ଆପଣଙ୍କ ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡୁଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ।

ଆପଣ କେବେ ସାମାନ୍ୟ ହଳଦିଆ ଚର୍ମ ଥିବା ନବଜାତ ଶିଶୁକୁ ଦେଖିଛନ୍ତି କି? କିମ୍ବା ହଳଦିଆ ଆଖି ଥିବା ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ? ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଏହାକୁ 'ହଳଦିଆ ଜ୍ୱର' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ହଳଦିଆ ଚର୍ମର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଶରୀରରେ ବିଲିରୁବିନର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି। ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ ବିଲିରୁବିନ କ'ଣ, ଏହା ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏବଂ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ପାଇଁ କରାଯାଉଥିବା ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବିଲିରୁବିନ କ'ଣ?

ବିଲିରୁବିନ ଏପରି ଏକ ଜିନିଷ ଯାହା ଆମ ଶରୀର ସବୁବେଳେ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହା ଏକ କମଳା-ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗଦ୍ରବ୍ୟ। ଭାବନ୍ତୁ, ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକାଗୁଡ଼ିକର ମଧ୍ୟ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜୀବନକାଳ ଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକା କିଛି ସମୟ ପରେ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ସେତେବେଳେ ବିଲିରୁବିନ ସେହି ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଉପ-ଉତ୍ପାଦ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ।

ତେଣୁ ଏହି ଉପାୟରେ ଗଠିତ ବିଲିରୁବିନ ରକ୍ତ ମାଧ୍ୟମରେ ଆମ ଯକୃତକୁ ଯାଏ। ଯକୃତ ଆମ ଶରୀରର ସୁପର ପ୍ୟୁରିଫିକେସନ୍ ସେଣ୍ଟର। ଯକୃତ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ଏହି ବିଲିରୁବିନକୁ ନେଇ, ଏହାର ରାସାୟନିକ ପ୍ରକୃତିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି, ଏବଂ ଏହାକୁ ଏପରି ଭାବରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରେ ଯେ ଏହା ଆମ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଏହି ପ୍ରସ୍ତୁତ ବିଲିରୁବିନ ପିତ୍ତ ସହିତ ମିଶି ଅନ୍ତନଳୀ ଦେଇ ଯାଏ, ଏବଂ ଶେଷରେ ମଳ ସହିତ ବାହାରକୁ ଯାଏ।

ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା କିଛି ଅସୁବିଧା ଅଛି ବୋଲି ସଙ୍କେତ ଦିଏ।

ସେହି ସମସ୍ୟାଟି ଏହିପରି କିଛି ହୋଇପାରେ:

• ଆପଣଙ୍କର ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ଭାଙ୍ଗିଯାଉଛନ୍ତି ।
• ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ ଏବଂ ଏହି ବିଲିରୁବିନ ଅପଚୟ ଉତ୍ପାଦକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରିପାରିବ ନାହିଁ।
• କିମ୍ବା, ମଳ ସହିତ ଯକୃତରୁ ବାହାରକୁ ଯିବା ରାସ୍ତାରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଅବରୋଧ ହୋଇପାରେ।

ଆମକୁ ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା କାହିଁକି କରିବାକୁ ପଡିବ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରି ଅନେକ ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତି ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତି। ଏହା ବୟସ୍କ ଏବଂ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ବିଶେଷ ସହାୟକ:

• ଯକୃତ ଏବଂ ପିତ୍ତକୋଷ ରୋଗ: ସିରୋସିସ୍, ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଭଳି ଯକୃତ ରୋଗ ଏବଂ ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ଭଳି ଅବସ୍ଥା।
• ରକ୍ତହୀନତା: କିଛି ପ୍ରକାରର ରକ୍ତହୀନତା ଅଛି, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଉତ୍ପାଦନ ହେବା ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଜଣ୍ଡିସ୍: ଯେପରି ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ଯେତେବେଳେ ଶରୀରରେ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡ଼ିଯାଏ। ଏହାକୁ ଜଣ୍ଡିସ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥାର କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ବିଲିରୁବିନର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ବହୁତ ସାଧାରଣ। ଶିଶୁର ବୟସ, ପ୍ରକାର ଏବଂ ବିଲିରୁବିନର ସ୍ତର ଉପରେ ଆଧାର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା କିପରି କରାଯାଏ?

ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ମାପିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ, ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ। ଏକ ସାଧାରଣ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା (ପରିସ୍ରା ପୂର୍ଣ୍ଣ ରିପୋର୍ଟ) ବିଲିରୁବିନ ଖୋଜେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ବିଲିରୁବିନ ଦେଖାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ସଠିକ ପରିମାଣ ମାପିବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

ସାଧାରଣତଃ ରକ୍ତ ନମୁନା ସାହାଯ୍ୟରେ ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଜଣେ ନର୍ସ କିମ୍ବା ଲ୍ୟାବ ଟେକ୍ନିସିଆନ୍ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଶିରାରୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ନେବେ। ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ, ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ଗୋଇଠିର ଚର୍ମକୁ ଫୋଡ଼ି ରକ୍ତ ନିଆଯାଏ। ଏହି ରକ୍ତ ନମୁନା ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟ ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପଦ୍ଧତି ଅଛି, ବିଶେଷକରି ଛୋଟ ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ। ଏହାକୁ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ବିଲିରୁବିନ୍ ମାପ କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଛାତି କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡରେ ଏକ ଛୋଟ ଡିଭାଇସ୍ ରଖନ୍ତି ଏବଂ ଚର୍ମ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଉଚ୍ଚ-ଗତିରେ ଆଲୋକର କିରଣ ପଠାଇ ବିଲିରୁବିନ୍ ସ୍ତର ମାପିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏଥିପାଇଁ ଛୁଞ୍ଚି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ।

ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ତୁମେ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ଉଚିତ?

ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାର 4 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଇପାରେ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି, କାରଣ ଏହା ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିପାରୁଥିବା ଔଷଧ: କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍, ମ୍ୟାଲେରିଆ ଔଷଧ, ମର୍ଫିନ୍, ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ଏବଂ କିଛି ଷ୍ଟେରଏଡ୍।
• ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରୁଥିବା ଔଷଧ: ବାର୍ବିଟୁରେଟ୍ସ, କ୍ୟାଫିନ୍, ପେନିସିଲିନ୍ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ-ଡୋଜ୍ ସାଲିସିଲେଟ୍ସ।

ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟ କ’ଣ କହୁଛି?

ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ତିନୋଟି ଅଂଶ ଥାଏ।

୧. ମୋଟ ବିଲିରୁବିନ: ଏହା ରକ୍ତରେ ମୋଟ ବିଲିରୁବିନର ପରିମାଣ।

୨. ଅସଂଯୁକ୍ତ (ପରୋକ୍ଷ) ବିଲିରୁବିନ: ଏହା ହେଉଛି "କଞ୍ଚା" ବିଲିରୁବିନ ଯାହା ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଭାଙ୍ଗିଗଲେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ଏବଂ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ହୋଇନାହିଁ।

୩. ସଂଯୁକ୍ତ (ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ) ବିଲିରୁବିନ: ଏହା ହେଉଛି "ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ" ବିଲିରୁବିନ ଯାହାକୁ ଯକୃତକୁ ନିଆଯାଇଛି, ରାସାୟନିକ ଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇଛି ଏବଂ ଶରୀରରୁ ନିର୍ଗମନ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇଛି।

ସାଧାରଣ ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

• ବୟସ୍କ (୧୮ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ):ରକ୍ତର ପ୍ରତି ଡେସିଲିଟରରେ 1.2 ମିଲିଗ୍ରାମ (1.2 ମିଗ୍ରା/ଡେସିଲିଟର) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମୋଟ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ। ସଂଯୁକ୍ତ (ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ) ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର 0.3 ମିଗ୍ରା/ଡେସିଲିଟରରୁ କମ୍ ହେବା ଉଚିତ।
• ନବଜାତ ଶିଶୁ: ସେମାନଙ୍କର ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର 12 mg/dl ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।

ସାଧାରଣତଃ, ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ସାମାନ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ।

ଉଚ୍ଚ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତରର ଅର୍ଥ କ'ଣ?

ଯଦି ଜଣେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର 2.0 mg/dl ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଜଣ୍ଡିସର ଲକ୍ଷଣ। ଯଦି ଜଣେ ନବଜାତ ଶିଶୁର ସ୍ତର 15 mg/dl ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।

ଉଚ୍ଚ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତରର କାରଣ ହେଉଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ:

• ରକ୍ତହୀନତା
• ଯକୃତର ସିରୋସିସ୍
• ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
• ଗିଲବର୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ - ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ବିଲିରୁବିନକୁ ଭାଙ୍ଗିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଏନଜାଇମର ଅଭାବ ଥାଏ।
• ଭାଇରାଲ୍ ହେପାଟାଇଟିସ୍
• ମଦ୍ୟପାନଯୁକ୍ତ ଯକୃତ ରୋଗ
• ପିତ୍ତକୋଷ ପଥର

ଏହା ସହିତ, ମାରାଥନ ଦୌଡ଼ ଭଳି ଅତ୍ୟନ୍ତ କଠିନ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଦ୍ୱାରା ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।

ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର କମ ହେବା ବିଷୟରେ ଆପଣ ଚିନ୍ତା କରିବା ଉଚିତ କି?

କମ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ସାଧାରଣତଃ ଏକ ସମସ୍ୟା ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ ନାହିଁ। କ୍ୟାଫିନ କିମ୍ବା କିଛି ଔଷଧ ନିମ୍ନ ସ୍ତରର କାରଣ ହୋଇପାରେ। କ୍ୱଚିତ୍, ଏହା ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଭଳି କିଛି ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇଛି, କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଚିନ୍ତାର କାରଣ ନୁହେଁ।

ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ପାଇବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ ଦିନ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଫଳାଫଳ ପାଇବା ପରେ, ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ ଏବଂ ଆପଣ କେଉଁ ପଦକ୍ଷେପ ନେବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।