ଆକ୍ୟୁଟ୍ ରେସ୍ପିରେଟୋରୀ ଡିଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ARDS): ଏକ ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା

ଆପଣ କେବେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି ଯେ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ କାହାକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି ଏବଂ ତାଙ୍କୁ ଭେଣ୍ଟିଲେଟରରେ ଯୋଡାଯାଉଛି? ହୁଏତ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ଘଟିଛି। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ପ୍ରାୟତଃ ଆମେ ARDS ନାମକ ଗମ୍ଭୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ। ନାମଟି ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ଶୁଣିବାକୁ ମିଳିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆମେ ଏହାକୁ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ ବୁଝାଇବୁ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ARDS ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ARDS ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସକୁ ଗୁରୁତର କ୍ଷତି। ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସକୁ ଦୁଇଟି ସ୍ପଞ୍ଜ ଖଣ୍ଡ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ଆମେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉ, ଏହି ସ୍ପଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକ ବାୟୁରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ ARDS ରେ, ଏହି ଫୁସଫୁସ ଭିତରେ ଥିବା ଛୋଟ ଛୋଟ ବାୟୁ ଥଳି (ଯାହାକୁ ଆଲଭିଓଲି କୁହାଯାଏ) ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଏକ ସ୍ପଞ୍ଜ ପାଣି ଶୋଷେ, ସେତେବେଳେ ଏଥିରେ ଅଧିକ ପବନ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ନଥାଏ। ଫୁସଫୁସ ସହିତ ମଧ୍ୟ ସମାନ ଘଟଣା ଘଟେ। ଯେତେବେଳେ ପାଣି ବାୟୁ ବଦଳରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୁଏ, ଫୁସଫୁସ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବାୟୁରେ ପୂରଣ କରିପାରେ ନାହିଁ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇପାରେ ନାହିଁ। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ "(ହାଇପୋକ୍ସିଆ)" କହିଥାଉ। ଏହା ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ARDS କୁ ତିନୋଟି ସ୍ତରରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି - ମୃଦୁ, ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର। ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନର ସ୍ତରକୁ ତୁଳନା କରି ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଯେ ସେହି ସ୍ତରକୁ ସଠିକ ସ୍ତରକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ବାହାରକୁ ଦେବାକୁ ପଡିବ ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ।

ARDS ସାଧାରଣତଃ ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ କେହି ଅନ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ, ଅସୁସ୍ଥତା କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଦୁର୍ଘଟଣା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୁଅନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ନ ହୋଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ARDS ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କାରଣ, ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି।

ARDS ସାଧାରଣତଃ ଟ୍ରିଗର ଘଟଣାର କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ବିକଶିତ ହୁଏ, ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ।

ARDS ର କାରଣ କଣ?

ARDS ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ ଯାହା ନିଜେ ହୁଏ। ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣାର ଫଳସ୍ୱରୂପ ହୁଏ। ଆସନ୍ତୁ ତଳେ ଏହାର କିଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଦେଖିବା।

କିଏ ବର୍ଦ୍ଧିତ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି?

ଯେଉଁ ଲୋକମାନେ ରୋଗ କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣା ଯୋଗୁଁ ପୂର୍ବରୁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ARDS ହେବାର ବିପଦ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଥାଏ। ତଥାପି, ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କଠାରେ ଏହା ହୁଏ ନାହିଁ। ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ କାରଣ ଅଛି:

• ୬୫ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ ହେବା।
• ତମାଖୁ ବ୍ୟବହାର (ଧୂମପାନ)।
• ନିଶା କିମ୍ବା ମଦ୍ୟପାନ ନିଶା।
• ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଫୁସଫୁସ ରୋଗରେ ପୀଡିତ।

ARDS ଯୋଗୁଁ ଘଟିପାରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା

ARDS କେବଳ ଫୁସଫୁସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। ଏହା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଥିବା ସମୟରେ ଏବଂ ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ ବିଭିନ୍ନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• ରକ୍ତ ଜମାଟ: ଶିରା ଭିତରେ, ବିଶେଷକରି ଗୋଡରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଆମେ "ଡିପ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ - DVT" ବୋଲି କହିଥାଉ।
• ଫୁସଫୁସ ଭୁଶୁଡ଼ି ପଡ଼ିବା: ଭେଣ୍ଟିଲେଟରର ଚାପ ଯୋଗୁଁ ଏକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଫୁସଫୁସ ଫାଟିପାରେ (ନ୍ୟୁମୋଥୋରାକ୍ସ)।
• ପ୍ରଳାପ: ପ୍ରଳାପ।
• ବହୁ ଅଙ୍ଗ ବିଫଳତା: ମସ୍ତିଷ୍କ, ହୃଦୟ ଏବଂ ବୃକକ୍ ଭଳି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ଏକକାଳୀନ ବିଫଳତା।
• ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା: ଦିନ ଦିନ ଧରି ବିଛଣାରେ ପଡ଼ି ରହିବା ଯୋଗୁଁ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ।
• ଫୁସଫୁସରେ କ୍ଷତଚିହ୍ନ: ଫୁସଫୁସ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟରେ କ୍ଷତ ଟିସୁ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ (ଫୁସଫୁସ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍)।
• ମାନସିକ ସମସ୍ୟା: ଏପରି ଭୟଙ୍କର ଅଭିଜ୍ଞତାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବା ପରେ, ପୋଷ୍ଟ-ଟ୍ରମାଟିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ଡିସଅର୍ଡର (PTSD), ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଦେଖାଦେଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଯେହେତୁ ARDS ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ସହିତ ସମାନ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହା ARDS କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି।

• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ: ଫୁସଫୁସରେ କେତେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଅଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ମାପ ଏବଂ ARDS ର ଗମ୍ଭୀରତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତୁ।
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ୍।
• ଇସିଜି (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ): ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଦେଖନ୍ତୁ।
• ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି: ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ସଂଲଗ୍ନ ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତରର ନିରନ୍ତର ଅନୁଧ୍ୟାନ।
• ସିଟି ସ୍କାନ: ଫୁସଫୁସ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ ସୂଚନା ପାଆନ୍ତୁ।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସ୍ରାବର ପରୀକ୍ଷା: ସଂକ୍ରମଣର କାରଣ ଖୋଜନ୍ତୁ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ARDS ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ବିଫଳ ହେବାରୁ ରୋକିବା। ଏହା କରିବା ପାଇଁ, ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏକ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି।

ଏହା ସହିତ, ଜଟିଳତାକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆହୁରି ଅନେକ କାମ କରନ୍ତି।

• ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅସ୍ୱସ୍ତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ନିଦ୍ରାକର ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
• ରୋଗୀକୁ ସିଧା ସ୍ଥିତି ବଦଳରେ ପ୍ରବଣ ସ୍ଥିତିରେ ପରିଣତ କରାଯାଏ। ଏହା ଫୁସଫୁସକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ସହଜରେ ପ୍ରବାହିତ ହେବାକୁ ଦିଏ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
• ଶରୀର ଏବଂ ଫୁସଫୁସରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ ଦିଆଯାଏ।
• ଯଦି ସଂକ୍ରମଣ ଥାଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ପ୍ରତିରୋଧ କରନ୍ତୁଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଏ।
• ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ରୋକିବା ପାଇଁ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତର ସମ୍ଭାବନା କେତେ?

ଏଥିପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ ତାହା ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ଗତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ସାଧାରଣତଃ, ARDS ପରେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ତାଙ୍କର ସ୍ୱାଭାବିକ ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଫେରି ପାଇବାକୁ ଛଅ ମାସରୁ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ।

ARDS ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବା ହାର ଏବେ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। ଯଦି ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ 55% ରୁ 70% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚି ଥାନ୍ତି। କିନ୍ତୁ, ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ବିଳମ୍ବ ହୁଏ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ବିଫଳ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ହାର ହ୍ରାସ ପାଏ।

ସୁସ୍ଥ ହେବା ଏକ ଲମ୍ବା ଯାତ୍ରା। ଭେଣ୍ଟିଲେଟରରୁ ବାହାର କରିବା ପରେ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇ ପାରନ୍ତି। କିଛି ଲୋକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଫୁସଫୁସ ସମସ୍ୟା ଥାଇପାରେ। ସେମାନଙ୍କୁ ଜଣେ ପଲ୍ମୋନୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିରୀକ୍ଷଣ ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡିବ।