ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ହୃଦଘାତ ହୋଇଛି କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଲେଖିତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ଥିବେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଟିକେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରେ, ସେତେବେଳେ ଏହାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରୁଥିବା ଔଷଧ ବିଷୟରେ ସର୍ବଦା ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ତୁଳନାତ୍ମକ ନୂତନ ଔଷଧ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସାରେ ବହୁତ ସଫଳ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଇଛି। ତାହା ହେଉଛି ARNI।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ARNI କ'ଣ?
ARNI ପ୍ରକୃତରେ ଦୁଇଟି ଔଷଧର ମିଶ୍ରଣ। ଏହାର ପୂର୍ଣ୍ଣ ନାମ ହେଉଛି ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍ ରିସେପ୍ଟର/ନେପ୍ରିଲିସିନ୍ ଇନହିବିଟର। ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିଲେ ମଧ୍ୟ, ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ ସରଳ। ଏହା ହୃଦଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି।
ଏହି ଔଷଧର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାଦାନ ହେଉଛି:
୧. ARB (ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍ II ରିସେପ୍ଟର ବ୍ଲକର୍): 'ଭାଲସାର୍ଟନ୍' ଔଷଧ ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର ଅଟେ।
୨. ନେପ୍ରିଲିସିନ୍ ଇନହିବିଟର: 'ସାକୁବିଟ୍ରିଲ୍' ଔଷଧ ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର ଅଟେ।
ବିଶ୍ୱରେ ବର୍ତ୍ତମାନ ଉପଲବ୍ଧ ଏକମାତ୍ର ARNI ଔଷଧ ଯାହା ଏହି ଦୁଇଟିକୁ ମିଶ୍ରଣ କରେ ତାହା ହେଉଛି Sacubitril/Valsartan । ଏହାକୁ 2015 ମସିହାରେ ଅନୁମୋଦିତ କରାଯାଇଥିଲା।
ଏହି ଔଷଧ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ?
ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ଦୁଇଟି ଔଷଧ ଏକାଠି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ କିପରି ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପାଣି ବହନ କରୁଥିବା ପାଇପ୍ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପାଇପ୍ଗୁଡ଼ିକ ବନ୍ଦ ଏବଂ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ।
- ଭାଲସାର୍ଟାନ (ARB ଶ୍ରେଣୀ): ଏହି ଔଷଧ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଆରାମ ଏବଂ ପ୍ରଶସ୍ତ କରି କାମ କରେ। ଏହା ଏକ ବନ୍ଦ ପାଇପ୍ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ପରି। ତା'ପରେ ରକ୍ତ କୌଣସି ବାଧା ବିନା ଶରୀରରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରିବ। ଏହା ରକ୍ତଚାପକୁ ହ୍ରାସ କରେ।
- ସାକୁବିଟ୍ରିଲ୍ (ନେପ୍ରିଲିସିନ୍ ଇନହିବିଟର): ଏହା ଆହୁରି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାମ କରେ। ଆମ ଶରୀର ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଏପରି ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଯାହା ଆମ ହୃଦୟକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। କିନ୍ତୁ 'ନେପ୍ରିଲିସିନ୍' ନାମକ ଏକ ଏନଜାଇମ୍ ଏହି ଭଲ ହରମୋନ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ। ସାକୁବିଟ୍ରିଲ୍ ସେହି ଖରାପ ଏନଜାଇମ୍କୁ କାମ କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ଆମର ଶରୀର କରିପାରିବ:
- ଶରୀରରୁ ଅନାବଶ୍ୟକ ସୋଡିୟମ୍ (ଲୁଣ) ପରିସ୍ରା ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିଦିଅ।
- ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରନ୍ତୁ।
- ଅଧିକ ପରିସ୍ରା ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଏବଂ ଶରୀରରେ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ହ୍ରାସ କରେ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଦୁଇଟି ଔଷଧର ମିଶ୍ରଣ ହୃଦୟ ଉପରେ ବୋଝ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ଏହାର କାମକୁ ବହୁତ ସହଜ କରିଥାଏ। ଏହା ଏପରି ଯେପରି ଜଣେ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆଉ ଦୁଇଜଣ ଲୋକ ଆସିଛନ୍ତି।
ARNI କାହା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ?
ଏହି ଔଷଧ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ।
| ଯୋଗ୍ୟତା | ବର୍ଣ୍ଣନା |
|---|---|
| ଯେଉଁମାନଙ୍କ ହୃଦୟ ପମ୍ପିଂ କ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଇଛି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦଘାତ ରୋଗ ନୂତନ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଇଜେକ୍ସନ ଫ୍ରାକ୍ସନ (EF) , ଯାହା ହୃଦଘାତର ପମ୍ପିଂ ଦକ୍ଷତାର ଏକ ମାପ, 40% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍ (ଏକ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିରେ, ଏହି ମୂଲ୍ୟ ପ୍ରାୟ 55%-65%)। |
| ଯେଉଁମାନେ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଛାଡିବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ | ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ହୃଦଘାତ ପାଇଁ ACE ଇନହିବିଟର କିମ୍ବା ARB ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏହା ବଦଳରେ ARNI ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ। |
ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣ ଏକ ACE ଇନହିବିଟର (ଯଥା Enalapril, Lisinopril) ରୁ ଏକ ARNI କୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ARNI ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ACE ଇନହିବିଟର ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ 36 ଘଣ୍ଟା ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ। ଏହା ନ କଲେ ଏକ ବିପଦଜନକ ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଆଞ୍ଜିଓଏଡିମା) ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଚର୍ମ ତଳେ ଫୁଲା। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।
ARNI ର ଲାଭ ଏବଂ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବାର କାରଣ
ACE ଇନହିବିଟର ଭଳି ପୁରୁଣା ଔଷଧ ସହିତ ଆସୁଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ଯେପରିକି ଲଗାତାର କାଶ, ହେତୁ ଅନେକ ଲୋକ ARNI ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକମାତ୍ର କାରଣ ନୁହେଁ। ARNI ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଅନେକ ଲାଭ ଅଛି।
- ଆୟୁଷ ବୃଦ୍ଧି କରେ: ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଔଷଧ ହୃଦରୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରେ।
- ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରେ: ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତି ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
- ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ: ହୃଦଘାତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ହାରକୁ ହ୍ରାସ କରେ।
- ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ହ୍ରାସ କରେ: ଏହା ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି ଯେ ଯେଉଁମାନେ ଏହି ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତି ସେମାନଙ୍କର ହୃଦଘାତ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍ ଥାଏ।
- ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଉନ୍ନତ କରେ: ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏକ ବର୍ଷ ପାଇଁ ARNI ନେବା ପରେ, ରୋଗୀଙ୍କ ଇଜେକ୍ସନ ଭଗ୍ନାଂଶ ହାରାହାରି 28% ରୁ 38% ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିଲା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହୃଦୟର ପମ୍ପିଂ କ୍ଷମତାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତି ଘଟିଛି।
ଏକ ବଡ଼ ଅଧ୍ୟୟନ ଅନୁଯାୟୀ, ARNI ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କ ହୃଦରୋଗରୁ ମୃତ୍ୟୁ କିମ୍ବା ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା 20% ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ।
ଏହି ଔଷଧ କିଏ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ?
ଏହି ଔଷଧ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର କୌଣସି ଗୋଷ୍ଠୀର, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ।
| ସ୍ଥିତି | କାରଣ |
|---|---|
| ଗର୍ଭବତୀ କିମ୍ବା ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆମାନେ | କାରଣ ଏହା ଶିଶୁର କ୍ଷତି କରିପାରେ। |
| ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଆଞ୍ଜିଓଏଡିମା ହୋଇଛି | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ACE ଇନହିବିଟର କିମ୍ବା ARB ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ ଆଞ୍ଜିଓଏଡିମା, ମୁହଁ କିମ୍ବା ଓଠ ଫୁଲିଯାଇଛି। |
| ଯେଉଁମାନେ ପୂର୍ବରୁ ACE ଇନହିବିଟର/ARB ନେଉଛନ୍ତି | ଉଭୟ ଔଷଧକୁ ଏକାଠି ନେବା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। |
| ଗୁରୁତର ଯକୃତ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତି | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଖରାପ ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଔଷଧ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। |
| ଆଲିସ୍କିରେନ୍ ନେଉଥିବା ଲୋକମାନେ | ଯଦି ଆପଣ ମଧୁମେହ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ରୋଗରେ ଆଲିସ୍କିରେନ୍ ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ARNI ନେବା ଅନୁଚିତ। |
ଆସନ୍ତୁ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଜାଣିବା।
ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ARNI ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତେ ତାହା ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ।
- ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପୋଟେନସନ୍): ଆପଣ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ହଲାଉଥିବା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
- ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ: କିଛି ଲୋକଙ୍କର ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତାରେ ସାମାନ୍ୟ ହ୍ରାସ ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
- ରକ୍ତରେ ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି (ହାଇପରକ୍ୟାଲେମିଆ): ଏହା କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
- ଆଞ୍ଜିଓଏଡିମା: ମୁହଁ, ଓଠ ଏବଂ ଜିଭର ଫୁଲା। ଏହା ବହୁତ କମ୍ , କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହା ହୁଏ ତେବେ ଏହା ବହୁତ ବିପଦଜନକ ହୋଇପାରେ।
ଏହି କାରଣରୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବେ, ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ (କିଡନୀ ଏବଂ ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ) ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଯଦି କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଡୋଜ୍ ହ୍ରାସ କରିବେ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ କରିବାକୁ ହେବ ତାହା କହିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା କେବେବି ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦୂର ହୋଇଯାଏ। ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ଲାଗି ରହେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଆପଣ ARNI ନେବା ସମୟରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
- ବାରମ୍ବାର ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା
- ହାଲୁକା ମୁଣ୍ଡ
- କେତେବେଳେ ମୂର୍ଚ୍ଛା ହୋଇଯିବା
- ଅତ୍ୟନ୍ତ କମ୍ ରକ୍ତଚାପ (ଯଦି ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ରିଡିଂ 90 ରୁ କମ୍ ଥାଏ)
ପୁରୁଣା ଔଷଧ ସହିତ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଗଲେ, ନୂତନ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ନୂତନ, ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ଏବଂ ଏହାର ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ARNI ହେଉଛି ହୃଦଘାତର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ଔଷଧର ମିଶ୍ରଣରେ ଗଠିତ ଏକ ସଫଳ, ଆଧୁନିକ ଔଷଧ।
- ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରସାରିତ କରେ, ଶରୀରରୁ ଅନାବଶ୍ୟକ ଲୁଣ ଏବଂ ପାଣି ବାହାର କରେ ଏବଂ ହୃଦୟ ଉପରେ ବୋଝ ହ୍ରାସ କରେ।
- ଏହି ଔଷଧ ଅନେକ ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଆୟୁଷ ବୃଦ୍ଧି, ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହ୍ରାସ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
- ଏହି ଔଷଧ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳା, ପୂର୍ବରୁ ଆଞ୍ଜିଓଏଡିମା ହୋଇଥିବା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କିଛି ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।
- ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିରନ୍ତର ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଏହି ଔଷଧ କେବେବି ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |