ଆମେ କ’ଣ ପ୍ରକୃତରେ ମଧୁମେହ ପାଇଁ A1C ପରୀକ୍ଷା ବୁଝିପାରୁଛୁ? (HbA1c)

ଆପଣ କ’ଣ ମଧୁମେହ ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାକୁ ମଧୁମେହ ଅଛି କି? ତେବେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ 'A1C' ନାମକ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କୁହନ୍ତି, ଠିକ୍ ନା? କେତେବେଳେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହି ରିପୋର୍ଟରେ ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଦେଖନ୍ତି, ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ତେଣୁ, ଆଜି ଆମେ ଏହି A1C କ’ଣ, ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ ମାପ କରେ ଏବଂ ଏହାର ଫଳାଫଳକୁ ଆମେ କିପରି ବୁଝିବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ ବନ୍ଧୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, A1C ପରୀକ୍ଷା କ'ଣ?

A1C ପରୀକ୍ଷା ଏକ ସରଳ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଗତ ତିନି ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ହାରାହାରି ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ମାପିଥାଏ। ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଶତକଡା ଭାବରେ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ। ଶତକଡା ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଘରେ ଗ୍ଲୁକୋମିଟର ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ସେହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରର ଏକ ସ୍ନାପସଟ୍ ପାଆନ୍ତି। ଏହା ଏକ କ୍ରିକେଟ୍ ମ୍ୟାଚ୍‌ରେ ଗୋଟିଏ ବଲ୍‌ରେ ହୋଇଥିବା ରନ୍ ସଂଖ୍ୟା ପରି। କିନ୍ତୁ A1C ପରୀକ୍ଷା ସେପରି ନୁହେଁ। ଏହା ଏକ ସମଗ୍ର ଟୁର୍ଣ୍ଣାମେଣ୍ଟରେ ଜଣେ ବ୍ୟାଟ୍ସମ୍ୟାନଙ୍କ ବ୍ୟାଟିଂ ହାର ପରି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆମେ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଦିନ ପାଇଁ ନୁହେଁ, ବରଂ ତିନି ମାସ ପାଇଁ ବଡ଼ ଚିତ୍ର ଦେଖିପାରିବା।

ଏହି ପରୀକ୍ଷାକୁ ଆହୁରି ଅନେକ ନାମରେ ଡକାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କ ରିପୋର୍ଟରେ ଏହାକୁ ଏହିପରି ମଧ୍ୟ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ:

• ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ A1C
• HbA1c
• ଗ୍ଲାଇକେଟେଡ୍ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍
• ଗ୍ଲାଇକୋହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ପରୀକ୍ଷା

ଆମେ ଏହି A1C ପରୀକ୍ଷା କାହିଁକି କରୁ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାକୁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

• ପ୍ରିଡାଇବେଟିସ୍ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତୁ: ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଯେ ଆପଣ ମଧୁମେହ ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ।
• ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତୁ: ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମଧୁମେହ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ପରୀକ୍ଷା।
• ଆପଣଙ୍କ ମଧୁମେହ କିପରି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଉଛି ଦେଖନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ମଧୁମେହ (ଟାଇପ୍ 1 କିମ୍ବା ଟାଇପ୍ 2) ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା କରାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା (ଔଷଧ, ଖାଦ୍ୟ, ବ୍ୟାୟାମ) କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି ତାହା ଆକଳନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଆପଣଙ୍କ A1C ମୂଲ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡିବ କି ନାହିଁ।

A1C କିପରି ଗଣନା କରାଯାଏ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଟିକିଏ ବୈଜ୍ଞାନିକ ଭାବରେ ଦେଖିବା।

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆମକୁ ପ୍ରଥମେ ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଜାଣିବାକୁ ପଡିବ।

ଆମ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଭିତରେ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅଛି। ଏହାକୁ ଏକ ବସ୍ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରେ। ଏବେ, ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରୁ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ (ଚିନି) ଆମ ରକ୍ତରେ ମିଶିଯାଏ। ରକ୍ତରେ ଥିବା ଏହି ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ବସ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଯାଏ। ଆମେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଗ୍ଲାଇକେସନ୍ କହିଥାଉ।ତାହା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସହିତ ଜଡିତ ଶର୍କରାର ପରିମାଣ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଏହି ବନ୍ଧିତ ଶର୍କରା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ଜୀବନକାଳ (ଯାହା 90 ଦିନ କିମ୍ବା ପ୍ରାୟ 3 ମାସ) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେଠାରେ ରହିଥାଏ।

ତେଣୁ A1C ପରୀକ୍ଷା ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ମୋଟ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନର କେତେ ପ୍ରତିଶତ ସେହି ଚିନି-ବନ୍ଧିତ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ତାହା ମାପ। ସେଥିପାଇଁ ଆମେ ଏଥିରୁ 3 ମାସର ହାରାହାରି ପାଇପାରିବା।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଦେବା ପୂର୍ବରୁ କୌଣସି ପ୍ରସ୍ତୁତିର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି?

ନା। ଏହା ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା। A1C ପରୀକ୍ଷା ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଘଣ୍ଟା ଘଣ୍ଟା ଉପବାସ ରହିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ। ଆପଣ ଦିନର ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଦେଇପାରିବେ।

ପରୀକ୍ଷା କରିବାର ଦୁଇଟି ଉପାୟ

A1C ପରୀକ୍ଷା କରିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ଉପରେ ଆଧାର କରି ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପଦ୍ଧତି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଆପଣଙ୍କର A1C ରିପୋର୍ଟର ଅର୍ଥ କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଆମେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ ଆସିଛୁ। ତୁମର ରିପୋର୍ଟରେ ଥିବା ପ୍ରତିଶତର ଅର୍ଥ କ'ଣ?

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ସମୟରେ, A1C ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଏ:

ମଧୁମେହ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଲକ୍ଷ୍ୟ କ'ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର A1C ଲକ୍ଷ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଆପଣ ନିଜେ ସେହି ଲକ୍ଷ୍ୟ ସ୍ଥିର କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଲକ୍ଷ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ।

ତଥାପି, ସାଧାରଣତଃ, ଅଧିକାଂଶ ବୟସ୍କ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଦିଆଯାଉଥିବା ପରାମର୍ଶ ହେଉଛି ସେମାନଙ୍କର A1C ସ୍ତରକୁ 7% ତଳେ ରଖିବା । ଏହି ସ୍ତର ବଜାୟ ରଖିବା ଦ୍ଵାରା ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଅନେକ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ।

A1C ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ବିପଦ କ’ଣ?

ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି A1C ସ୍ତର ଅଧିକ ରହିବା ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍ଗକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହା ଚିନିର ଅଧିକ ପରିମାଣରେ ଥିବା ଦ୍ରବଣରେ ଲୁହା ଖଣ୍ଡକୁ କଳଙ୍କିତ କରିବା ଭଳି। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ହୋଇପାରେ:

• ଆଖି (ରେଟିନୋପାଥି): ଦୃଷ୍ଟି ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ଅନ୍ଧତ୍ୱ ହୋଇପାରେ।
• ବୃକକ୍ (ନେଫ୍ରୋପାଥି): ବୃକକ୍ ଫେଲ ହେବାର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ନ୍ୟୁରୋପାଥି: ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗରେ ଶୂନ୍ୟତା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ସଂବେଦନହୀନତା ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଦେଖାଦେଇପାରେ।
• ହୃଦୟ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ: ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋପାରେସିସ୍: ପେଟର କାର୍ଯ୍ୟ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇପାରେ।

A1C ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି କି?

ହଁ। କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର A1C ଫଳାଫଳ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରକୃତ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଠାରୁ ମିଥ୍ୟା ଭାବରେ କମ୍ କିମ୍ବା ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ଏହା କାହିଁକି ହୋଇପାରେ ତାହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

ଏହା ସହିତ, ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ପ୍ରକାର କୁହାଯାଉଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ A1C ଫଳାଫଳକୁ ଭିନ୍ନ କରିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତହୀନତା ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଅଛି କିମ୍ବା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର A1C ଫଳାଫଳ ବିଷୟରେ ଅନିଶ୍ଚିତ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜଣାନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କ ଫଳାଫଳର ସଠିକ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ସେହି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାରକୁ ନେବେ।

ମଧୁମେହ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ମାପିବା ପାଇଁ କେବଳ A1C ମୂଲ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ କି?

A1C ହେଉଛି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଉପଯୋଗୀ ମାପ ଯାହାକୁ ଆମେ ଦଶନ୍ଧି ଧରି ବ୍ୟବହାର କରିଆସୁଛି। କିନ୍ତୁ ଆଜି, ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାର ଅଗ୍ରଗତି ସହିତ, ଏପରି ପଦ୍ଧତି ଅଛି ଯାହା ଆମକୁ ଆହୁରି ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ପ୍ରଦାନ କରେ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ: କାହାର A1C 7%। ଏହା ଦୁଇଟି ଉପାୟରେ ହୋଇପାରେ।

୧. ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ସର୍ବଦା ୧୫୪ ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲ ପାଖାପାଖି ସ୍ଥିର ରହିପାରେ।

୨. କିମ୍ବା, ଦିନସାରା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଅତ୍ୟନ୍ତ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ହୋଇପାରେ (ଯଥା, 300 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଢ଼ି ପୁଣି 50 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଖସି ଆସିପାରେ)। ଏହି ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନର ହାରାହାରି 7% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ତୁମେ ଦେଖିଛ, ଠିକ୍ ନା? ଯଦିଓ A1C ମୂଲ୍ୟ ସମାନ, ସେମାନଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଧିକ। ଦ୍ୱିତୀୟ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଶରୀର ଅଧିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ।

ଏହିଠାରେ ନିରନ୍ତର ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ମନିଟରିଂ (CGM) ଡିଭାଇସ୍ ଏବଂ ଟାଇମ୍ ଇନ୍ ରେଞ୍ଜ (TIR) ​​ନାମକ ଏକ ମାପ କାମ କରେ। ଏକ CGM ଦିନସାରା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର କିପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ତାହା ଟ୍ରାକ୍ କରିପାରିବ। TIR ଦିନସାରା କେତେ ସମୟ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ (ଯଥା, 70-180 mg/dL) ତାହା ମାପେ।

ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ A1C ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଉନ୍ନତ ପଦ୍ଧତି, A1C ପରୀକ୍ଷା ବର୍ତ୍ତମାନ ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଏବଂ ସହଜରେ ସମ୍ପାଦିତ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା।