Yeroo hakiimni kee waa’ee dhiibbaa dhiigaa keetii dubbatee beeku, ykn qoricha dhiibbaa dhiigaa keetiif fudhattu ibse, maqaawwan akka ACE inhibitors fi ARBs dhageessanii ta’uu danda’a. Har'a waa'ee sirna kana hunda duuba jiru, isa yeroo hunda dhiibbaa dhiigaa keenya to'atu, akka garee super management qaama keenya keessaatti dubbanna. Kana Renin-Angiotensin-Aldosterone System ykn gabaabumatti RAAS jennee waamna. Maqaan kun xiqqoo walxaxaa ta’ee kan dhaga’amu ta’us, hojiin isaa baay’ee salphaa fi baay’ee barbaachisaa dha.
Salphaatti yoo ilaalle RAAS maali?
Mee qaamni kee sirna ittisa dhiibbaa dhiigaa kee yeroo hunda hordofuu fi yeroo garmalee gadi bu’u dafee deebii kennu akka qabu yaadi. RAAS jechuun kanuma. Kuusaa hormoonii, inzaayimii fi pirootiinii ti. Kaayyoon sirna kanaa inni guddaan yeroo dheeraaf dhiibbaa dhiigaa fi heddummina dhiiga keenyaa to’achuudha.
Sirni kun dhiibbaa keenya karaa gurguddoo sadiitiin akka dabalu gargaara:
- Tiruun soodiyemii (soogidda) deebi’ee xuuxuu dabaluu: Hammi soogidda qaama keessatti yeroo dabalu bishaanis qaama keessatti hafa.
- Bishaan deebi’ee xuuxuu (retention) dabaluu: Kunis baay’ina dhiigaa qaama keessatti dabala.
- Vascular tone: Ujummoon dhiigaa keenya dhiphachuu . Akkuma ujummoo bishaanii micciiruun bishaan saffisaan akka yaa’u godhu, ujummoon dhiigaa yeroo walitti qabamu dhiibbaan ni dabala.
Garee supper kana keessatti taphattoonni ijoo sadii jiru. Mee isaan haa beeknu.
| Wantoota ijoo | Hojii hojjetamaa jiru |
|---|---|
| Renin | Kunis inzaayimii tiruu keenyaan uumamuudha. Akka nama eegduu ti. Dhiibbaan dhiigaa gadi bu'aa akka jiru yeroo arge sirna kana hojiitti hiikuuf mallattoo jalqabaati. |
| Anjiyooteensiin II | Kun hogganaa garee kanaati. Hormoonii baayyee humna qabuudha. Wantoota ijoo hedduu kan akka ujummoo dhiigaa dhiphisuu fi qaamni soogiddaafi bishaan akka qabatu itti himuu hojjeta. |
| Aldosterone jedhamu | Hormooniin kun ujummoolee adreenaalii tiruu keenya olitti argaman irraa kan dhufudha. Hojiin isaa inni guddaan tiruu soodiyemii (soogidda) qaama keessatti akka qabatuu fi pootaasiyeemii fincaan keessaa akka baasu itti himuudha. |
Sirni RAAS kun akkamitti hojjeta?
Kun akka walnyaatinsa sansalataa ti. Wanti tokko yeroo ta'u waan biraa kakaasa. Mee tarkaanfiiwwan kana akka seenaa salphaatti haa hubannu.
Mee yaadi sababa tokkoon (fakkeenyaaf, bishaan baay'ee qaama kee keessaa dhabde - bishaan qaama keessaa hir'achuu, ykn balaa xiqqaadhaan dhiiga muraasa dhabde) dhiibbaan dhiigaa kee akka gadi bu'u yaadi.
1. Mallattoo jalqabaa: Tiruun kee akka sensarootaati. Dhiibbaan isaanii gadi bu’uu kana yommuu hubatan ni kaka’u, inzaayimii reeniin jedhamu gara dhiigaatti gadi lakkisu.
2. Hiika jalqabaa: Reeniin kun dhiiga keessa osoo deemuu pirootiinii angiotensinogen jedhamu kan kalee keenya keessatti hojjetamee gara dhiigaatti gadi lakkifamuun wal qunnama. Renin pirootiinii kana caccabsee hormoonii angiotensin I jedhamu hojjechuuf itti fayyadama.Garuu angiotensin I kun sochii hin qabu, jechuunis hojii guddaa hojjechuu hin danda'u.
3. Dhaloota Hoogganaa: Amma, akkuma anjiyootensin I hirriba keessa jiru kun karaa dhiigaa, keessattuu somba keenya keessa imalu, inzaayimii addaa achi jira. Sunis Inzaayimii Anjiyooteensiin Jijjiiru (ACE) jedhamudha . Wanti inzaayimii ACE kun godhu anjiyootensin I hirriba keessa jiru sana fudhatee gara anjiyootensin II baay’ee humna guddaa qabuu fi sochii qabutti jijjiiruudha. Amma hogganaan dhugaa dhalateera.
4. Ajaja geggeessaa: Amma angiotensin II humna guddaa qabu kun yeroo tokkotti hojii hedduu hojjechaa jira:
- Kallattiin gara dallaa ujummoolee dhiigaa xixiqqoo qaama keenya keessa jiranii dhaqee akka ujummoo bishaanii micciiranii dhiphisa . Kunis battalumatti dhiibbaa dhiigaa ni dabala.
- Kallattiin gara ujummoolee adreenaalii tiruu olitti argamanitti kan deemu siʼa taʼu, hormoonii aldosterone jedhamu akka uumuuf itti hima.
- Akkasumas ujummoon pituitary sammuu keessatti argamu akka Hormone Antidiuretic (ADH) akka uumu mallattoo agarsiisa.
5. Bu'aan dhumaa: Amma aldosterone fi ADH waliin ta'uun tiruutti, " Sodium (soogidda) fi bishaan qaama keessaa hin baasinaa, qaama keessa kaa'aa ." Kanuma waliin aldosterone potassium qaamni hin barbaachifne fincaan keessaa baasa.
- Soogiddi qaama keessatti yeroo qabamu bishaanis ni qabama.
- Yeroo hammi bishaanii qaama keenya keessa jiru baay’atu, hammi dhiiga waliigalaa ujummoo dhiigaa keenya keessa jiru (blood volume) ni dabala.
- Yeroo baay’inni dhiigaa dabaluu fi ujummoon dhiigaa dhiphatu dhiibbaan dhiigaa ofumaan gara sadarkaa idileetti deebi’a.
Salphaatti yoo ilaalle, sirni RAAS mala ofumaan hojjetu yoo ta’u, yeroo dhiibbaan dhiigaa gadi bu’u soogiddaafi bishaan qaama keessatti qabachuudhaan, ujummoo dhiigaa dhiphisuudhaan fi kkf dhiibbaa dabaludha.
Sirni RAAS kanaa fi dadhabina onnee gidduu hariiroon jiru maali?
Kun qabxii baayyee barbaachisaa dha. Haala idilee keessatti sirni RAAS lubbuu keenya baraaruuf gargaara. Haa ta’u malee, haala yeroo dheeraa kan akka dadhabuu onnee keessatti sirni gaariin kun nu irratti hojjechuu jalqaba.
Mee yaadi onneen nama tokkoo laafaa waan ta'eef dhiiga gahaa qaama isaatti paampii gochuu hin dandeenye. Kunis kan nuti dadhabina onnee jennudha.
- Dandeettiin paampii onnee yeroo hir'atu hammi dhiigaa qaamolee barbaachisoo akka tiruu bira gahu hir'ata.
- Dhiigni tiruu yeroo hir'atu, "Yaa dhiibbaan gadi bu'eera, rakkoo guddaa!" Kanaafuu tiruun dafee sirna RAAS dandeettii guutuudhaan ni sochoosu.
- Sana booda qaamni angiotensin II fi aldosterone garmalee oomisha . Kunis dhiibbaa dhiigaa dabaluudhaan qaamni soogiddaafi bishaan akka qabatu taasisa.
- Garuu rakkoon asitti mul’atu dhiibbaan dabaluu fi baay’inni dhiigaa dabaluu kun onnee duraanuu dadhabee fi dadhabe irratti fe’umsa daran guddaa ta’a. Nama fe'umsa ulfaataa kaasuu hin dandeenye irratti ulfaatina biraa kaa'uudha.
- Yeroo booda onneen dhiphina dabalataa kana jala yommuu galfamu onneen ni dadhaba, maashaan onnee ni furdata, onneenis ni guddata. Kunis dadhabbiin onnee akka hammaatu taasisa.
Sababa kanaaf qorichi hakiimonni namoota onnee dadhabuu fi dhiibbaa dhiigaa qabaniif ajajan hedduun isaanii kallattiin sochii sirna RAAS kanaa to’achuuf kan kaayyeffatanidha.
Qorichoota sirna RAAS irratti dhiibbaa geessisan
Qorichootni gurguddoon dhiibbaa dhiigaa fi dhukkuba onnee hedduun sirna RAAS kana keessatti tarkaanfiiwwan adda addaa ugguru.
| Gosa qoricha | Akkaataa itti hojjetu |
|---|---|
| Inhibiitaroota ACE | Inzaayimii ACE kan angiotensin I gara angiotensin II humna guddaa qabuutti jijjiiru sana ni yaadattu? Wanti qorichi kun godhan inzaayimii sana ugguruudha. Sana booda oomishni "hogganaa" sanaa ni hir'ata. |
| Uggura Fudhatoota Anjiyooteensiin (ARBs) . | Qorichootni kun oomisha angiotensin II hin dhaaban. Garuu "karra" (fudhatoota) angiotensin II sun bakka akka ujummoo dhiigaa dhaqee akka hojjetu hayyamu cufu. Akka hogganaan ajaja kennuuti malee namni dhaggeeffatu hin jiru. |
| Antigonistoota Fudhataa Mineraalokortikooyidii (MRA) . | Isaan kun kallattiin gocha hormoonii aldosterone jedhamu kan soogiddaafi bishaan qaama keessatti qabamuu hir'isu dhorku. |
| Beetaa-blockers jedhaman | Isaan kun kallattiin sirna RAAS irratti dhiibbaa kan hin geessisne ta’us, oomisha renin tiruutiin hir’isuuf gargaaru, kana jechuun sirna guutuu jalqabuu irraa kaasee ni to’atu. |
Garaagarummaan RAAS fi Baroreceptor Reflex gidduu jiru maali?
Sirni dhiibbaa dhiigaa to'atu kan biraan ammoo Baroreceptor reflex jedhamudha . Mee garaagarummaa lamaan gidduu jiru salphaatti haa hubannu.
- Baroreceptor Reflex: Kun sirna battalumatti, sekondii muraasa keessatti hojjetudha . Mee akka ati taaʼee achiis akka tasaa kaʼuu kee yaadi. Sana booda dhiibbaan xiqqoo hir'ata. Yeroo sanatti dhiigni gara mataatti dhangala’u waan hir’atuuf garaan sitti dhaga’amuu danda’a. Garuu sun hin ta'u mitiiree? Sababni kanaa ammoo Baroreceptor reflex jedhamudha. Sekondii muraasaaf dha'annaa onnee ni dabala, ujummoo dhiigaa xiqqoo dhiphisa, dhiibbaa ni sirreessa. Innis akka shock absorbers konkolaataa, jijjiirama tasa to'atu ti.
- Sirna RAAS: Kun sirna yeroo dheeraa , hamma tokko suuta jedhudha . Hojiif sa'aatii, guyyoota illee fudhata. Hamma dhangala'aa fi soogidda qaama keessa jiru jijjiiruun yeroo dheeraaf dhiibbaa dhiigaa to'ata. Innis akka sirna bulchiinsa motoraa konkolaataa keessa jiruuti, raawwii yeroo dheeraa ilaaluudha.
Sirnoonni kun lamaan waliin ta’uun dhiibbaan dhiigaa keenya sadarkaa fayya qabeessa ta’etti akka turu hojjetu.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) sirna ofumaan dhiibbaa dhiigaa fi madaallii dhangala'aa qaama keenyaa yeroo dheeraaf to'atudha.
- Dhiibbaan dhiigaa yeroo gadi bu’u sirni kun ni socho’a, soogiddaafi bishaan qaama keessatti qabata, ujummoo dhiigaa dhiphisa, dhiibbaan gara idileetti deebisa.
- Haalota akka dadhabuu onnee fi dhiibbaa dhiigaa keessatti sirni kun garmalee socho’uun onnee fi qaama miidhuu danda’a.
- Qorichootni dhiibbaa dhiigaa fi dhukkuba onnee yaaluuf gargaaran hedduun (kan akka ACE inhibitors fi ARBs) kallattiin sochii sirna RAAS kanaa to’achuuf kan kaayyeffatanidha.
- Dhiibbaa dhiigaa ykn dhibee onnee yoo qabaatte, qoricha kee sirritti akka hakiimni kee si ajajetti fudhachuun baay’ee barbaachisaadha. Dursa hakiima kee osoo hin mariisisin gonkumaa qoricha kee fudhachuu hin dhiisin ykn dozaajii jijjiiri.
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa