ଆପଣ ଏହି ରୋଗ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ଆସନ୍ତୁ ଆଲୋଚନା କରିବା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପିକ୍ ପଲିଆଞ୍ଜାଇଟିସ୍ (MPA) କ'ଣ!

ନମସ୍କାର! ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ବହୁତ କମ୍ ଶୁଣାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପିକ୍ ପଲିଆଞ୍ଜାଇଟିସ୍ କୁହାଯାଏ, କିମ୍ବା ଇଂରାଜୀରେ `(ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପିକ୍ ପଲିଆଞ୍ଜାଇଟିସ୍)`, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ `(MPA)` କୁହାଯାଏ। ଯଦିଓ ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଭିପାରେ, ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ମୁଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବୁଝାଇବାକୁ ଏଠାରେ ଅଛି।

ଏହି MPA ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, MPA ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ଶରୀରର ଅତି ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଫୁଲିଯାଏ, କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କୁହନ୍ତି, ଫୁଲିଯାଏ। ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଏହି ଫୁଲାକୁ ସାଧାରଣତଃ ଭାସ୍କ୍ୟୁଲାଇଟିସ୍ କୁହାଯାଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମ ଶରୀରରେ ଅନେକ ପତଳା ଶିରା ଅଛି ଯାହା ପାଣି ପାଇପ୍ ପରି ରକ୍ତ ବହନ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଏପରି ଶିରା ଭିତରୁ ଫୁଲିଯାଏ, ସେତେବେଳେ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ପ୍ରବାହିତ ରକ୍ତ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ଆମର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରଣାଳୀ, ଅର୍ଥାତ୍, ଶରୀରର ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଯେଉଁଗୁଡ଼ିକୁ ସେହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଦ୍ୱାରା ପୋଷଣ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ, କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ। MPA ଦ୍ୱାରା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଭାବିତ ହେଉଥିବା ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ବୃକକ୍
• ଫୁସଫୁସ
• ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ (ଆମ ସ୍ନାୟୁ ପରି ଜିନିଷ)
• ଚର୍ମ
• ସନ୍ଧି (ଯେଉଁଠାରେ ଆମର ହାଡ଼ ଯୋଡି ହୁଏ)

ଏହା ଜାଣିବା ଭଲ ଯେ MPA ସହିତ ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ଆଉ ଏକ ପ୍ରକାରର ଭାସ୍କୁଲାଇଟିସ୍ ଅଛି, ଯାହାକୁ ଗ୍ରାନୁଲୋମାଟୋସିସ୍ ୱିଥ୍ ପଲିଆଞ୍ଜାଇଟିସ୍ (GPA) କୁହାଯାଏ। ଏହାକୁ ପୂର୍ବରୁ ୱେଜେନର୍ସ ଗ୍ରାନୁଲୋମାଟୋସିସ୍ କୁହାଯାଉଥିଲା। ଉଭୟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ସମାନ।

ତେବେ, ଏହି 'ଭାସ୍କ୍ୟୁଲାଇଟିସ୍' ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବା ପରି, ଭାସ୍କ୍ୟୁଲାଇଟିସ୍ ହେଉଛି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଫୁଲା। ଯେତେବେଳେ ଏହା ହୁଏ, ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ସେମାନେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇ ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲିପାରନ୍ତି - ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କାନ୍ଥଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ପତଳା ହୋଇ ଫାଟିପାରେ। ଏହା ଫଳରେ ରକ୍ତ ଚାରିପାଖର ଟିସୁରେ ଲିକ୍ ହୋଇଯାଏ। ଯେପରି ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ ଏକ ଜମାଟ ଦ୍ୱାରା ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ, ଭାସ୍କ୍ୟୁଲାଇଟିସ୍ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଦିଏ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବରୋଧ କରିଦିଏ। ଯେହେତୁ ରକ୍ତ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରୁନାହିଁ, ସେହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ। MPA ମୁଖ୍ୟତଃ ଛୋଟ ଏବଂ ମଧ୍ୟମ ଆକାରର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଏହି MPA କାହାର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରୋଗ । ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁସାରେ, କୁହାଯାଏ ଯେ ପ୍ରତି ନିୟୁତ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ (ଦଶ ଲକ୍ଷ) ୧୩ ରୁ ୧୯ ଜଣ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହା ବହୁତ ବିରଳ, ଠିକ୍ ନା? ଏହି ରୋଗ ଯେକୌଣସି ବୟସର ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ପୁରୁଷ ଏବଂ ମହିଳା ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ନାହିଁ , ଉଭୟ ସମାନ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରନ୍ତି।

ଏହି MPA କାହିଁକି ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଇଥିଲା?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ MPA ବିକାଶର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି ।। ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ, ଏହା ଏକ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ନୁହେଁ, ଏବଂ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପରିବାରରେ ଚାଲି ଆସୁଥିବା ରୋଗ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଗବେଷଣାରୁ ପ୍ରାୟତଃ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଆମର ନିଜସ୍ୱ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଏଥିପାଇଁ ଦାୟୀ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି, ଯାହା ଏକ ସୈନିକ ପରି ଯିଏ ଆମ ଶରୀରକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରିବା କଥା, ଭୁଲବଶତଃ ନିଜ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ । ସେତେବେଳେ ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଫୁଲିଯାଏ, ଯାହା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ଏହା ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟଜନକ ନୁହେଁ କି?

MPA ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବା?

MPA ଅନେକ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ତେଣୁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ବିବିଧ । ସମସ୍ତେ ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:

• ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା, ଆଳସ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିବା
• ଜ୍ୱର
• ଭୋକ
• ଓଜନ ହ୍ରାସ

ଏହା ସହିତ, ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଯଦି ଫୁସଫୁସ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ: ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେବା, କିମ୍ବା କାଶରେ ଅଳ୍ପ ରକ୍ତ ବାହାରିବା।
• ଯଦି ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ: ଅସାଧାରଣ ଅନୁଭବ ଯେପରିକି ହାତଗୋଡ଼ରେ କ୍ଷୀଣତା, ପରେ ସେହି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ ଅନୁଭବ ହରାଇବା, କିମ୍ବା ହାତଗୋଡ଼ରେ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇବା।
• ଯଦି ଏହା ଚର୍ମକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ: ଚର୍ମ ରାସ୍, ଅର୍ଥାତ୍, ଏକଜିମା ଭଳି ଦାଗ।
• ଯଦି ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ସନ୍ଧି ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ: ସେହି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦିଓ MPA କିଡନୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ, ତଥାପି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଏହା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇ ନପାରେ! କିଡନୀ କାର୍ଯ୍ୟ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରୋଗୀ ଏହା ଜାଣିପାରିବେ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ' ଭାସ୍କ୍ୟୁଲାଇଟିସ୍'ର ଯେକୌଣସି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଏକତ୍ର ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ MPA କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

MPA ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏକ ଗୁପ୍ତ ତଦନ୍ତ ପରି। ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନେକ ବିଭିନ୍ନ ଉତ୍ସରୁ ସୂଚନା ସଂଗ୍ରହ କରନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ରୋଗ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ସେମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି:

• ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ପଚାରନ୍ତି: ଆପଣଙ୍କର କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ କେତେ ସମୟ ଧରି ସେଗୁଡ଼ିକ ଭୋଗୁଛନ୍ତି।
• ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ: ଶରୀରର କେଉଁ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛି ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଏବଂ ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଉଥିବା ଅନ୍ୟ ରୋଗକୁ ବାଦ୍ ଦେବା ପାଇଁ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା : ଶରୀରର କେଉଁ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଭାବିତ ହେଉଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ, ବିଶେଷକରି `ଆଣ୍ଟିନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ସାଇଟୋପ୍ଲାଜମିକ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି (ANCA)`।ରକ୍ତରେ ଆଣ୍ଟିବଡି ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ। ଯଦି ଏହି `(ANCA)` ପରୀକ୍ଷା `ପଜିଟିଭ୍` ହୁଏ, ତେବେ `(MPA)` ରୋଗ ଅଛି ବୋଲି ସନ୍ଦେହ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ଏକ ଭଲ ପ୍ରମାଣ। ତଥାପି, କେବଳ ଏହି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପ୍ରମାଣ କରିପାରିବ ନାହିଁ ଯେ `(MPA)` ଉପସ୍ଥିତ ଅଛି, କିମ୍ବା ଏହା ରୋଗ କେତେ ସକ୍ରିୟ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିପାରିବ ନାହିଁ।
• ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ପରିସ୍ରାରେ ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରୋଟିନ୍ କିମ୍ବା ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ (ବୃକକ୍ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ)।
• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଫୁସଫୁସ ଭଳି ଅଞ୍ଚଳରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଏକ୍ସ-ରେ, ଗଣିତ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି (ସିଟି) ସ୍କାନ, କିମ୍ବା ଚୁମ୍ବକୀୟ ଅନୁନାଦ (ଏମ୍ଆର) ସ୍କାନ କରାଯାଇପାରେ।

MPA ସନ୍ଦେହ ହେବା ପରେ, ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ (ଏକ ବାୟୋପ୍ସି) । ଆପଣଙ୍କର ଭାସ୍କ୍ୟୁଲାଇଟିସ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବାର ଏହା ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା, ସ୍କାନ କିମ୍ବା ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷାରୁ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଥିଲେ ହିଁ ବାୟୋପ୍ସି କରାଯାଏ।

MPA ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି? (ଚିକିତ୍ସା)

MPA ର ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆମର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା, ଯାହା ଖରାପ ହେଉଛି। ଏଥିପାଇଁ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଔଷଧ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଔଷଧ। ଏହି ଔଷଧର ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି, କିନ୍ତୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି, ତେଣୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କେବଳ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ।

• ଯଦି MPA ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ , ତେବେ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ୍ ସାଧାରଣତଃ ଅନ୍ୟ ଏକ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଔଷଧ ସହିତ ଦିଆଯାଏ, ଯେପରିକି ସାଇକ୍ଲୋଫସଫାମାଇଡ୍ (ସାଇଟୋକ୍ସାନ୍®) କିମ୍ବା ରିଟୁକ୍ସିମାବ୍ (ରିଟୁକ୍ସାନ୍®)।
• ଯଦି ରୋଗ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ , ତେବେ ପ୍ରଥମେ "କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସ" ସହିତ " ମେଥୋଟ୍ରେକ୍ସେଟ୍ " ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି MPA ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ସମସ୍ତ କ୍ଷତିକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ଏବଂ ରୋଗକୁ ଏପରି ଏକ ସ୍ଥାନରେ ଆଣିବା ଯେଉଁଠାରେ ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଥାଏ। ଏହାକୁ "କ୍ଷତିମୁକ୍ତି" କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ରୋଗରେ ଉନ୍ନତି ହେଉଥିବା ପରି ମନେହୁଏ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଧୀରେ ଧୀରେ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟରଏଡ୍‌ର ଡୋଜ୍ ହ୍ରାସ କରନ୍ତି ଏବଂ ଶେଷରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। ଯଦି ସାଇକ୍ଲୋଫସଫାମାଇଡ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା କେବଳ କ୍ଷତିମୁକ୍ତି ହାସଲ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ (ସାଧାରଣତଃ ତିନି ରୁ ଛଅ ମାସ) ଦିଆଯାଏ। ତା'ପରେ, କ୍ଷତିମୁକ୍ତି ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ, ଅନ୍ୟ ଏକ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟକୁ ମେଥୋଟ୍ରେକ୍ସେଟ୍, ଆଜାଥିଓପ୍ରିନ (ଇମୁରାନ®) କିମ୍ବା ମାଇକୋଫେନୋଲେଟ୍ ମୋଫେଟିଲ୍ (ସେଲସେପ୍ଟ®) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହି ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସାର ଅବଧି ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ବର୍ଷ ହୋଇଥାଏ।ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଦିଆଯାଏ, ଏବଂ ତା’ପରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଡୋଜ୍ କମ କରି ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। ଭାବନ୍ତୁ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ଔଷଧ ଅନ୍ୟ ରୋଗ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଶରୀରକୁ ଅଙ୍ଗକୁ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ `(Azathioprine)` ଏବଂ `(Mycophenolate mofetil)` ନାମକ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। `(Methotrexate)` ନାମକ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ ରୁମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଏବଂ ସୋରିଆସିସ୍ ଭଳି ରୋଗ ପାଇଁ। `(Cyclophosphamide)` ଏବଂ `(Methotrexate)` ନାମକ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରାରେ ଦିଆଯାଏ, ଏବଂ ସେହି ସମୟରେ ସେମାନଙ୍କୁ `(କେମୋଥେରାପି)` ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ , ଏଗୁଡ଼ିକୁ `(ଭାସ୍କ୍ୟୁଲାଇଟିସ୍‌) ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଡୋଜ୍ ଅପେକ୍ଷା 10 ରୁ 100 ଗୁଣ କମ୍ ଡୋଜ୍ ରେ ଦିଆଯାଏ। ଏଠାରେ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା ନୁହେଁ, ବରଂ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା। Rituximab ହେଉଛି ବାୟୋଲୋଜିକ୍ ଏଜେଣ୍ଟ ନାମକ ଔଷଧର ଏକ ଶ୍ରେଣୀର ଏକ ଔଷଧ। ଏହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଂଶକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି କାମ କରେ। ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ରିଟୁକ୍ସିମାବ୍ ଗୁରୁତର MPA ଚିକିତ୍ସାରେ ସାଇକ୍ଲୋଫସଫାମାଇଡ୍ ପରି ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।

କାରଣ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଥାଏ, ତେଣୁ ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ। ଏହା ସହିତ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧରେ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନିହିତ ଥାଏ। ତେଣୁ, ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଁ ନିରନ୍ତର ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦିଓ ଔଷଧ ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ସହ୍ୟ କରାଯାଏ, ସମୟ ସହିତ ପରିସ୍ଥିତି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ଅନୁସରଣ କରିବା ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଜାରି ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କେତେକ ସମୟରେ, ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

MPA ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କ’ଣ? (ଆଉଟଲୁକ୍)

MPA ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ହୋଇଥିବାରୁ, ସୁସ୍ଥତା ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦେବା କଷ୍ଟକର। ତଥାପି, ହାରାହାରି, MPA ଥିବା 80% ରୁ ଅଧିକ ଲୋକ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ରୋଗର ପ୍ରଭାବରୁ ମୁକ୍ତ ଥାଆନ୍ତି । ଏହି ଫଳାଫଳ ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୁଏ। MPA ଧୀରେ ଧୀରେ ଅଗ୍ରଗତି କରିପାରିବ, ଏବଂ ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ, ଅଧିକାଂଶ ରୋଗୀ ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି । ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରି ଏବଂ ନିକଟ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ରହି, ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିକୁ କମ କରାଯାଇପାରିବ। MPA ର ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ମାମଲା ଥିବା ଲୋକମାନେ ମଧ୍ୟ ଯଦି ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯାହା କରିବାକୁ କୁହନ୍ତି ତାହା କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଏକ ଅବଧିର କ୍ଷମା ପାଇପାରିବେ। ଏକ ଅବଧି ପରେ ମଧ୍ୟ, MPA ଫେରି ଆସିପାରିବେ। ଏହାକୁ "ପୁନଃଲାପ" କୁହାଯାଏ। ଏହା MPA ଥିବା ପ୍ରାୟ 50% ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ଘଟେ। ଏହି ପୁନରାବୃତ୍ତି ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଥମେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ସମୟରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ସମାନ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଏକ ଗମ୍ଭୀର ପୁନରାବୃତ୍ତିର ବିପଦ କମ କରିବା ପାଇଁ,ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପୁନଃପତ୍ତାର ଚିକିତ୍ସା ନୂତନ ଭାବରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପରି ସମାନ। MPA ଥିବା ଅନେକ ଲୋକ ପୁଣି ଥରେ ରୋଗମୁକ୍ତ ହୋଇପାରନ୍ତି।

ତେବେ, ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ସେଥିରୁ ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆମେ ଏବେ ଏହି `(MPA)` ବିଷୟରେ ବହୁତ କଥା ହୋଇଛୁ। ଏହି ସବୁ ମଧ୍ୟରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• (MPA) ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ ଯେଉଁଥିରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ଶରୀରର ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଫୁଲିଯାଏ।
• ଏହା ସାଧାରଣତଃ ବୃକକ୍, ଫୁସଫୁସ, ସ୍ନାୟୁ, ଚର୍ମ ଏବଂ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଯଦିଓ ବୃକକ୍ ବିଶେଷ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ପ୍ରଥମେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ ।
• ରୋଗର ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଚିକିତ୍ସାରେ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଦମନ କରୁଥିବା ଔଷଧ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
• ଯଦିଓ ରୋଗ ଚାଲିଯାଏ (କ୍ଷତି), ଏହା ପୁଣି ଥରେ ଆସିପାରେ (ପୁନରାବୃତ୍ତି) । ତେଣୁ ନୂତନ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ।
• ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ , ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଭାବନା ବାଣ୍ଟନ୍ତୁ। ଏହା ହିଁ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ।

ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସହାୟକ ହେବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ଦୟାକରି ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବାକୁ ଭୁଲନ୍ତୁ ନାହିଁ।