Urothelial Carcinoma jechuun maali? Mee bal'inaan haa dubbannu!

Dhiiga fincaan keessan keessa jiru hubattanii beektuu? Moo dhukkubbiin dugdaa ykn dadhabbiin yeroo hunda sitti dhagahama? Isaan kun waan baay’ee kan nama yaaddessu fakkaachuu baatus, yeroo tokko tokko mallattoo kaansarii ujummoo fincaanii keessatti uumamuu ta’uu danda’u. Gosa kaansarii akkasii keessaa tokko Urothelial Carcinoma yoo ta'u yeroo tokko tokko Transitional Carcinoma jedhama . Har'a, waa'ee kanaa xiqqoo bal'inaan haasofna , akka waan hiriyyaa keenya waliin haasofnutti.

Urothelial Carcinoma jechuun maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Salphaatti yoo ilaalle, Urothelial Carcinoma kaansarii tishuu urothelium jedhamu keessatti jalqabu yoo ta'u, kunis kutaalee sirna fincaanii keessanii tokko tokko sarara. Akka keessoo qaamolee qaama keenyaa tokko tokkootti yaadi. Uurooteeliyamiin tishuuwwan akkasii keessaa isa tokko. Irra caalaa ujummoo fincaanii, tiruu (keessumaa qaama kalee), fi ujummoo fincaanii keessatti argama. Kaansariin ujummoo fincaanii %90 fi kaansarii tiruu %7 kaansarii urothelial akka ta'e beektu? Mallattoon lamaan isaanii baay’ee wal fakkaata. Wanti hundarra gaariin kaansaroonni kun yoo dafanii adda baafaman yaalamuu fi fayyuuf salphaa ta'uu isaaniiti . Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko irra deebi’anii mul’achuu danda’u. Kanaafidha kana irratti dammaquun barbaachisaa ta'e.

Kaansariin kun qaama keenya irratti dhiibbaa akkamii geessisa?

Akkaataan kaansariin urothelial ujummoo fincaanii fi tiruu keessan irratti dhiibbaa geessisu xiqqoo garaagarummaa qabaachuu danda'a.

Kaansarii fincaanii ujummoo fincaanii

Ujummoon fincaanii kee qaama xiqqaa kiisha fakkaatudha. Lafee jilbaa kee gidduutti, ujummoo fincaanii kee gubbaa fi tiruu kee jalatti argama. Fincaan tiruu keessan keessaa bahu ujummoo fincaanii kana keessatti walitti qabama. Keessi ujummoo fincaanii tishuu duraan kaafne urothelium jedhamu waliin sararamee jira . Seelonni tishuu kana keessa jiran yeroo ujummoon fincaanii keessan fincaan guutu diriiruu fi yeroo duwwaa ta’u walitti siquu danda’u. (Ujummoon fincaanii kee akka idileetti gara kooppii lamaa fincaan qabachuu danda’a.) Yeroo kaansarii ujummoo fincaanii qabaattu seelonni ujummoo fincaanii kana keessa jiran haala hin baramneen qoodamanii laayibara keessaa ujummoo fincaanii kee irraa gara marsaa birootti babal’atu. Yeroo tokko tokko, seelonni hin baramne kun dallaa ujummoo fincaanii keessanii cabsanii gara tishuuwwan coomaa naannoo isaa jiran keessa seenuu dandaʼu. Kaansariin kun yoo hin yaalamne dallaa ujummoo fincaaniitiin gara limfii dhiyoo jiruu fi achi irraa gara naannoo biroo kan akka lafee, sombaa fi kaleetti babal’achuu danda’a. Kaansariin ujummoo fincaanii gosoota gurguddoo lama qaba:

• Kaansarii urothelial sadarkaa olaanaa : Kun xiqqoo balaa qaba. Wal'aansa waliin illee deebi'ee dhufuu isaa guddaadha. Gara maashaalee ujummoo fincaanii, kutaalee qaamaa biroo, fiGara limfii tti babal'achuu danda'a .
• Kaansarii urothelial sadarkaa gadi aanaa: Kunis deebi’ee dhufuu danda’a, garuu gara maashaalee ujummoo fincaanii ykn kutaalee qaamaa birootti babal’achuun isaa baay’ee hin oolu.

Kaansarii fincaanii tiruu

Akka idileetti tiruu lama qabna. Isaanis akka qaamolee boca baaqelaa lamaa, lafee cinaachaa gadi xiqqoo fi garaa duubaa argamu. Tiruun balfa fi summii dhiiga keessaa calaluun fincaan tolcha. Fincaan kun tiruu walakkaa tiruu kan jedhamutti walitti qabama . Achi irraa fincaan tuubii dheeraa tiruu fi ujummoo fincaanii wal qunnamsiisu gadi deema. Tuubni kun ureter jedhama . Akkuma tiruu, jilba kalee fi ujummoo fincaaniis tishuu ujummoo fincaaniitiin sararamee jira. Kaansariin tiruu kan uumamu yeroo seelonni urothelial hin baramne guddatanii tiruu, pelvis kalee ykn ureter keessatti tumoor uumuudha. Kaansariin tiruu gara qaamolee ykn tishuu biroottis babal’achuu danda’a.

Kaansarii kanaan qabamuu kan danda’u eenyu?

Kaansariin ujummoo fincaanii Ameerikaa keessatti kaansarii baay’inaan mul’atu keessaa sadarkaa 6ffaa irratti argama. Akkasumas kaansariin ujummoo fincaanii %90 kaansarii ujummoo fincaanii ti. Dhiironni carraan kaansarii ujummoo fincaanii dubartoota caalaa gara dachaa afuriin qabamuu qabu . Kaansariin tiruu kaansarii baay’inaan mul’atu keessaa sadarkaa 8ffaa irratti argama. Kaansarii tiruu keessaa gara %7 kaansarii urothelial ti. Baay'inaan namoota umriin isaanii 65 hanga 74 gidduutti mul'ata.Dhiironni carraan dhukkuba kanaan qabamuu dachaa lama.

Mallattoon guddaan kaansarii urothelial maali?

Kaansariin fincaanii sadarkaa jalqabaa irratti mallattoo tokkollee qabaachuu dhiisuu danda’a. Haa ta’u malee, dhiigni fincaan keessa jiru (hematuria) yeroo baay’ee mallattoo jalqabaati. Fincaan keessatti dhiiga yoo argite ykn mallattoolee biroo kana keessaa tokko yoo qabaatte, doktora ilaaluun kee hin oolu :

• Dhukkubbiin dugdaa itti fufiinsa qabu .
• Dadhabbii, dadhabbiin .
• Sababa tokko malee qallachuu .
• Dhukkubbii yeroo fincaan ( dysuria ).
• Bakka tiruu jirutti akka firii (tumor) itti dhagahama.
• Ho'a qaamaa xiqqoo qaba.

Kaansarii kana maaltu fida?

Qorattoonni fayyaa ammallee kaansarii ujummoo fincaanii fi tiruu maaltu akka fidu sirriitti hin beekan. Haa ta’u malee, sababoota balaa waliigalaa hedduu adda baasuun isaanii ni yaadatama:

• Sigaaraa xuuxuu: Namoonni sigaaraa xuuxan carraan kaansarii urothelial sirna fincaanii keessatti qabamuu isaanii guddaadha.Carraan kaansariin qabamuu baayyee ol'aanaadha. Kunis sababa balaa isa guddaadha.
• Keemikaalota tokko tokkoof saaxilamuu: Qorannoon akka agarsiisutti namoonni bakka halluu tokko tokko, laastikaa, meeshaalee gogaa, halluu, huccuu tokko tokkoo fi meeshaalee rifeensa tolchan hojjetan carraan kaansarii kanaan qabamuu isaanii guddaadha.

Doktooronni kaansarii kana akkamitti adda baasu?

Doktooronni qorannoowwan kana fayyadamuun kaansarii ujummoo fincaanii fi tiruu, kanneen akka kaansarii urothelial dabalatee:

• Xiinxala fincaanii: Qormaata fincaan keessan halluu, sukkaara, pirootiinii, dhiigaa fi baakteeriyaa qabaachuu isaa sakatta’u.
• Saayitoloojii fincaanii: Saamuda fincaan keessanii fudhatamee maaykirooskooppii jalatti seelii hin baramne jiraachuu isaa sakatta’ama. Yoo kaansarii tiruu, ujummoo fincaanii ykn ujummoo fincaanii keessatti qabaatte, seelonni kaansarii fincaan keessan keessatti argamuu danda’u.
• Intravenous pyelogram (IVP): Kun qorannoo raajii eksiree walduraa duubaan godhamuudha. Tiruu, ujummoo fincaanii fi ujummoo fincaanii keessatti kaansarii jiraachuu isaa ilaaluuf kan raawwatamudha. Doktooronni dhangala’aa addaa (contrast dye) ujummoo dhiigaa keessanitti lilmoodhaan naqa. Sana booda, dhangala’aan sun tiruu, ujummoo fincaanii fi ujummoo fincaanii keessan keessa darbee cufamuun jiraachuu isaa ilaaluuf X-ray fudhatama.
• Ureteroscopy: Meeshaan haphii tuubii fakkaatu (kaameeraa fi ifa qabu) karaa ujummoo fincaanii keessa darbuun ujummoo fincaanii fi qaama kalee keessa ilaala. Saamuda tishuu fudhachuufis ni fayyadama.
• CT scan (Computed tomography - CT scan): Kompiitarri maashinii raajii eksiree waliin walqabate kutaalee qaamaa adda addaa bal’inaan suuraa kaasa.
• Altiraasaawundii: Dambaliin sagalee anniisaa guddaa qabu (altiraasaawundii) gara tishuuwwan qaama keessa jiranitti ergamee sagaleen deebi’u immoo fakkii uumuuf itti fayyadama (sonogram). Kaansarii qaama saalaa kalee fi ujummoo fincaanii adda baasuuf altiraasaawundiin garaa hojjetamuu danda’a.
• MRI (Magnetic resonance imaging - MRI): Maagneeti, dambalii raadiyoo fi kompiitara fayyadamuun naannoo qaama keessa jiru kan akka qaawwa qaama saalaa bal’inaan suuraa kaasa.

Sadarkaan kaansarii maali?

Doktooronni sirna sadarkaa kaansarii fayyadamuun wal’aansa karoorsuu fi raajii murteessuu danda’u. Kunis kaansarichi akkamitti guddachuu fi babal’achuu akka danda’u ibsa.

Kaansarii sadarkaa tokkotti kaa’uun adeemsa walxaxaa dha. Haalli kee foormulaa qubee fi lakkoofsa muraasa qabu keessa akka galfamu yoo sitti dhaga’ame, sodaachisaa fi burjaaja’uu danda’a. Akkas ta'uun isaa hubatamaadha. Yoo waa'ee kanaa mirkanaa'aa hin taane ykn sodaan sitti dhaga'ame, sirni kun haala kee irratti akkamitti akka hojjetu akka ibsu hakiima kee gaafadhu.

Sadarkaalee kaansarii ujummoo fincaanii

Kaansariin ujummoo fincaanii sadarkaa jalqabaa (foola ujummoo fincaanii qofa irratti kan daangeffame) yookaan sadarkaa olaanaa (dallaa ujummoo fincaanii keessa seenee qaamolee ykn limfii dhiyootti babal’atee jira) ta’uu danda’a. Sadarkaaleen kaansarii ujummoo fincaanii akka armaan gadiitti dhiyaatu:

• Sadarkaa I: Kaansarichi ujummoo fincaanii ykn tishuu walqabsiisaa isa jala jiru qofa irratti daangeffama. Gara dallaa maashaa guddaa ujummoo fincaaniitti hin babal’anne.
• Sadarkaa II: Kaansarichi gara dallaa maashaalee ujummoo fincaanii keessatti babal’ateera.
• Sadarkaa III: Kaansarichi maashaa ujummoo fincaanii irraa gara tishuu cooma ala jirutti babal’ateera.
• Sadarkaa IV: Kaansarichi ujummoo fincaanii irraa gara limfii, qaamolee biroo ykn lafeetti babal’ateera.

Doktooronni kaansarii ujummoo fincaaniis kan hin weerarre , kan maashaa hin weerarre ykn maashaa kan hin weerarre jechuun ramadu.

• Kan hin weerarre: Haala kana keessatti kaansarichi naannoo tishuu xiqqaa qofa keessatti argamu danda’a, ykn fuula ujummoo fincaanii qofa irratti daangeffamuu danda’a.
• Maashaa kan hin weerarre: Haala kana keessatti kaansarichi ujummoo fincaanii keessa gadi fageenyaan seeneera, garuu maashaalee hin babal’anne.
• Maashaalee weerara: Haala kana keessatti kaansarichi maashaalee dallaa ujummoo fincaanii keessatti kan babal’ate yoo ta’u, gara cooma ujummoo fincaaniitiin ala jirutti ykn gara tishuuwwan qaamolee keessatti babal’achuu danda’a.

Sadarkaalee kaansarii tiruu

Kaansariin tiruu gosa seelii kaansarii irratti hundaa’uun sadarkaa hin kennamu. Kaansariin urothelial kaansarii tiruu keessaa gara %7 qaba. Kaansariin tiruu fi kaansariin tiruu pelvis/ureter sadarkaa adda addaatiin ramadama.

• Sadarkaa I: Kaansarichi tiruu bira darbee hin babal’anne.
• Sadarkaa II: Kaansarichi guddateera, garuu tiruu bira darbee hin babal’anne.
• Sadarkaa III: Kaansarichi tiruu irraa gara ujummoo dhiigaa gurguddoo - ujummoo tiruu fi ujummoo dhiigaa gadii - ykn gara tishuu naannoo tiruutti, ykn gara limfii dhiyootti babal'ateera.
• Sadarkaa IV: Kaansarichi ujummoo adreenaalii (ujummoo xiqqaa tiruu olitti argamu), gara limfii fagootti ykn qaamolee birootti babal’ateera.

Sadarkaalee kaansarii qaama saalaa kalee fi ujummoo fincaanii

• Sadarkaa 0ffaa: Seelonni hin baramne fo’aa qaama kalee ykn ujummoo fincaanii keessa jiru. Kunis papillary carcinoma ykn carcinoma in situ jedhama .
• Sadarkaa I (Sadarka 1): Kaansarichi karaa keessaa qaama kalee fi/ykn ujummoo fincaanii fi gara laayibara tishuu walqabsiisutti babal’ateera.
• Marsaa II: 1.1.Kaansarichi karaa tishuu walqabsiisaa gara maashaa qaama kalee fi/ykn ujummoo fincaaniitti babal’ateera.
• Sadarkaa IV: (Sadarkaan III asitti hin eeramne, garuu yeroo baay’ee II fi IV gidduutti kan argamu yoo ta’u, kunis gara caasaa dhiyootti babal’achuu agarsiisa) Kaansarichi qaamolee dhiyoo jiran, limfii tokkoo fi isaa ol, coomaa naannoo tiruu, ykn qaamolee fagoo kan akka sombaa, kalee ykn lafeetti babal’ateera.

Doktooronni kaansarii urothelial akkamitti yaalu?

Malli wal’aansaa bakka kaansariin urothelial ujummoo fincaanii, tiruu, qaama kalee fi ujummoo fincaanii keessatti argamu irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba.

Wal'aansa kaansarii ujummoo fincaanii

Filannoon wal’aansaa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Baqaqsanii hodhuu: Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu yookaan firii kaansarii sana ni baasu yookaan ammoo kaarentii elektirikii anniisaa guddaa qabu fayyadamuun gubu. Kunis electrocautery (fulguration) jedhama.
• Keemooteraapii: Qorichootni seelii kaansarii balleessuuf kennama.
• Immunotherapy: Sirna ittisa qaamaa qaama keessanii ofii isaatii kakaasuun kaansarii loluuf gargaara.
• Raadiyeeshinii: Seelota kaansarii balleessuuf balaqqeessa anniisaa guddaa qabu fayyadama.
• Targeted therapy: Qorichoota molakiyuulota addaa seelonni kaansarii akka guddatan gargaaran irratti xiyyeeffatan.

Wal'aansa kaansarii tiruu

Wal'aansoowwan kaansarii tiruu irrattis akkuma kaansarii ujummoo fincaanii fayyadamu. Kana malees, wal’aansoowwan kanneen fayyadamuu ni danda’u:

• Baqaqsanii hodhuu: Kutaa tiruu kaansarii qabu qofatu baafamuu danda’a, ykn tiruu guutuun baafamuu danda’a.
• Cryoablation: Seelii kaansarii balleessuuf qorra garmalee fayyadama.
• Radiofrequency ablation: Dambaliin raadiyoo seelii kaansarii ho’isuu fi balleessuuf kan gargaarudha.

Wal’aansa kaansarii qaama saalaa kalee fi/ykn ujummoo fincaanii

• Baqaqsanii hodhuu: Kutaan qaama saalaa tiruu ykn ujummoo fincaanii bakka kaansarichi jiru ni baafama.

Yoo kaansarii urothelial qabaatte saffisi lubbuun jiraachuu maali?

Kaansariin urothelial kaansarii gosa seelii tokko irraa jalqabu ta’us, adeemsi dhukkubichaa bakka itti guddatu (ujummoo fincaanii, tiruu, qaama kalee, ujummoo fincaanii) irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a.

Ilaalcha kaansarii ujummoo fincaanii

Akkuma kaansarii baay’ee, kaansariin ujummoo fincaanii yoo dafee adda baafamee yaalamee lubbuun jiraachuuf carraan isaa guddaadha. Akka ragaan bara 2018 Dhaabbata Kaansarii Biyyaalessaa (NCI) irraa argame agarsiisutti, namoota kaansarii sadarkaa jalqabaatiin yaalaman keessaa %96 erga adda baafamanii waggaa shan booda lubbuun jiru. Walumaagalatti, namoota kaansarii ujummoo fincaanii qaban keessaa %77 erga adda baafamanii waggaa shan booda lubbuun turan.

Ilaalcha kaansarii tiruu

Akkuma kaansarii baay’ee, kaansariin tiruu (kaansarii tiruu dabalatee) yoo dafee adda baafame yaaluun salphaadha.Akka ragaan NCI (2018) agarsiisutti, namoota kaansarii tiruu sadarkaa jalqabaatiin yaalaman keessaa %93 erga adda baafamanii waggaa shan booda lubbuun jiru. Walumaagalatti lubbuun jiraachuu waggaa shanii %76.5 dha.

Akkamittan carraa kaansarii urothelial sirna fincaanii koo keessatti qabamuu hir'isuu danda'a?

Carraa kaansarii kanaan qabamuu keessan hir’isuuf wantoota gurguddoo lama gochuu dandeessu:

• Sigaaraa xuuxuu dhiisuu.
• Keemikaalota miidhaa geessisan tokko tokkoof saaxilamuu irraa fagaachuu.

Akkamittan of kunuunsuu danda'a?

Yoo kaansarichi dafee qabame, yeroo baayyee hakiimonni kaansarii ujummoo fincaanii kan ujummoo fincaanii keessatti uumamu fayyisuu danda'u. Garuu kan nama dhibu gosootni kaansariiwwan kun deebi'anii dhufuu isaaniif carraan isaanii guddaadha. Yoo gosa kaansarii kanaan wal'aanamaa turtan ta'e, akkaataa hakiima keessaniin qajeelfama hordoffii itti fufuun barbaachisaadha. Kun baay’ee barbaachisaa dha.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Jijjiirama qaama keessan irratti yoo argitan, keessattuu mallattoolee kaansariin urothelial sirna fincaanii keessatti deebi’ee akka mul’atu agarsiisan hatattamaan doktora ilaalaa. Kana jechuun mallattoolee haaraan kan akka dhiiga fincaan keessan keessaa, dhukkubbii dugdaa ykn dadhabbiin haaraan yoo isin mudate, doktora ilaaluun keessan hin oolu.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf, wantoota har'a waa'ee isaa dubbanne irraa yaadachuu qabdan kanneen barbaachisoo ta'an kana:

• Urothelial carcinoma kaansarii sirna fincaanii kee keessaa (ujummoo fincaanii, tiruu fi ujummoo fincaanii) keessatti guddatudha.
• Mallattoon isaa inni guddaan dhiiga fincaan keessa jiruudha . Mallattoowwan biroon dhukkubbii dugdaa, dadhabbii fi ulfaatina qaamaa hir’isuu kan dabalatudha.
• Tamboo xuuxuu fi keemikaalota murtaa’aniif saaxilamuun sababoota balaa guddaa ta’aniidha.
• Yoo dafee adda baafame carraan yaalamuu fi fayyuu isaa guddaadha.
• Kaansariin kun deebi’ee mul’achuu waan danda’uuf, wal’aansa booda qorannoo fayyaa itti fufuun barbaachisaa dha.
• Shakkii ykn mallattoo yoo qabaatte doktora waliin haasa'uu hin sodaatin. Isaan si gargaaru.

Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Fayyaa qabaadhaa! Kaansarii fincaanii, Kaansarii fincaanii, Kaansarii fincaanii, Kaansarii ujummoo fincaanii, Kaansarii tiruu, Dhiiga fincaan keessaa, Mallattoo kaansarii