DIC (Disseminated Intravascular Coagulation), haala balaa dhiigni akka hin dhangalaane jeequ ni beektaa?

Mee yaadi, mala uumamaa qaamni kee dhiiguu dhaabuuf qabu akka tasaa to’annaa ala ta’ee, achiis guutummaatti yoo dhaabate maaltu ta’a? Dhiigni xixiqqoo qaama kee hunda irratti uumamee, wantootni isaaf barbaachisan hundinuu badanii, achiis miidhaan xiqqaan sirra gahe illee dhiiguu dhaabuu hin dandeenye. Sun dhukkuboota baay'ee hamaa, walxaxaa har'a waa'ee isaanii dubbannu keessaa tokko , DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) . Kun maqaa sodaachisaa fakkaatus salphaatti haa hubannu.

DIC sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, DIC haala hamaa dandeettii dhiigni kee akka dhangala'u irratti dhiibbaa geessisudha. Wanti ta'u sirni dhiigni qaama keetii guutummaatti akka hin dhangalaane ta'a. Haalli kun sadarkaa gurguddoo lamatti uumamuu danda’a.

1. Sadarkaa 1ffaa (Clot Formation Stage): Sadarkaa kana keessatti, dhiiga xixiqqoo kumaatamaan lakkaa’aman guutummaa qaama kee keessatti, ujummoo dhiigaa kee keessaa uumamuu jalqaba . Clots kana uumuuf pilaateleetii fi wantoota dhiiga dhiigaa (clotting factors) baay’ee fayyadamna. Magaalattii guutuu keessatti dallaa xixiqqoo hin barbaachifne ijaaruuf simintoo baay'ee fayyadamuu fakkaata. Haala kanaan wantootni kun dafanii dhumu.

2. Sadarkaa 2ffaa (Sadarka Dhiigaa): Amma, qaamni keenya pilaateleetii fi pirootiiniin dhiiga walitti qabuuf barbaachisu dhumateera. Yeroo kanatti miidhaan xinnoo illee dhiiguu dhaabuu hin dandaʼu . Kunis qaamni kana booda “simintoo” dhiiga uumuuf barbaachisu waan hin qabneef. Kunis dhiigni ulfaataa to’annaa ala ta’e fida. Kun sadarkaa dhukkuba kanaa isa balaa guddaa waan ta’eef yaala hatattamaa barbaada.

DIC maaltu fida?

Akkuma armaan dura jenne DIC haala fayyaa bu’uuraa ta’een kan dhufudha. Sababni isaas dhukkuba irraa gara dhukkubaatti garaagarummaa qaba. Yeroo baayyee waan ormaa (fkn, summii baakteeriyaa , ciccitaa tishuu miidhame) dhiiga keessa seenuudhaan jalqaba. Mee sababoota ijoo haa ilaallu.

Mallattoowwan DIC qabaachuu danda’an maali?

Mallattoon si mudatu haalli DIC akka tasaa (acute) ykn suuta (chronic) dhufuu isaa irratti hundaa’a.

Mallattoolee Acute DIC

Mallattoon kanaa inni guddaan fi balaa guddaa geessisu dhiiguu to’annaa jala hin oolledha.

• Bakka baqaqsanii hodhuu, bakka IV, hidhii ykn ilkaan irraa garmalee dhiiguu.
• Sababa tokko malee qaama hunda irratti madaan mul'achuu.
• Dhiiga garaa kaasaa.
• Sagaraa waliin dhiiga dabarsuu.
• Dhiigni gara sammuu, ujummoo bullaa’insa nyaataa, maashaalee ykn qaawwa qaamaatti dhangala’uu.

Mallattoolee DIC Yeroo Dheeraa

Balaan guddaan gosa kanaa dhiiguu irraa osoo hin taane, dhiigni sadarkaa jalqabaa irratti uumamu irraati. Ujummoon dhiigaa kun imaltee ujummoo dhiigaa qaamolee barbaachisoo ta’an keessatti argaman cufuu danda’a.

• Kufaatii qaamaa: Dhiigni dhangala’uun gara qaama akka tiruu, kalee ykn sombaatti akka hin dhangalaane yoo uggure.
• Istirookii: Yoo dhiigni ujummoo dhiigaa sammuu keessa jiru cufe.
• Dhukkuba onnee: Ujummoon dhiigaa dhiiga gara onneetti dhiyeessu yoo cufame.
• Deep Vein Thromboembolism (DVT): Dhiigni ujummoolee miila ykn harkaa keessaa uumamuun naannoowwan sanatti dhiita’uu fi dhukkubbii fida.
• Rakkoo hafuura baafachuu: Yoo dhiigni gara sombaatti imale.

Wal’aansi DIC maal fa’a?

Wanti jalqabaa fi barbaachisaan hakiimonni dhimma DIC keessatti hojjetan haala fayyaa bu’uuraa DIC fide yaaluudha. Fakkeenyaaf, DIC infekshinii (sepsis) irraa kan ka’e yoo ta’e, infekshinii sanaaf antibaayootikiin ni kennama.

Kana malees, mallattoolee DICn dhufu to’achuuf yaaliin ni kennama.

• Pilaasmaa dabarsuu: Dhiigni garmalee yoo bade, pilaasmaan dhiigaa pirootiinota (clotting factors) dhiigni akka dhangala’uuf barbaachisan bakka buusuuf kennama.
• Dhiiga pilaateleetii: Kunis lakkoofsa pilaateleetii sababa dhiiguutiin hir’ate deebisuuf kennama.
• Yaala oksijiinii: Sababa dhiigni dhangala’uutiin dhiigni qaama tokkoof yoo addaan cite, qaama sana akka hin miidhamneef oksijiiniin kennama.
• Qorichoota anticoagulation: Qorichoota dhiiga qallachuu kan akka heparin fayyadamuun ni danda’ama. Tarii, “Waayoo, namni duraanuu dhiigaa jiru maaliif qoricha dhiiga namaa hir’isu dabalataa barbaachisa ?” Isaan kun of eeggannoo guddaadhaan itti fayyadamu. Keessattuu DIC yeroo dheeraa ykn sadarkaa jalqabaa dhukkubichaa keessatti dhiigni balaa guddaa akka hin uumamneef kan kennamanidha. Kun murtoo hakiima kee qofti murteessudha.

Acute DIC balaa yaalaa hatattamaa ti. Kutaa yaala cimaa hospitaala tokkoo (ICU) ykn kutaa wal’aansa hatattamaa (ETU) keessatti wal’aansa barbaada. Garuu hin yaadda'inaa yeroo baayyee kun kan ta'u yeroo baqaqsanii hodhuu ykn da'umsaa yoo ta'u, gareen yaalaa sirriitti si waliin jira.

Erga hospitaala keessaa baatee booda, hakiimni kee haalawwan fayyaa bu’uuraa fi rakkoolee DICn dhufan kamiyyuu si hordofuu fi hordofuu itti fufa.

DIC, Disseminated Intravascular Coagulation, Dhiiga Clot, Dhiigni, Dhiigni, Sepsis, Mallattoolee