Infeekshinii 'pouch' ta'e mudachaa jiraa? Mee waa'ee Pouchetis Nirogi Lanka waliin haa dubbannu!

Baqaqsanii hodhuu 'ileal pouch' gooteettaa, ykn tarii nama baqaqsanii hodhuu beektu ta'a? Namoota tokko tokkoof adeemsi kun dhukkuba 'Pouchetis' jedhamuun beekamu fiduu danda'a. Baayʼee rakkisaa taʼuu dandaʼus, rifachuun hin barbaachisu. Nirogi Lanka keessatti, haala kana jechoota salphaa fi ifa ta’aniin akka hubattan isin gargaaruu barbaanna.

Pouchetis sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Pouchetis jechuun inflammation ileal pouch keessan keessa jiruudha. Kana hubachuuf, mee ileal pouch jechuun maal akka ta'e haa ilaallu. Dhukkubsattoota tokko tokkoof, haalli garaachaa cimaan guutummaa garaachaa fi qaama saalaa dhiiraa balleessuun barbaachisaadha, kunis adeemsa ‘total proctocolectomy’ jedhamu. Baqaqsanii hodhuu kana booda qaamni karaa haaraa balfa itti kuusuu fi dhabamsiisu barbaada. Achitti 'ileal pouch' kan seenudha.

Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu kiisha kana, jechuunis buʼuuraan kuufama keessoo xinnoo taʼe—dhuma garaacha xinnoo kee isa ‘ileum’ jedhamutti fayyadamuun uumu. Balfa hanga darbuuf qophooftutti qabachuun hojii garaachaa fi qaama saalaa kee isa jalqabaa fakkeessa. Sana booda kiishaan kun qaama saalaa keessan waliin kan walqabatu yoo ta’u, yeroo baay’ee boca akka kiisha ‘J’ ykn ‘S’ kan qabu yoo ta’u, yeroo tokko tokko ammoo banaa baqaqsanii hodhuu garaa keessatti argamu kan ‘stoma’ (K-pouch) jedhamuun beekamu waliin kan walqabatudha. Hundee isaatiin, kutaan garaacha xiqqaa keetii amma hojii garaacha kee raawwachaa jira.

Pouchitis 'colitis' (inflammation of the colon) ykn 'proctitis' (inflammation of the rectum) wajjin wal fakkaata, garuu addatti warra ileal pouch qaban irratti mul'ata. Mallattoon isaa baay’ee wal fakkaata, garaa dhiita’uu fi akka tasaa, yeroo baay’ee mana fincaanii fayyadamuuf fedhii qabaachuu dabalata. Namoonni baay'een 'acute pouchitis' kan yeroof inflammation kan furamu ta'ee ni mudata. Haa ta'u malee, namoota kaaniif, dhukkuba itti fufiinsa qabu ykn irra deddeebi'ee mul'atu kan 'chronic pouchitis' jedhamuun beekamu ta'uu danda'a.

Pouchetis hangam baay'inaan mul'ata?

Namoota dhuunfaa baqaqsanii hodhuu kiisha ileal (ileal pouch surgery) godhan keessaa %25 hanga %45 jireenya isaanii keessatti yeroo tokkotti Pouchetis akka isaan mudatu tilmaamameera. Dhukkubsattoonni gara %40 waggaa jalqabaa keessatti qabamuu danda’u, %10 hanga %20 ammoo irra deddeebiin mul’achuu danda’u.

Mallattoon dhukkuba Pouchetis maali?

Yoo Pouchetis qabaatte, mallattoolee armaan gadii hubachuu dandeessa:

• Dhukkubbii garaa gadii fi dhiita’uu.
• Mana fincaanii fayyadamuu akka tasaa fi yeroo baay’ee barbaachisu.
• Halkan hirribaa ka'uun sagaraa dabarsuu.
• Sochii garaachaa to’achuuf rakkachuu (garaachaa ofirraa ittisuu dadhabuu) ykn dhangala’aa xiqqaa.
• Sagaraa darbuu ykn dhiphachuu (dyschezia).
• Miira baqachuu guutuu dhabuu ykn deemuuf fedhii cimaa (tenesmus).
• Dhiiga sagaraa keessan keessa.
• Ho'a qaamaa ykn qorra.

Dhukkuba Pouchetis maaltu fida?

Ogeeyyiin fayyaa akka amananitti, Pouchetis adda durummaan jijjiirama madaallii baakteeriyaa garaachaa kiisha keessan keessa jiruun kan dhufudha. Kutaan garaacha xiqqaa keessanii amma akka garaachaatti waan hojjetuuf, baakteeriyaa gosa adda addaatiif saaxilama. Baakteeriyaawwan haaraan kun kanneen jiran waliin dorgomuu danda’u, sirni ittisa qaamaa kee deebii inflammatory akka kakaasu gochuu danda’a, shiftaan kun infekshinii ta’uu dogoggora.

Yeroo tokko tokko infekshiniin dhugaa uumamuu danda’a. Baakteeriyaawwan dhukkuba fidan tokko tokko kanneen yeroo baay’ee baay’ina xiqqaa fi to’atame garaacha keessa jiraatan, madaalliin micciiramaan baqaqsanii hodhuu booda yeroo jeeqamu garmalee guddachuu jalqabuu danda’u. Kunis baakteeriyaan 'hamaan' akka guddatu taasisa, kunis gara inflammationtti nama geessa.

Dhukkubni pouchitis dafee kan jalqabu, baqaqsanii hodhuu booda yeroo muraasa booda kan uumamu yoo ta’u, akka miidhaa baqaqsanii hodhuu boodaa beekamaa ta’etti kan ilaalamu yoo ta’u, yeroo baay’ee antibaayootikiidhaaf deebii gaarii kenna. Haa ta'u malee deebi'uu danda'a. Yoo deebi’ee mul’achuu itti fufe, yeroo baay’ee baay’inni baakteeriyaa tokko tokko ol’aantummaadhaan waan hafuufi. Namoonni baay'een 'acute pouchitis' qoricha farra baakteeriyaa gabaabaa fayyadamuun milkaa'inaan kan bulchan yoo ta'u, haalli kun waggaatti yeroo dachaa yeroo ta'u caalaatti walxaxaa ta'a. Dhukkubsattoonni tokko tokko qoricha farra baakteeriyaa irratti hirkataa ta'u, dhukkubni kun 'Chronic Antibiotic-Dependent Pouchetis' (CADP) jedhamuun beekama. Kaan ammoo antibaayootikiin bu’a qabeessa ta’uu akka dhaabu argachuu danda’u, kunis ‘Chronic Antibiotic-Resistant Pouchitis’ (CARP) jedhamee waama.

Wantoota Dhukkuba Yeroo Dheeraa, Antibaayootikii Danda’u (CARP)f gumaachan:

Guddina 'CARP' keessatti wantootni hedduun gumaachuu danda'u. Kanneen keessaa:

• Dhukkuba garaachaa inflammatory Bowel Disease ( IBD ): Yoo haala akka Ulcerative Colitis ykn Crohn’s disease , yaaluuf proctocolectomy goote, carraan pouchitis qabamuu kee guddaadha. Wantoonni bu’uuraa haala jalqabaa keessaniif gumaachan yeroo baay’ee fayyaa kiisha keessanii irratti dhiibbaa uumuu danda’u.
• Baakteeriyaa antibaayootikii dandamatan : Infeekshinii baakteeriyaa murtaa'oo , kan akka 'C. difficile,’ jechuun qoricha farra baakteeriyaa sadarkaa isaa eeggate dandamachuu danda’u. Yeroo dheeraaf antibaayootikii fayyadamuun baakteeriyaawwan akkaataa idileetti miidhaa hin qabne dandeettii ittisa akka guddisan gochuu danda’a, kunis madaallii baakteeriyaa micciiramaa kiisha keessan keessa jiru jeeqa.
• Infeekshiniiwwan biroo: Darbee darbee, inflammation kiisha keessan keessa jiru infekshinii vaayirasii kan akka Cytomegalovirus ykn infekshinii fangasii kan akka Candidiasis irraa ka’uu danda’a.
• Immunosuppression: Sirni ittisa qaamaa kee sababa haala duraan tureen ykn qoricha murtaa’een yoo laafe, qaamni kee uumamaan infekshinii dandamachuu isaa balaadhaaf saaxilamuu danda’a.
• Yeroo dheeraaf NSAID fayyadamuu: Qorichoota farra inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) kan akka Aspirin ykn Ibuprofen yeroo baay’ee ykn garmalee fayyadamuun, fo’aa kiisha keessanii dabalatee, ujummoo ittisaa ujummoo bullaa’insa nyaataa keessanii miidhuu danda’a.
• Ischemia (Dhiyeessi dhiigaa hir’isuu): Yeroo baay’ee ujummoo dhiigaa naannoo sanaaf dhiyeesse keessatti danqamuu irraa kan ka’e, dhangala’aan dhiigaa gara naannoo murtaa’e tokkotti yoo daangeffame inflammation uumamuu danda’a.
• Primary Sclerosing Cholangitis (PSC): Kun haala ofirraa ittisuu kan sirni ittisa qaamaa kee seelii fayyaa ofii keetii haleeluu fi inflammation yeroo dheeraa ujummoo bishaan garaachaa fida. Akkuma IBD, mala baayoloojii inflammation yeroo dheeraa kana oofus kiisha keessan irratti dhiibbaa uumuu danda'a, kunis carraa pouchitis qabamuu keessan dabala.

Rakkoon dhukkuba pouchitis fiduu danda’u maali?

Acute pouchitis yeroo muraasaaf rakkoolee gurguddoo fida. Haa ta’u malee, dhukkubni pouchitis itti fufiinsa qabu ykn wal’aansa dandamachuu danda’u qormaata fiduu danda’a. Dhimmoonni mudachuu danda’an kanneen akka:

• Jijjiirama amala garaachaa: Infeekshiniin kiisha keessa jiru sochii garaachaa to’achuun rakkisaa ta’uu kan danda’u yoo ta’u, dhiita’uun ammoo garaacha keessan haala bu’a qabeessa ta’een duwwaa gochuun rakkisaa ta’uu danda’a, kunis hojii guyyaa guyyaa keessan irratti dhiibbaa qaba.
• Qulqullina jireenyaa hir’isuu: Dhimma garaachaa yeroo dheeraa wajjin jiraachuun qaamaa fi miiraan kan nama dadhabsiisu ta’uu danda’a, yeroo baay’ee jireenya hawaasummaa fi fayyaa waliigalaa kee gidduu seena.
• Ciccituu kiisha: 1.1.Infeekshiniin yeroo dheeraaf madaa fiduu danda’a, kunis bakki kiisha itti bahu akka dhiphatu gochuu danda’a. Kunis marsaa dhiigaa naannoo sanaa miidhuu danda’a, kunis adeemsa fayyina uumamaa gufachiisuu danda’a.
• Cirracha foolii: Infeekshiniin yeroo dheeraaf uumamu foolii keessaa kiisha sanaa mancaasuun madaa dhiiguu danda’u fiduu danda’a. Baakteeriyaan dhukkuba fidan dallaa garaachaa daran miidhuu danda’a.
• Malabsorption fi hanqina nyaataa: Yeroo fooliin kiishaa miidhamu dandeettiin qaamni kee soorata nyaata irraa xuuxuu hir’ata, kunis hanqina nyaataa fiduu danda’a.
• Kufaatii kiisha: Haala cimaa fi itti fufiinsa qabu kan wal’aansi bu’a qabeessa hin taane keessatti, kiisha kana booda hojiirra ooluu dhiisuu danda’a. Kunis baqaqsanii hodhuu dabalataa kiisha sana baasuu fi garaacha karaa ileostomy qajeelchuuf barbaachisu danda’a.

Dhukkubni pouchitis akkamitti adda baafama?

Qorannoo mallattoolee fi seenaa yaalaa kee gadi fageenyaan mari’achuudhaan jalqaba. Doktarri kee endoskooppii —tuubii haphii fi sochoʼaa taʼee fi kaameraa xinnoo qabutti fayyadamuudhaan keessoo kiisha keetii qorachuun isaa hin oolu. Kunis inflammation ykn wantoota hin baramne kamiyyuu adda baasuuf isaan dandeessisa. Yeroo adeemsa kanaa, sababa bu’uuraa mallattoolee keetii adda baasuuf baayoopsii (saamuda tishuu xiqqaa walitti qabuu) gochuus ni danda’u.

Akkasumas, hakiimni kee qorannoo suuraa fayyadamuun caasaa alaa kiishaa fi naannoo isaa madaaluu danda’a, kunis haalawwan biroo waliin jiraatan hambisuuf gargaara.

Qorannoon adda baasuu dabalataa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Contrast pouchography (pouchogram): Raajii addaa kan dhangala’aan walfaallaa fayyadamuun kiisha sana ifatti ibsuuf itti fayyadamu, kan barium enema wajjin wal fakkaata, garuu addatti kiisha ileal.
• CT scan.
• MRI scan.

Dhukkubni pouchitis akkamitti yaala?

Wal’aansi sarara jalqabaa dhukkuba pouchitis cimaa torban lamaaf qoricha farra baakteeriyaa , kan dhukkubsattoota baay’eedhaaf mallattoolee milkaa’inaan furudha. Yoo haalli kee hin fooyya’in, hakiimni kee qoricha kee sirreessuu, antibaayootikii adda addaa walitti makuun ykn yeroo wal’aansaa dheeressuu danda’a. Mallattoon torban afuriif ol yoo itti fufe, dhukkuba antibaayootikii dandamatu qabaachuun kee adda baafamuu danda’a, kunis karaa hundarra gaarii ta’e gara fuulduraatti geessu murteessuuf qorannoo adda baasuu dabalataa si barbaachisa.

Dhukkuba pouchitis irra deddeebiin dhufu hoo?

Yoo dhukkuba 'acute pouchitis' irraa fayyite garuu mallattoon dhukkubichaa deebi'ee, hakiimni kee yaala bu'a qabeessa jalqabaa irra deebi'ee si mudachuu hin oolu. Hanga wal’aansi sun hojjetuu fi balaqqeessaan yeroo baay’ee hin mul’annetti, malan kun sadarkaa ta’ee hafa. Haa ta'u malee, waggaatti yeroo sadii ol yoo si mudate, 'puchitis yeroo dheeraa antibaayootikii irratti hirkate' jedhamee kan ramadamu yoo ta'u, hakiimni kee gara yaala kunuunsa yeroo dheeraatti kan ce'u yoo ta'u, akka dabalataan akka hin kaaneef.

Yaaliiwwan suphaa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’u:

• Antibaayootikii: Yeroo dheeraaf qoricha farra baakteeriyaa doosiin isaa xiqqaa ta’e fayyadamuun kiisha fayyaa akka qabaatu fi akka deebi’ee hin mul’anne gargaaruu danda’a.
• Piroobaayootikii: Kunniin dabalata baakteeriyaa faayidaa qabu of keessaa qaban yoo ta’u, madaallii fayya qabeessa kiisha keessan keessa jiru deebisuufi baakteeriyaa dhukkuba fidan ittisuuf gargaaranidha.

Wal’aansi dhukkuba yeroo dheeraa, antibaayootikii dandamatu (CARP) maali?

Yoo pouchitis keessan antibaayootikiidhaaf deebii kenne hin beeku ta’e, ykn kanaan dura deebii kenne garuu kana booda yoo hin kennine, hakiimonni kana Chronic Antibiotic-Resistant Pouchitis (CARP) jedhanii waamu. Haala akkasii keessatti, hakiimni kee jalqaba wantoota bu’uuraa ati dhabuu dandeessu kan akka infekshinii sadarkaa lammaffaa, haala ofirraa ittisuu ykn dhimma caasaa kiisha sanaa qorata. Yoo sababni ifa ta’e adda hin baafamne, akkaataa dhukkuba garaachaa Inflammatory Bowel Disease (IBD) itti yaalnu waliin wal fakkaatuun pouchitis yeroo dheeraa ni bulchu.

Tooftaaleen wal’aansaa ta’uu danda’an tokko tokko:

• Enemas mesalamine: 1.1.Mesalamine ykn 5-aminosalicylic acid (5-ASA) wal'aansa sarara jalqabaa dhukkuba garaachaa madaa'uudha. Bifa enema ta'een kan dhufu yoo ta'u, kallattiin kiisha keessanitti kennuu dandeessu.
• Bismuth enemas: Bismuth subsalicylate, wanti sochii qabu Pepto-Bismol® keessatti, akka foam enema (bismuth carbomer) tti argama, kunis mallattoolee kee tasgabbeessuuf gargaaruu danda’a.
• Kortikoostirooyidi: Kun qoricha farra inflammatory kan inflammation yeroo dheeraa yaaluuf gargaaranidha.
• Immunosuppressants: Qorichootni kun deebii sirni ittisa qaamaa keessanii kan laaffisu yoo ta’u, deebii kana hakiimonni yeroo sirni ittisa qaamaa keessan inflammation yeroo dheeraa fidutti ajajan.
• Antibodies monoclonal (Biologics): Isaan kun pirootiinota namni tolchee akka farra qaama uumamaa qaama keetii kan hojjetan yoo ta’u, deebii sirni ittisa qaamaa kee inflammation irratti kennu guddisa.
• Molekuloota xixiqqoo: Isaan kun qoricha haaraa, sinteetikii ta’anii fi farra qaama monokloonii wajjin wal fakkaatuun hojjetanidha.
• Fecal Microbiota Transplant (FMT): FDAn UStiin infekshinii C. diff antibaayootikii dandamatu yaaluuf kan mirkanaa’e yoo ta’ellee, yeroo tokko tokko ammoo maaykiroobaayoomii garaachaa fayya qabeessa ta’e deebisuuf gargaaruuf, pouchitis antibaayootikii dandamachuuf mallattoo malee fayyadama.

Dhukkubni pouchitis fayyuuf yeroo hangamii fudhata?

Mallattoon dhukkuba acute pouchitis yeroo baayyee guyyoota muraasa keessatti erga antibaayootikii jalqabanii booda hir’achuu jalqaba. Haa ta’u malee, yoo miira gaarii sitti dhaga’amullee, qoricha farra baakteeriyaa torban lamaa guutuu xumuruun murteessaadha.

Wal’aansa erga xumurtee booda hakiima kee hordofuu qabda. Infeekshiniin guutummaatti akka furame mirkaneessuuf madaallii endoskoopii kiisha keessanii raawwachuu isaan barbaachisuu danda’a.

Dhukkubni pouchitis ittifamuu danda'aa?

Ragaaleen tokko tokko akka agarsiisanitti piroobaayootikii baqaqsanii hodhuu booda dhukkubni pouchitis akka hin jalqabneef ykn wal’aansa milkaa’aa booda akka deebi’ee hin mul’anne gargaaruu danda’a. Nama hundaaf kan hin hojjenne taʼus, siif faayidaa qabaachuu dandaʼu. Doktooronni yeroo tokko tokko makaa piroobaayootikii addaa (fkn, qophii DeSimone) ajaju. Gosti addaa barbaachisaa waan ta’eef, kana irratti hakiima kee waliin mari’achuun barbaachisaa dha.

Yoo dhukkuba pouchitis qabaatte maal eeguu dandeessa?

Yoo baqaqsanii hodhuu kiisha ileal kee booda pouchitis qabaatte-yeroo dachaa yoo ta’ellee-carraan antibaayootikii milkaa’inaan deebii kennuu isaa guddaadha. Namoonni tokko tokko qoricha farra baakteeriyaa yeroo dheeraa kanneen biroo caalaa fudhachuu barbaadu ta’a. Yoo yeroo baayyee deddeebi’ee si mudate, yaala kunuunsa yeroo dheeraa antibaayootikii ykn piroobaayootikii si barbaachisuu danda’a. Namoota dhukkuba pouchitis qabaniif dhibbeentaa muraasaaf, yaaliiwwan kun bu’a qabeessa ta’uu dhiisuu danda’u.

Yoo dhukkuba pouchitis itti fufiinsa qabuu fi antibaayootikiidhaaf deebii hin kennine qabamuu kee itti fufe, hakiimni kee sababoota dhokataa inflammation kan akka ischemia, NSAID fayyadamuu, ykn dhukkuba ofirraa ittisuu bu’uuraa ta’e ni ilaala. Sababni lammaffaan yoo hin argamne akka CARPtti ramadama. Doktooronni filannoowwan wal’aansaa adda addaa CARPf yaada ni kennu, dhimma addaa keessaniif maaltu akka gaariitti akka hojjetu si waliin walitti dhiyeenyaan hojjetu.

Haalota tokko tokko keessatti, ba’aan kiisha bulchuu faayidaa isaa yoo caale, mallattoo irraa bilisa jiraachuuf kiisha sana buqqisuu filachuu dandeessa. Sunis filannoo hojiirra ooluu danda’uudha.

Nyaanni dhukkuba pouchitis irratti dhiibbaa qabaa?

Eeyyee, gahee qabaachuu danda’a.

Ragaaleen tokko tokko akka agarsiisanitti nyaanni keessan antioxidants xiqqaa yoo ta'e , carraan dhukkuba pouchitis qabamuu keessan dabaluu danda'a. Antioksidaantoonni uumamaan kuduraa fi muduraa hedduu keessatti argaman, keemikaalota qaama keessan keessa jiran 'free radicals' jedhaman akka hin hojjenne gargaaru. Yeroo free radicals kuufaman seelii miidhuu fi inflammation gumaachuu danda'u. Antioksidaantoonni nyaata irraa argaman kanneen dabalata nyaataa irraa argaman caalaa baay’ee bu’a qabeessa.

Gama biraatiin, yeroo ammaa mallattoolee pouchitis qabaattan yoo ta'e, fiber nyaataa hir'isuun isin gargaaruu danda'a. Yeroo baayyee hakiimonni nyaata FODMAP xiqqaa qabu gorsu. Kunis nyaata tokko tokko—fibers adda taʼe dabalatee—baakteeriyaan garaacha keetii daakuun filatu daangessuudha. Nyaata kana yeroodhaaf hir’isuun mallattoolee garaachaa keessan salphisuuf gargaaruu danda’a. Haa ta’u malee, yeroo dheeraadhaaf, nyaata adda addaa suuta suutaan deebiftee galchuuf kaayyeffachuu qabda.

Nyaata fayyaa kiisha keessanii deeggaruuf gargaaruu danda’an:

Fuduraalee fi muduraalee adda addaa nyaachuudhaan antioxidants gahaa argachaa akka jirtan mirkaneessaa. Maddoonni gaariin kanneen akka:

• Abaaboo
• Berry (fkn, istiroberii, blueberries) .
• Ija muka wayinii
• Prunes jedhamtu
• Kotoree
• Artichookii
• Boqqolloo Russet jedhamu
• Magariisa baala dukkanaa’aa (fkn, ispinaashii) .

Nyaata guutuu, keessumaa filannoowwan biqiltoota irratti hundaa’an, nyaata keessan keessatti hammachuun seera bu’uuraa jireenya farra inflammatory ti. Antioxidants sababa tokko qofa.

Nyaata yeroo pouchetis flare irraa fagaachuu qabnu (mallattoo hir’isuuf):

Mallattoolee kee furuuf gargaaruuf, hakiimonni nyaata FODMAP xiqqaa qabu gorsuu danda’u, yoo xiqqaate hanga FODMAPn kamtu dhimmoota addaa kee akka kakaasu adda baastutti. FODMAPn beekamoo ta’an kanneen akka:

• Fructose (sukkaara firii) .
• Laaktoosii (sukkaara aannani) .
• Baqalaa
• Qullubbii adii
• Kotoree
• Qamadii

Nyaanni FODMAP xiqqaa ta’e tooftaa yeroo gabaabaa keessatti balleessuudha. Garee nyaataa murtaa’e yeroodhaaf buqqiftee wantoota si kakaasan adda baasuuf, achiis qajeelfama yaalaa jalatti sirnaan deebiftee galchita.

Fudhatama Xumuraa

Yoo kiisha ileal qabaatte, yeroo tokkotti pouchitis si mudachuu danda’a. Nama hunda kan hin tuqne ta'us, warri guddisan ammoo irra deddeebiin mudachuu danda'a. Erga garaachaan kee baafamee boodas dhimmi bullaa'insa nyaataa yeroo itti fufu mufachuun guutummaatti hubatamaadha. Haa ta'u malee, oduu gammachiisaa namoota baay'eedhaaf, pouchitis gufuu darbee darbee kan dhufu yoo ta'u, haala garaachaa yeroo dheeraa yeroo darbe obsuu dandeessu caalaa to'achuun baay'ee salphaadha.

Dhukkubni antibaayootikii yeroo dheeraa dandamatu (CARP) haala caalaatti qormaata ta’uun isaa beekamaadha. Yeroo tokko tokko dhukkuba garaachaa yeroo dheeraa isa bu’uuraa ta’ee wajjin kan walqabatu ta’uu danda’a, kunis mala wal’aansaa caalaatti walxaxaa taasisuu danda’a. Kanas ta’e sana, kunuunsa itti fufiinsa qabuu fi tooftaa adda ta’een gareen yaalaa kee yeroo baay’ee wal’aansoowwan bu’a qabeessa ta’anii fi siif hojjetu argachuu danda’a.

Imala kana keessatti kophaa keessan akka hin taane yaadadhaa. Doktora keessan waliin ifatti akka dubbattan fi gaaffii qabdan kamiyyuu akka gaafattan isin jajjabeessina. Qajeelfama fi wal'aansa sirrii ta'een, Nirogi Lanka qulqullina jireenyaa olaanaa eeguuf isin deeggaruuf as jira.