ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ କ’ଣ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ? ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା!

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ କରିଛନ୍ତି କି? ତେବେ ଆପଣ 'କେମୋଥେରାପି' ଶବ୍ଦଟି ନିଶ୍ଚୟ ଶୁଣିଥିବେ। ଏହା ଶୁଣି ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆମକୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଅବଗତ କରାଯାଏ, ତେବେ ସେହି ଭୟକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ। ତେଣୁ, କେମୋ ଚିକିତ୍ସାରେ ବ୍ୟବହୃତ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଔଷଧ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏକୁ ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ କୁହାଯାଏ। ଆଜି, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ଏହି ଔଷଧ ଶରୀର ଭିତରେ ପ୍ରକୃତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲାଇନ୍ସ ଏକ ପ୍ରକାର ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷକୁ ମାରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଫ୍ଲୁ ପାଇଁ ଆମେ ନେଉଥିବା ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପରି ନୁହେଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମାଟିରେ ବାସ କରୁଥିବା ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋମାଇସେସ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର କବକ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ।

କର୍କଟ କୋଷକୁ ଏକ ଫଟୋକପି ମେସିନ୍ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବିନା କପି ତିଆରି କରେ। ଏହି ମେସିନ୍ ନିଜର ହଜାର ହଜାର କପି ତିଆରି କରିଚାଲିଥାଏ। ଏହିପରି ଟ୍ୟୁମର ଗଠନ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ହୁଏ। ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ସେମାନେ ସେହି କପି ମେସିନରେ ଥିବା DNA ର 'ମାଷ୍ଟର କପି' ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ହୁଅନ୍ତି। ତା'ପରେ ସେମାନେ ନୂତନ କପି ତିଆରି କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବିଭାଜନ ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି କରିବାର କ୍ଷମତା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

ଏହି ଔଷଧ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ କିମ୍ବା ଶିରାରେ (ଶିରା କିମ୍ବା IV) ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କେତେ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବାକୁ ହେବ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯେତେବେଳେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଥାଏ, ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ। ତା'ପରେ, ଶରୀରରେ ରହିଯାଇଥିବା ଯେକୌଣସି ଅତି ଛୋଟ, ଅଦୃଶ୍ୟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି ଦିଆଯାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ "ସହଯୋଗୀ କେମୋଥେରାପି" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବହୁତ ହ୍ରାସ କରେ। "ସହଯୋଗୀ କେମୋଥେରାପି"ରେ ବ୍ୟବହୃତ ମୁଖ୍ୟ ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀ ମଧ୍ୟରୁ ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ ହେଉଛି ଏକ।

ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ?

ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ ଧାରଣ କରିଥିବା କେମୋଥେରାପି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ନଥିବା ପଦ୍ଧତି ଅପେକ୍ଷା ଟିକିଏ ଅଧିକ ସଫଳ ।

ଏକ ବଡ଼ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ 4,000 ରୁ ଅଧିକ ମହିଳାଙ୍କୁ, ଯେଉଁମାନେ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ ଥିଲେ, ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଦୁଇଟି ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇଥିଲା।

1. ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ ଶ୍ରେଣୀ (TaxAC):ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କୁ ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇଥିଲା।

୨. ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍-ମୁକ୍ତ ଗୋଷ୍ଠୀ (TC): ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କୁ ଏକ ଭିନ୍ନ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ମିଶ୍ରଣ ଦିଆଯାଇଥିଲା ଯେଉଁଥିରେ ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ ନଥିଲା।

ପ୍ରାୟ 3 ବର୍ଷ ଧରି ଉଭୟ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବା ପରେ, ଗବେଷକମାନେ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ନହୋଇ କେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୁସ୍ଥ ରହିଲେ ତାହା ଦେଖିଲେ। ଫଳାଫଳ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଥିଲା:

• ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ (TaxAC) ଗୋଷ୍ଠୀରେ, 92.4% କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇନଥିଲା।
• ଅଣ-ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ (TC) ଗୋଷ୍ଠୀରେ, 91.7% କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇନଥିଲା।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?

ହଁ, ଯେକୌଣସି କେମୋଥେରାପି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରିବେ।

ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେଉଛି ହୃଦୟ କ୍ଷତିର ଆଶଙ୍କା। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ହୃଦଘାତ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ, ଯାହା ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ। ଏହା ସହିତ, କିଛି ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ ବହୁତ କମ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଭଳି ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହନ କରନ୍ତି।

ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଅଧିକ ଉପଯୁକ୍ତ କି?

ହଁ। ସମସ୍ତ ସ୍ତନ କର୍କଟ ସମାନ ନୁହେଁ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବେ। ଏହା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ:

• କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ
• କର୍କଟ ରୋଗ ହରମୋନ ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ କି ନାହିଁ (ହରମୋନ-ଗ୍ରହଣକାରୀ ସ୍ଥିତି)
• କର୍କଟ ରୋଗର HER2 ସ୍ଥିତି
• କର୍କଟ ରୋଗ ଲିମ୍ଫ ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ
• ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି କାହାର ବୟସ 60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି, ଏବଂ ହୃଦରୋଗର ଇତିହାସ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନ ଥିବା ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ସୁପାରିଶ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ଭଳି ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକମାନେ ଏବଂ ଯେଉଁମାନଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟାପିଛି ସେମାନେ ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ ଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସାରୁ ସର୍ବାଧିକ ଉପକୃତ ହୁଅନ୍ତି।

ଯଦି କର୍କଟ ଆନ୍ଥ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ ହୋଇଯାଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ?

କେତେବେଳେ, ସମୟ ସହିତ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏହି ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ ହୋଇପାରନ୍ତି, ଅର୍ଥାତ୍ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଯଦି ଏହା ହୁଏ ତେବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ ବୋଲି ଅନେକ ବିକଳ୍ପ ଔଷଧ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି।

କିଛି ଉଦାହରଣ ହେଉଛି:

• କାପେସିଟାବାଇନ୍ (ଜେଲୋଡା)
• ଏରିବୁଲିନ୍ (ହାଲାଭେନ୍)
• ଜେମସିଟାବାଇନ (ଜେମଜାର)
• ଭିନୋରେଲବାଇନ୍ (ନାଭେଲବାଇନ୍)
• ଆଣ୍ଟିବଡି ଡ୍ରଗ୍ କଞ୍ଜୁଗେଟ୍ସ ଭଳି ଆଧୁନିକ ଔଷଧ

ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଭଳି ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ନିୟମିତ ଯୋଗାଯୋଗ ବଜାୟ ରଖିବା।