ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଗଲାଣି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଆମେନୋରିଆ ବିଷୟରେ।

ତୁମେ କେତେବେଳେ ଭାବୁଛ କି, "ଓଃ, ଏହି ମାସରେ ମୋର ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ହୋଇନାହିଁ?" କିମ୍ବା ହୁଏତ ତୁମର ଝିଅ କିମ୍ବା ଭଉଣୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେହି ଜଣେ ଯୌବନରେ ପହଞ୍ଚିଛନ୍ତି ଏବଂ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯୌବନରେ ପହଞ୍ଚି ନାହାଁନ୍ତି? ଏହି ପ୍ରକାରର ବିଳମ୍ବିତ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଋତୁସ୍ରାବ ପାଇଁ ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ଶବ୍ଦ ଅଛି। ଏହାକୁ (ଆମେନୋରିଆ) କୁହାଯାଏ। କେତେବେଳେ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ କେତେବେଳେ ଏହା ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ (ଆମେନୋରିଆ) ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଯେପରି ଆମେ ଜଣେ ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେଉଛୁ।

ଋତୁସ୍ରାବ କ'ଣ? ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କିପରି ହୁଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ହେଉଛି ସେହି ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଅଂଶ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଜଣେ ଝିଅର ଶରୀର ପ୍ରତି ମାସରେ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଏ। ଏଥିରେ ହରମୋନ ନାମକ ଅନେକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ସାମିଲ ଥାଏ। ଭାବନ୍ତୁ, ଏହା ଏକ ଜଟିଳ ଯୋଜନା ପରି।

ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ "(ହାଇପୋଥାଲାମସ୍)" ନାମକ ଏକ ଛୋଟ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅଛି। ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥି "(ପିଟୁଇଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି)" ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଏହି "(ପିଟୁଇଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି)" ହିଁ "(ଡିମ୍ବାଶୟ)" କୁ ଡିମ୍ବ ("(ଡିମ୍ବ)" କିମ୍ବା ଡିମ୍ବ ନିର୍ଗତ କରିବା ପାଇଁ ସଙ୍କେତ ଦିଏ।

ତୁମର ଡିମ୍ବାଶୟ ହେଉଛି ଯେଉଁଠାରେ ଡିମ୍ବାଣୁ ସଂରକ୍ଷଣ ଏବଂ ଉତ୍ପାଦନ କରାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଦୁଇଟି ହରମୋନ ମଧ୍ୟ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ଯାହା ଗୋଟିଏ ଝିଅ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍।

ଏହି ହରମୋନର ପ୍ରଭାବରେ, ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟର ଭିତର ଆବରଣ (ଆମେ ଏହାକୁ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଅମ୍ କହୁ) ଧୀରେ ଧୀରେ ଘନ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ଶିଶୁ ଆସିଲେ ଶୋଇବା ପାଇଁ ଏକ ଆରାମଦାୟକ ଗଦି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ପରି।

କିନ୍ତୁ, ଯଦି ସେହି ମାସରେ ଶିଶୁ ଗର୍ଭଧାରଣ ନ କରେ, ତେବେ ଘନ ଗର୍ଭାଶୟ ଆସ୍ତରଣ ଆଉ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ। ତା'ପରେ ଏହା ଶରୀରରୁ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଆମେ ଏହାକୁ 'ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ' କିମ୍ବା 'ପିରିଅଡ୍ସ' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ହେବା ପାଇଁ, (ହାଇପୋଥାଲାମସ୍), (ଡିମ୍ବାଶୟ) ଏବଂ (ଜର୍ଭଶାୟ) ନାମକ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଆମେନୋରିଆର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

(ଆମେନୋରିଆ) ର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

୧. ପ୍ରାଥମିକ ଆମେନୋରିଆ - (ପ୍ରାଥମିକ ଆମେନୋରିଆ)

ଏହା ସେମାନଙ୍କୁ ବୁଝାଏ ଯେଉଁମାନେ 15 ବର୍ଷ ବୟସ ସୁଦ୍ଧା ସେମାନଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ ହୋଇନାହାଁନ୍ତି। କିମ୍ବା, ଯଦି ସେମାନଙ୍କର ଯୌବନର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସ୍ତନ ବିକାଶ) ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରେ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେମାନଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ ହୋଇନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ମଧ୍ୟ ଏହି ବର୍ଗରେ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଉପସ୍ଥିତ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଜୀବନରେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା କିଛି ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

୨. ଦ୍ୱିତୀୟ ଆମେନୋରିଆ - (ଦ୍ଵିତୀୟ ଆମେନୋରିଆ)

ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ମହିଳା ଯାହାଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ନିୟମିତ ଋତୁସ୍ରାବ ହେଉଥିଲା, ହଠାତ୍ ତିନି କିମ୍ବା ଅଧିକ ମାସ ପାଇଁ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ । ଯଦି ଜଣେ ମହିଳାଙ୍କ ଋତୁସ୍ରାବ ପୂର୍ବରୁ ଅନିୟମିତ ଥିଲା, ତେବେ ଛଅ ମାସ ପାଇଁ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହେବା ମଧ୍ୟ "ସେକେଣ୍ଡରୀ ଆମେନୋରିଆ" ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଏହାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା
• ସ୍ତନ୍ୟପାନ
• ଗୁରୁତର ଚାପ
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗରେ ପୀଡିତ

ଆମେନୋରିଆ କେତେ ସାଧାରଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଏହା ଆକଳନ କରାଯାଇଛି ଯେ ଗର୍ଭବତୀ ନଥିବା, ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉ ନଥିବା କିମ୍ବା ଋତୁସ୍ରାବ ଦେଇ ଯାଇ ନଥିବା ଚାରି ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ମହିଳାଙ୍କ ଜୀବନର କୌଣସି ସମୟରେ ଆମେନୋରିଆ ଅନୁଭବ କରିବେ। ତେଣୁ ଏହା ଏତେ ଅସାଧାରଣ ନୁହେଁ।

ଆମେନୋରିଆର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଋତୁସ୍ରାବ ନ ହେବା। ତଥାପି, ଏହା ବ୍ୟତୀତ, (ଆମେନୋରିଆ) ର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ହଠାତ୍ ପ୍ରବଳ ଗରମ ଅନୁଭବ ("ଗରମ ଝଲସ")।
• ଶିଶୁ ନ ଥାଇ ମଧ୍ୟ ନିପଲ୍ସରୁ କ୍ଷୀର ଝରୁଛି ।
• ଯୋନି ଶୁଷ୍କତା।
• ବାରମ୍ବାର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ।
• ଦୃଷ୍ଟି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ।
• ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ରଣ ।
• ମୁହଁ ଏବଂ ଶରୀରରେ ଅତ୍ୟଧିକ କେଶ ବୃଦ୍ଧି ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାକରି ତାଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ।

ଆମେନୋରିଆର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?

ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଆମେନୋରିଆର କାରଣ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ। କିଛି କାରଣ ପ୍ରାକୃତିକ, ଅନ୍ୟ କିଛି କୌଣସି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।

ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହେବାର ପ୍ରାକୃତିକ (ସାଧାରଣ) କାରଣ:

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା: ଏହା ଦ୍ୱିତୀୟ ଆମେନୋରିଆର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ। ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିଶୁ ଗର୍ଭଧାରଣ କରେ, ଶରୀର ଜାଣେ ଯେ ତାକୁ ଆଉ ଏକ ଡିମ୍ବ ଛାଡ଼ିବା କିମ୍ବା ଋତୁସ୍ରାବ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ। ତେଣୁ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।
• ସ୍ତନ୍ୟପାନ ଆମେନୋରିଆ: ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା ସମୟରେ ଅନେକ ମାଆଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ ହୁଏ ନାହିଁ।
• ଋତୁସ୍ରାବ: ମହିଳାମାନଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ ସାଧାରଣତଃ 45-55 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭାଶୟ କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଶୟ କାଢ଼ିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇଛି: ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଋତୁସ୍ରାବ ହେବ ନାହିଁ।

ପ୍ରାଥମିକ ଆମେନୋରିଆର ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ:

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର 15 ବର୍ଷ ବୟସ ସୁଦ୍ଧା କେବେ ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ହୋଇନାହିଁ, ତେବେ ଏହାର କାରଣ ହୋଇପାରେ:

• କ୍ରୋମୋସୋମାଲ କିମ୍ବା ଜେନେଟିକ୍ ସମସ୍ୟା: ଏଗୁଡ଼ିକ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଉପସ୍ଥିତ ଥିବା ଅବସ୍ଥା। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀର ବିକାଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ କିମ୍ବା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ସମସ୍ୟା ହେତୁ ହର୍ମୋନ ସମସ୍ୟା: ଏହା ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ସଠିକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହର୍ମୋନ ମୁକ୍ତ କରିବାରେ ବାଧା ଦେଇପାରେ।
• ପ୍ରଜନନ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ଗଠନଗତ ସମସ୍ୟା: ଗର୍ଭାଶୟ କିମ୍ବା ଯୋନିର କିଛି ଅଂଶ ହରାଇବା, କିମ୍ବା ଅବିକଶିତ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀ ଭଳି ଜିନିଷ।

ଦ୍ୱିତୀୟ ଆମେନୋରିଆର ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ:

ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ନିୟମିତ ଋତୁସ୍ରାବ ହେଉଥିଲେ ଏବଂ ହଠାତ୍ ତିନି ମାସ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଉଥିଲେ, ତେବେ ଏହା ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ:

• କିଛି ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି:ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, Depo-Provera® ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ, କିଛି ଅନ୍ତଃଉତ୍ଥାନ ଉପକରଣ (IUD), ଏବଂ କିଛି ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା।
• କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭାଶୟରେ ପୂର୍ବରୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସ୍କାର ଟିସୁ ଅଛି: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଡାଇଲେସନ୍ ଏବଂ କ୍ୟୁରେଟେଜ୍ (D&C) ଭଳି ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ।
• ଗମ୍ଭୀର ଚାପ: ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର A/L ପରୀକ୍ଷା ଦେଉଥିଲେ କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ଚାକିରି ଆରମ୍ଭ କରିଥିଲେ, ସେତେବେଳେ ଆପଣ କେତେ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ଥିଲେ ତାହା ଭାବନ୍ତୁ। ଏହିପରି ଜିନିଷଗୁଡିକ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ବିଳମ୍ବର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ଖରାପ ପୁଷ୍ଟି: ଯେତେବେଳେ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପୁଷ୍ଟି ମିଳେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ହରମୋନ କାର୍ଯ୍ୟ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇପାରେ।
• ଶରୀର ଓଜନରେ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ହଠାତ୍ ବହୁତ ପତଳା ହେବା ଠିକ୍ ଅଛି, କିମ୍ବା ବହୁତ ଓଜନ ହେବା ଠିକ୍ ଅଛି।
• ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟାୟାମ ଅଭ୍ୟାସ: କିଛି ଝିଅ ଭାବନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ପଡିବ, ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖାଆନ୍ତି ନାହିଁ ଏବଂ ସାରା ଦିନ ଜିମ୍‌ରେ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତି। ଏହାର ଏକ କାରଣ ହେଉଛି ଯେ ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କ ଶରୀର ସମ୍ଭାଳିବା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତି।
• କିଛି ଔଷଧ।

ଏହା ସହିତ, କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା "ସେକେଣ୍ଡାରୀ ଆମେନୋରିଆ" ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ:

• (ପ୍ରାଥମିକ ଡିମ୍ବାଶୟ ଅଭାବ - POI): ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ 40 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଡିମ୍ବାଶୟ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।
• ହାଇପୋଥାଲାମିକ୍ ଆମେନୋରିଆ: ମସ୍ତିଷ୍କର ହାଇପୋଥାଲାମସର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାରେ ସମସ୍ୟା ହେତୁ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବା।
• ପିଟୁଇଟାରୀ ରୋଗ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପିଟୁଇଟାରୀ ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ ହରମୋନର ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ।
• ପଲିସିଷ୍ଟିକ୍ ଓଭାରି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PCOS), ଆଡରେନାଲ୍‌ ରୋଗ, କିମ୍ବା ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ଭଳି ହରମୋନ୍‌ ଅସନ୍ତୁଳନ।
• ଡିମ୍ବାଶୟର ଅଣ-କର୍କଟ ରୋଗ କିମ୍ବା କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର (ଡିମ୍ବାଶୟ ଟ୍ୟୁମର)।
• ସ୍ଥୂଳକାୟତା।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ବୃକକ୍ ରୋଗ କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ (IBD)।

ଆମେନୋରିଆ ପାଇଁ ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାକୁ ଆମେନୋରିଆ ହୋଇଛି, କିମ୍ବା ଶୀଘ୍ର ଋତୁସ୍ରାବ ହୋଇଛି।
• ଜେନେଟିକ୍ କିମ୍ବା କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଡିମ୍ବାଶୟ କିମ୍ବା ଗର୍ଭାଶୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
• ସ୍ଥୂଳତା କିମ୍ବା ଓଜନ ହ୍ରାସ।
• ଖାଇବା ବିକାରଗ୍ରସ୍ତ ହେବା।
• ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟାୟାମ।
• ଅସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକର ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରିବା।
• ଗୁରୁତର ମାନସିକ ଚାପ।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗରେ ପୀଡିତ।

ଆମେନୋରିଆ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ କି?

ଆମେନୋରିଆ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଏହାର କାରଣ ହେଉଥିବା କିଛି ଅବସ୍ଥା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇଛି, ତେବେ କାରଣ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆମେନୋରିଆ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅନୁଭବ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ:

• ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ (ହାଡ଼ ପତଳା ହେବା) କିମ୍ବା ହୃଦ୍‌ରୋଗ: ଏହା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ହ୍ରାସ ହେତୁ ହୋଇଥାଏ।
• ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା କିମ୍ବା ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ।
• ପେଲଭିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା: ଏହା ପ୍ରଜନନ ଅଙ୍ଗରେ ଏକ ଗଠନମୂଳକ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।

(ଆମେନୋରିଆ) କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲଗାତାର ତିନି ମାସ ଧରି ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ, ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଋତୁଚକ୍ର ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଏକ ପେଲଭିସ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଆମେନୋରିଆ ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, ଯେପରିକି:

• ଏକ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପରୀକ୍ଷା।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ହରମୋନ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଥାଇରଏଡ୍ କିମ୍ବା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ରୋଗ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରାଥମିକ ଓଭାରିଆନ୍ ଇନସଫିସିଏନ୍ସି (POI) ଅଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ବୟସ 40 ବର୍ଷରୁ କମ୍।
• (MRI) ସ୍କାନ: ଯଦି ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ସମସ୍ୟାର ସନ୍ଦେହ ହୁଏ।
• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଯଦି ଡିମ୍ବାଶୟ କିମ୍ବା ଗର୍ଭାଶୟରେ ସମସ୍ୟାର ସନ୍ଦେହ ହୁଏ।

ମୋର ଋତୁଚକ୍ରର ଟ୍ରାକ୍ ରଖିବା କ’ଣ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?

ହଁ, ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ। ଆମେନୋରିଆର କାରଣ ଖୋଜିବା କେତେକ ସମୟରେ ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଗର୍ଭାବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଋତୁସ୍ରାବ ଭଳି କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ନଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଋତୁଚକ୍ରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନର ଏକ ଡାଏରୀ ରଖିବାକୁ କହିବେ। ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏକ ବଡ଼ ସାହାଯ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଫୋନର ଏକ ଛୋଟ ନୋଟବୁକରେ କିମ୍ବା ଏକ ଆପ୍ ରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ କଥାଗୁଡ଼ିକ ଲେଖନ୍ତୁ:

• ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ କେତେ ଦିନ ହେଲାଣି?
• ଆପଣଙ୍କର ଶେଷ ଥର ପାଇଁ କେବେ ଋତୁସ୍ରାବ ହୋଇଥିଲା?
• ତୁମେ କେଉଁ ଔଷଧ ଖାଉଛ?
• ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ବ୍ୟାୟାମରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିଛନ୍ତି କି?
• ଆପଣ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି?

ଆମେନୋରିଆର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ ଋତୁସ୍ରାବ, ସ୍ତନ୍ୟପାନ କିମ୍ବା ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ କୌଣସି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଆମେନୋରିଆର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସାରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ଯୋଜନା ଅନୁସରଣ କରିବା।
• ଚାପ ପରିଚାଳନା କୌଶଳ ।
• ବ୍ୟାୟାମର ସ୍ତର ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା (ଯଦି ଆପଣ ଅତ୍ୟଧିକ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ କମ କରନ୍ତୁ, ଯଦି ନୁହେଁ, ତେବେ ଏହାକୁ ଟିକିଏ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତୁ)।
• ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା: ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ କରାଯାଏ।

ଏହା ସହିତ, ଆମେନୋରିଆର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର କିଛି ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଗରମ ଫ୍ଲାସ ଏବଂ ଯୋନି ଶୁଷ୍କତା ହ୍ରାସ କରେ।
• କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଭିଟାମିନ ଡି ପରିପୂରକ: ହାଡ଼କୁ ମଜବୁତ ରଖ।
• ଶକ୍ତି ତାଲିମ: ଭାର ଉଠାଇବା କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀକୁ ମଜବୁତ କରୁଥିବା ବ୍ୟାୟାମ।

ଆମେନୋରିଆ ପାଇଁ ମୋତେ କ’ଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି?

ନା, ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ଯଦି କୌଣସି ଶାରୀରିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ଯାହା ଯୋନିରୁ ରକ୍ତ ବାହାରକୁ ଯିବାକୁ ବାଧା ଦିଏ (ଯଥା, ଯୋନି ସେପ୍ଟମ୍ କିମ୍ବା ଇମ୍ପରଫୋରେଟ୍ ହାଇମେନ୍)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପିଟୁଏଟାରୀ ଟ୍ୟୁମର ଅଛି।
• ଯଦି ଗର୍ଭାଶୟରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ଥାଏ।

ଆମେନୋରିଆ କେତେ ଦିନ ରହିବ? ଋତୁସ୍ରାବ ପୁଣି ଆରମ୍ଭ ହେବ କି?

ଆମେନୋରିଆ ପ୍ରାୟତଃ ଭଲ ହୋଇପାରେ। ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟ ଅନୁସାରେ ଫେରିବା ଆରମ୍ଭ ହେବା ଉଚିତ। କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ ଫେରିବାକୁ କିଛି ମାସ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ହୁଏ। ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଆପଣ କ'ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ସାଧାରଣତଃ, ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଋତୁସ୍ରାବ ପୁଣି ଆରମ୍ଭ ହେବ। ତଥାପି, ଏହାକୁ ପୁଣି ନିୟମିତ ହେବାକୁ କିଛି ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

କେତେକ ସମୟରେ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ କେବେବି ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। ଯଦି ଏହା ସତ, ତେବେ ଆପଣ ଯଦି ସନ୍ତାନ ପାଇବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କଥା ହେବେ।

ଆମେନୋରିଆକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଭଲ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅଭ୍ୟାସ "ସେକେଣ୍ଡାରୀ ଆମେନୋରିଆ"ର କିଛି କାରଣକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ:

• ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ଯୋଜନା ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଋତୁଚକ୍ର ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ (ଯାହାଫଳରେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଜାଣିପାରିବେ)।
• ନିୟମିତ ସ୍ତ୍ରୀ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସାକ୍ଷାତ ରଖନ୍ତୁ, ଯେଉଁଥିରେ ପେଲଭିସ୍ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ପାପ୍ ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଯଥେଷ୍ଟ ନିଦ ନିଅ।

ଆମେନୋରିଆ ବିଷୟରେ ଆପଣ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲଗାତାର ତିନି ମାସ ଧରି ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଏକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ:

• ସନ୍ତୁଳନ, ସମନ୍ୱୟ, କିମ୍ବା ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ସମସ୍ୟା (ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ)।
• ସନ୍ତାନ ନ ଥାଇ ମଧ୍ୟ ସ୍ତନରୁ କ୍ଷୀର କ୍ଷରଣ।
• ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଅନାବଶ୍ୟକ କେଶ ବୃଦ୍ଧି ଦେଖୁଛନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ 15 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ, କିନ୍ତୁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଥମ ଋତୁସ୍ରାବ ହୋଇନାହିଁ।

ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆଉ କଣ ପଚାରିବି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବାକୁ ଭୁଲନ୍ତୁ ନାହିଁ:

• ମୋର ଆମେନୋରିଆ ହେବାର କାରଣ କ'ଣ?
• ମୋ ପାଖରେ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି? ପ୍ରତ୍ୟେକର ଭଲ ଏବଂ ମନ୍ଦ କଣ?
• ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମୋତେ କ’ଣ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ?
• ଯଦିଓ ମୋର "ଆମେନୋରିଆ" ଅଛି, ତଥାପି ମୁଁ ଗର୍ଭବତୀ ହୋଇପାରିବି କି?
• ମୋର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ପୁଣି ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରେ, ମୁଁ ପୁଣି ଆମେନୋରିଆ ପାଇପାରିବି କି?

ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ଆମେନୋରିଆ ଅନୁଭବ ହେବା କ’ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ?

ହଁ, ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ କିଛି ଲୋକଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇପାରେ (ପିଲି ପରେ ଆମେନୋରିଆ)। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଡିମ୍ବକ୍ଷରଣ ଏବଂ ପୁନର୍ବାର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରେ "ଅଭ୍ୟସ୍ତ" ହେଉଛି। ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ପୁନର୍ବାର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ତିନି ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଯଦି ବଟିକା ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ଚାରିରୁ ଛଅ ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ହୋଇନାହିଁ , ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଆମେନୋରିଆ କ’ଣ ଏକ ପ୍ରକାରର ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବ?

ନା, ଆମେନୋରିଆ ଏକ ପ୍ରକାରର ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଋତୁସ୍ରାବ ନ ହେବା ଦ୍ଵାରା ଗର୍ଭବତୀ ହେବା ଅସମ୍ଭବ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ସନ୍ତାନ ପାଇବାକୁ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ ଅନିୟମିତ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇଛି, ତେବେ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଶେଷରେ, ମୁଁ ତୁମକୁ ଏହା କହିବାକୁ ଚାହୁଁଛି (ଘରକୁ ନେଇଯାଅ ବାର୍ତ୍ତା)

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ 15 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ କିନ୍ତୁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଋତୁସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ ହୋଇନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ନିୟମିତ ଋତୁସ୍ରାବ ହେଉଥିଲା ଏବଂ ଏବେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇଛି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଆମେନୋରିଆ ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଚିକିତ୍ସାଯୋଗ୍ୟ ଅବସ୍ଥାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହେବାର କାରଣ ଜାଣିବା ପରେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଋତୁସ୍ରାବକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ କିମ୍ବା ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏବଂ ସଠିକ୍ ପରାମର୍ଶ ନେବା। ଏ ବିଷୟରେ ଏକା ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।