ମଧୁମେହରେ ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି! ଆସନ୍ତୁ DKA (ଡାଏବେଟିକ୍ କେଟଓଏସିଡୋସିସ୍) ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା

ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ମଧୁମେହ ଅଛି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କୌଣସି ସଦସ୍ୟ କିମ୍ବା ବନ୍ଧୁଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି କି? ତେବେ ଆଜି ଆମେ ଯାହା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ ତାହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହାକୁ DKA (ଡାଇବେଟିକ୍ କେଟଓଏସିଡୋସିସ୍) କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏପରିକି ଜୀବନକୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଯାହା ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଯଦି ଆମକୁ ଏ ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସୂଚନା ଦିଆଯାଏ, ତେବେ ଆମେ ଏଥିରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିପାରିବା ଏବଂ ହଠାତ୍ ଯଦି ଏହା ହୁଏ ତେବେ ଶୀଘ୍ର କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, DKA କ'ଣ?

ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଛୋଟ ଘର ଭାବରେ ଭାବ। ଏହି ଘରଗୁଡ଼ିକୁ କାମ କରିବା ପାଇଁ ଶକ୍ତି ଆବଶ୍ୟକ। ସେହି ଶକ୍ତି ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ କିମ୍ବା ଚିନିରୁ ଆସିଥାଏ, ଯାହା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରୁ ଆସିଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହି ଚିନି କୋଷ ନାମକ ଘର ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପାଇଁ, ଦ୍ୱାର ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଏକ ଚାବି ଆବଶ୍ୟକ। ସେହି ଚାବି ହେଉଛି ଇନସୁଲିନ୍ ହରମୋନ୍ ।

ଏବେ, ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ଶରୀରରେ କ’ଣ ଘଟେ ଯେ ଇନସୁଲିନ୍ ନାମକ ଏହି ଚାବି ଯଥେଷ୍ଟ ପରିମାଣରେ ନଥାଏ। ତା’ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ଚିନି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କୌଣସି ଶକ୍ତି ନାହିଁ, ସେମାନେ "ଭୋକ" ପାଆନ୍ତି।

ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ଆମ ଶରୀର ଭାବିଥାଏ ଯେ ଆମେ ପ୍ରକୃତରେ ଖାଦ୍ୟ ବିନା ଭୋକରେ ମରୁଛୁ। ତେଣୁ ଶରୀର ଅନ୍ୟ ଉପାୟରେ ଶକ୍ତି ଖୋଜିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ତାହା ହେଉଛି, ଶକ୍ତି ଉତ୍ପାଦନ ପାଇଁ ଶରୀରରେ ସଂରକ୍ଷିତ ଚର୍ବିକୁ ଜଳାଇ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଉପାୟରେ ଚର୍ବି ଜଳାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଉପ-ଉତ୍ପାଦ ଭାବରେ କିଟୋନ୍ ନାମକ ଏକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ।

ରକ୍ତରେ କିଛି କିଟୋନ୍ ରହିବା ଏକ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଇନସୁଲିନ୍ ବିନା ନିରନ୍ତର ଚର୍ବି ଜଳାଯାଏ, ଏହି କିଟୋନ୍ ରକ୍ତରେ ଅଧିକ ପରିମାଣରେ ଜମା ହୁଏ। ଏହି କିଟୋନ୍ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଏସିଡ୍। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଆମର ରକ୍ତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଅଧିକ ଏସିଡ୍ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ଏକ ଗ୍ଲାସ୍ ପାଣିରେ ଭିନେଗାର ମିଶାଇବା ପରି। ରକ୍ତର ସେହି ଏସିଡୋସିସ୍ ଏବଂ ଏହା ସହିତ ନିର୍ଜଳନକୁ ଆମେ DKA (ଡାଏବେଟିକ୍ କିଟୋଏସିଡୋସିସ୍) କହିଥାଉ।

DKA ହେବାର ବିପଦ କାହାକୁ ଅଧିକ?

ଯଦିଓ DKA ଯେକୌଣସି ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ହୋଇପାରେ, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।

• ଟାଇପ୍ ୧ ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକମାନେ: ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କ ଶରୀର ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରିଦେଇଥିବାରୁ DKA ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଯେଉଁମାନେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ ମଧୁମେହ ଅଛି: ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟର କଥା, କିଛି ଲୋକ କେବଳ DKA ହେବା ପରେ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପରେ ଜାଣିପାରନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଅଛି। ଏହା DKA ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 20% ରୁ 40% ମଧ୍ୟରେ ହୋଇଥାଏ।
• ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ:ଯଦିଓ ଏହା କମ୍ ସାଧାରଣ, ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର DKA ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ।

ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବା?

DKA ହଠାତ୍ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ହାଲୁକା ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ତା’ପରେ 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ବାନ୍ତି କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ସମୟ ସୀମା ଆହୁରି କମ୍ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ। କିମ୍ବା, ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ, ଯଥାଶୀଘ୍ର ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଏହି DKA ଅବସ୍ଥା କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

DKA ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଶରୀରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଇନସୁଲିନ୍ ନ ମିଳିବା। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଏଥିରେ ଯୋଗଦାନ ଦେଇପାରେ:

• ଇନସୁଲିନ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ହଜିଯିବା: ଯଦି ମଧୁମେହ ପାଇଁ ଇନସୁଲିନ୍ ନେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ହଜିଯାଏ, ତେବେ DKA ହୋଇପାରେ।
• ଇନସୁଲିନ୍ ପମ୍ପ ସମସ୍ୟା: ଯଦି କେହି ପମ୍ପ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ତେବେ ନଳୀ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବା କିମ୍ବା ଶରୀର ସହିତ ସଂଯୋଗ ଢିଲା ହେବା ଭଳି କାରଣ ଯୋଗୁଁ ଶରୀର ଇନସୁଲିନ୍ ଗ୍ରହଣ କରିନପାରେ।
• ମିଆଦ ଶେଷ ହୋଇଥିବା କିମ୍ବା ନଷ୍ଟ ହୋଇଥିବା ଇନସୁଲିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା: ଇନସୁଲିନ୍ ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଅତ୍ୟଧିକ ଗରମ କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ପ୍ରତିରୋଧୀ ନୁହେଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଏହାକୁ ଫ୍ରିଜରେ ରଖାଯାଇ ନାହିଁ କିମ୍ବା ମିଆଦ ଶେଷ ହୋଇଯାଇଛି, ତେବେ ଏହା ଏହାର ପ୍ରଭାବ ହରାଇପାରେ।
• ରୋଗ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ: ଯେକୌଣସି ରୋଗ, ଯେପରିକି ଜ୍ୱର, ନିମୋନିଆ, ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTIs), DKA ର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ। କାରଣ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଅସୁସ୍ଥ ଥାଉ, ଆମର ଶରୀର ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ କାମ କରୁଥିବା ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ତା'ପରେ ଆମକୁ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ: ଗୁରୁତର ଶାରୀରିକ ଆଘାତ, ଆଘାତ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ହୃଦଘାତ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା, ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ ଏବଂ କିଛି ଔଷଧ ମଧ୍ୟ DKA ର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ଯଦି DKA ର ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଏହା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସଚେତନ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଯଦି ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ ତେବେ DKA ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• ରକ୍ତରେ ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତର ବହୁତ କମ୍।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁଲା।
• ଫୁସଫୁସରେ ପାଣି ଭର୍ତ୍ତି କରିବା।
• ହୃଦଘାତ।
• ବୃକକ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗର କ୍ଷତି।
• କୋମା।
• ଶେଷରେ, ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ଘଟିପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

DKA ର ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବଦା ଏକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ କରାଯିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର DKA ର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଦିଆଯାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସା

୧. IV ତରଳ ପଦାର୍ଥ: ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ସାଲାଇନ୍ ଦେବା। ଏହା ନିର୍ଜଳନକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ରକ୍ତରୁ ଅତିରିକ୍ତ ଚିନି ଏବଂ କିଟୋନ୍ ବାହାର କରିଦିଏ ଏବଂ ଶରୀରକୁ ସଫା କରେ।

୨. ଇନସୁଲିନ୍: ଇନସୁଲିନ୍ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ ଏବଂ ଶରୀର ପୁନର୍ବାର ଶକ୍ତି ପାଇଁ ଶର୍କରା ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା କିଟୋନ୍ ଗଠନକୁ ମଧ୍ୟ ବନ୍ଦ କରେ।

୩. ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ପ୍ରଦାନ: DKA ଶରୀରକୁ ପୋଟାସିୟମ ଭଳି ଜରୁରୀ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ ହରାଇବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରେ। ଶରୀରକୁ ସନ୍ତୁଳିତ କରିବା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ।

ଘରୋଇ ଚିକିତ୍ସା (କେବଳ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶରେ)

ଯଦି DKA ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଘରୋଇ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ କରାଯିବା ଉଚିତ।

• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବାରମ୍ବାର ପରୀକ୍ଷା କରିବା (ସମ୍ଭବତଃ ଘଣ୍ଟାଏ ଥରେ)।
• କିଟୋନ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଉଛି।
• ନିର୍ଜଳନ ରୋକିବା ପାଇଁ ପ୍ରଚୁର ପାଣି ଏବଂ ଚିନିମୁକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପିଅନ୍ତୁ।
• ବ୍ୟାୟାମକୁ ଏଡ଼ାଇ ଦେବା।

DKA କୁ ବିକଶିତ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆମେ କ'ଣ କରିପାରିବା?

DKA ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହାକୁ ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ରୋକିପାରିବା। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

• ନିୟମିତ ଭାବରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ: ଦିନକୁ ଅନେକ ଥର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ, ବିଶେଷକରି ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଏବଂ ଶୋଇବା ପୂର୍ବରୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ପଦକ୍ଷେପ ନିଅନ୍ତୁ।
• ଠିକ୍ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ଏବଂ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଇନସୁଲିନ୍ ଡୋଜ୍ କେବେବି ହାତଛଡ଼ା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• କିଟୋନ୍ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିରନ୍ତର ଭାବରେ 250 mg/dL ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ଭଳି ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ପରିସ୍ରା କିମ୍ବା ରକ୍ତରେ କିଟୋନ୍ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• "ରୋଗ ଦିନର ଯୋଜନା" ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ଡୋଜ୍ କିପରି ସଜାଡ଼ିବେ ଏବଂ ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ହେଲେ କିପରି ଖାଇବେ ସେ ବିଷୟରେ ପୂର୍ବରୁ ଏକ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତୁ।
• ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ: ଆପଣ DKA ବିଷୟରେ ଯେତେ ଅଧିକ ଜାଣିବେ, ଏଥିରୁ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ସେତେ ଅଧିକ। ଏ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ସୂଚନା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

କେତେବେଳେ, ଆମେ ଯେତେ ସତର୍କ ରହିଲେ ମଧ୍ୟ, DKA ଆମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ ଥିବା କାରଣରୁ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଏଥିପାଇଁ ଖରାପ ଅନୁଭବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କର ଦୋଷ ବୋଲି ଭାବନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା।