ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଭଲଭ ମରାମତି ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (Aortic Valve Repair) ବିଷୟରେ?

କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଗୋଟିଏ ଭଲଭରେ ଏକ ଛୋଟ ଲିକ୍ ହୋଇଛି। ଏପରି କିଛି ଶୁଣିଲେ ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆଜି ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଏଥିପାଇଁ କରାଯାଉଥିବା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ ମରାମତି ବିଷୟରେ କଥା ହେବୁ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ? ଏହା କିପରି କରାଯାଏ? ଏହାର ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା କ'ଣ? ଆମେ ଏସବୁ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ କହିବୁ, ଯେପରି ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ ମରାମତି କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ହୃଦସ୍ରୋତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ (ଅଓର୍ଟା) ମଧ୍ୟରେ ଥିବା "ଦ୍ୱାର"କୁ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ ଯାହା ଆମ ହୃଦୟରୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ରକ୍ତ ନେଇଯାଏ ଏବଂ ହୃଦୟ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଆମେ ଏହି ଦ୍ୱାରକୁ ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ଭଲଭ୍। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ ହେବା ସମୟରେ ଏହି ଭଲଭ୍ ଖୋଲିଥାଏ ଏବଂ ବନ୍ଦ ହୋଇଥାଏ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିଥାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଘରର ଏକ ଦ୍ୱାରକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ ନାହିଁ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ସେହିପରି, ଯେତେବେଳେ ଏହି ଭଲଭ୍ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲିପାରେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ, ଏହି ଭଲଭ୍ ଲିକ୍ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଡାକ୍ତରୀ ଭାବରେ, ଆମେ ଏହାକୁ ଆଓର୍ଟିକ ରିଗର୍ଜିଟେସନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ କ'ଣ ହୁଏ ଯେ ଭଲଭ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ନହେବାରୁ, ଶରୀରକୁ ଯିବା ଉଚିତ କିଛି ରକ୍ତ ହୃଦୟକୁ ଫେରିଯାଏ। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ସମୟ ସହିତ ଘଟେ, ହୃଦୟ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଭଲଭକୁ ଏକ ନୂତନ ସହିତ ବଦଳାଯାଇଥାଏ। ତଥାପି, କିଛି ରୋଗୀ ସେମାନଙ୍କର ଭଲଭ ମରାମତି କରିବା ଦ୍ୱାରା ବହୁତ ଉପକୃତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ସର୍ଜନମାନେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ମାମଲା ଆଧାରରେ ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି। ଭଲଭ ମରାମତି କିମ୍ବା ବଦଳ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଭଲଭର ଆକୃତି ଏବଂ କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ସମେତ ଅନେକ କାରଣକୁ ବିଚାର କରିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ସମୟରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ପୂର୍ବରୁ କରାଯାଇଥିବା ପରୀକ୍ଷା। ସର୍ଜନ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଭଲଭ ପ୍ରକୃତରେ ଏପରି ଅବସ୍ଥାରେ ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ଏହାକୁ ମରାମତି କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି କିଛି ଅଂଶ ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ଭଲଭକୁ ମରାମତି କରିବା ଅପେକ୍ଷା ନୂତନ ସହିତ ବଦଳାଇବା ଭଲ ହୋଇପାରେ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ ସେ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ସେହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । ଯଦି ଏପରି କିଛି ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରୁନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ପୁଣି ପଚାରନ୍ତୁ। ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଖାଇବା ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବାର ସମୟ।
• ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ କେଉଁ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ?
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନା ଆସିବାର ସମୟ।
• ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଆଣିବାକୁ ଥିବା ଜିନିଷ ଏବଂ ଘରେ ଛାଡିବାକୁ ଥିବା ଜିନିଷ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ଖୋଲା-ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀ ଭାବରେ କରାଯାଏ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଛାତିର ମଝିରେ ଗୋଟିଏ ଲମ୍ବା ଛେଦନ କରାଯାଏ। ତଥାପି, କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହାକୁ ନ୍ୟୁନଲିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ସର୍ଜରୀ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ, ଯେଉଁଥିରେ ଛାତିରେ କେବଳ କିଛି ଛୋଟ ଛେଦନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ବୁଝାଇବେ।

ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କେଉଁ ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକରେ କରାଯାଏ ତାହା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

୧. ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଗଭୀର ନିଦ୍ରା ଦେବା ପାଇଁ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦିଆଯିବ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।

2. ଏହା ପରେ, ସର୍ଜନ ହୃଦୟରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଛାତିରେ ଏକ ଛେଦନ କିମ୍ବା ଅନେକ ଛେଦନ କରନ୍ତି। ଏହା ସ୍ତନହାଡ଼ (ଷ୍ଟର୍ଣ୍ଣମ) ମଧ୍ୟଭାଗ ଦେଇ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଛଅ ଇଞ୍ଚ ଛେଦନ (ଷ୍ଟର୍ନୋଟୋମି) ହୋଇପାରେ। କିମ୍ବା ଏହା ଦୁଇରୁ ଚାରି ଇଞ୍ଚ ଛେଦନ ହୋଇପାରେ ଯାହା ଛାତିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନ ଖୋଲି କରାଯାଇଥାଏ।

3. ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ହୃଦ-ଫୁସଫୁସ ମେସିନ୍ (`(ହୃଦୟ-ଫୁସଫୁସ ମେସିନ୍)`) ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯିବ। ଏହି ମେସିନ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସର କାର୍ଯ୍ୟ କରିବ।

୪. ଏବେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ଆସୁଛି। ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ଭଲଭକୁ ମରାମତି କରିବେ। ଏହା ବିଭିନ୍ନ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଇପାରିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସେମାନେ ଏକ ଆନୁଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟି କରିପାରିବେ, ଯାହା ଭଲଭ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ବଳୟକୁ ମଜବୁତ କରିଥାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିଥାଏ। ଅଥବା ସେମାନେ ଭଲଭ ଲିଫଲେଟ୍‌ର ଆକୃତି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବେ, କିମ୍ବା ଛିଣ୍ଡିଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନ କିମ୍ବା ଗାତ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ଟିସୁକୁ ଗ୍ରାଫ୍ଟ କରିପାରିବେ।

୫. ଭଲଭ ମରାମତି କରାଯାଉଥିବା ସମୟରେ, ଯଦି ଅନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଥାଏ, ଯେପରିକି ଆନିଉରିଜମ୍ (ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥ ଫୁଲିବା), ତେବେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ମରାମତି କରାଯାଏ।

୬. ସମସ୍ତ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ମରାମତି ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ସର୍ଜନ କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିଦେବେ। ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ୟୁନିଟକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯିବ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି ଆଲୋଚନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସମସ୍ତେ ସମାନ ବିପଦରେ ନାହାଁନ୍ତି। ଗୁରୁତର ହୃଦରୋଗ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଥିବା ଲୋକମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଟିକେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ରହିପାରନ୍ତି। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝନ୍ତୁ।

ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ 3 ରୁ 7 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ଏବଂ ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରିବା ପାଇଁ ପ୍ରାୟ 4 ରୁ 8 ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ କମ୍ ହୋଇପାରେ।

କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ତେଣୁ ଧୀରେ ଧୀରେ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କଥା ଶୁଣନ୍ତୁ। ଏକାଥରେ ବହୁତ କିଛି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ ଆପଣ କେବେ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇପାରିବେ କିମ୍ବା କାମକୁ ଯାଇପାରିବେ। ହୃଦରୋଗ ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମରେ (`(ହୃଦୟ ରୋଗ ପୁନର୍ବାସ)`) ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିବା ଆପଣଙ୍କୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ଏବଂ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେବେ ଦେଖା କରିବେ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଜଟିଳତାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ:

• ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଟାଣ ଅନୁଭବ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଛେଦନରୁ ପୂଜ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରିବା, ଫୁଲିବା କିମ୍ବା ଲାଲ ପଡ଼ିବା।
• ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ଅନୁଭବ।
• ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହେଉଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ (`(ହୃଦୟସ୍ପର୍ଶ)`)।
• ଗୋଡ଼ କିମ୍ବା ପାଦ ଫୁଲିଯିବା (ଏଡିମା)।
• ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ୧.୫ କିଲୋଗ୍ରାମରୁ ଅଧିକ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।