIRRA qabaate carraan daa'imni tokko itti qabamuu gara %50 ta'a.

Mee waa'ee `(MEN)` gosa 1ffaa (`MEN type 1`) xiqqoo haa barannu

Namoonni MEN gosa 1 qaban ujummoolee sirna endocrine hedduu keessatti firii ni uuma. Bakkeewwan baay’inaan miidhaman:

• Ujummoolee parataayirooyidii: Kun baay’inaan kan mul’atudha.
• Gastroenteropancreatic tract: Kana jechuun, qaama saalaa, garaachaa fi kutaalee sirna bullaa’insa nyaataa biroo kan akka duodenum keessatti tumoor uumamuu danda’a.
• Ujummoo dhiigaa (pituitary gland) jedhamu.

Yeroo baayyee, citaan MEN gosa 1 waliin uumamu kaansarii kan hin qabne (benign) dha. Haa ta’u malee, citaan tokko tokko kaansarii (malignant) ta’uu danda’a.Kutaalee qaamaa biroottis babal’achuu (metastasize) ta’uu danda’a. Ujummoon firii qaban yeroo baayyee hormoonii garmalee gara dhiigaatti gadi lakkisu. Mallattoolee adda addaa fi rakkoo fayyaa kan fidu kana.

Doktooronni namoota MEN gosa 1 qaban irratti gosoota dhibee endocrine fi non-endocrine 20 ol adda baasuun isaanii ni yaadatama.

• Tuumorii niwurooendocrine kan taayimasii (limfii garaa keessa jiru) fi biroonkii (ujummoo qilleensaa somba keessa jiru) keessatti guddatan.
• Adrenocortical tumors kan uumamu laayibara alaa ujummoolee adreenaalii keessatti.
• Cirracha coomaa (Lipomas) kan gogaa jalatti uumamu.
• Kaansarii harmaa.
• Tumoorii akka meningioma fi ependymomas kan sammuu ykn lafee dugdaatti uumamuu danda’u.

Mallattoon `(MEN type 1)` maal fa'a?

Mallattoon MEN gosa 1ffaa nama irraa gara namatti garaagarummaa guddaa qabaachuu danda'a. Ujummoolee kamtu akka miidhamuu fi hormoonii hangamii akka oomishan irratti hundaa’a. Namoonni tokko tokko mallattoo dhukkubaa tasumaa kan hin qabne taʼuu dandaʼu, kaan immoo mallattoo salphaa qabaachuu dandaʼu, kaan immoo mallattoo cimaa, lubbuu namaa balaa irra buusu illee qabaachuu dandaʼu. Mallattoon dhukkubaa nama irraa gara namatti, maatii tokko keessattillee, lamaan gidduutti illee garaagarummaa qabaachuu danda’a.

Mee gosoota citaa gurguddoo fi mallattoolee isaan waliin walqabatan tokko tokko haa ilaallu:

• Sababa rakkoo ujummoolee parataayirooyidii (hyperparathyroidism): .

Namoota `(MEN type 1)` qaban keessaa %90 umrii waggaa 50tti haala kana ni qabaatu.Kana keessatti ujummoon parataayirooyidii garmalee socho'u.

• Mallattoolee salphaa: dhukkubbii lafee, dadhabbii maashaa, dadhabbiin, dhiphina sammuu, xiyyeeffannaa irratti xiyyeeffachuuf rakkachuu, fedhii nyaataa dhabuu.
• Mallattoolee ciccimoo: garaa kaasaa, garaa kaasaa, burjaaja’uu, dagachuu, garmalee dheebuu fi yeroo baay’ee fincaa’uu, qufaa, dhukkubbii lafee.

• Sababa firii qaama saalaa fi kutaa jalqabaa garaacha xiqqaa (Gastrinomas): .

Ga’eessota MEN gosa 1 qaban keessaa gara %40 kan ta’an dhibee gastrinomas jedhamu qabaatu. Isaan kun hormoonii gastrin jedhamu kan garaan keenya asiidiin garmalee akka oomishu taasisa.

• Mallattoolee: Dhukkubbii garaachaa, garaachaa, garaa kaasaa (acid reflux), madaa garaachaa (madaa garaachaa).
• Tuumorri biraa gosa kana keessatti mul'atu insulinoma dha . Kunis insuliinii kan uumu yoo ta’u, kunis sukkaara dhiigaa gadi bu’uu (hypoglycemia) fiduu danda’a.
• Mallattoolee: burjaaja’uu, raafamuu, dafquu, garmalee beela’uu, boqonnaa dhabuu, dha’annaan onnee saffisaa, jijjiirama mul’ata yeroof.

• Sababa dhibee pituitary tumors (prolactinomas): .

Namoota MEN gosa 1 qaban keessaa gara %25 kan ta’an dhukkuba pituitary tumors ni qabaatu. Kanneen baay’inaan mul’atan piroolaaktinoomaa yoo ta’an, isaanis hormoonii piroolaaktiin jedhamu kan uumudha .

• Mallattoolee dubartoota irratti mul’atan: laguu sirreessuu dhabuu ykn laguu dhaabuu (amenorrhea), daa’imman ulfa baasuuf rakkachuu, yeroo ulfaa ykn harma hoosisuu hin dandeenye harma irraa dhangala’aa aannani (galactorrhea), fedhiin saalqunnamtii hir’achuu.
• Mallattoolee dhiirota irratti mul’atan: Sababa hammi testosterone hir’achuu, qaama saalaa dhiiraa ka’uu dadhabuu (ED), fi ijoollee ulfa baasuuf rakkachuu irraa kan ka’e fedhiin saalqunnamtii hir’achuu.
• Yoo citaan guddaa ta’e: mataa dhukkubbii, garaa kaasaa/garaa kaa’uu, jijjiirama mul’ata (mul’ata dachaa, mul’ata cinaa hir’achuu).

Barbaachisaa: Namoonni hundi mallattoo wal fakkaatu hin mudatu. Tarreen kun kan guutuu miti. `(MEN type 1)` keessatti guddachuu kan danda'u gosoota citaa biroo hedduudha.

Mee waa'ee `(MEN)` gosa 2ffaa (`MEN type 2`) haa barannu

Namni MEN gosa 2ffaa qabu hundi gosa kaansarii taayirooyidii medullary thyroid cancer (MTC) jedhamu qaba. Gosti kaansarii kun seelii gosa addaa ujummoo taayirooyidii keessa jiru seelii C jedhamu keessatti uuma. Seelonni kun hormoonii kaalsitooniin jedhamu ni uumu. MTC gara limfii fi qaamolee birootti babal’achuu danda’a. Wal’aansi inni guddaan ujummoo taayirooyidii baqaqsanii hodhuudhaan balleessuudha (thyroidectomy).

Akkasumas, namoonni `(MEN type 2)` qaban haalawwan armaan gadii keessaa tokko ykn lamaan isaanii mudachuu danda'u:

• Pheochromocytoma: Kun qaama baay’ee hin mul’anne kan ujummoolee adreenaalii tokko ykn lamaan isaanii (adrenal medulla) keessatti uumamudha. Yeroo baayyee, kunniin kaansarii miti. Namoota gara %10-15 ta’an kaansarii ta’anii babal’achuu danda’u.
• Hyperparathyroidism: Ujummoolee parathyroid hormoonii parathyroid (PTH) garmalee oomishuuf hammi kaalsiyeemii dhiigaa ni dabala.

Mallattoon `(MEN type 2)` maal fa'a?

Mallattoon asitti mul’atus adda adda. Mallattoon kun yeroo baayyee hormoonota kaansarii (MTC) fi tumoor tokko tokkoon oomishaman baay’ee ta’uu isaaniiti.

• Mallattoolee kaansarii taayirooyidii meeduularii (MTC): .
• Fuuldura mormaatti cittoo, dhukkubbiin mormaa, jijjiirama sagalee (hoarseness), qufaa, liqimsuu rakkachuu, hafuura baafachuun rakkachuu.

• Mallattoolee Pheochromocytoma irraa dhufan: (gara %50 keessatti mul’ata) .
• Mallattoon dhukkuba kanaa kan mul’atu yeroo firiiwwan kun hormoonii baay’ee kan akka adrenaline oomishanii qofa. Tuumorri tokko tokko hormoonii kan hin uumne yoo ta’u, mallattoo tokkollee agarsiisuu dhiisuu danda’a.
• Mallattoolee mul’atan (yeroo baay’ee yeroo baay’ee dhufuu fi deemuu): dhiibbaa dhiigaa (dhiibbaa dhiigaa), mataa dhukkubbii, sababa malee garmalee dafquu, dha’annaa onnee saffisaa ykn sirnaan hin taane, raafamuu.

• Mallattoolee dhibee haayperparataayirooyidiitiin dhufan:
• Akkuma `(MEN type 1)` keessatti mallattoon akka dhukkubbii lafee, dadhabbii maashaa, dadhabbiin, dhiphina sammuu, xiyyeeffachuuf rakkachuu, fedhii nyaataa dhabuu, garaa kaasaa, garaa kaasaa, garmalee dheebuu fi fincaan baay'ee fincaa'uu, qufaa, fi dhukkubbii lafee mul'achuu danda'a.

Haala `(MEN)` kana eenyutu horachuu danda'a? Hammam baramaa dha?

Haalli `(DHIIRO)` dhiiraa fi dubartoota wal qixa miidhuu danda'a. Umriin haalli `(MEN type 1)` itti mul'atu garaagarummaa guddaa qaba. Daa'imman umuriin isaanii waggaa 8 fi ga'eessota umuriin isaanii waggaa 80 ta'an irratti adda baafameera.

`(MEN)` haala baay'ee hin argamnedha .

• `(MEN type 1)` tilmaamaan namoota 30,000 keessaa tokko miidha.
• `(MEN type 2)` tilmaamaan namoota 35,000 keessaa tokko miidha.

Qorattoonni tokko tokko sababa adda baafamuu gadi aanaa ykn dogoggoraan adda baafamuutiin lakkoofsi qabatamaan namoota haalawwan kana qaban baay’achuu danda’a jedhanii amanu.

Doktooronni haala `(MEN)` kana akkamitti adda baasu? (Qorannoo) .

Haala `(MEN)` kana adda baasuun xiqqoo walxaxaa ta'uu danda'a, sababiin isaas ujummoolee adda addaa waan miidhuuf.

• Adda baasuu `(MEN gosa 1)`: .

Namni tokko yeroo baayyee MEN gosa 1ffaan kan adda baafamu yoo xiqqaate dhibee endocrine gurguddoo sadan armaan olitti ibsaman keessaa lama (parathyroid tumors, pituitary tumors, fi/ykn tumors of the gastrointestinal tract) yoo qabaate, ykn yoo tumors sana keessaa tokko qabaatee fi miseensi maatii tokko MEN type 1 qabaate.

• Qormaata: 1.1.
• Qorannoo dhiigaa: Hormoonota murtaa’an (fkn. hormoonii parataayirooyidii (PTH), kaalsiyeemii) baay’inaan jiraachuu isaanii ilaali.
• Qormaata suuraa: Isaan kun naannoo ciccitaa kan akka CT scan (computed tomography scan) ykn MRI (magnetic resonance imaging scan) argachuuf gargaaruu danda’u.
• Qormaata jeneetikii: Jijjiirama jiinii `MEN1` keessatti mul'ate ni sakatta'a.

• Adda baasuu `(MEN gosa 2)`: .

Namni tokko kaansarii taayirooyidii meeduularii (MTC) pheochromocytoma fi/ykn hyperplasia ykn adenoma ujummoolee parathyroid waliin yoo qabaate MEN gosa 2ffaan qabama.

• Qormaata: 1.1.
• Qorannoo dhiigaa: Sadarkaa hormoonii kanneen akka kaalsitooniin (MTCf), hormoonii paaraataayirooyidii (PTH), fi katekolaamiinii (pheochromocytoma) ilaaluu.
• Qormaata suuraa: `CT scan` ykn `MRI scan` fayyadamu.
• Qormaata jeneetikii: Jijjiirama jiinii `RET` keessatti mul'ate ni sakatta'a.

Wal'aansi `(DHIIRRA)` maal fa'a?

Wal’aansi MEN guutummaatti ujummoolee endocrine fi qaamolee kamtu akka miidhaman irratti hundaa’a. Yeroo baayʼee garee hakiimota ogummaa hedduu qaban kan of keessatti hammate siʼa taʼu, isaanis ogeeyyii endokrinologist , ogeeyyii baqaqsanii hodhuu fi ogeeyyii kaansarii dabalata.

Filannoon wal’aansaa hedduun jiraachuu danda’a:

• Qoricha: Mallattoolee to’achuu fi bu’aa hormoonota garmalee hir’isuu.
• Baqaqsanii hodhuu: Tuuta ykn guutummaa ujummoo dhibee kanaan qabame (fkn, ujummoo taayirooyidii) baasuu.
• Yaala hormoonii bakka buusuu: Ujummoon endocrine tokko baqaqsanii hodhuudhaan yoo baafame hormooniin inni uumamu alaa kennama.
• Wal’aansa kaansarii: Yoo kaansarichi naannoo birootti babal’ate (metastasized), wal’aansoowwan akka kemooteraapii fi yaala raadiyaashiniin .

Dhukkubsataan `(MEN)` hundi adda waan ta'eef, karoorri wal'aansaa nama hundaaf hojjetu adda adda. Filannoowwan yaalaa siif gaarii ta’an ilaalchisee hakiima kee wajjin haasa’uu hin sodaatin.

`(MEN)` guutummaatti fayyuu danda'aa? Ittisa ni danda'amaa?

Kan nama dhibu yeroo ammaa dhukkuba `(MEN)` kanaaf qorichi hin jiru. Haa ta'u malee, bulfamuu danda'a . Doktooronni jijjiirama ujummoo tokkoon tokkoon isaanii irratti mul’atu yeroo sanatti akka barbaachisummaa isaatti baqaqsanii hodhuu ykn qorichaan yaalu.

Guddina `(MEN)` ittisuun hin danda'amu, sababni isaas jijjiirama jeneetikii irraa kan ka'e waan ta'eef. Jijjiiramni jeneetikii kun warra irraa dhaalamuu danda’a ykn sadarkaa micireetti akka tasaa uumamuu danda’a.

Haa ta’u malee, miseensi maatii dhiyoo (warri, obboleessi) MEN qabaachuun yoo adda baafame, waa’ee qorannoo jeneetikii MEN hakiima kee waliin haasa’uun barbaachisaa dha. Kana gochuun yoo dhukkuba kana qabaatte dafanii firii adda baasuuf gargaaruu danda’a.

Yeroo `(DHIIRA)` waliin jiraattu maaltu ta'a? (Raaga) .

Ragaan MEN dhimmoota hedduu irratti hundaa’a:

• Hammam dafee `(MEN)` adda baafame.
• Ujummoolee endocrine kamtu dhiibbaa qaba?
• Tuutni sun kaansarii qabaachuu fi dhiisuu isaa.
• Gosa wal’aansa itti fayyadamnu.
• Tuumorri kaansarii gara kutaalee qaamaa birootti (metastasized) babal’achuu fi dhiisuu isaa jedhama.

Yoo dhiirota qabaachuun kee adda baafame, hakiimni kee waa’ee wal’aansa keetii fi karaa fuulduraa yaada hundarra gaarii ta’e siif kennuu danda’a.

Yoom doktora ilaaluu fi gaaffilee barbaachisoo gaafachuu qabnu

Yoo MEN qabaachuun sitti mirkanaa’e, haala kee hordofuu fi wal’aansi kee sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa mirkaneessuuf yeroo hunda hakiima kee ilaaluu si barbaachisa.

Akkasumas, maatii keessan keessaa miseensi maatii dhiyoo tokko `(MEN)` yoo qabaate, akkuma kanaan dura ibsame, waa'ee qorannoo jeneetikii hakiima keessan waliin haasa'aa.

Yoo `(DHIIROTA)` qabaatte, gaaffilee akka kanaa hakiima kee gaafachuun si gargaaruu danda'a:

• `(MEN)` gosa akkamii qaba?
• (DHIIROON) qaama koo irratti dhiibbaa akkamii geessisa?
• Mallattoo akkamii of eeggachuu qaba?
• Filannoon wal’aansaa akkamii qaba?
• Faayidaa fi miidhaa mala wal’aansaa adda addaa maali?
• Wal’aansi milkaa’uuf yeroo hangamii fudhata?
• Maatiin koo kan hafan qorannoo (DHIIROTA) gochuu qabaa?

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Multiple endocrine neoplasia (MEN) haala baay’ee hin mul’annedha. Akkasumas, DHIIRRI mallattoolee adda addaa fiduu waan danda'uuf haalli nama hunda tokko waan hin taaneef, yeroo tokko tokko qabaachuu fi dhiisuu kee beekuun rakkisaa ta'uu danda'a.

Mallattoolee haaraa si yaaddessu yoo si mudate, ykn jijjiirama qaama kee irratti yoo argite, wanti hundarra gaariin doktora ilaaluudha.

Haalli `(MEN)` tokko tokko akka tasaa kan uumamu ta'us, maatii keessattis fiiguu danda'a. Firri kee dhiyoo keessaa tokko `(MEN)` yoo qabaate, balaadhaaf saaxilamuu kee baruuf qorannoo jeneetikii gochuun baay'ee barbaachisaadha. Waa'ee balaa `(MEN)` qabamuu kee ilaalchisee gaaffii qabdu kamiyyuu doktora kee waliin haasa'i. Isaan si gargaaruuf achi jiru. Hin sodaatin, hin sodaatin, gaaffii gaafachuus hin sodaatin.

` Multiple endocrine neoplasia, MEN, sirna endocrine, hormoonii, tumoor, kaansarii, MEN gosa 1, MEN gosa 2, parathyroid, pituitary, xannacha sombaa, taayirooyidii, MTC, pheochromocytoma, haala jeneetikii, mallattoo, adda baasuu, yaala