ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ଦୁର୍ବଳ କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି ବିପଦଜନକ ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) ବିଷୟରେ?

ଆରେ, ଆପଣ କେତେବେଳେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ହଠାତ୍ ଧଡ଼ଧଡ଼ କରୁଛି, ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ପାଉଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଆପଣ କେବଳ ହୃଦଘାତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ଆପଣ ହୁଏତ ଶୁଣିଥିବେ ଯେ କେତେକ ସମୟରେ ଜଣେ ଯୁବ, ସୁସ୍ଥ ଖେଳାଳିଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଟିକେ କମ୍ ଜଣାଶୁଣା, ଟିକେ ବିରଳ ହୃଦରୋଗ। ଏହାକୁ "ଆରିଥମୋଜେନିକ୍ ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଡିସପ୍ଲାସିଆ" କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ ARVD କୁହାଯାଏ।

ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଅତି ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା!

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ARVD ହେଉଛି ଏକ ରୋଗ ଯାହା ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଏକ ପ୍ରକାରର 'କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି'। ଆମର ହୃଦୟରେ ଚାରୋଟି କୋଠରୀ ଅଛି। ଏଥିରେ କ'ଣ ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱର ତଳ କୋଠରୀରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀ, 'ଡାହାଣ ନିଳୟ', ଚର୍ବି ଏବଂ ତନ୍ତୁମୟ କୋଷ ବଦଳରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହାକୁ ଏପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯେପରି ସୁସ୍ଥ ମାଂସପେଶୀ କ୍ଷୟ ହୋଇଗଲା ଏବଂ ଚର୍ବି ଭଳି କିଛି ସହିତ ବଦଳାଗଲା।

ଏହା ହେଲେ କ'ଣ ହୁଏ? ସେହି ଡାହାଣ ନିଳୟ ଧୀରେ ଧୀରେ ପ୍ରସାରିତ ହୁଏ, ପତଳା ହୁଏ ଏବଂ ଠିକ୍ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହୃଦ୍‌କୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାର କ୍ଷମତା ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ନୂତନ ଭାବରେ ଗଠିତ ଚର୍ବି କିମ୍ବା ତନ୍ତୁମୟ ଟିସୁ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ସେଥିପାଇଁ ARVD ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ (ଆରିଦମିଆ) ହୁଏ। ଏହା ବହୁତ ବିପଜ୍ଜନକ ହୋଇପାରେ, କାରଣ ଏହା ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ଏହି ARVD କୁ `Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy` (ARVC) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ତେଣୁ ଏହାକୁ `Arrhythmogenic Cardiomyopathy` (ACM) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ARVD ର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ARVD ଅଛି, ତେବେ ଏହା ସମୟ ସହିତ ଅନେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଦେଇ ଯାଇପାରେ।

୧. ଗୁପ୍ତ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। ତଥାପି, ଆପଣ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ସମୟରେ ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟର କଥା, ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କରାଯାଇଥିବା କିଛି ପରୀକ୍ଷାରୁ ଜଣାପଡ଼ିପାରେ ଯେ କିଛି ଭୁଲ ନାହିଁ।

୨. ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆରିଥମିଆ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଆପଣଙ୍କର ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ। ଏକ ECG ଏହି ହୃଦଘାତ ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।

3. ଗଠନାତ୍ମକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦ୍‌ ସ୍ପନ୍ଦନ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ତାଳ) ଏବଂ ହଠାତ୍ ହୃଦ୍‌ ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା ଆହୁରି ଅଧିକ ଥାଏ। ସ୍କାନ ଭଳି ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଗଠନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଇପାରେ।

ଏହି ARVD ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ ଯୁବକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖନ୍ତି।ଅର୍ଥାତ୍, କିଶୋର କିମ୍ବା ଯୁବକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ। କିଛି ଯୁବ ଖେଳାଳିଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ARVD କୁ ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ମୃତ୍ୟୁର ଏକ କାରଣ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ ସାଧାରଣ ।

ଏହା କେତେ ସାଧାରଣ, ତାହା ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ARVD ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ ରୋଗ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି 1,000 ଜଣରେ ଜଣେ କିମ୍ବା ପ୍ରତି 5,000 ଜଣରେ ଜଣେଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। ଏହା ପରିବାରର କାହାରି ନ ଥାଇ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପରିବାରରେ ଚାଲିଥାଏ।

ARVC ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆସନ୍ତୁ ସଚେତନ ହେବା!

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଆପଣଙ୍କର ARVD ର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତର ମୃତ୍ୟୁ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଛି।

ଦେଖାଯାଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆରିଥମିଆ: ଏହା ବହୁତ ବିପଜ୍ଜନକ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଆରିଥମିଆ ଥିବା ପ୍ରାୟ ଅଧା ଲୋକଙ୍କର ଫଳାଫଳ ଘାତକ କିମ୍ବା ପ୍ରାୟ ଘାତକ ହୋଇପାରେ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ତାଳ ହେଉଛି ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଟାଚକାର୍ଡିଆ, ଯାହା ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା 77% ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ସୁପ୍ରାଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆରିଦମିଆ: ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ହେଉଛି ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଭିତରେ କିଛି ଧଡ଼ଧଡ଼ କରୁଥିବା ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।
• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ମୁଣ୍ଡ ହାଲୁକା ହେବା କିମ୍ବା ଅଚେତ ହେବା: ଏହା ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୁଏ।
• ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ମୃତ୍ୟୁ: ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ARVDର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଗୋଡ଼, ଗୋଡ଼, ପାଦ କିମ୍ବା ପେଟ ଫୁଲିଯିବା।
• ହୃଦଘାତ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ 20 ରୁ 50 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ କମ୍ ବୟସରେ (ପ୍ରାୟତଃ 40 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ) ARVD ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି।

ARVD ର କାରଣ କଣ?

ARVD ଥିବା ପ୍ରାୟ 60% ଲୋକଙ୍କର ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥାଏ। ଗବେଷକମାନେ ଏହି ରୋଗର କାରଣ ହେଉଥିବା ଅତି କମରେ 13ଟି ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିଛନ୍ତି।

ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଜିନ୍ଗୁଡ଼ିକ ହୃଦ୍‌ ମାଂସପେଶୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପରସ୍ପର ସହିତ ସଂଯୋଗ ଏବଂ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାନ୍ତି। ଏହା ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲରେ ହୃଦ୍‌ ମାଂସପେଶୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ କରି ମରିପାରେ। ଏହା ବିଶେଷକରି ଚାପ କିମ୍ବା ପରିଶ୍ରମ ସମୟରେ ସାଧାରଣ ହୋଇପାରେ।

ଅତି କମରେ 30% ରୁ 50% ARVD ରୋଗୀଙ୍କର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ ଅଛି।ତେଣୁ, ARVD ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପ୍ରଥମ ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ ଶ୍ରେଣୀର ସମ୍ପର୍କୀୟ (ବାପାମାତା, ଭାଇଭଉଣୀ, ପିଲା, ନାତିନାତୁଣୀ, କାକା, ମାଉସୀ, ଭଣଜା, ଭାଣିଜୀ)ଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦିଓ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ, ଯୁବ ସମ୍ପର୍କୀୟମାନେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ।

ଗବେଷକମାନେ ARVD ରେ ଉତ୍ତରାଧିକାରର ଦୁଇଟି ପଦ୍ଧତି ପାଇଛନ୍ତି:

1. `ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ`: ଜଣେ ପିତାମାତାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥାଏ। ଏପରି ପରିବାରରେ, ପିଲାମାନେ ଏହି ରୋଗର ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ହେବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ତଥାପି, ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ବୟସ ପରିବାର ସଦସ୍ୟଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଇଟାଲୀ ଭଳି କିଛି ଭୌଗୋଳିକ ଅଞ୍ଚଳରେ ARVD ଅଧିକ ସାଧାରଣ।

2. ``ଅଟୋସୋମାଲ ରିସେସିଭ୍'' (ଏକ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ): ଉଭୟ ପିତାମାତାଙ୍କର ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାନ୍ତି ନାହିଁ। ``ନାକ୍ସୋସ୍ ରୋଗ'' ଏହାର ଏକ ଉଦାହରଣ। ଏହା ଚର୍ମର ବାହ୍ୟ ସ୍ତର ଘନ ହେବା (`ହାଇପରକେରାଟୋସିସ୍`) ଏବଂ ତାଳୁ ଏବଂ ତଳିପା ଉପରେ ଘନ, "ପଶମ ପରି" କେଶ (`ପଶମ ପରି କେଶ`) ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ARVD ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ:

• ଡାହାଣ ନିଳୟର ଜନ୍ମଗତ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା।
• ଭାଇରାଲ୍ କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହଜନକ 'ମାୟୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍' (ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀର ପ୍ରଦାହ)।
• କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇନାହିଁ।

ARVD (ଆରିଥମୋଜେନିକ୍ ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଡିସପ୍ଲାସିଆ) କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ, ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷା ଆଧାରରେ ARVD ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅନେକ ସମସ୍ୟାର ମିଶ୍ରଣ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ARVD ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରନ୍ତି:

• ଡାହାଣ ନିଳୟର ଅସ୍ୱାଭାବିକ କାର୍ଯ୍ୟ।
• ଡାହାଣ ନିଳୟର ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ (`ମାୟୋକାର୍ଡିୟମ୍`) ରେ ଚର୍ବି କିମ୍ବା ଫାଇବ୍ରୋ-ଚର୍ବି ଟିସୁର ଉପସ୍ଥିତି।
• ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ `ECG/EKG` (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ରିପୋର୍ଟ।
• ହୃଦ୍‌ ତାଳ ଅନିୟମିତତା (ଆରିଦମିଆ): ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସୁପ୍ରାଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଟାଚକାର୍ଡିଆ, ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଟାଚକାର୍ଡିଆ, କିମ୍ବା ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍, ବିଶେଷକରି ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ।
• ARVD ର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ।

ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଏହି କାରକଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କେତେଟି ଅଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ "ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ," "ସୀମାରେଖା," କିମ୍ବା "ସମ୍ଭବ" ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଦେଇପାରନ୍ତି। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, କିନ୍ତୁ ସବୁବେଳେ ନୁହେଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପଠାଇପାରନ୍ତି।

ARVD ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ECG/EKG): ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଦେଖିଥାଏ।
• ଟ୍ରାନ୍ସଥୋରାସିକ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ଏହା ହୃଦୟର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ପରି। ଏହା ହୃଦୟର ଚାମ୍ବର, ଭଲଭ ଏବଂ ପମ୍ପିଂ କ୍ଷମତାକୁ ଦେଖିପାରିବ।
• `ହୋଲଟର ମନିଟର`: ଏହା ଏକ ଛୋଟ `ECG` ମେସିନ୍ ପରି ଯାହାକୁ ଆପଣ 24 ରୁ 48 ଘଣ୍ଟା ଧରି ପିନ୍ଧନ୍ତି। ଏହା ଦିନସାରା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ରେକର୍ଡ କରେ।
• ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ: ଏହା କ୍ୱଚିତ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• `ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫିଜିଓଲୋଜି ପରୀକ୍ଷା`:ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସମସ୍ୟା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା।
• କାର୍ଡିଆକ୍ ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI): ଏହା ହୃଦୟର ବିସ୍ତୃତ ପ୍ରତିଛବି ଉତ୍ପନ୍ନ କରିପାରିବ। ARVD ରେ ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲରେ ଚର୍ବି ଜମା ଭଳି ଜିନିଷ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• `କାର୍ଡିଆକ୍ କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି (CT):` ଏହା ହୃଦୟର ପ୍ରତିଛବି ପାଇବାର ଆଉ ଏକ ପଦ୍ଧତି।`
• `ବାୟୋପ୍ସି` (ଟିସୁ ନମୁନା ନେବା): ଏହା ମଧ୍ୟ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ କରାଯାଏ। ହୃଦୟରୁ ଟିସୁର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ARVD ର ଚିକିତ୍ସା କଣ?

ବର୍ତ୍ତମାନ ARVD ର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ:

• ଆପଣଙ୍କ ହୃଦ୍‌ ତାଳ ଅନିୟମିତତା (`ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆରିଥମିଆସ୍`) ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକାଏ।
• ତୁମର ହୃଦଘାତକୁ ପରିଚାଳନା କର।

ARVD ର ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଆଣ୍ଟିଆର୍ହିଦମିକ୍ ଔଷଧ: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ/ଅଥବା ହଠାତ୍ ମୃତ୍ୟୁକୁ ରୋକାନ୍ତୁ। ଏହା ହେଉଛି ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରାୟତଃ ବ୍ୟବହୃତ ଚିକିତ୍ସା। ଆପଣଙ୍କୁ ସୋଟାଲୋଲ୍ କିମ୍ବା ଆମିଓଡାରୋନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧ: ମୂତ୍ରୟୁକ୍ତ (ଯାହା ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରେ) କିମ୍ବା ବିଟା-ବ୍ଲକର (ଯାହା ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟଭାରକୁ ହ୍ରାସ କରେ) ଭଳି ଔଷଧ।
• ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ (ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ): ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ୱାରଫାରିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
• ରେଡିଓଫ୍ରେକ୍ୱେନ୍ସି କ୍ୟାଥେଟର ଆବଲେଶନ୍: ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହେଉନଥିବା ବାରମ୍ବାର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅନିୟମିତତାର ଏକ ଚିକିତ୍ସା। ଏଥିରେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର ଏକ ଛୋଟ ଅଂଶକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଯାହା ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି।
• ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେବଲ୍ କାର୍ଡିଓଭର୍ଟର-ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର (ICD): ଏକ ଛୋଟ ଡିଭାଇସ୍ ଯାହା ହଠାତ୍ ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ହୃଦୟରେ ରୋପଣ କରାଯାଏ। ଯଦି ଏହା ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଚିହ୍ନଟ କରେ, ତେବେ ଏହା ଏହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବ ଏବଂ ଏହାକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ହୃଦୟକୁ ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆଘାତ ଦେବ।
• ହୃଦ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଏହା ସେତେବେଳେ କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଅଳ୍ପ ପ୍ରତିଶତ, ପ୍ରାୟ 2% ରୁ 4%, ଏକ ନୂତନ ହୃଦୟ ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ସାରା ଜୀବନ ଏହି ରୋଗ ପାଇଁ ଗୋଟିଏରୁ ଅଧିକ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।

ଚିକିତ୍ସାର କୌଣସି ଜଟିଳତା କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?

ହଁ, କିଛି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ କିଛି ଜିନିଷ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

• ଯଦି ଆପଣ ୱାରଫାରିନ୍ ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଶ୍ଚିତ କରିବେ ଯେ ଆପଣ ସଠିକ୍ ଡୋଜ୍ ପାଉଛନ୍ତି। ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଅନୁସାରେ ଆପଣଙ୍କ ଡୋଜ୍ ଆଡଜଷ୍ଟ କରାଯାଇପାରେ।
• ଯଦିଓ କ୍ୟାଥେଟର ଆବଲେଶନ୍ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସଫଳ ହୋଇଥାଏ, କାରଣ ସମୟ ସହିତ ରୋଗ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, ପ୍ରାୟ 60% ଲୋକଙ୍କ ହୃଦ୍‌ ତାଳ ଅନିୟମିତତାର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ।
• ICD ଡିଭାଇସରେ ଥିବା ତାରଗୁଡ଼ିକ ଘୁରି ବୁଲୁଛି କିମ୍ବା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିପାରୁନାହିଁ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରିଚାଲିବାକୁ ପଡିବ।

ମୁଁ ନିଜର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି? ଜୀବନଶୈଳୀରେ କେଉଁ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ଆରାମ ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ମଦ୍ୟପାନ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।
• ତମାଖୁ ଉତ୍ପାଦ ବ୍ୟବହାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ (କମ୍ ଚର୍ବି, ପ୍ରଚୁର ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବା)
• କ୍ୟାଫିନ୍ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟ (ଯେପରିକି କଫି, ଚା, ଚକୋଲେଟ୍) ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।
• ଶରୀରର ଓଜନ ସଠିକ୍ ରଖନ୍ତୁ।
• କଠିନ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ବ୍ୟାୟାମ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ। ପ୍ରତିଯୋଗିତାମୂଳକ କ୍ରୀଡା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ। କମ୍ ତୀବ୍ରତା ବିଶିଷ୍ଟ କ୍ରୀଡା ଠିକ୍ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ। ସେମାନେ ନିଶ୍ଚିତ କରିବେ ଯେ ଆପଣ ଔଷଧର ସଠିକ୍ ଡୋଜ୍ ପାଉଛନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ନିୟମିତ ଫଲୋ-ଅପ୍ ନିଯୁକ୍ତିକୁ ଯାଇ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ହେଉଥିବା ଯେକୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଶୀଘ୍ର ଜାଣିପାରିବେ।

ବିପଦ କମ କରାଯାଇପାରିବ କି?

ହଁ, କିଛି ପରିମାଣରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ARVD ଅଛି, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ। ସରଳ, ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ କହିପାରିବ ଯେ ଆପଣ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦ୍‌ ତାଳର ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ARVD ସହିତ ଜୀବନକାଳ କେତେ?

ARVD କେବେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହାର ଜୀବନକାଳ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ସର୍ବୋତ୍ତମ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଯଥାଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା କରିବା। ଏହି ରୋଗ ସମୟ ସହିତ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ।

ଯଦି ARVD ର ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲ୍ ବିଫଳ ହୋଇପାରେ। ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କର ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲ୍ ମଧ୍ୟ ବିଫଳ ହୋଇପାରେ। ଏହା 'ହୃଦୟ ବିଫଳତା' ଏବଂ 'ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍' ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଗବେଷକମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଯଦି ARVD ଉଭୟ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲ୍ କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ତେବେ ପରିସ୍ଥିତି ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇଥାଏ।

କିନ୍ତୁ, ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଉପରେ ଚାପ କମାଇବା ଏବଂ ବିପଜ୍ଜନକ ହୃଦଘାତକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସାହାଯ୍ୟ ପାଇପାରିବେ। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କିଛି ଲୋକଙ୍କର 65 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ମଧ୍ୟ ଆକଳନ କରାଯାଇଛି ଯେ ARVC ଥିବା ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ 50 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ତେଣୁ, ARVC ସହିତ ଦୀର୍ଘ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିବା ସମ୍ଭବ।

ଆଜିକାଲି, CT ଏବଂ MRI ଭଳି ଉନ୍ନତ ଇମେଜିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ତେଣୁ ARVD ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସମ୍ଭାବନା ଭଲ।

ତଥାପି, ଯେଉଁମାନଙ୍କର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇନାହିଁ କିମ୍ବା ଆବଶ୍ୟକ ଚିକିତ୍ସା ପାଉନାହାଁନ୍ତି ସେମାନଙ୍କଠାରେ ହଠାତ୍ ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇପାରେ। 35 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 11% ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ମୃତ୍ୟୁ ଏବଂ 22% ଖେଳାଳିଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ARVD ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ବୋଲି କୁହାଯାଏ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ? କେତେବେଳେ ମୁଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗକୁ ଯିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ARVD ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାରା ଜୀବନ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡିବ।ଆପଣ ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଉଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ICD ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କଣ କରିବେ?

ଯଦି କେହି ହଠାତ୍ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକରାର ଉତ୍ତର ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ 1990 (ଶ୍ରୀଲଙ୍କାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ସେବା) କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ। ତା'ପରେ, ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ, CPR (କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ରିସସିଟେସନ୍), କିମ୍ବା ଅତି କମରେ କେବଳ ହାତରେ CPR ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଘରେ ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ CPR ତାଲିମ ଦେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

• ମୁଁ କ’ଣ ବ୍ୟାୟାମ କରିପାରିବି କିମ୍ବା ଖେଳରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିପାରିବି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଖେଳ?
• ମୋ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବୋତ୍ତମ?
• ଏହି ସମୟରେ ମୋତେ କ’ଣ ICD ଆବଶ୍ୟକ?

କାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପୂର୍ବରୁ ARVD ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଇତିହାସ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ରୋଗର ପରିବାରର ଇତିହାସ ଯୋଗୁଁ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରିବେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେବେ ଏବେ ଆପଣ ଆଜି ଆମେ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ARVD ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିପାରୁଛନ୍ତି। ଯଦିଓ ଏହା ବିରଳ, ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ହୃଦରୋଗ ହୋଇପାରେ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଥାଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରି, ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣି, ଆପଣ ଏହି ରୋଗ ସହିତ ଭଲ ଭାବରେ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗରେ ରୁହନ୍ତୁ ଏବଂ ତାଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନମାନଙ୍କୁ 'ସିପିଆର' ବିଷୟରେ ସଚେତନ କରିବା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ସଚେତନତା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଶକ୍ତି!

` ARVD, ଆରିଥମୋଜେନିକ୍ ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଡିସପ୍ଲାସିଆ, ହୃଦରୋଗ, ହୃଦଘାତ, କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି, ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ମୃତ୍ୟୁ, ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ, ହୃଦଘାତ