ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି? ଏହା 'ଆକାଲାସିଆ' ହୋଇପାରେ କି? ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଆପଣ କେବେ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ପାନୀୟ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ନଳୀରେ ଫସି ରହିଛି? କିମ୍ବା ଆପଣ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ପୁଣି ଗଳା ଭିତରକୁ ଆସିଯାଉଛି? ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନରେ ବହୁତ ବିରକ୍ତିକର ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ। ଏହାକୁ ``ଆକାଲାସିଆ'' (`କାର୍ଡିଓସ୍ପାଜମ୍'' ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ) କୁହାଯାଏ।

`ଆକାଲାସିଆ` କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା!

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, 'ଆକାଲାସିଆ' ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆମର ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ଯାହା ଆମ ମୁହଁରୁ ପେଟକୁ ଖାଦ୍ୟ ନେଇଯାଏ, ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆମର ଖାଦ୍ୟନଳୀ କେବଳ ଏକ ନଳୀ ନୁହେଁ? ଏହା ମାଂସପେଶୀରେ ତିଆରି ଏକ ନଳୀ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ କିଛି ଗିଳିଥାଉ, ଏହି ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇ (ତରଙ୍ଗ ପରି) ଖାଦ୍ୟକୁ ତଳକୁ ଠେଲି ଦିଅନ୍ତି। ଆମେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ '(ପେରିଷ୍ଟାଲିସିସ୍)' ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଖାଦ୍ୟ ନଳୀର ତଳ ଭାଗରେ, ଯେଉଁଠାରେ ଖାଦ୍ୟ ପାକସ୍ଥଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ସେଠାରେ ଏକ ଦ୍ୱାର ପରି ଦେଖାଯାଉଥିବା ମାଂସପେଶୀର ବଳୟ ଅଛି। ଏହାକୁ "ନିମ୍ନ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସ୍ଫିଙ୍କଟର" କିମ୍ବା "LES" କୁହାଯାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ଖାଦ୍ୟ ଏହି "LES" ପାଖରେ ପହଞ୍ଚେ, ଏହା ଖୋଲିଯାଏ (ଆରାମ କରେ) ଏବଂ ଖାଦ୍ୟକୁ ପାକସ୍ଥଳୀ ଭିତରକୁ ଯିବାକୁ ଦିଏ। ତା'ପରେ ଏହା ପୁଣି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ପାକର ବିଷୟବସ୍ତୁକୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ଫେରି ଆସିବାକୁ ବନ୍ଦ କରେ।

ତଥାପି, 'ଆକାଲାସିଆ' ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ, ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ।

୧. ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ପେରିଷ୍ଟାଲିସିସ୍ ଭଳି ଗତି ଠିକ୍ ଭାବରେ ହେଉନାହିଁ, କିମ୍ବା ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ।

୨. ଖାଦ୍ୟ ଆସିଲେ 'LES' ନାମକ ସେହି ଦ୍ୱାରଟି ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲେ ନାହିଁ। ଏହା ଲାଗି ରହିଛି।

ତେବେ କ’ଣ ହୁଏ? ଆପଣ ଯାହା ଖାଆନ୍ତି ଏବଂ ପିଅନ୍ତି ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଅଟକିଯାଏ, ଆପଣଙ୍କ ପେଟକୁ ଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ, ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାକୁ ଫେରି ଆସିବାର କାରଣ ହୁଏ। ସମୟ ସହିତ, ଶରୀର ଓଜନ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ଅଭାବ ଦେଖାଦେଇପାରେ କାରଣ ଏହାକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ମିଳେ ନାହିଁ।

`ଆକାଲାସିଆ` ଏକ ସାଧାରଣ ରୋଗ ନୁହେଁ। ଆମେରିକା ଭଳି ଦେଶରେ, ଏହା ପ୍ରାୟ ଏକ ଲକ୍ଷ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ 25 ରୁ 60 ବର୍ଷ ବୟସର ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଛୋଟ ପିଲାମାନେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଭୋଗିପାରନ୍ତି।

`ଆକାଲାସିଆ`ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ? ଏହା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

'ଆକାଲାସିଆ'ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଆପଣ ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ଧରି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ। ଦେଖାଯାଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସଫାଜିଆ): ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ। ପ୍ରଥମେ କଠିନ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ତା'ପରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ।
• ପୁନରୁଦ୍ଧାର: ଏହା ବାନ୍ତି ସହିତ ସମାନ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଅପାଚ ହୋଇଥିବା ଖାଦ୍ୟ ପୁଣି ଗଳା ଭିତରକୁ ଆସିଥାଏ। ଏହା ବିଶେଷକରି ରାତିରେ ଶୋଇବା ସମୟରେ ହୋଇପାରେ।
• ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା: ହଠାତ୍, କେତେକ ସମୟରେ ତୀବ୍ର, ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏତେ ତୀବ୍ର ହୋଇପାରେ ଯେ ଏହାକୁ ହୃଦଘାତ ବୋଲି ଭାବିହେବ।
• ବାଥରୁମ୍ ଯିବାରେ ଅସୁବିଧା।
• ହାର୍ଟବର୍ଣ୍ଣ: କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିଟ୍‌ର ପ୍ରଦାହଠାରୁ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
• ହିଚକି।
• କାରଣହୀନ ଓଜନ ହ୍ରାସ: ସମୟ ସହିତ ଓଜନ ହ୍ରାସ ଘଟେ କାରଣ ଖାଦ୍ୟ ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ଠିକ୍ ଭାବରେ ଶୋଷିତ ହୁଏ ନାହିଁ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସମୟ ସହିତ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ସାମାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

`ଆକାଲାସିଆ` ର କାରଣ କ'ଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆକାଲାସିଆର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି। ତଥାପି, ଗୋଟିଏ ମୁଖ୍ୟ ତତ୍ତ୍ୱ ଅଛି। ତାହା ହେଉଛି, ଏହା ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆମର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଆମ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହି ତତ୍ତ୍ୱ ଅନୁସାରେ, ଏପରି କିଛି ଘଟେ:

୧. ଆମର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଏକ ଭାଇରସ ଭଳି କିଛି ଦ୍ୱାରା ସକ୍ରିୟ ହୁଏ।

୨. କିନ୍ତୁ, ଭୁଲବଶତଃ, ଏହି ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଆମ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ମାଂସପେଶୀ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଦିଏ।

୩. ଏହି ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ନଷ୍ଟ ହେଉଛି।

୪. ତା'ପରେ ଖାଦ୍ୟକୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ତଳକୁ ଠେଲି ଦେବା ଏବଂ LES ଖୋଲିବା ଗତି (ପେରିଷ୍ଟାଲିସିସ୍) ଠିକ୍ ଭାବରେ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଏହା ବର୍ତ୍ତମାନ ଗୃହୀତ ମତ, କିନ୍ତୁ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି।

`ଆକାଲାସିଆ`ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆକାଲାସିଆରେ, ଖାଦ୍ୟ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଫସି ରହିଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଏହା ପୁଣି ଗଳା ଭିତରକୁ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଶ୍ୱାସନଳୀକୁ ଆସିପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଏହା ବିଭିନ୍ନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଆସ୍ପିରେସନ୍ ନିମୋନିଆ: ଫୁସଫୁସରେ ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ନିମୋନିଆର ଏକ ଅବସ୍ଥା।
• ବ୍ରୋଙ୍କିଏକ୍ଟାସିସ୍: ଫୁସଫୁସରେ ଶ୍ୱାସନଳୀକୁ କ୍ଷତି।
• ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି: ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଫସି ରହିବା ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ଯୋଗୁଁ ଏହି ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ପୁଷ୍ଟିହୀନତା: ଏହା ଶରୀରରେ ଖାଦ୍ୟର ଅଭାବ ହେତୁ ହୋଇଥାଏ।

ସେଥିପାଇଁ ଆକାଲାସିଆକୁ ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଡାକ୍ତରମାନେ 'ଆକାଲାସିଆ' କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ସମୟରେ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ, ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ସମୟ ଧରି ଅଛନ୍ତି, ଇତ୍ୟାଦି। ତା'ପରେ ସେମାନେ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଆକାଲାସିଆ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ:

୧. ଖାଦ୍ୟନଳୀ (ବେରିୟମ୍ ସ୍ୱ୍ୟାଲୋ): ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପିଇବା ପାଇଁ ବେରିୟମ୍ ନାମକ ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଦିଆଯାଏ। ତା'ପରେ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଇଥାଏ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଖାଦ୍ୟ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ କିପରି ଗତି କରେ ତାହା ଦେଖାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆକାଲାସିଆ ଅଛି, ତେବେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଫୁଲିଯାଏ ଏବଂ LES ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲୁନାହିଁ।

୨. ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମାନୋମେଟ୍ରି ପରୀକ୍ଷା:ଏଥିରେ, ନାକ ଦେଇ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ମାଂସପେଶୀ କିପରି ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ ଏବଂ `LES` ର ଚାପ ମାପ କରାଯାଏ। `Achalasia` ରେ, `LES` ର ଚାପ ଅଧିକ ଥାଏ, ଏବଂ ଏହା ଦେଖାଯାଇପାରେ ଯେ ଖାଦ୍ୟନଳୀର କୌଣସି ଗତି ନାହିଁ (ପେରିଷ୍ଟାଲିସିସ୍)। `Achalasia` ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ସର୍ବୋତ୍ତମ ପରୀକ୍ଷା।

୩. ଉପର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି: ଭିତରକୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ମୁହଁ ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଏବଂ ପେଟ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହା ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା (ଯେପରିକି କର୍କଟ) ଯାଞ୍ଚ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏକ ବାୟୋପ୍ସି, ଯାହା ଟିସୁର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ, ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ନିଆଯାଇପାରେ।

'ଆକାଲାସିଆ'ର ଚିକିତ୍ସା କ'ଣ?

ଆକାଲାସିଆର ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଖାଦ୍ୟ ନଳୀର ତଳ ଭାଗରେ ଥିବା LES ମାଂସପେଶୀକୁ ଆରାମ ଦେବା, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଖାଦ୍ୟ ପେଟକୁ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବ। ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଆକାଲାସିଆକୁ ସୁସ୍ଥ କରିପାରିବ ନାହିଁ , କିନ୍ତୁ ଏହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ ଏବଂ ଜୀବନକୁ ସହଜ କରିପାରିବ। ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ, ବୟସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପସନ୍ଦକୁ ବିଚାର କରିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା ଚିକିତ୍ସା

• ବେଲୁନ ବିସ୍ତାର: ଏଥିରେ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବେଲୁନ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଦେଇ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ପରି, LES ଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ଯାଇଥାଏ ଏବଂ ବେଲୁନକୁ ଫୁଲାଇ ଦିଆଯାଏ। ତା'ପରେ, ଟାଇଟ୍ ମାଂସପେଶୀ ବଳୟଟି ବିସ୍ତାରିତ ହୁଏ ଏବଂ ଟିକେ ଆରାମ କରେ। ଏହା ଖାଦ୍ୟ ଯିବା ପାଇଁ ଏକ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ହାଲୁକା ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ କରାଯାଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସାକୁ ଅନେକ ଥର ପୁନରାବୃତ୍ତି କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ଔଷଧ: କିଛି ଔଷଧ ଅଛି ଯାହା LES କୁ ଆରାମ ଦେଇପାରେ।
• ବୋଟକ୍ସ® (ବୋଟୁଲିନମ୍ ଟକ୍ସିନ୍) ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ: ବୋଟକ୍ସକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ମାଧ୍ୟମରେ LES ରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ। ଏହା ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ମାଂସପେଶୀକୁ ପକ୍ଷାଘାତ ଏବଂ ଆରାମ ଦିଏ। ତଥାପି, ପ୍ରଭାବ କେବଳ କିଛି ମାସ ପାଇଁ ରହେ ଏବଂ ଏହାକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରିବାକୁ ପଡିବ।
• `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) କିମ୍ବା `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`) ପରି ଟାବଲେଟ୍। ଏଗୁଡ଼ିକ ଖାଦ୍ୟ ପୂର୍ବରୁ ନେବା ଉଚିତ ଏବଂ `LES` କୁ ଆରାମ ଦେବା ଉଚିତ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ କାମ କରେ ନାହିଁ ଏବଂ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।

ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା

LES କୁ ଆରାମ ଦେବା ପାଇଁ ଅନେକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପଦ୍ଧତି କରାଯାଇପାରିବ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ବଡ଼ କ୍ଷତ ବିନା, ଛୋଟ କ୍ଷତ (`ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍` / `ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ`) ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଏ।

• ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ହେଲର ମାୟୋଟୋମି: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏଥିରେ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ପରି ଏକ ଉପକରଣ ପେଟରେ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ LES ର ମାଂସପେଶୀ ତନ୍ତୁ କାଟି ଦିଆଯାଏ (ମାୟୋଟୋମି ଅର୍ଥ ମାଂସପେଶୀ କାଟିବା)। ଏହା LES କୁ ଆରାମ ଦିଏ। ପ୍ରାୟତଃ, ଏକ ଫଣ୍ଡୋପ୍ଲିକେସନ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ପେଟ ଏସିଡର ରିଫ୍ଲକ୍ସ (GERD) ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଚାରିପାଖରେ ପେଟର ଉପର ଅଂଶକୁ ଗୁଡ଼ାଇ ଦିଆଯାଏ।
• ପେରୋରାଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ମାୟୋଟୋମି (POEM): ଏହା ଏକ ନୂତନ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏଥିରେ, ପାଟି ଦେଇ ଏକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ, ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଆସ୍ତରଣ ତଳେ ଯାଏ ଏବଂ LES ର ମାଂସପେଶୀକୁ କାଟି ଦିଆଯାଏ। ଏଥିପାଇଁ ବାହ୍ୟ ଛେଦନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କାମ କରିନଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଖାଦ୍ୟନଳୀ (ଏକ ଖାଦ୍ୟନଳୀ) କାଢ଼ିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ଚିକିତ୍ସାର ଜଟିଳତା

ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ହେଲର ମାୟୋଟୋମି ଏବଂ POEM ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବହୁତ ସଫଳ। ତଥାପି, କିଛି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ:

• `ଆକାଲାସିଆ` ଲକ୍ଷଣର ପୁନଃଆବିର୍ଭାବ।
• GERD (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ) (ବିଶେଷକରି ଯଦି ହେଲେର୍ ମାୟୋଟୋମି ପରେ ଫଣ୍ଡୋପ୍ଲିକେସନ୍ କରାଯାଏ ନାହିଁ)।
• ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଛିଦ୍ର।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର 'ଆକାଲାସିଆ' ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ କ'ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ କେତେବେଳେ ଆକାଲାସିଆର ଲକ୍ଷଣ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଡାକ୍ତରୀ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ("ଫଲୋ-ଅପ୍") ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ:

• ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଦେଇ ପେଟକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଯାଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• GERD ର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ (ଆକାଲାସିଆ ସହିତ ଏହି ବିପଦ ଟିକେ ଅଧିକ ଥାଏ)।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଆକାଲାସିଆ ପୁଷ୍ଟିକର ଅଭାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏବଂ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଆକାଲାସିଆ ବିନା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ସାଧାରଣ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ 'ଆକାଲାସିଆ' ନାମକ ଏକ ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚୁଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟକୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ସହଜରେ ପହଞ୍ଚାଇବା ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବେ:

• ଖାଦ୍ୟକୁ ଛୋଟ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ କରି ଭଲ ଭାବରେ ଚୋବାନ୍ତୁ।
• ଖାଇବା ସମୟରେ ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ। ଏହା ଖାଦ୍ୟକୁ ଓଦା କରିବ ଏବଂ ସହଜରେ ତଳକୁ ଓହ୍ଲାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
• ସିଧା ବସି ଖାଅ। ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱାକର୍ଷଣ ବଳରେ ଖାଦ୍ୟକୁ ତଳକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
• ଶୋଇବାର ତିନିରୁ ଚାରି ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ କଠିନ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ। ଏହା ଶୋଇବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ପେଟକୁ ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବା ପାଇଁ ସମୟ ଦେବ।
• ଶୋଇବା ସମୟରେ ମୁଣ୍ଡ ତଳେ ଏକ ଅତିରିକ୍ତ ତକିଆ ରଖନ୍ତୁ। ମୁଣ୍ଡକୁ ଉଚ୍ଚ ରଖିଲେ ଖାଦ୍ୟ ଖାଦ୍ୟନଳୀରୁ ଶ୍ୱାସନଳୀକୁ ଯିବାର ସମ୍ଭାବନା ହ୍ରାସ ପାଇବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର 'ଆକାଲାସିଆ' ଅଛି, ତେବେ କେଉଁ ଖାଦ୍ୟ ପରିହାର କରିବା ଉଚିତ?

ଯେହେତୁ ଆକାଲାସିଆ ଖାଦ୍ୟକୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଦେଇ ଯିବାକୁ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ, କିଛି ଖାଦ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ। ଏହିପରି ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରତି ବିଶେଷ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ:

• ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରୁଥିବା ଖାଦ୍ୟ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଖୋଲା ନ ହୋଇଥିବା ସେଓ, ଅଙ୍ଗୁର, କଞ୍ଚା ପନିପରିବା, ତନ୍ତୁଯୁକ୍ତ କିମ୍ବା ଶୁଖିଲା ମାଂସ।
• ଖାଦ୍ୟ ଯାହା ଘନ ହୋଇ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଜମା ହୋଇପାରେ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ରୁଟି (ବିଶେଷକରି ଧଳା ରୁଟି), ଧଳା ଭାତ, ଆଳୁ, ଚିପ୍ସ ଏବଂ ପାସ୍ତା।
• ଗଳାକୁ ବିରକ୍ତ କରିପାରୁଥିବା ଖାଦ୍ୟ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମସଲାଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ, କାର୍ବୋନେଟେଡ ପାନୀୟ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନଯୁକ୍ତ ପାନୀୟ।

ଏହି ଖାଦ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କୁ ଅଭିଜ୍ଞତା ମାଧ୍ୟମରେ ନିଜେ ଜାଣିବାକୁ ପଡିବ ଯେ କେଉଁ ଖାଦ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କଷ୍ଟକର।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କୌଣସି ନୂତନ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଆକାଲାସିଆର ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ, ଯେପରିକି ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ , ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ଆକାଲାସିଆ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ସମୟ ସହିତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହାର୍ଟବର୍ଣ୍ଣ ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ହିକୁ ଏବଂ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଭାବି ପାରିବେ ନାହିଁ ଯେ ଏହି ସମସ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଗୋଟିଏ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ।

ତଥାପି, ଯଦିଓ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ରହିଯାଏ, ଯଦିଓ ସେଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପର୍କିତ ନୁହେଁ ବୋଲି ମନେହୁଏ, ତେବେ ସେ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆକାଲାସିଆ ପାଇଁ ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ବୁଝାଇ ପାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଯଦି ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଅବସ୍ଥାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବେ।

ସାରାଂଶ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

`ଆକାଲାସିଆ` ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ତଳ ଭାଗର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ଯାହା ଖାଦ୍ୟକୁ ପେଟକୁ ଯିବାକୁ ବାଧା ଦିଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ, ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଗଳାରେ ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରବେଶ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ଅଛି। ଚିକିତ୍ସାରେ ମାଂସପେଶୀର ବେଲୁନ ବିସ୍ତାର, ଔଷଧ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯଦିଓ ଏହାର କୌଣସି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପଚାର ନାହିଁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଆପଣ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ!

` ଆକାଲାସିଆ, କାର୍ଡିଓସ୍ପାଜମ୍, ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ, LES, ଡିସଫାଜିଆ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମନୋମେଟ୍ରି