Mee dhukkuba tokko tokkoof qoricha haaraa fudhachuu akka jalqabde yaadi. Gara torban tokkoo fi lamaa booda akka waan qorraan qabamuuf jettutti fayyaa dhabuun sitti dhagahama. Qaamni kee dhukkubsata, ho'i qaamaa sitti dhaga'ama, ni raafama... Sana booda akka tasaa, qaamni kee tuqaa diimaa suuta suutaan gara bishaan dhangala'aa ta'etti jijjiiramuu jalqaba, gogaan kee akka waan gubatteetti baqachuu jalqaba. Kun haala baayyee sodaachisaa, dhukkubsataa fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'uudha. Har'a waa'ee haala balaa kanaa dubbanna, innis Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
Salphaatti yoo ilaalle, Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) jechuun maali?
Toxic Epidermal Necrolysis, ykn gabaabumatti TEN, haala gogaa baayyee dhukkubsataa fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'uudha. Bakka qaama keessanii bal’aa, yeroo baay’ee yoo xiqqaate %30 qaama keessanii akka dhangala’u fi gogaa akka bahu taasisa. Gogaan kun naannoo mucous membranes qabu kan akka afaan, ijaa fi qaama saalaa keessattis uumamuu danda’a.
Haalli balaan kun yeroo baay’ee qoricha tokko tokko fudhannu irratti deebii hamaa ta’ee mul’ata. Gogaan akkasitti yeroo miidhamu carraan bishaan qaama keessaa hir’achuu fi infekshinii hamaa guddaa qaba.
Sirriitti yoo dubbanne, TEN bifa haala gogaa biraa Stevens-Johnson syndrome (SJS) jedhamu isa cimaadha. SJS keessatti gogaan qaamaa %10 gadi dhangala'a. Yeroo qaamni %10 hanga %30 miidhamu haala wal-irra bu’iinsa SJS-TEN jenna. Gogaan %30 ol yoo dhangala’e akka TEN tti fudhatama.
Eenyuutu haala kanaan qabamuudhaaf baay’ee saaxilama?
Namoonni sirni ittisa qaamaa isaanii laafaa ta’e carraan dhukkuba Stevens-Johnson syndrome (SJS) ykn TEN qabaachuu isaanii guddaadha. Sirni ittisa qaamaa akka laafu sababoonni hedduun jiraachuu danda’u.
- Namoota vaayirasii hir'ina dandeettii dhukkuba ofirraa ittisuu namaa (HIV)n qabaman.
- Namoota kaansarii murtaa’an kan akka limfoomaa qaban.
Kana malees, sababoonni jeneetikiis gahee qabaachuu danda’u. Qaamni namoota tokko tokkoo qoricha tokko tokko akka idileetti caccabee meetaabolii gochuu hin danda'u. Kun waan jiini isaanii irraa dhufudha. Haala akkasii keessatti qorichi sun qaama keessatti kuufamuun deebii hamaa kan akka SJS ykn TEN fiduu danda’a. Akkasumas, jijjiirama (mutations) jiiniiwwan tokko tokko irratti mul’atuun namoonni tokko tokko qoricha tokko tokkoof deebii kennuudhaaf carraan isaanii guddaa ta’uu danda’a.
TEN umurii kamiyyuu keessatti mul’achuu kan danda’u ta’us, namoota dullooman irratti baay’inaan mul’ata. Haa ta'u malee, haala baay'ee hin argamnedha .Akka addunyaatti SJS fi TEN walitti makamuun waggaatti namoota gara miliyoona tokkoo ykn lama qofa akka miidhan yaadachuun barbaachisaadha.
Sababoonni gurguddoon TEN maal fa’a?
Yeroo baay’ee, hakiimonni qorichi tokko tokko sababa guddaa TEN akka ta’e amanu. Mee qorichi kamtu balaa guddaa akka qabu haa ilaallu.
| Ramaddii qoricha | Ibsa salphaa |
|---|---|
| Allopurinol jedhamuun beekama | Qoricha dhukkuboota akka dhagaa tiruu fi gogaa yaaluuf gargaaru. |
| Qorichoota farra garaachaa | Gita qoricha haalawwan akka dhukkubbii garaachaa to’achuuf kennaman. |
| Qorichoota farra vaayirasii | Keessattuu qoricha dhukkuba HIV yaaluuf oolu (fkn nevirapine). |
| Oksikoomii | Isaan kun gita qoricha dhukkubbii fi farra inflammatory kan garee NSAIDs keessaa tokko ta'aniidha. |
| Salfonamides jedhaman | Isaan kun gosa qoricha farra baakteeriyaati. |
Qorichoota kanaan alatti, baayyee yeroo muraasaaf, infekshiniin ykn talaalliin tokko tokkos TEN fiduu danda’a. Garuu kun baayyee xiqqaadha. Yeroo tokko tokko, sababni TEN argamuu hin danda’u.
Mallattoon TEN maali?
MALLATTOONNI kudhan yeroo baay’ee qoricha haaraa erga jalqabanii torban muraasa keessatti mul’achuu jalqabu. Mallattoo qorraa fakkaatuun jalqaba.
- Dhukkubbii qaamaa
- Qufaa
- Ho'a qaamaa fi qorra
- Mataa dhukkubbii
- Ija diimaa fi inflammation
Mallattoolee jalqabaa kana booda, gogaa irratti tuqaawwan diimaan dhukkubbii qaban (rash) mul’achuu jalqaba. Tuqaaleen kun suuta suutaan guddachaa gara bishaaniin guutameetti jijjiiramanii, yeroo booda gogaan sun baqachuu jalqaba. Madaan yeroo gogaan baqatu uumamu erosions jedhama . Kunniin madaa garmalee nama dhukkubsu, banaa ta’ee fi gubaa cimaa fakkaatudha.
Madaan kun jalqaba fuulaafi garaa irratti kan mul’atu yoo ta’u, sana booda gara kutaalee qaamaa birootti babal’achuu danda’a.
- Ija: Keessi qola ijaa (conjunctiva) fi kutaan alaa ija gurraacha (cornea) miidhamuu danda’a.
- Mucous membranes: Madaan afaan, hidhii, qoonqoo fi ujummoo sirna hargansuu keessaa uumamuu danda’a.
- Ujummoo fincaanii, qaama saalaa fi qaama saalaa: Bakkeewwan kunneenis akka malee miidhamuu danda’u.
Miidhaan kun hojiiwwan salphaa kanneen akka nyaachuu, liqimsuu, hafuura baafachuu, ija kee cufuu fi fincaan baasuu illee garmalee dhukkubsataa fi rakkisaa taasisa.
Rakkoolee ciccimoo sababa TEN tiin uumamuu danda’an
TEN haal-duree akka salphaatti ilaalamuu qabu miti. Rakkoolee ciccimoo lubbuu namaa balaa irra buusan fiduu danda’a.
- Infeekshinii: Yeroo gogaan caccabu carraan jarmii qaama keessa seenuu guddaadha. Jarmoonni kun gara dhiigaatti yoo seenan haalli baay’ee balaafamaa ta’e sepsis jedhamu uumamuu danda’a.
- Qaamolee dachaa dadhabuu: Infeekshinii fi infekshiniin cimaan qaama keessatti uumamuun qaamoleen keessoo kanneen akka tiruu, kalee fi somba akka dadhaban gochuu danda’a.
- Dhukkuba sombaa: Sababa miidhaan ujummoo sirna hargansuu irraan kan ka’e carraan dhukkuba sombaatiin qabamuu ni dabala.
Rakkoolee ciccimoo akkasii mudachuu waan danda’aniif, namni mallattoo TEN qabu hospitaala seenee hatattamaan yaalamuu qaba .
Doktooronni dhukkuba kana akkamitti adda baasu?
Doktarri gahumsa qabu yeroo baayyee gogaa kee qorachuu fi mallattoolee kee gaafachuudhaan TEN adda baasuu danda’a. Yeroo tokko tokko, adda baafamuu mirkaneessuuf baayoopsii gogaa barbaachisuu danda’a.
Kunis gogaa baay’ee xiqqaa ta’e madaa gogaa irraa anesthesia jalatti fudhachuun maaykirooskooppiidhaan qorachuu kan dabalatudha. Qorannoon kun seelonni gogaa du’an (seelonni neekrootikii) jiraachuu fi laayibariin gogaa gubbaa (epidermis) laayibara gadii irraa adda ba’uu isaa ifatti ilaaluu danda’a.
Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?
Hunda caalaa ammoo TEN balaa yaalaa hatattamaati.Kun dhukkuba mana keessatti yaalamuu danda'u miti. Akkuma mallattoon dhukkubaa jalqabeen hatattamaan gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) hospitaala tokkoo deemuu qabda.
Hospitaala keessatti dhukkubsataan kun yeroo baayyee kutaa yaala cimaa (ICU) ykn giddugala gubaa keessa seena, sababiin isaas dhukkubsattoonni kun kunuunsa addaa kan dhukkubsataa gubaa tokkoof kennamu waliin walfakkaatu waan barbaadaniif.
Malli wal’aansaa bakka gurguddoo lamatti qoodamuu danda’a.
| Filannoon wal'aansaa TEN | |
|---|---|
| Wal'aansa hatattamaa | |
| Qoricha sababa ta’e dhaabuu | Qorichootni TEN fiduun shakkaman hundi battalumatti addaan citu. |
| To’annoo hamma dhangala’aa qaamaa | Gogaan baqachuun dhangala’aan baay’een qaama keessaa akka bahu taasisa. Kanaafuu, soogidda (IV fluids) karaa ujummoo dhiigaatiin kennamu sadarkaa dhangala’aa qaamaa to’achuuf. |
| Ittisa infekshinii | Kireemii ykn dibata farra vaayirasii madaa banaa irratti dibama. Antibaayootikii mallattoo jalqabaa dhukkuba kanaan qabamuu irratti kennama. |
| Wal’aansoowwan addaa biroo | |
| Giloobuliinii ittisa qaamaa (IVIG) . | Kun dhangala’aa karaa ujummoo dhiigaatiin kennamudha. Antibodies pilaasmaa dhiiga namoota fayyaa qaban irraa fudhataman of keessaa qaba. Isaan kun deebii ittisa qaamaa hamaa qaamni kennu to'achuuf gargaaru. |
| Qorichoota dandeettii dhukkuba ofirraa ittisuu (immunosuppressants). | Qorichootni kan kennamu sirni ittisa qaamaa seelii ofii akka hin haleellee, hojii isaa akka laaffisu dhaabuuf. |
| Pilaasmaafeereesii | Kunis dhiiga dhukkubsataa gara maashinii addaatti erguu, farra qaama miidhaa geessisu pilaasmaa dhiigaa keessa jiru addaan baasuu fi balleessuu, dhiiga qulqullaa’e sana gara qaamaatti deebisuu kan dabalatudha. |
Miidhaa yeroo dheeraa erga fayyanii booda
Namoonni TEN irraa hafan dhiibbaa yeroo dheeraa tokko tokko mudachuu danda’u. Gogaan guutummaatti yoo fayyellee rakkoon biroo uumamuu danda'a.
- Gogaa, rifeensaafi cimdii: guddina ykn dhangala’uu cimdii haala hin baramne, tuqaa gogaa (gurraacha ykn adii), rifeensi naannoo tokko tokkotti baduu (alopecia areata), gogaan goguu fi qufa’uu, garmalee dafquu.
- Ija: Yeroo dheeraaf inflammation ykn diimachuu ijaa, ija goguu, qoochoo ijaa kan hin baramne, ifaaf miira qabaachuu, ija jaamsuu ykn, yeroo muraasaaf, jaamsuu.
- Afaan, hidhii fi sirna hargansuu: Dhukkuba biroonkaayitii, dhukkuba sombaa kan akka COPD, afaan goguu, dhukkuba ilkaan, dhandhamaa fi urgaa dhabuu, miidhaa sombaa.
- Sirna fincaanii fi walhormaataa: Yeroo dheeraaf miidhaan ykn inflammation ujummoo fincaanii, qaama saalaa ykn qaama saalaa, fincaan baasuuf rakkachuu, gogiinsa qaama saalaa dubartootaa.
Waa’ee bu’aa yeroo dheeraa kanaa hakiima kee waliin haasa’uu fi yaala barbaachisaa barbaaduun baay’ee barbaachisaadha.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) qoricha tokko tokkoof deebii baayyee hamaa, lubbuu namaa balaa irra buusu danda’a.
- Mallattoolee beekamoo kanneen akka ho'a qaamaa fi dhukkubbii qaamaatiin kan jalqabu yoo ta'u, booda garuu gara bishaan dhangala'aa dhukkubsataa fi gogaa akka waan gubateetti gogaa ta'etti guddata.
- Kun balaa yaalaa hatattamaati. Mallattoowwan kun yoo si mudatan hatattamaan gara kutaa wal’aansa hatattamaa (ETU) hospitaala tokkoo deemuun dirqama.
- Qoricha haaraa erga jalqabdee booda gogaan yoo sitti fidu, bishaan dhangala’aa ykn mallattoolee adda ta’an kan biroo yoo si mudate, gonkumaa bira hin darbiin. Hatattamaan hakiima kee ilaali.
- Yoo kanaan dura qoricha kamiif iyyuu alarjii qabaatte, yeroo qoricha fudhachuuf deemtu hundatti kana hakiima kee beeksisuu kee mirkaneessi.
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa