ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ହୃଦ୍ ଭଲଭ୍ ବଦଳାଇବାକୁ କୁହାଯାଇଛି? (ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ୍ ବଦଳାଇବା) ଭୟ କରନାହିଁ, କଥା ହେବା!

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଟିକିଏ ଥକ୍କା ଲାଗିଲେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଭାରୀ ଅନୁଭବ ହୁଏ କି ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ କି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଏକ ଭଲଭ ସମସ୍ୟା ଅଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବଦଳାଇବାକୁ ପଡିବ? ଏପରି କିଛି ଶୁଣିଲେ ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଜି ଆମେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ଯାହାକୁ 'ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ' (SAVR) କୁହାଯାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ଆପଣ ବୁଝିପାରୁଥିବା ଉପାୟରେ କଥା ହେବା।

ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନର ଅର୍ଥ କ'ଣ?

ଆମ ହୃଦୟକୁ ଏକ ପାଣି ପମ୍ପ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ହୃଦୟରୁ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀକୁ 'ଆଓର୍ଟା' କୁହାଯାଏ। ତେଣୁ, ହୃଦୟ ଏବଂ ଏହି ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା 'ଦ୍ୱାର'କୁ ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ କୁହାଯାଏ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ ହେବା ସମୟରେ, ଏହି ଦ୍ୱାର ଖୋଲିଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ବାହାରକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, ଏବଂ ତା'ପରେ ପୁଣି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

କେତେବେଳେ ବୟସ ସହିତ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ, ଏହି ଦ୍ୱାର ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।

• ଦ୍ୱାର ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲୁନାହିଁ: ଏହାକୁ ଆଓର୍ଟିକ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ଦ୍ୱାର ପରି ଯାହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଖୋଲୁନାହିଁ, ତେଣୁ ହୃଦୟରୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସ୍ଥାନ ନାହିଁ।
• ଦ୍ୱାର ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ: ଏହାକୁ ଆଓର୍ଟିକ ରିଗରଜିଟେସନ୍ କୁହାଯାଏ। ପୁରୁଣା ଦ୍ୱାର ପରି, ଯେତେବେଳେ ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ, ବାହାରକୁ ଆସିଥିବା କିଛି ରକ୍ତ ପଛ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ପୁଣି ଲିକ୍ ହୁଏ।

ଉଭୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହୃଦୟକୁ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ କାମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହା ଏକ ଅଟକି ରହିଥିବା ଦ୍ୱାର ଖୋଲିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ପରି। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଅତ୍ୟଧିକ କାମ ହୃଦୟକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହା ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ଆମେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ SAVR ବୋଲି କହୁଛୁ, ଯେଉଁଠାରେ ଆମେ ଏହି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଭଲଭକୁ ବାହାର କରି ଏକ ନୂତନ ଭଲଭ ସହିତ ବଦଳାଉ। ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରେ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ଦିନ ପାଇଁ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିବାର ସୁଯୋଗ ଦିଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ ହୁଏ?

ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଥିବାରୁ, ଏହା ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବାରେ ଆମକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ନିୟମିତ ପରୀକ୍ଷା

ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହିପରି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ ସେ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ସମୟ (ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ପାନୀୟ ବିନା) ଉପବାସ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ?
• ଆପଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ନେଉଥିବା କୌଣସି ଔଷଧକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ କି?
• ଡାକ୍ତରଖାନା ଆସିବାର ସମୟ ଆସିଗଲା।
• ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଆଣିବାକୁ ଥିବା ଜିନିଷ ଏବଂ ଆଣିବାକୁ ନ ଥିବା ଜିନିଷ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ଆପଣ ଯାହା ବୁଝିପାରୁନାହାଁନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଧୂମପାନ ଛାଡିଦେଲେ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

ଆସନ୍ତୁ, ତୁମକୁ ସୁହାଇଥିବା ଏକ ନୂତନ କେଶ ସଜ୍ଜା ବାଛିବା।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ନୂତନ ଭଲଭ ପାଇବେ ତାହା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଷ୍ପତ୍ତି। ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବେ ଯେ କେଉଁ ଭଲଭ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ। ସାଧାରଣତଃ, 50 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭଲଭ ଏବଂ 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଜୈବିକ ଭଲଭ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।

ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇରୁ ଚାରି ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ, ଏହି ସମୟରେ ଆପଣ ଗଭୀର ନିଦରେ ଥାଆନ୍ତି ଏବଂ କିଛି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ।

୧. ପ୍ରଥମେ, ତୁମେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଚେତ ହୋଇଯିବ ("ଆନାସ୍ଥେସିଆ") ।

2. ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ହୃଦ-ଫୁସଫୁସ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯିବ। ଏହି ମେସିନ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସର କାର୍ଯ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରିବ। ଏହାକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ (କାର୍ଡିଓପ୍ଲେଜିଆ) ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବ। ଏହା ସର୍ଜନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ ବିନା ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେବ।

୩. ସ୍ତନହାଡ଼ (ଷ୍ଟର୍ନମ୍) ଖୋଲି ହୃଦୟକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ମଝିରେ ପ୍ରାୟ ୬ ଇଞ୍ଚ ଲମ୍ବା ଏକ ଛେଦନ କରନ୍ତି। ଏହାକୁ ଷ୍ଟର୍ନୋଟୋମି କୁହାଯାଏ।

୪. ପୁରୁଣା, କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଏକ ନୂତନ ଭଲଭ ସହିତ ବଦଳାଯାଏ ଯାହାକୁ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ସିଲେଇ କରାଯାଏ।

୫. ତା'ପରେ, ଖୋଲା ହୋଇଥିବା ଷ୍ଟର୍ନମକୁ ତାର ସାହାଯ୍ୟରେ ପୁନଃସଂଯୋଗ କରାଯାଏ। ଏହି ତାରଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଜୀବନ ପାଇଁ ଶରୀରରେ ରହିଯାଏ।

୬. ଶେଷରେ, ଚର୍ମ ଛେଦନକୁ ସିଲେଇ କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ 5 ଦିନ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ନିରନ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଚାଲିବା ଏବଂ ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ।

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ସାଧାରଣତଃ ଚାରିରୁ ଆଠ ସପ୍ତାହ ଲାଗେ।ଏଥିପାଇଁ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ଲାଗେ। ଏହି ସମୟରେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ସୁସ୍ଥ ହେଉଛି। ଆପଣ ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମରେ ଯିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ବ୍ୟାୟାମ କରିବାରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବା ଏବଂ ହୃଦୟ-ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଭଳି ଅନେକ ଜିନିଷ ଶିଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଲାଭ ହେଉଛି ଏହା ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇପାରେ । ଚିକିତ୍ସା ନ ହେଲେ ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ ରୋଗ ମାରାତ୍ମକ ହୋଇପାରେ। ସଫଳତା ହାର ବହୁତ ଅଧିକ। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ମୃତ୍ୟୁ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ କମ୍, ପ୍ରାୟ 1% - 2%।

କିନ୍ତୁ ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ବିପଦ ଅଛି।

• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ଅନିୟମିତତା (ଆରିଦମିଆ)
• ଏକ ସ୍ଥାୟୀ ପେସମେକରର ଆବଶ୍ୟକତା
• ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ସଂକ୍ରମଣ
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍
• ମୃତ୍ୟୁ

ଏହି ବିପଦ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ନୁହେଁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବିପଦ ସ୍ତର ବୁଝାଇବେ।

SAVR ସର୍ଜରୀର କୌଣସି ବିକଳ୍ପ ଅଛି କି?

ହଁ, କିଛି ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନେ ବୟସ୍କ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ଟ୍ରାନ୍ସକାଥେଟର ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ (TAVR) ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅଧିକ ଉପଯୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଏଥିରେ ଛାତିରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ପୁରୁଣା ଭଲଭ୍ ଭିତରକୁ ଏକ ନୂତନ ଭଲଭ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଏହାକୁ ନ ଖୋଲି। ଏହା ଏକ ସରଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ କମ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ଆବଶ୍ୟକ କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ SAVR କିମ୍ବା TAVR ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ କି ନାହିଁ।