ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିଲେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ HIV ହୋଇଛି, ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏକ ବଡ଼ ଆଘାତ, ଭୟ ଏବଂ ଏକାକୀତା ଅନୁଭବ କରିଥିବେ। ଆପଣ ହୁଏତ ଭାବୁଥିବେ, "ଏବେ ମୁଁ କଣ କରିବି?" କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଜି, ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ବହୁତ ଆଗକୁ ବଢ଼ିଛି। HIV ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହାକୁ ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୁସ୍ଥ ଏବଂ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ରହିପାରିବ। ଏହାର ସବୁଠାରୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସ୍ତ୍ର ହେଉଛି ART ନାମକ ଚିକିତ୍ସା। ଆଜି, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଥିବା ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ART କ'ଣ?
ART, ଯାହା ଆଣ୍ଟିରେଟ୍ରୋଭାଇରାଲ୍ ଥେରାପି ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଏହା HIV ଭାଇରସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧର ଏକ ମିଶ୍ରଣ। ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଦେଖିବା HIV ଭାଇରସ୍ ଆମ ଶରୀରରେ କ’ଣ କରେ।
ଆମ ଶରୀରକୁ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ଦୁର୍ଗ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ଦୁର୍ଗକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଉଥିବା ବିଶେଷ ସୈନିକ ଅଛନ୍ତି। ଆମେ ସେମାନଙ୍କୁ CD4 କୋଷ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ। HIV (ହ୍ୟୁମାନ୍ ଇମ୍ୟୁନୋଡେଫିସିଏନ୍ସି ଭାଇରସ୍) ଚୋର ପରି ଏହି ଦୁର୍ଗରେ ପ୍ରବେଶ କରି ଏହି ସୁରକ୍ଷା ସୈନିକମାନଙ୍କୁ, ଅର୍ଥାତ୍ CD4 କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ, ଗୋଟିଏ ଗୋଟିଏ କରି ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ। ତା'ପରେ ଆମ ଦୁର୍ଗର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଆମକୁ ଅଧିକ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇ ପାରେ ନାହିଁ, ସେଗୁଡ଼ିକ ସହଜରେ ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରି ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
ଏଠାରେ ART କ’ଣ କରେ ତାହା ଦର୍ଶାଯାଇଛି। ଯଦିଓ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରୁ HIV ଭାଇରସକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସମାପ୍ତ କରିପାରେ ନାହିଁ, ସେମାନେ ଶରୀର ଭିତରେ ଭାଇରସକୁ ଗୁଣିତ କରିବାରୁ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହାର ଅଧିକ କପି ତିଆରି କରିବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ତା’ପରେ ଶରୀରରେ ଭାଇରସର ପରିମାଣ, ଯାହାକୁ ଆମେ ଭାଇରସ ଲୋଡ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ, ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଯେତେବେଳେ ଭାଇରସ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହୋଇଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆମର ଶରୀର ନଷ୍ଟ ହୋଇଥିବା CD4 କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ନୂତନ CD4 କୋଷ ତିଆରି କରିବାକୁ ସକ୍ଷମ ହୁଏ। ତା’ପରେ ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ପୁଣି ଥରେ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହୁଏ।
ART ରେ ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଔଷଧ ଏକାଠି ଦିଆଯାଏ। କେବଳ ଗୋଟିଏ ଔଷଧ ଦେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ କାମ କରୁଥିବା ଔଷଧର ମିଶ୍ରଣ ଦିଆଗଲେ ଚିକିତ୍ସା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୁଏ। ଏହା ଔଷଧ ପ୍ରତି ଭାଇରସ ପ୍ରତିରୋଧୀ ହେବା ଏବଂ ପ୍ରତିରୋଧ ବିକାଶ କରିବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ।
"ଚିହ୍ନଟ ହୋଇପାରୁନଥିବା" ସ୍ତର କ'ଣ?
ଏହା ART ଚିକିତ୍ସାର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ସୁନ୍ଦର ଫଳାଫଳ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଔଷଧ ସେବନ କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ HIV ଭାଇରସ (ଭାଇରାଲ ଲୋଡ୍) ପରିମାଣ ଏତେ କମ୍ ହୋଇଯାଏ ଯେ ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଏହାକୁ ଆମେ "ଅନ୍ଡେଟେବଲ୍" ସ୍ତର ବୋଲି କହିଥାଉ।
କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ HIV ରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଗଲେଣି। ଏହି ଭାଇରସ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭିତରେ ଲୁଚି ରହିପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଲୁଚି ରହିଥିବା ଭାଇରସ ପୁଣି ସକ୍ରିୟ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଜୀବନସାରା ଔଷଧ ଖାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
କିନ୍ତୁ ଏହି "ଅଣଚିହ୍ନଟଯୋଗ୍ୟ" ସ୍ତରର ସୁବିଧା କ'ଣ?
- ଆପଣଙ୍କର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହୋଇଥିବାରୁ, ଆପଣ ଏକ ସୁସ୍ଥ, ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।
- ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: "ଅନ୍ଡେଟେକ୍ଟେବଲ୍" ର ସ୍ଥିର ଭାଇରାଲ୍ ଲୋଡ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ଅନ୍ୟ ବ୍ୟକ୍ତିକୁ HIV ସଂକ୍ରମିତ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆମେ ଏହି ଧାରଣାକୁ U=U (ଅନ୍ଡେଟେବଲ୍ = ଅନ୍ଡେଟେବଲ୍) ବୋଲି କହୁଛୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ମହାନ ସ୍ୱାଧୀନତା।
ART ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ?
HIV ଭାଇରସ ଆମର CD4 କୋଷରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଏବଂ ନିଜର କପି ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବହୁତ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବ୍ୟବହାର କରେ। ART ଔଷଧ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାର ବିଭିନ୍ନ ପଦକ୍ଷେପକୁ ବାଧା ଦେଇ କାମ କରେ। ଏହାକୁ ଏକ ଚୋର ଘରେ ପଶିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପଦକ୍ଷେପ ନେବା ପରି ଭାବନ୍ତୁ, ଏବଂ ART ପ୍ରତ୍ୟେକ ପଦକ୍ଷେପକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ଫାଶ ବସାଇ କାମ କରେ।
ART ଔଷଧ କିପରି କାମ କରେ ତାହା ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଟେବୁଲକୁ ଦେଖିବା।
| ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀ | ଏହା କାମ କରିବାର ଢଙ୍ଗ ସରଳ। |
|---|---|
| NRTIs (ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓସାଇଡ୍ ରିଭର୍ସ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପ୍ଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର) | ଭାଇରସକୁ ନିଜର ଜେନେଟିକ୍ କପି (DNA) ତିଆରି କରିବାକୁ ଯେଉଁ 'ଇଟା' ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତାହା ବଦଳରେ ଏହାକୁ ଅଦରକାରୀ 'ନକଲି ଇଟା' ଦିଆଯାଏ। ତା'ପରେ DNA ଉତ୍ପାଦନ ଅଧା ବାଟରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। |
| NNRTIs (ନନ୍-ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓସାଇଡ୍ ରିଭର୍ସ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପ୍ଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର) | 'ନକଲି ଇଟା' ଯୋଗାଇବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ସେମାନେ DNA ତିଆରି କରୁଥିବା 'ମେସନ ବେସ୍' (ଏକ ଏନଜାଇମ୍)କୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରିଦିଏ। ତା'ପରେ ମଧ୍ୟ, କାମ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। |
| INSTIs (ଇଣ୍ଟିଗ୍ରେଜ୍ ଇନହିବିଟର) | ଏହା ଭାଇରସ ଦ୍ୱାରା ତିଆରି ଡିଏନଏକୁ ଆମ କୋଷରେ ଥିବା ପ୍ରକୃତ ଡିଏନଏ ସହିତ ମିଶିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ, ଯେପରି ଏହା ଏକ ଭାଇରସ ପ୍ରୋଗ୍ରାମର ସଂସ୍ଥାପନକୁ ବାଧା ଦିଏ। |
| ପ୍ରୋଟିଜ୍ ଇନହିବିଟର (PIs) | ନୂତନ ଭାବରେ ଗଠିତ ଭାଇରସ କପିଗୁଡ଼ିକୁ ଏକତ୍ର କରାଯାଏ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ସକ୍ରିୟ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଏକ 'ସିଜର୍' (ଏକ ଏନଜାଇମ୍)କୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ ନୂତନ ଭାଇରସ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ନାହିଁ। |
| ପ୍ରବେଶ ନିରୋଧକ | ଏହା କେବଳ ଭାଇରସକୁ ଆମର CD4 କୋଷରେ ପ୍ରବେଶ କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ। ଏହା ଦ୍ୱାର ବନ୍ଦ କରିବା ଭଳି। |
ମୁଁ ମୋ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ART ଚିକିତ୍ସା କିପରି ବାଛିବି?
ଏହା ଆପଣ ଏକା ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଔଷଧ ମିଶ୍ରଣ ବାଛିବେ। ସେ ଅନେକ କାରଣ ବିଚାର କରିବେ।
- ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଭାଇରାଲ୍ ଲୋଡ୍ ଏବଂ CD4 ଗଣନା ହୁଏ।
- ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ HIV ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା (ଯେପରିକି PrEP କିମ୍ବା PEP) ନେଇଛନ୍ତି କି?
- ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଥିବା ଭାଇରସ କିଛି ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ।
- ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ କି ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି କି?
- ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା (ଯେପରିକି ବୃକକ୍ ରୋଗ, ଯକୃତ ରୋଗ, ମଧୁମେହ, ହୃଦରୋଗ) ଏବଂ ଆପଣ ସେଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ନେଉଥିବା ଔଷଧ।
- ତୁମେ ଠିକ୍ ସମୟରେ ତୁମର ଔଷଧ ଖାଇପାରିବ କି ନାହିଁ।
ଔଷଧ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ART ଏକ ପ୍ରତିଦିନର ବଟିକା ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଅନେକ ଔଷଧକୁ ଗୋଟିଏ ବଟିକାରେ ମିଶ୍ରଣ କରାଯାଏ। ଏହା ବହୁତ ସୁବିଧାଜନକ। ଏବଂ ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ ଯାହା ମାସକୁ ଥରେ କିମ୍ବା ପ୍ରତି ଦୁଇ ମାସରେ ନିଆଯାଇପାରିବ।
ଏହି ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ସମୟରେ କିଛି ଲୋକ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି, ପେଟ ଖରାପ, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ନିଦ୍ରାହୀନତା ଏବଂ ଚର୍ମ ଫୋଟକା ଭଳି ଜିନିଷ। କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଶରୀର ଔଷଧ ସହିତ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଯିବା ପରେ ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ସପ୍ତାହ ପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୂର ହୋଇଯିବ।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ଅସହ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି, ତଥାପି କେବେବି ଆପଣ ନିଜେ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏପରି କରିବା ଦ୍ୱାରା ଭାଇରସ ପୁଣି ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବ୍ୟାପିପାରେ ଏବଂ ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ ହୋଇପାରେ। ଏହା ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କ ଔଷଧ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବେ କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।
ଚିକିତ୍ସାର ସଫଳତା ଉପରେ ନଜର ରଖିବା
ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ। ଏଥିରେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ସାମିଲ ହେବ।
୧. ଭାଇରାଲ୍ ଲୋଡ୍ ଟେଷ୍ଟ: ଶରୀରରେ ଭାଇରସର ପରିମାଣ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
2. CD4 ଗଣନା: ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଦେଖନ୍ତୁ।
ସାଧାରଣତଃ, ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର 1-6 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଭାଇରାଲ୍ ଲୋଡ୍ "ଅଚିହ୍ନଟଯୋଗ୍ୟ" ସ୍ତରକୁ ଖସିଯାଏ। ଏହା ପରେ, ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଚାଲିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଜାରି ରଖାଯାଏ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- HIV ମୃତ୍ୟୁଦଣ୍ଡ ନୁହେଁ। ART ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ, ସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।
- ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ, ଗୋଟିଏ ଦିନ ମଧ୍ୟ ହାତଛଡ଼ା ନକରି, ART ଚିକିତ୍ସା ଜୀବନସାରା ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ପଡିବ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଭାଇରାଲ୍ ଲୋଡ୍ "ଅନ୍ଡେଟେକ୍ଟେବଲ୍" ସ୍ତରରେ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ଅନ୍ୟ ବ୍ୟକ୍ତିକୁ HIV ପଠାଇ ପାରିବେ ନାହିଁ (U=U)।
- ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧରୁ କୌଣସି ଅସୁବିଧା କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ନିଜେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
- ତୁମେ ଏକା ନୁହଁ। ଏହି ଯାତ୍ରାରେ ତୁମକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ତୁମର ଡାକ୍ତର, ପରିବାର ଏବଂ ବିଶ୍ୱସ୍ତ ବନ୍ଧୁମାନେ ଅଛନ୍ତି। ତୁମେ ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଶକ୍ତି ପାଇପାରିବ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |