Namni jaallattu mallattoolee ajaa'ibaa kana qabaa? Dubbachuun ykn liqimsuun ni ulfaataa? Mee waa'ee (Pseudobulbar Palsy) haa barannu!

Yeroo tokko tokko namoonni jaallannu sababa tokko malee akka tasaa kolfuu akka jalqaban, ykn osoo hin gaddiin boo'uu akka jalqaban hubattanii beektuu? Moo osoo haasa'anii dubbii isaanii ni qoosu, ykn nyaata liqimsuuf rakkatu? Wantoota kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo walitti qabaattan, haala 'Pseudobulbar Palsy' jedhamu kan har'a waa'ee isaa dubbannu irraa kan ka'e ta'uu danda'a. Kun dhugumatti dhukkuba adda ta’e osoo hin taane, mallattoolee dhukkuboota niwurooloojikaalaa murtaa’aniin dhufan walitti qabama. Kanaafuu, mee waa'ee kanaa bal'inaan haa dubbannu?

Pseudobulbar Palsy jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Pseudobulbar Palsy mallattoolee niwurooloojikaalaa kutaa sammuu keenyaa murtaa’e kan corticobulbar tract jedhamu irratti miidhaa geessisan walitti qabama. Tiraaktiin kortikoobulbar kun maashaalee mataa fi fuula keenyaa to'achuuf gargaara. Kun yeroo miidhamu rakkooleen gurguddoon sadii ni uumamu: 1.1.

• Rakkoo dubbachuuf, karaa yaalaatiin kana `dysarthria` jennee waamna.
• Nyaata ykn dhangala'aa liqimsuuf rakkachuun dhibee nyaataa (dysphagia) jedhama .
• Miira ofii to'achuu dadhabuun, kan akka tasa kolfuu ykn boo'uu, ``pseudobulbar affect'' jedhama.

Wanti guddaan kun dhukkuba tokko osoo hin taane, rakkoo dhukkuboota niwurooloojikaalaa biroo ykn haalawwan ujummoolee sammuutiin dhufan ta’uu isaati. Yeroo tokko tokko hakiimonni 'supranuclear bulbar palsy' jedhanii waamu.

Mallattoon haala kanaa maali?

Akkuma armaan dura ibsame mallattoolee gurguddoon sadan dubbachuuf rakkachuu, liqimsuu irratti rakkachuu fi miira to’achuu dadhabuu dha. Haa ta’u malee, mallattooleen biroos mul’achuu danda’u, kanneen akka:

• Haxxiffannaa ykn garmalee haxxiffannaa: Yeroo tokko tokko haxxiffannaa afaan keessaa osoo ati hin hubatin miliquu danda’a.
• Jijjiirama akkaataa dubbii fi sagalee: Dubbiin ifa ta’uu dhiisuu danda’a. Hidhii keetiin (overly nasal tone) akka dubbattuutti illee dhaga’amuu danda’a.
• Arraba dadhabuu ykn laamsha'uu: Kunis `glossoplegia` jedhama. Kunis dubbachuu fi nyaata daakuun rakkisaa ta’uu danda’a.
• Dadhabbiin maashaalee fuulaa: Fuulaa gama tokko ykn lachuu lubbuu dhabuu danda’a.
• Nyaata daakuun rakkachuu: Nyaata sirnaan daakuun waan hin dandeenyeef liqimsuun rakkisaa ta’a.
• Kolfuu ykn booʼuu toʼannaa ala ykn sirrii hin taane: Sababa hin beekamneen akka tasaa booʼuu, ykn wanta xinnoo tokkotti sagalee ol kaasuudhaan kolfuu, fi toʼachuu dadhabuu yaadi. Kunis ``pseudobulbar affect'' jedhama.
• Maashaalee jilbaa jabaachuu ykn dhiphachuu: Kunis `trismus` jedhama. Afaan banachuu fi cufuun rakkisaa ta’uu danda’a.
• Reflexes fuula dabaluu: Fakkeenyaaf, jaw jerking uumamuu danda’a.

Akkasumas daa’imman dhukkuba Pseudobulbar Palsy qaban keessaa gara %85 haalawwan akka hir’ina sammuu fi dhukkubbii garaa kaasaa qabaachuu akka danda’an gabaafameera .

Mallattoolee kana waliin mallattoon biroos dhukkuba bu’uuraa pseudobulbar palsy fidu irratti hundaa’uun mul’achuu danda’a.

Kun maaliif ta'aa jira? Sababoonni isaa maali?

Sababni guddaan dhukkuba Pseudobulbar Palsy sammuu keenya keessa jiru gama lamaan ujummoo kortikoobulbar irratti miidhaa geessisuudha. Hojiin tiraaktii kanaa maashaalee mataa fi fuula keessa jiran to’achuudha. Kutaan kun narvii mataa kanneen ergaa barbaachisaa maashaalee kanaaf kennanis galtee kenna.

Kanaafuu, haalli ``corticobulbar tract'' kana miidhuu danda'an hedduutu jiru.Isaanis:

• Miidhaa mataa cimaa (traumatic brain injuries).
• Tuumorii hundee sammuu .
• Infeekshinii fi infekshinii sammuu irratti dhiibbaa geessisu.
• Haala niwurooloojikaalaa yeroo dheeraa .
• Dhukkuboota ujummoo dhiigaa sammuu wajjin walqabatan, fakkeenyaaf ``stroke`` fi ``vascular malformations``.

Haalli niwurooloojikaalaa yeroo dheeraaf yeroo dheeraaf turan tokko tokko kanneen yeroo baay’ee pseudobulbar palsy fidan kanneen akka:

• Dhukkuba amyotrophic lateral sclerosis (ALS) jedhamuun beekama.
• Dhukkuba Parkinson 's jedhamu.
• Dhibee laamsha'uu supranuclear palsy tarkaanfataa .
• Dhukkuba dachaa (`Multiple sclerosis - MS`).

Kana akkamitti adda baafta?

Yeroo baayyee hakiimonni mallattoolee kee irratti hundaa’uun dhukkuba Pseudobulbar Palsy ni adda baasu. Asitti furtuun haalli bu’uuraa haala kana fidaa jiru maal akka ta’e baruudha. Waaʼee kanaa dursitee beekta taʼa, ykn wanta haaraa baruu qabda taʼa.

Doktarichi waa’ee mallattoolee kee, yoom akka jalqaban, fi seenaa fayyaa kee guutuu, kan akka kanaan dura dhukkuba kan akka dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu si mudatee jiraachuu fi dhiisuu kee si gaafata . Sana booda qorannoo qaamaa fi qorannoo niwurooloojikaalaa ni raawwatu .

Haalawwan pseudobulbar palsy fiduu danda’an hedduun waan jiraniif, hakiimni keessan qorannoo adda addaas gorsuu danda’a. Isaan keessaa muraasni:

• Qorannoo dhiigaa .
• Dhangala’aa sammuu lafee dugdaaf ( spinal tap) (xiinxala CSF).
• Qormaata suuraa, akka MRI scan sammuu .
• Qormaata `EEG` (`EEG - electroencephalogram`), kan sochii elektirikii sammuu safaru.
• Qormaata `Evoked Potential` jedhu(`Qormaata ta'uu danda'u kakaase`).
• Madaallii dubbii fi hubannoo .

Qormaatni kun sababni isaa maal akka ta’e sirriitti baruuf nu gargaaru.

Akkamitti yaala?

Dhukkuba Pseudobulbar Palsy jedhamuuf yaaliin kallattiin hin jiru. Kanaa mannaa gareen yaalaa kee mallattoolee dhukkuba kanaa to’achuuf yaala adda addaa ni gorsa. Kana malees, haalli bu’uuraa yaaluun barbaachisaa ta’uu danda’a.

Kanaafis gargaarsi garee hakiimotaa ogeeyyii adda addaa of keessaa qabu si barbaachisa. Isaan keessaa:

• Doktarri maatii keessanii (`Hakiima kunuunsa sadarkaa duraa`).
• Ogeeyyiin niwurooloogii.
• Ogeeyyiin paatolojii dubbii-afaan.
• Ogeeyyii fayyaa sirna hargansuu.
• Ogeessota xiin-sammuu ykn ogeeyyii sammuu.
• Hojjettoota hawaasummaa.
• Ogeessota qorichaa.

Wal'aansa rakkina liqimsuu (Dysphagia) .

Hamma rakkina liqimsuu irratti hundaa’uun wal’aansi adda addaa ni jira. Isaan keessaa muraasni:

• Bakka nyaataa jijjiiruu, meeshaalee nyaataa jijjiiruu, fi walsimannaa nyaataa jijjiiruu. Fakkeenyaaf, nyaata akka gaariitti mash gochuun dhangala’aa gochuun akka salphaatti liqimfamuu danda’u gochuu dandeessu .
• Sochii qaamaa maashaalee liqimsuuf gargaaran cimsuuf (`Swallowing muscle training`).
• Fiiziyooteraapii, akka kaka’umsa elektirikii, maagneetii ykn ho’aa.
• Qorichoota, fakkeenyaaf, qoricha akka `nifedipine` fi `metoclopramide`.

Yaadadhu, yoo sirnaan nyaachuu ykn dhuguu dadhabde, ykn yoo balaa ukkaamfamuuf si mudate, hakiimni kee karaa tuubii (`feeding tube`) kallattiin hidhii ykn garaa kee keessa galfameen akka si nyaachisu si gorsuu danda'a .

Wal’aansa danqaa dubbii

Yoo dubbachuuf rakkatte, wal’aansi dubbii baay’ee si gargaaruu danda’a. Ogeessi fayyaa dubbii si qofa osoo hin taane, maatii kee akkamitti akka si waliin caalaatti wal qunnaman barsiisa.

Yeroo wal’aansa dubbii, wantoota akka:

• Sochii qaamaa arraba, funyaanii fi maashaalee jilbaa (yoo danda’ame) cimsan .
• Tooftaalee caalaatti ifatti dubbachuuf gargaaran, kan akka saffisa dubbii kee saffisiisuu fi maashaalee adda taʼan itti yaaddee sagalee fi jechoota dhageessisuuf fayyadamuu.
• Karaalee yaada jechoota malee ibsan, kan akka afaan mallattoo ykn barreeffama.

Wal'aansa ibsa miiraa to'annaa ala ta'eef (`Pseudobulbar Affect - PBA`) .

Qorichoota to'achuuf gargaaran ``Pseudobulbar Affect (PBA)'', haala to'annaa malee kolfituu fi boossuGargaarsa gochuu danda'a. Doktarri kee qoricha akka:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): Bulchiinsi Nyaataa fi Qorichaa Ameerikaa (FDA) qoricha kana qoricha jalqabaa addatti PBA yaaluuf qophaa’e ta’uu isaa raggaasiseera. Qoricha qufaa fi qoricha kanaan dura dhibee sirba onnee yaaluuf itti fayyadamaa ture doosiin isaa xiqqaa ta'e of keessaa qaba.
• Farra dhiphina sammuu : Qorichootni akka farra dhiphina sammuu sadii, SSRIs (Selective serotonin reuptake inhibitors), fi SNRIs (Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors) mallattoolee PBA to’achuuf gargaaruu danda’u.

Haalli kun maal fakkaata? Fayyuu danda'aa?

Ragaan nama pseudobulbar palsy qabuu adda durummaan dhukkuba bu’uuraatiin murtaa’a.

Mee yaadi, sababa ``stroke`` ykn ``traumatic brain injury`` irraa kan ka'e haala kana yoo qabaatte, hojiin narvii suuta suutaan gara idileetti deebi'uu danda'a. Kunis mallattoon dhukkuba pseudobulbar palsy suuta suutaan hir’achuu danda’a.

Haa ta’u malee, haalli kun haalawwan yeroo dheeraa kan manca’an kanneen akka dhukkuba maltipilee iskilaaroosii (MS), dhukkuba Parkinson fi ALS irraa kan ka’e yoo ta’e, yeroo baay’ee qoricha eeguun rakkisaadha.

Gareen yaalaa kee haala addaa keetif gara fuulduraatti maal akka ta’u yaada ifa ta’e siif kennuu danda’a.

Kun rakkoolee biroo akkamii fiduu danda’a?

Pseudobulbar palsy rakkoolee akka:

• Dhukkuba sombaa (Aspiration pneumonia): Maashaaleen arrabaa fi afaanii to’achuun waan rakkisaa ta’eef, nyaanni ykn dhugaatii muraasni somba keessa seenuu danda’a, kunis haala sombaa aspiraashinii jedhamu fida. Kun balaa geessisuu dandaʼa.
• Hanqina nyaataa fi bishaan qaama keessaa hir’achuu: Dhukkubni nyaataa (dysphagia) cimaa yoo ta’e, sababa sirnaan nyaachuu fi dhuguu dadhabuu irraa kan ka’e hanqinni nyaataa fi bishaan qaama keessaa hir’achuun uumamuu danda’a. Haala cimaa ta’een tuubii nyaataa barbaachisuu danda’a.
• Haala fayyaa sammuu: Dhukkubni pseudobulbar palsy jireenya guyyaa guyyaa keessan irratti dhiibbaa guddaa geessisuu danda’a. Wantoota akka dubbachuuf rakkachuu fi miira to’annaa malee dho’uu irraa kan ka’e hawaasa irraa fagaachuu dandeessa. Kunis rakkoo fayyaa sammuu kan akka dhiphina sammuu fi yaaddoo fiduu danda'a .

Pseudobulbar Palsy nama ajjeesaa?

Pseudobulbar palsy kallattiin lubbuu namaa hin galaafatu. Haa ta’u malee, dhukkubni bu’uuraa isa fidu (fkn, laamsha’uu ) .`, `ALS`) jechuun lubbuu namaa galaafachuu danda'a. Akkasumas, rakkoowwan akka `aspiration pneumonia` yoo sirnaan hin yaalamne lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'u.

Karaan kana ittisuu danda'amu jiraa?

Wantoonni dhukkuba pseudobulbar palsy fiduu danda’an hedduu waan ta’aniif, karaan kallattiin ittisu hin jiru. Haa ta'u malee, amala fayyaa sababoota balaa kan akka ``laamsha'uu'' ittisuu danda'an hordofuun gargaarsa al-kallatti ta'uu danda'a.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo Pseudobulbar Palsy qabaatte, karoorri wal’aansa kee sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa mirkaneessuuf garee yaalaa kee waliin yeroo hunda wal arguu qabda.

Haalli kun jireenya kee guyyaa guyyaa irratti dhiibbaa guddaa geessisuu kan dandaʼu siʼa taʼu, sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Yeroo akkasii , namoota jaallattan irraa gargaarsa barbaaduu irraa duubatti hin jedhinaa, akkasumas gorsaa fayyaa sammuu . Gareen yaalaa kee karoora wal’aansaa siif mijatu argachuuf yeroo hunda si wajjin akka jiru yaadadhu.

Ergaa Manaa Fudhachuu

Tole, kanaaf kana akka gabaabduu dhukkuba Pseudobulbar Palsy har'a dubbanneetti haa yaadannu:

• Kun dhukkuba adda ta'e osoo hin taane, mallattoolee kutaa sammuu murtaa'e tokko irratti miidhaa geessisan walitti qabama.
• Mallattoowwan gurguddoon dubbii dubbachuuf rakkachuu, liqimsuuf rakkachuu fi kolfuu ykn boo’uu to’annaa ala ta’e dha.
• Sababoonni dhukkuboota niwurooloojikaalaa kan akka laamsha’uu, dhukkuba Parkinson, MS, ykn miidhaan mataa .
• Wal’aansi haala bu’uuraa yaaluu fi mallattoolee to’achuu irratti kan xiyyeeffatedha. Wal’aansi dubbii, sochii qaamaa liqimsuu fi qorichi kanaaf gargaaruu danda’a.
• Mallattoolee dhukkuba kanaa dafanii adda baasuun gorsa ogeessa fayyaa barbaaduun baay’ee barbaachisaadha.
• Jaalalli, deggersaa fi hubannoon keessan nama haala kanaan jiraatuuf gatii guddaa qaba.

Yoo ati ykn namni sitti dhihoo ta’e tokko mallattoolee kana keessaa tokko yoo mudate, maaloo gorsa argachuuf doktora ilaali. Wanti ati gochuu dandeessu hundarra gaarii ta'e kana.

` Pseudobulbar palsy, jeequmsa sammuu, rakkoo dubbii, rakkina liqimsuu, dhukkuba niwurooloojikaalaa, dambii miiraa, PBA