ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ପାଇଁ BCG ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ନିକଟତର କାହାକୁ କହିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କୁ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି? ଏବଂ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ କହିଥିଲେ କି ଆପଣଙ୍କୁ BCG ଚିକିତ୍ସା କରାଇବା ଆବଶ୍ୟକ? ଏହି ନାମ ଶୁଣିଲେ ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇପାରନ୍ତି। BCG କ'ଣ, ଏହା କ'ଣ କରେ, ଏବଂ ଏହାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ବହୁତ ପ୍ରଶ୍ନ ଥାଇପାରେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ଏସବୁ ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କହିବୁ।

BCG ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, BCG ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଯାହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟର ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। 'ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି' ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ କିମ୍ବା "ଜାଗୃତ" କରେ।

ଏହାକୁ ଇଣ୍ଟ୍ରାଭେସିକାଲ୍ ଥେରାପି କୁହାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଔଷଧଟି ପାଟିରେ ତରଳ ଭାବରେ କିମ୍ବା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ ନାହିଁ। ବରଂ, ଏହାକୁ କ୍ୟାଥେଟର ନାମକ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ବ୍ୟବହାର କରି ସିଧାସଳଖ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ।

BCG ହେଉଛି ଜୀବାଣୁର ଏକ ଜୀବାଣୁ, ଦୁର୍ବଳ ରୂପ। ଏହା ସେହି ଜୀବାଣୁରୁ ତିଆରି ଯାହା ଯକ୍ଷ୍ମା ଟିକା ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଜୀବାଣୁ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଏହା ସେଠାରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସକ୍ରିୟ କରେ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଆମ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷ) ବ୍ୟବହାର କରିବା ଭଳି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଏକ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହା କେବଳ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଥିବା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସିଧାସଳଖ ଟାର୍ଗେଟ କରେ। ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶ ଉପରେ ଏହାର ବିଶେଷ ପ୍ରଭାବ ପଡ଼େ ନାହିଁ।

BCG ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ TURBT (ଟ୍ରାନ୍ସୟୁରେଥ୍ରାଲ ରିସେକ୍ସନ ଅଫ୍ ବ୍ଲାଡର ଟ୍ୟୁମର) ନାମକ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିଥାଏ। ତା'ପରେ BCG ଚିକିତ୍ସା ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

BCG ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, BCG ର କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଅସ୍ଥାୟୀ ଏବଂ ପରିଚାଳନାଯୋଗ୍ୟ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପ୍ରଥମ 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆଶା କରାଯାଇପାରେ।

ପ୍ରକୃତରେ, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଛୋଟ ଛୋଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏକ ଭଲ ସଙ୍କେତ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରୁଛି ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷ ସହିତ ଲଢ଼ୁଛି। ତେଣୁ କିଛି ଡାକ୍ତର ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହିପରି ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନ ହେବା ଅପେକ୍ଷା ଭଲ।

ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିବ?

ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇରୁ ତିନି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଦୂର ହୋଇଯାଏ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ପରିସ୍ରା କରିବା ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଔଷଧ ବାହାର କରିବା ପରେ ସେମାନେ ଭଲ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ତିନି ଦିନରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହେ, କିମ୍ବା ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

BCG ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ?

ଚିକିତ୍ସାର ଗୋଟିଏ ଦିନ ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• କ୍ୟାଫିନ୍ ଯୁକ୍ତ ପାନୀୟ (କଫି, ଚା) ଖାଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
• ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରିସ୍ରା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ଖାଲି କରନ୍ତୁ।
• ଚିକିତ୍ସାର ସକାଳେ ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସାମାନ୍ୟ ଜଳୀୟ ଅଂଶ ହ୍ରାସ ହେବା ଦ୍ଵାରା ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିବ।
• ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ଯଦି ଆପଣ ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣରୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତୁ, କାରଣ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ BCG ଚିକିତ୍ସାର ସଫଳତାରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, କ୍ୟାଥେଟର ଭର୍ତି ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନଟି ଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ, BCG ଟିକା କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ, ଏବଂ କ୍ୟାଥେଟର ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ପ୍ରାୟ 2 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପରିସ୍ରା କରିବା ବନ୍ଦ ରଖିବାକୁ ପଡିବ।

ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: BCG ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସଂକ୍ରାମକ କି?

ହଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଯେହେତୁ BCG ଟିକାରେ ଜୀବାଣୁ ଥାଏ, ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପ୍ରଥମ 6 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରା ମାଧ୍ୟମରେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମିତ କରିପାରିବେ। ତେଣୁ, ଏହି ସୁରକ୍ଷା ବ୍ୟବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ପାଳନ କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ:

• ସାର୍ବଜନୀନ ଶୌଚାଳୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। କେବଳ ନିଜର ଶୌଚାଳୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
• ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ବସି ରୁହନ୍ତୁ। (ପୁରୁଷମାନେ ଏହି ସମୟରେ ବସି ପରିସ୍ରା ଢାଳିବାରୁ ମଧ୍ୟ ରକ୍ଷା ପାଇପାରିବେ।)
• ଔଷଧ ଖାଇବାର ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ପରେ ପରିସ୍ରା କରିବା ପରେ, ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ।
• ଟଏଲେଟ୍ କିପରି ସଫା କରିବେ: ପରିସ୍ରା କରିବା ପରେ, ଟଏଲେଟ୍‌ରେ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ କପ୍ ବ୍ଲିଚ୍ ଢାଳନ୍ତୁ, ଟଏଲେଟ୍‌ର ଢାଙ୍କୁ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ, ଏହାକୁ 15-20 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ରଖନ୍ତୁ, ଏବଂ ତା’ପରେ ଫ୍ଲସ୍ କରନ୍ତୁ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ଏହା କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ତୁମର ପୋଷାକରେ ପରିସ୍ରା ଲାଗିଯାଏ, ତେବେ ତାକୁ ତୁରନ୍ତ ଅଲଗା ଭାବରେ ଧୋଇ ଦିଅ, ଅନ୍ୟ ପୋଷାକ ସହିତ ନୁହେଁ।
• ଚିକିତ୍ସା ପରେ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ସ୍ଥାପନ କରିବା ସମୟରେ କଣ୍ଡୋମ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

BCG ଚିକିତ୍ସା କେତେ ସଫଳ?

ବର୍ତ୍ତମାନ ପ୍ରାଥମିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟର ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ପାଇଁ BCG ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା।

• BCG ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ପ୍ରାୟ 70% ରୋଗୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୁକ୍ତି ପାଆନ୍ତି।
• ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ (ପ୍ରାୟ 20%-30%) ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିନପାରେ। ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କୁ "BCG ଅଣପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ" କୁହାଯାଏ।
• କେତେକ ସମୟରେ, ଚିକିତ୍ସା ପରେ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହା ହୁଏ, BCG ଏହାକୁ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହେବାରୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଏହି ପରିସଂଖ୍ୟାନ ସତ୍ତ୍ୱେ, ଆମକୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ଯେ ଏହି ସମୟରେ ଆମ ପାଖରେ ଥିବା ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ହେଉଛି BCG। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ କହିବା ଅନୁସାରେ ଚିକିତ୍ସା ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପି କରନ୍ତୁ ।ଏହିପରି ପରୀକ୍ଷା କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।