Kaansarii mataa fi qoonqootiin wal'aansa raadiyaashiniin argattaniittuu? Lafee keessan irratti dhiibbaa qabaa? Mee waa'ee (Osteoradionecrosis - ORN) haa barannu!

Kaansarii mataa ykn mormaaf yaala raadiyaashiniin erga fudhattee booda dhukkubbiin, dhiita’uu ykn madaan afaan ykn jilba kee keessaa si mudatee beekaa? Waa’ee dhukkuba osteoradionecrosis jedhamu yeroon itti barattu ta’uu danda’a. Hin yaadda'inaa bal'inaan fi haala baayyee salphaa ta'een waa'ee isaa ni dubbanna.

Osteoradionecrosis (ORN) jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, osteoradionecrosis (ORN) jechuun du’a seelonni lafee sababa raadiyaashiniif saaxilamuu isaaniiti. Haala akka bu'aa cinaa yaala raadiyaashiniin kaansarii keessattuu kaansarii mataa fi qoonqootti uumamuu danda'uudha. Raadiyeeshiniin seelii kaansarii ajjeesuuf gargaaru yeroo tokko tokko seelii lafee fayyaa ta’es miidhuu akka danda’u yaadadhu. Yaala raadiyaashiniin erga fudhatanii ji’oota ykn waggoota booda illee uumamuu danda’a.

Haalli kun yeroo baay’ee lafee jilba gadii (mandibular osteoradionecrosis) ni miidha. Haa ta’u malee, lafee kamiyyuu kan raadiyaashiniif saaxilame, kan akka lafee jilba gubbaa (maxillary osteoradionecrosis) ykn kutaa lafee dugdaa fuulduraa (vertebral osteoradionecrosis) keessatti mul’achuu danda’a. Baayyee yeroo muraasaaf, haalli kun mataa irrattis dhiibbaa uumuu danda'a, garuu xiqqoo hammaataa ta'uu danda'a.

Raadiyeeshinii fi fayyaa lafee - kun maaliif ta'a?

Amma, kun maaliif akka ta'u haa ilaallu. Raadiyeeshiniin ujummoo dhiigaa micciiramaa dhiiga gara lafeetti geessu ni miidha. Akkuma kutaa qaama keenyaa kamiyyuu, lafeen fayyaa ta’ee jiraachuuf, yoo miidhame dafee akka fayyuuf dhiiga gaarii barbaachisa.

Mee yaadi, akkuma mukti bishaan malee gogu, lafeen dhiiga gahaa yoo hin arganne, innillee lubbuu isaa dhabee du'uu jalqaba.

Dhiyeessiin dhiigaa kun yeroo addaan citu maaltu ta’a?

• Lafeen fi tishuuwwan naannoo isaanii salphaatti infekshiniif saaxilamu.
• Sirritti fayyuun hin danda'amu.
• Suuta suutaan du'uu eegaleera.

Keessattuu naannoon jilba keenyaa kanaaf saaxilamaadha. Kunis yeroo yaala raadiyaashiniin kaansarii mataa fi qoonqoo raadiyaashiniin lafee jilbaa akka hin geenye ittisuun rakkisaa waan ta’eef. Akkasumas, balaan `(ORN)` kanaa daran kan dabalu baakteeriyaa uumamaan afaan keenya keessa jiraatuun.

Miidhaan raadiyaashiniin afaan keessaa wantoota akka:

• Saaxila lafee (jechuun lafeen karaa ilkaan saaxilama jechuudha).
• Darbee darbee dhukkubbii fi dhiita'uu qaama saalaa .
• Madaa hin fayyine qabaachuu .

Haalli kun hangam baramaa dha?

Akka Waldaan Kaansarii Mataa fi Mormaa Ameerikaa jedhutti, namoota kaansarii mataa fi qoonqoo qaban keessaa %4 hanga %8 gidduutti dhukkubni osteoradionecrosis mul’achuu danda’a.

Mallattoon dhukkuba osteoradionecrosis (ORN) maali?

Amma haala kana keessatti mallattoo akkamii si mudachuu akka danda'u haa ilaallu. Kanneen keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte gorsa ogeessa fayyaa argachuun gaariidha.

• Madaa ykn madaa alaa ilkaan, qoonqoo ykn jilba.
• Dhukkubbii.
• Dhiita.
• Infeekshinii (akka dhangala’aa).
• Ilkaan sirnaan walitti hin galle (malocclusion).
• Miira 'tingling' ykn 'tickling' ta'e.
• Caccabni lafee afaan keessaa ba’ee mul’atu.
• Yeroo tokko tokko, qoma jalatti gogaan ni caccaba, lafeen ni ba'a (kun ``fistula'' jedhama).
• Caccabuu lafee jilbaa.
• Dhiphina maashaalee jilbaa kan afaan sirnaan akka hin banamne dhorku (trismus).

Osteoradionecrosis (ORN) maaliif uuma?

Sababni isaa inni guddaan yaala raadiyaashiniin mataa fi qoonqoo irratti taasifamuudha. Haalli kun keessumaa namoota doosiin raadiyaashiniin yuunitii 60 Grey (Gy) ol argatan irratti baay’inaan mul’ata. (Gy yuunitii safartuu raadiyaashiniiti).

Osteoradionecrosis `(ORN)` Sababoota Balaa - Eenyuutu carraan isa qaba?

Namoonni tokko tokko namoota biroo caalaa haala kanaan qabamuuf carraa guddaa qabu. Dhugaawwan kun si ilaallata taʼuu isaanii ilaali:

• Qulqullina afaanii gaarii hin taane (ilkaan keessan sirnaan buruushiin dhiqachuu dhiisuu, qulqullina afaan keessanii kunuunsuu dhabuu).
• Yoo rakkoon ilkaan (kan akka qaawwaa fi dhukkuba ilkaan) osoo wal’aansi raadiyaashiniin hin jalqabin sirnaan hin ilaalamne.
• Yoo yaala raadiyaashiniin booda afaan goguu (xerostomia) qabaatte.
• Wal’aansa raadiyaashiniin booda balaan ykn miidhaan qaama namaa yoo mudate, keessumaa waggaa jalqabaa keessatti.
• Ilkaan tokko naannoo kanaan dura irradiated ta’e irraa yoo baafame.

Haalli osteoradionecrosis kun kaansarii mataa fi mormaaf wal’aansa raadiyaashiniin erga fudhatanii waggoota booda illee uumamuu akka danda’u yaadadhaa.

Kun akkamitti adda baafama?

Osteoradionecrosis (ORN) yeroo baayyee wal’aansa raadiyaashiniin booda waggoota hedduu booda mul’ata. Doktarri kee kana yoo shakke, mataa fi qoonqoo kee gadi fageenyaan ni qorata. Akkasumas ogeessa kaansarii raadiyaashiniin wal’aansa raadiyaashiniin siif kenne qunnamee doosiin waliigalaa raadiyaashiniin ati argatte ni baruuf.

Qorannoowwan akkamii adda baasuuf gargaara?

Qorannoo kana mirkaneessuuf, hakiimni keessan qorannoowwan akka:

• Raajii ilkaan.
• CT scan jilbaa (CT - computed tomography scan) ni raawwatama.
• Kaansarichi deebi’ee akka mul’atu sakatta’uuf baayoopsii gochuun ni danda’ama.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Wal’aansi dhukkuba osteoradionecrosis (ORN) bal’inaafi cimina haala kee irratti hundaa’a. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e dafanii wal’aansa jalqabuudha.Wal'aansa daftee yoo jalqabde carraan fayyuu kee ni guddata. Kanaaf yaaliin baqaqsanii hodhuu fi baqaqsanii hodhuu malee ni jira.

Bulchiinsa baqaqsanii hodhuu

Haala kanaaf baqaqsanii hodhuun hedduun ni raawwatama:

• Surgical debridement: Kun yeroo ogeessi baqaqsanii hodhuu lafee fi tishuu du’e ykn dhukkuba kanaan qabame balleessu, akkuma bakka hamaa qulqulleessuu.
• Baqaqsanii hodhuu free flap reconstruction surgery: Kun baqaqsanii hodhuu xiqqoo walxaxaa ta’eedha. Innis ujummoo dhiigaa, tishuu fi tarii lafee kutaa qaama keetii kan biraa (fakkeenyaaf, miila ykn harka) irraa fudhachuun naannoo jilba miidhame sanatti jijjiiruu of keessaa qaba.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Kun gosa bilisa ta’eedha. Adeemsa kana keessatti, tishuu walqabsiisaa (fascia) dugda qoma irraa fudhatamee ni jijjiirra. Tishuun kun vaaskilarii guddaa waan qabuuf naannoon miidhame oksijiinii fi soorata akka argatu taasisa. Qorannoon dhiheenya kana godhame akka agarsiisutti malli kun namoota ORN qaban irratti baay’ee bu’a qabeessa.
• Lafee guutuu grafting: Hojimaanni baqaqsanii hodhuu aadaa kun yeroo lafeen du’e baay’ee jirutti, keessumaa jilba gadii keessatti kan fayyadamudha. Adeemsa kana keessatti lafeen miidhame guutummaatti baafamee bakka isaa lafee of keessaa qabu free flap ni grafted ta’a. Kun hojimaata milkaa’aa ta’us, opereshinii guddaadha. Hospitaala yeroo dheeraa turuu fi yeroo fayyinaa dheerachuu danda’a. Kanaaf hakiimonni haala kana dafanii adda baasuu fi yaaluuf yaalu.

Hoggansa baqaqsanii hodhuu malee

Wal’aansoowwan baqaqsanii hodhuu malees ni jiru:

• Antibaayootikii: Lafee ykn tishuuwwan naannoo sana jiran keessatti infekshiniin yoo jiraate, hakiimni kee qoricha farra baakteeriyaa ni ajaja.
• PENTOCLO: Kun qoricha hedduu walitti makame: pentoxifylline, tocopherol (vitamin E), fi clodronate. Pentoxifylline dhangala'aa dhiigaa gara lafee miidhame sanaatti dabaluudhaan hojjeta. Tocopherol (vitamin E) sirna ittisa qaamaa cimsuu fi dhiigni akka hin dhangalaane gargaara. Kiloodroonetiin lafeen dabalataa akka hin dhabneef gargaara. Yeroo tokko tokko pentoxifylline fi tocopherol clodronate malee kennama (kun PENTO jedhama).
• Yaala oksijiinii haayperbaariik (Oksijiinii olka’aa - HBO - wal’aansa):Doktooronni tokko tokko adeemsa fayyina qaamni keenya saffisiisuuf yaala kana fayyadamu. Kana keessatti golee addaa keessa galfamtee oksijiinii qulqulluu akka hafuura baafattu taasifama. Sadarkaan oksijiinii golee keessa jiru naannoo idilee caalaa gara dachaa sadii ol ta’a. Galmi inni guddaan dhiiga keessatti oksijiinii gahaa dabaluudhaan tishuuwwan miidhaman suphuudha. Haa ta'u malee, hawaasa yaalaa biratti waa'ee wal'aansa ``Hyperbaric oxygen`` kana ilaalchisee yaadni adda addaa jira. Giddugala tokko tokko keessatti akka yaala sadarkaa isaa eeggateetti kan itti fayyadamu ta’us, ammallee qorannoon to’annoo jala oole milkaa’ina isaa mirkaneesse hin jiru.

Osteoradionecrosis (ORN) ittifamuu danda’aa?

Haalli kun yeroo hunda ittifamuu dhiisuu danda’a, garuu wal’aansa raadiyaashiniin mataa ykn morma kee irratti jalqabuu kee dura, hakiimni kee karaalee balaa kana hir’isan si waliin haasa’a.

Wal’aansa raadiyaashiniin jalqabuu kee dura kanneen armaan gadii gochuu qabda:

• Ogeessa ilkaan daawwadhu , afaan kee sirriitti qulqulleessi, akkasumas qorannoo guutuu godhi .
• Wal’aansa ilkaan kamiyyuu (kan akka guutuu ilkaan baasuu, ilkaan baasuu).
• Guyyaa guyyaan wal'aansa filooraayidii jalqabaa .

Yeroo wal’aansa raadiyaashiniifi booda wantoota kana gochuu qabda:

• Qulqullina afaanii gaarii eeggadhu (guyyaatti al lama ilkaan kee buruushiin, ilkaan kee gidduutti qulqulleessi).
• Nyaataa fi dhugaatii sukkaara qabu hir'isuu .
• Yeroo hunda ogeessa ilkaan keessan ilaalaa qorannoof afaan keessan qulqulleessuu.
• Rakkoo ilkaan haaraa kamiifuu hatattamaan yaala argadhu .
• Guyyaa guyyaan wal'aansa filooraayidii itti fufuu .

Osteoradionecrosis (ORN) dafee hangam babal’ata?

Yeroo baay’ee dhukkubni osteoradionecrosis (ORN) suuta suutaan ni uuma. Mallattoon dhukkuba kanaa mul’achuuf waggoota hedduu sitti fudhachuu danda’a.

Osteoradionecrosis (ORN) fayyuu danda'aa?

Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu lafee du’e deebisee jiraachisuu kan hin dandeenye ta’us, yaaliin sirrii ta’e guddina dhukkuba osteoradionecrosis (ORN) dhaabuu danda’a. Yoo wal'aansi dafee jalqabame %96 irratti haalli kun dhaabbachuu akka danda'u himama .

Kanaafuu, yoo dhukkuba osteoradionecrosis (ORN) qabaatte, wal’aansa dafanii jalqabuun carraa milkaa’ina kee isa gaarii dha. Baqaqsanii hodhuun kee gabaabaa taʼuu dandaʼa, daftee fayyuu dandeessa. Daftee yoo yaalte (ORN), gaariidha.

Dhibee Osteoradionecrosis (ORN) Raaga

Osteoradionecrosis (ORN) dhukkuba baay’ee yaalamuu danda’uudha. Gosti wal’aansa barbaachisu bakka lafeen miidhame, hamma du’a lafee fi wal’aansa akkamii kanaan dura yaalte irratti hundaa’a.

Walumaagalatti, naannoon lafeen miidhame xiqqaa ta’e, carraan baqaqsanii hodhuu guddaa malee fayyuu gaarii ta’a. Namoonni ORN tokko tokko yaala xixiqqoodhaaf deebii kennuu dhiisuu danda’u, gara infekshinii lafee (osteomyelitis) ykn caccabbii lafeetti guddachuu danda’u. Haala akkasii keessatti ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu baqaqsanii hodhuu guddaa (free flap) gochuun isaan barbaachisuu danda’a.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo kanaan dura yaala raadiyaashiniin mataa ykn qoonqoo kee irratti fudhattee mallattoolee akka dhukkubbii, dhiita’uu ykn dhiita’uu si mudachuu jalqabe, battalumatti hakiima kee ilaali. Osteoradionecrosis (ORN) qabaachuu kee mirkaneessuu fi yaala barbaachisaa kamiyyuu dafanii jalqabuu danda’u.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Yoo ati ykn namni jaallattu tokko dhukkuba osteoradionecrosis (ORN) jedhamuun qabamte, gaaffilee kana of gaafachuu dandeessa:

• Neekroosiin lafee kun hangam babal’ateera?
• Filannoon wal’aansaa akkamii qaba?
• Baqaqsanii hodhuun na barbaachisa?
• Ilaalchi koo (curability) maali?

Dhumarratti (Ergaa Manaa Fudhachuu) yaadadhaa .

Osteoradionecrosis (ORN) miidhaa hamaa yaaliin raadiyaashiniin mataa fi qoonqoo irratti dhufudha. Mallattoon dhukkubaa mul’achuuf waggoota fudhachuu danda’a. ORN guutummaatti "fayyuu" ta'uu baatus, wal'aansaan to'achuun ni danda'ama. Bu’aan argamu bakka lafeen miidhame, hamma du’a lafee fi hammamummaa isaa irratti hundaa’a.

Yoo dhukkubbiin, dhiita’uu, lafeef saaxilamuu ykn mallattoolee biroo osteoradionecrosis si mudate, battalumatti doktora ilaali. Wal’aansa sirrii ta’e gorsuu fi haala kee akka to’attu si gargaaruu danda’u. Qulqullina afaanii gaarii eeguu fi yeroo hunda ogeessa ilkaan keessan arguun haala kana dafanii ittisuu fi adda baasuuf barbaachisaa dha.

` Osteoradionecrosis, ORN, miidhaa cinaa yaala raadiyaashiniin, dhukkuba lafee jilbaa, wal'aansa kaansarii, du'a lafee, fayyaa afaanii