Akkasumas 'kiisha' keessan keessatti inflammation qabdaa? Mee waa'ee pouchitis haa dubbannu!

Baqaqsanii hodhuu kiisha ileal gootanii beektuu? Moo namni ati beektu tokko qaba turee? Namoonni baqaqsanii hodhuu kiisha ileal qaban yeroo tokko tokko dhukkuba pouchitis jedhamu qabaachuu danda’u. Xiqqoo nama aarsuu danda'us, waan nama yaaddessu miti. Mee waa'ee isaa haala salphaa isin hubachuu dandeessaniin haa dubbannu.

Pouchetis sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, pouchetis inflammation of your ileal pouch . Mee ileal pouch jechuun maal akka ta'e haa ilaallu. Fakkeenyaaf, namoonni tokko tokko dhukkuba garaachaa hamaa kan garaacha isaanii guutuu fi qaama saalaa isaanii balleessuu barbaadu qabu. Baqaqsanii hodhuu kana total proctocolectomy jenna. Sana booda, balfi ykn sagaraa qaama isaanii keessaa akka bahu karaa haaraa uumuu qabu. Sana keessaa kiisha ileal dhufa.Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu dhuma garaacha xiqqaa kee kan ta'e ileum fayyadamuun kiisha kana uumu, kunis akka boorsaa xiqqaa ta'e. Kunis garaachaa fi qaama saalaa kee kan baafame yoo ta’u, yeroo muraasaaf sagaraa walitti qabatee qabata jechuudha. Sana booda kiishaan kun bakka sagaraan itti bahu waliin walqabsiifama. Yeroo tokko tokko akka J-pouch ykn S-pouch, ykn akka K-pouch, kan banaa addaa garaa keessan keessa jiru, stoma jedhamu waliin walqabatee, qaama saalaa keessan waliin walqabatee jira. Kana jechuun, amma garaacha xiqqaan kee gartokkoon akka garaacha keetti hojjechaa jira. Egaa, pouchitis colitis – inflammation of the colon – ykn proctitis – inflammation of the rectum – wajjin tokkodha garuu namoota ileal pouch qaban irratti ni mul’ata. Mallattoon isaa baay'ee wal fakkaata. Mallattoon dhukkuba garaachaa fi saffisaafi yeroo baay’ee mana fincaanii deemuun barbaachisaa ta’uu danda’a. Namoonni baay'een 'acute pouchitis' kan qaban yoo ta'u, kunis inflammation yeroo gabaabaaf dhufuu fi deemudha. Haa ta'u malee, namoota tokko tokkoof haala 'chronic pouchitis' jedhamu ta'uu danda'a, kunis kan itti fufu ykn dhufee darba.

Dhukkubni pouchitis hangam baay’inaan mul’ata?

Namoonni baqaqsanii hodhuu kiisha ileal godhan keessaa %25 hanga %45 gidduutti jireenya isaanii keessatti yeroo tokkotti dhukkuba pouchitis akka qabaatan tilmaamameera . Namoonni gara %40 ta'an waggaatti yeroo jalqabaaf ni guddifatu. Akkasumas %10 hanga %20 gidduutti deebi’ee ni guddisa.

Mallattoon dhukkuba Pouchetis maali?

Yoo dhukkuba pouchitis qabaatte mallattoolee akkanaa si mudachuu danda'a.

• Dhukkubbiin garaa gadii fi laamsha’uu.
• Saffisaa fi yeroo baay’ee mana fincaanii deemuun barbaachisaa ta’uu.
• Halkan mana fincaanii deemuuf ka'uu qabaachuu.
• Sochii garaachaa to’achuuf rakkina (bowel incontinence), kunis xiqqoo dhangala’uu jechuudha.
• Rakkoon sagaraa darbuu, dhiphachuu (dyschezia).
• Mana fincaanii deemuun akka si barbaachisu sitti dhaga'amuu, garuu deemuu dadhabuu (tenesmus).
• Dhiiga xiqqoo sagaraa keessaa.
• Ho’a qaamaa ykn qorri itti dhaga’amuu.

Sababoonni dhukkuba pouchitis maali?

Doktooronni sababni guddaan dhukkuba pouchitis gosoota baakteeriyaa garaachaa kiisha keessan keessa jiraatan irratti jijjiirama ta'uu isaati jedhanii yaadu. Mee itti yaadi, yeroo amma gartokkoon garaacha xiqqaa keetii akka garaacha guddaatti hojjechaa jirutti gosa baakteeriyaa haaraadhaaf saaxilama. Baakteeriyaan haaraan kun baakteeriyaa kanaan dura achi turan waliin dorgomu. Kunis sirni ittisa qaamaa kee "Oo, asitti infekshiniin jira" jedhee akka yaadu taasisa, sana booda inflammation fiduudhaan deebii kenna. Namoonni tokko tokko dhugumatti infekshinii qabu. Gosoonni baakteeriyaa garaacha keenya keessa jiran tokko tokko yoo carraan kennameef warra kaan to’achuu fi mootii ta’uuf yaalu. Isaan kun "baakteeriyaa dhukkuba fidan" jedhamu. Akka idileetti baakteeriyaa kana keessaa muraasa garaacha keenya keessatti qabaachuun gaariidha, sababiin isaas baakteeriyaawwan gaariin biroo to’annaa jala oolchu. Garuu baqaqsanii hodhuu kiisha ileal booda madaalliin kun ni jijjiirama, baakteeriyaan "hamaa" sun humna isaanii babal'isuuf carraa haaraa argatu. Baqaqsanii hodhuu kiisha ileal booda yeroo gabaabaaf dhukkubni pouchitis qabaachuun baramaa dha. Kunis dhukkuba pouchitis dafee jalqabamu kan jedhamu yoo ta'u, akka bu'aa baqaqsanii hodhuu kanaatti fudhatama. Yeroo baayyee qoricha farra baakteeriyaatiin ni fooyya'a. Garuu deebi'ee dhufuu danda'a. Namoota tokko tokkoof deebi'ee dhufuu itti fufa. Kunis gosootni baakteeriyaa tokko tokko kanneen biroo irratti ol’aantummaa qabaachuu waan itti fufaniif. Yeroo baay’ee dhukkuba acute pouchitis qabaachuu dandeessa, yeroo hunda antibaayootikii fayyadamuun fooyya’uu dandeessa. Waggaatti kutaalee muraasaa ol yeroo qabaattu rakkoon sun xiqqoo walxaxaa ta'a. Namoonni tokko tokko antibaayootikii irratti hirkataa ta’u – kunis chronic antibiotic-dependent pouchitis (CADP) jedhama. Kaaniif ammoo antibaayootikoonni suuta suutaan hojii dhaabu. Kunis Chronic Antibiotic-Resistant Pouchetis (CARP) jedhama.

Wantoonni dhukkuba yeroo dheeraa, antibaayootikii dandamatu (CARP) irratti dhiibbaa geessisan maali?

Haala 'CARP' kanaaf sababoonni gumaachuu danda'an hedduudha. Isaan keessaa muraasni:

• Dhukkuba garaachaa inflammatory Bowel Disease ( IBD ): Namoonni IBDf proctocolectomy godhan, kan akka ulcerative colitis ykn Crohn’s disease , carraan pouchitis qabamuu isaanii guddaadha. Wantoonni haala jalqabaa isaaniif sababa ta’an sun kiisha sana irratti dhiibbaa uumuu danda’u.
• Baakteeriyaa antibaayootikii -danda’u: Tokko tokkoInfeekshiniin baakteeriyaa , kan akka C. difficile, antibaayootikii dandamatu. Fayyadamni antibaayootikii itti fufee yoo jiraate, baakteeriyaan akka idileetti dhukkuba hin fidne antibaayootikii dandamachuu danda’a. Kunis madaallii baakteeriyaa kiisha keessa jiruu fiduu danda’a.
• Infeekshiniiwwan biroo: Yeroo tokko tokko infekshiniin vaayirasii kan akka saayitoomeegaloovaayirasii ykn infekshiniin fangasii kan akka kaansariis inflammation kiisha sanaa fiduu danda’a.
• Immunosuppression: Sirni ittisa qaamaa kee haalawwan ykn qoricha fudhattu tokko tokko duraan tureen laafaa ta’uu danda’a, kunis infekshiniiwwan ofirraa ittisuu akka hin dandeenye si taasisa.
• Fayyadama NSAID itti fufuu : Qorichoota dhukkubbii namatti fidan 'NSAIDs' (qoricha farra inflammatory nonsteroidal) kan akka 'Aspirin' fi ' Ibuprofen ' yeroo baayyee fi garmalee fudhachuun fo'aa garaacha keessanii fi fo'aa 'pouch' miidhuu danda'a.
• Dhiyeessiin dhiigaa hir’achuu (Ischemia): Yeroo muraasa ta’us, inflammation sababa dhangala’aan dhiigaa gara kutaa qaama tokkootti hir’achuu irraa kan ka’es uumamuu danda’a. Kunis ujummoolee dhiigaa dhiiga dhiyeessan cufamuu irraa kan ka’e ta’uu danda’a.
• Primary Sclerosing Cholangitis (PSC): Kun dhukkuba ofirraa ittisuu (autoimmune disease) yoo ta’u, sirni ittisa qaamaa ofii isaatii seelii ofii isaa haleela jechuudha. Ujummoo dhiigaa keessan keessatti inflammation yeroo dheeraa fida. Akkuma IBD, malawwan inflammation yeroo dheeraa kana fidan kiisha irrattis dhiibbaa uumuu danda’u. Namoonni dhukkuba kana qaban carraan dhukkuba pouchitis qabamuu isaanii guddaadha.

Rakkoon dhukkuba pouchitis dhufuu danda’u maali?

Acute pouchitis yeroo muraasaaf rakkoolee gurguddoo fida. Haa ta’u malee, dhukkubni pouchitis itti fufiinsa qabuu fi hin yaalamne rakkoo fiduu danda’a. Isaan keessaa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’u:

• Jijjiirama amala garaachaa: Infeekshiniin kiishaa sagaraa keessa qabachuun rakkisaa ta’uu danda’a, dhiita’uun immoo sagaraa dabarsuu rakkisaa taasisuu danda’a. Kunis amala garaachaa yeroo dheeraa irratti dhiibbaa uumuu danda’a.
• Qulqullina jireenyaa hir’achuu: Rakkoo yeroo hunda mana fincaanii deemuuf qabaachuun waliin jiraachuun rakkisaa ta’uu danda’a. Dhiphina qaamaa fi sammuu fiduu danda’a, akkasumas jireenya hawaasummaatti gammaduu gidduu seenuun ni danda’ama.
• Ciccituu kiisha: 1.1.Infeekshiniin yeroo dheeraaf dhufu madaa kiisha sanaa fiduu danda’a. Cirrachi kun banaa kiisha sanaa dhiphisuu danda’a. Akkasumas dhiigni gara kiishaatti akka yaa'u hir'isuun adeemsa fayyinaa gufachiisuu danda'a.
• Dhiigni: Infeekshiniin yeroo dheeraaf uumamuun, fooliin kiisha sanaa akka manca’u gochuun madaa uumuu danda’a. Madaan kun dhiiguus ni danda’a. Gosoonni baakteeriyaa dhukkuba fidan tokko tokko dallaa garaachaa miidhuu danda’u.
• Malabsorption fi hanqina nyaataa: Yeroo laayibariin keessaa kiisha sanaa miidhamu dandeettiin soorata nyaata keessa jiru irraa xuuxuu ni hir’ata (malabsorption), kunis hanqina nyaataa fiduu danda’a.
• Kufaatii kiisha: Rakkoon kiisha sanaa yeroo itti fufu, dhuma irratti itti fayyadamuu dhiisuu danda’a. Kunis baqaqsanii hodhuu kiisha sana baasuu fi garaacha gara ileostomy tti jijjiiruu gaafachuu danda’a.

Pouchetis akkamitti adda baafama?

Pouchitis adda baasuun waa’ee mallattoolee fi seenaa fayyaa keessanii dubbachuu irraa eegala. Sana booda, hakiimni kee kiisha kee keessa ni ilaala. Meeshaa endoskooppii jedhamu fayyadamu . Kun tuubii haphii kaameraa xiqqaan itti maxxanedha. Infeekshinii ykn wantoota hin baramne biroo barbaaduuf kiisha keessa ni darbu. Akkasumas saamuda tishuu (baayoopsii) karaa endoskooppii fudhatanii qoratanii maaltu haala kanaaf sababa ta'uu akka danda'u ni argatu. Doktarri kee qorannoowwan suuraa biroo fayyadamuun alaa kiisha sanaa fi caasaa isa waliin walqabate ilaaluus ni danda’a. Kunis kan godhamu haalli biroo isa fiduu danda’u jiraachuu isaa baruufi. Qormaatni dabalataa godhamuu danda’u kanneen akka:

• Kontrast pouchography (pouchogram): Kun gosa X-ray ti. Dhangala’aan walfaallaa (contrast fluid) kiisha sana keessatti naqamee akka inni caalaatti mul’atu taasisa. Innis barium enema wajjin wal fakkaata, garuu kun kan raawwatamu ileal pouch irratti.
• CT scan.
• MRI scan (MRI) jedhamuun beekama.

Akkamitti dhukkuba pouchitis fayyisuu dandeenya?

Wal'aansi sarara jalqabaa dhukkuba pouchitis cimaa torban lamaaf qoricha farra baakteeriyaati . Namoonni baay'een kanaan ni fooyya'u. Yoo kanaan hin fayyin, hakiimni kee qoricha farra baakteeriyaa adda ta’e, ykn qoricha farra baakteeriyaa walitti makame, yeroo dheeraaf ni yaala. Torban afur booda ammallee mallattoon yoo sitti mul’ate, dhukkuba antibaayootikii dandamatu qabaachuu dandeessa. Sana booda hakiimni kee yaala hundarra gaarii ta’e murteessuu isaa dura sababoota biroo ta’uu danda’an barbaaduuf qorannoo dabalataa gochuu qaba.

Wal’aansi dhukkuba pouchitis deddeebi’ee dhufu maali?

Yoo acute pouchitis wal'aansa waliin furamee booda deebi'ee mul'ate, hakiimni keessan wal'aansa walfakkaatu itti fufa. Yoo wal'aansi sun hojjechaa jiraatee fi mallattoon isaa yeroo baay'ee hin mul'anne yaalichi wal fakkaataadha. Haa ta'u malee, waggaatti yeroo sadii ol yoo deddeebi'e, hakiimonni akka dhukkuba antibaayootikii irratti hirkate yeroo dheeraa ta'etti ilaalu. Irra deddeebiin akka hin mul’anneef yaala kunuunsa yeroo dheeraatiin yaala. Yaaliin suphaa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Antibaayootikii: Antibaayootikii doosiin isaa xiqqaa ta’een fudhachuun akka deebi’ee hin mul’anne gargaaruu danda’a.
• Piroobaayootikii: Isaan kun dabalata baakteeriyaa faayidaa qabu kan garaacha keenya keessa jiraatu of keessaa qabanidha. Madaallii baakteeriyaa kiisha keessa jiru deebisuuf gargaaruu fi baakteeriyaa dhukkuba fidan ofirraa ittisuu danda'u.

Wal’aansi dhukkuba yeroo dheeraa, antibaayootikii dandamatu (CARP) maali?

Yoo pouchitis kee antibaayootikii fayyadamuun fooyya’ee hin beeku, ykn yoo kanaan dura fooyya’ee ture garuu amma fooyya’aa hin jiru ta’e, hakiimonni chronic antibiotic-resistant pouchitis (CARP) jedhanii waamu. Haala kana keessatti, hakiimni jalqaba sababoota bu’uuraa kamiyyuu kan akka infekshinii sadarkaa lammaffaa, dhukkuba ofirraa ittisuu ykn mudaa caasaa kiisha keessa jiru ni barbaada. Yoo sababni ifa ta’e hin argamne, akkuma dhukkuba garaachaa inflammatory bowel disease (IBD) wal’aanuun dhukkuba pouchitis yeroo dheeraa ni yaalu. Wal’aansoowwan ta’uu danda’an muraasni kunooti:

• Mesalamine enemas: Mesalamine, 5-aminosalicylic acid (5-ASA) jedhamuunis kan beekamu, qoricha sarara jalqabaa dhukkuba garaachaa ulcerative colitis jedhamuuti. Akka enema kan ati kiisha keessa galchitutti dhufa.
• Bismuth enemas: Bismuth subsalicylate, wanti sochii qabu Pepto Bismol® keessatti, akkasumas akka foam enema (bismuth carbomer) dhufa. Kunis mallattoolee kee hir’isuuf gargaaruu danda’a.
• Kortikoostirooyidii: Kun gosa qoricha farra inflammatory kan inflammation yeroo dheeraa yaaluuf gargaarudha.
• Immunosuppressants: Qorichootni kun deebii sirni ittisa qaamaa keessanii hir’isu. Doktooronni kanneen ajajan yeroo sirni ittisa qaamaa kee inflammation yeroo dheeraa fidudha.
• Antibodies monoclonal (biologics): Antibodies monoclonal pirootiinota namni tolche kan akka farra qaama namaa hojjetan yoo ta’u, deebii ittisa uumamaa infekshinii irratti qabdan kan guddisudha.
• Molekuloota xixiqqoo: Kun qorichoota haaraa akka antibody monoclonal hojjetan yoo ta’u, garuu sinteetikiidhaan kan oomishamanidha.
• Fecal microbiota transplant: Wal’aansi kun Bulchiinsa Nyaataa fi Qoricha Ameerikaa (FDA)n kan mirkanaa’ee fi antibaayootikii dandamatu C. diff. Haa ta’u malee, C. diff irraa kan ka’e yoo ta’uu baatellee, pouchitis antibaayootikii dandamatu yaaluuf off-label fayyadamuun ni danda’ama. Maaykiroobaayoomii garaachaa fayya qabeessa ta'e deebisuuf gargaara.

Dhukkubni pouchitis fayyuuf yeroo hangamii fudhata?

Mallattoon dhukkuba 'acute pouchitis' yeroo baayyee wal'aansa antibaayootikii erga jalqabanii guyyoota muraasa keessatti fooyya'uu jalqaba. Haa ta’u malee, yoo miira gaarii sitti dhaga’amullee, qoricha farra baakteeriyaa torban lamaa guutuu xumuruun barbaachisaa dha. Erga wal’aansi xumuramee booda hakiima kee ilaaluu qabda. Infeekshiniin sun guutummaatti akka bade mirkaneeffachuuf ammas kiisha kee keessa ilaaluu ni barbaadu.

Pouchetis ittisuun ni danda'amaa?

Ragaaleen tokko tokko akka agarsiisanitti piroobaayootikii baqaqsanii hodhuu booda pouchitis akka hin guddanne ykn wal’aansa milkaa’aa booda akka hin deebine gargaaruu danda’u. Yeroo hunda hojjechuu dhiisuu dandaʼu, garuu siif hojjechuu dandaʼu. Doktooronni yeroo tokko tokko makaa piroobaayootikii addaa (kan akka qophii DeSimone) ajaju. Gosti piroobaayootikii fudhattu barbaachisaa waan ta'eef hakiima kee waliin haasa'uun barbaachisaadha.

Yoo dhukkuba pouchitis qabaatte maal eeguu dandeessa?

Yoo baqaqsanii hodhuu kiisha ileal booda pouchitis qabaatte – yeroo muraasa yoo ta’ellee – carraan antibaayootikii milkaa’inaan yaalamuu isaa guddaadha. Namoonni tokko tokko qoricha farra baakteeriyaa yeroo dheeraa warra kaan caalaa barbaachisuu danda’a. Yoo yeroo baayyee dhukkubni si mudate, qoricha farra baakteeriyaa ykn piroobaayootikii yeroo dheeraaf yaala si barbaachisuu danda’a. Namoota muraasa dhukkuba pouchitis qabaniif, wal’aansoowwan kun tokkollee hojjechuu hin danda’u. Yoo dhukkuba pouchitis qabaachuu itti fuftee fi wal’aansa antibaayootikiif deebii hin kennine, hakiimni kee sababoota bu’uuraa inflammation kan akka ischemia, NSAID fayyadamuu, ykn dhukkuba ofirraa ittisuu ni barbaada. Yoo sababa lammaffaa argachuu dadhaban, dhukkuba antibaayootikii yeroo dheeraa dandamatu (CARP) jedhamuun adda baasu. Doktooronni yaala adda addaa CARPf yaada ni kennu. Isa siif ta'u argachuuf si waliin hojjetu.

Yeroo tokko tokko rakkoon kiisha sanaa faayidaa isaa caalaa yoo ta’e, jireenya dhukkuba irraa bilisa ta’e jiraachuuf kiisha sana baasuuf murteessuu dandeessa. Sunis filannoodha.

Nyaataa fi dhugaatiin dhukkuba pouchitis irratti dhiibbaa qabaa?

Eeyyee, hamma tokko. Ragaaleen tokko tokko akka agarsiisanitti nyaanni keessan antioxidants xiqqaa yoo ta'e , carraan dhukkuba pouchitis qabamuudhaaf isin mudachuu danda'a. Antioksidaantoonni uumamaan kuduraalee fi muduraalee hedduu keessatti argamu. Kompaawundootni kun keemikaalota qaama keenya keessa jiran kanneen free radicals jedhaman neutralize gochuuf gargaaru. Raadikaalonni bilisaa qaama keessatti yeroo kuufaman seelii miidhuu fi inflammation keessatti gumaachuu danda’u. Antioksidaantoonni nyaata irraa argaman dabalata caalaa bu'a qabeessa. Gama biraatiin mallattoo dhukkuba pouchitis yoo qabaattan, hamma faayibara nyaata keessan keessatti argamu hir'isuun isin gargaaruu danda'a. Doktooronni nyaata FODMAP xiqqaa qabu gorsu . Kunis faayibara dabalatee nyaata baakteeriyaan garaachaa keessanii nyaachuu jaallatan hir'isa. Nyaata kana yeroodhaaf kutuun mallattoolee garaacha keessanii hir’isuuf gargaaruu danda’a. Garuu yeroo dheeraa keessatti nyaata adda addaa nyaata keessanitti deebifachuuf yaalu qabdu.

Nyaata dhukkuba pouchitis ittisuuf gargaaran:

Antioxidants gahaa argachaa akka jirtu mirkaneessi. Kuduraalee fi muduraalee adda addaa nyaachuudhaan kanneen argachuu dandeessa. Nyaata antioxidants baay’ee qabu keessaa muraasni:

• Appilii
• Berry (akka istiroberii, blueberries) .
• Ija muka wayinii
• Plums goggogaa (Prunes) .
• Gosa baaqelaa
• Artichookii
• Boqqolloo Russet jedhamu
• Kuduraalee baala magariisa dukkanaa’oo (akka ispinaashii, kalee) .

Nyaata guutuu nyaata keessan irratti dabaluun, keessumaa nyaata biqiltoota irratti hundaa’e, seera bu’uuraa ijoo nyaata farra inflammatory ti. Antioksidaantoonni sababa tokko qofa.

Nyaata yeroo dhukkuba pouchitis qabaattan nyaachuu hin qabne (mallattoolee hir’isuuf):

Mallattoolee pouchitis hir’isuuf, hakiimonni yoo xiqqaate hanga FODMAP kam akka alarjii qabdu beektutti nyaata FODMAP xiqqaa qabu gorsu. FODMAPn beekamoo ta’an kanneen akka:

• Fructose (sukkaara firii keessatti argamu) .
• Laaktoosii (sukkaara aannan keessa jiru) .
• Qullubbii diimaa
• Baqalaa adii
• Gosa baaqelaa
• Qamadii

Nyaanni FODMAP xiqqaa qabu nyaata yeroo gabaabaa keessatti dhabamsiisuudha. Nyaata tokko tokko soorata kee keessaa baafta, maaltu akka isaan kakaasu barbaadda, achiis suuta suutaan qajeelfama doktoraatiin deebiftee galchita.

Dhumarratti ergaa manaa fudhachuu

Yoo kiisha ileal qabaatte, yeroo tokkotti pouchitis si mudachuu danda’a. Namni hundi hin argatu, garuu warri argatan yeroo tokkoo ol argachuu danda'u. Erga garaachaan isaanii harki caalaan isaa baafamee boodas rakkoon garaachaa itti fufiinsa qabu qabaachuun nama mufachiisuu danda’a. Oduu gammachiisaa namoota baay'eedhaaf dhukkubni pouchitis rakkoo darbee darbee qofa kan dhufu yoo ta'u, haala garaachaa yeroo dheeraa kanaan dura isaan mudate caalaa wal'aanuun isaa baay'ee salphaadha. Dhukkubni antibaayootikii yeroo dheeraa dandamatu (CARP) xiqqoo gowwoomsaa dha. Yeroo tokko tokko, haala garaachaa yeroo dheeraa duraan tureen walqabatee ta’uu danda’a. Wal’aanuunis akkuma kana walxaxaa ta’uu danda’a. Garuu xiqqoo yaalii gochuun wal'aansa namoota baay'eedhaaf hojjetan walitti makame argachuu dandeessa. Kophaa kee akka hin taane yaadadhu. Doktora kee waliin ifatti haasa'ii gaaffii qabdan kamiyyuu gaafadhu. Qajeelfama fi yaala sirrii yoo argatte haala kanaan akka gaariitti jiraachuu dandeessa.