ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କେହି, ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ମାଆ, ଭଉଣୀ କିମ୍ବା ଝିଅଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି, ସେତେବେଳେ ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। "ଯଦି ସେମାନଙ୍କର ଏହା ହୋଇଥିଲା, ତେବେ ମୁଁ ମଧ୍ୟ ଏହା ପାଇବି?" ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ। ସ୍ତନ କର୍କଟ ଏବଂ ଆମର ଜିନ୍ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରକୃତରେ କୌଣସି ସମ୍ପର୍କ ଅଛି କି? ହଁ, କିଛି ପରିମାଣରେ ଏହାର ଏକ ସମ୍ପର୍କ ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଏହା ଆମେ ଭାବୁଥିବା ପରି ସରଳ ନୁହେଁ। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଏବଂ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।
ପ୍ରଥମେ, ଆସନ୍ତୁ ବୁଝିବା 'ଜିନ୍'ର ଅର୍ଥ କ'ଣ।
ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହା ବହୁତ ସରଳ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀର ଏକ ବଡ଼ କୋଠା। ଏହି କୋଠାର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷ ଏକ ଇଟା ପରି। ତେଣୁ ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ଇଟାରେ କିପରି ଆଚରଣ କରିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ କ'ଣ କରିବାକୁ ପଡିବ ସେ ବିଷୟରେ ଏକ ବଡ଼ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପୁସ୍ତକ ଲେଖାଯାଇଛି। ସେହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପୁସ୍ତକକୁ ଆମେ ଜିନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଡିଏନଏ ନାମକ କିଛି ଜିନିଷରେ ଗଠିତ ଛୋଟ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ।
ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷରେ ଏହି ଜିନ୍ ମଧ୍ୟରୁ 20,000 ରୁ ଅଧିକ ଅଛି। ଆମେ ଏହି ଜିନ୍ର ଦୁଇଟି କପି ପାଇଥାଉ, ଗୋଟିଏ ଆମ ମାଆଙ୍କଠାରୁ ଏବଂ ଗୋଟିଏ ଆମ ବାପାଙ୍କଠାରୁ। ତେଣୁ ଏହି ଜିନ୍ଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଆମର ଚର୍ମର ରଙ୍ଗ ଏବଂ କେଶ ଗଠନ ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ବରଂ ଆମର କୋଷଗୁଡ଼ିକ କିପରି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ତାହା ମଧ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି।
କେତେବେଳେ, ଏହି ଜିନ୍ଗୁଡ଼ିକରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଭୁଲ ହୋଇପାରେ। ଆମେ ଏହାକୁ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ସେହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପୁସ୍ତକର ଗୋଟିଏ ପୃଷ୍ଠାରେ ଗୋଟିଏ ଅକ୍ଷର ଭୁଲ ଥାଏ ତେବେ କ'ଣ ହୁଏ? ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ଠିକ୍ ନା? ଯେତେବେଳେ ଏକ ଜିନ୍ରେ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ହୁଏ ସେତେବେଳେ ଏପରି ହୁଏ। ଏହା କୋଷଗୁଡ଼ିକର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ।
ସ୍ତନ କର୍କଟ ସହିତ ଜଡିତ ମୁଖ୍ୟ ଜିନ୍ କ’ଣ?
ଯଦିଓ ସ୍ତନ କର୍କଟ ସହିତ ଅନେକ ଜିନ୍ ଜଡିତ, ଦୁଇଟି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଚର୍ଚ୍ଚିତ ଜିନ୍ ହେଉଛି BRCA1 ଏବଂ BRCA2 ।
ସାଧାରଣତଃ, ଏହି ଦୁଇଟି BRCA ଜିନ୍ ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସେମାନଙ୍କର କାମ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରୋକିବା। ସେମାନେ ଆମ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ରକ୍ଷକ ପରି। ଯେତେବେଳେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି, ଏହି ଜିନ୍ ଦ୍ୱାରା ତିଆରି ପ୍ରୋଟିନ୍ ବାହାରକୁ ଯାଇ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।
ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପାଙ୍କଠାରୁ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ BRCA1 କିମ୍ବା BRCA2 ଜିନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଭାବ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ। ଏହା ସେହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରକୁ ବଢ଼ି କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କିମ୍ବା ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାୟ 20% ରୁ 25% ଏହି BRCA ଜିନ୍ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।
ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ବିପଦ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ସନ୍ଦେହ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ତଥ୍ୟ
ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ସମସ୍ତଙ୍କର ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପୂର୍ବାନୁମାନ ନଥାଏ। କିନ୍ତୁ କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକିଏ ଧାରଣା ଦେଇପାରିବ। ଯଦି ନିମ୍ନଲିଖିତ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
| ବିପଦ କାରକ | ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା |
|---|---|
| 45 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ। | କମ୍ ବୟସରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବର ଏକ ସଙ୍କେତ ହୋଇପାରେ। |
| ପରିବାରର ଅନେକ ସଦସ୍ୟଙ୍କୁ ସ୍ତନ କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ହୋଇଛି। | ଯଦି ତୁମର ମାଆ, ଭଉଣୀ, ମାଉସୀ, ଜେଜେମାଆ ଭଳି ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଥାନ୍ତା। |
| ତୁମକୁ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଛି। | BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ମଧ୍ୟ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। |
| ପରିବାରର ଜଣେ ପୁରୁଷ ସଦସ୍ୟଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି କିମ୍ବା ହୋଇସାରିଛି। | ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିରଳ ହୋଇଥିବାରୁ, ଏହା ଜେନେଟିକ୍ ଲିଙ୍କ୍ ର ଏକ ଦୃଢ଼ ସୂଚନା। |
| ଉଭୟ ସ୍ତନରେ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ସ୍ତନ କର୍କଟ)। | ଗୋଟିଏ ସ୍ତନରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ, ତା’ପରେ ଅନ୍ୟ ସ୍ତନରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ। |
| 60 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଟ୍ରିପଲ୍ ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା। | ଏହା ଏକ ବିଶେଷ, ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ଯାହା BRCA1 ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସହିତ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ଜଡିତ। |
ଏହି ଜିନ୍ଗୁଡ଼ିକ ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି କିପରି ଆସିଥାଏ?
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପାଙ୍କର ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତିତ BRCA ଜିନ୍ ଥାଏ। ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଏହା ହେବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। ଯେପରି ଏକ ମୁଦ୍ରା ଓଲଟାଇବା, ମୁଣ୍ଡ କିମ୍ବା ଲାଞ୍ଜ ପାଇବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। ଯଦି ଆପଣ ସେହି ଜିନ୍ ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାମାନଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଏହା ହେବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।
କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଶରୀରରେ ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତିତ ଜିନ୍ ରହିବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ସମସ୍ତେ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହେବେ। ଏହା କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇଥାଏ।
ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସହିତ ଜଡିତ ବିପଦଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଯେଉଁ ମହିଳା ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ BRCA1 ଜିନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଆନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କଠାରେ 70 ବର୍ଷ ବୟସ ସୁଦ୍ଧା ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା 55% ରୁ 65% ଥାଏ। ପରିବର୍ତ୍ତିତ BRCA2 ଜିନ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ବିପଦ ପ୍ରାୟ 45%।
ଏହି ବିପଦ ବ୍ୟତୀତ, ଆହୁରି ଅନେକ କାରଣ ମଧ୍ୟ ଅଛି:
- ଯୁବାବସ୍ଥାରେ କର୍କଟ ରୋଗ: ଋତୁସ୍ରାବ ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ସାଧାରଣତଃ ଅଧିକ ଥାଏ।
- ଦ୍ୱିତୀୟ କର୍କଟ: ଗୋଟିଏ ସ୍ତନରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଭଲ ହେବା ପରେ BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଦ୍ୱିତୀୟ ସ୍ତନ କର୍କଟ (ଏକ ପୃଥକ ନୂତନ କର୍କଟ) ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ: ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କେବଳ ସ୍ତନ କର୍କଟ ନୁହେଁ, ବିଶେଷକରି ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ ମଧ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ପୁରୁଷମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ ଏବଂ ପାନକ୍ରିୟାଟିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କିଏ କରେ?
ଏହି BRCA1 ଏବଂ BRCA2 ଜିନ୍ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏବେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ନୁହେଁ।
ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କେବଳ ସେହିମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଉପରେ ଆମେ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ବିପଦ କାରକ ଅଛି, ଯେପରିକି ଏକ ଦୃଢ଼ ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଥିବା ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ଦ୍ୱିତୀୟ କର୍କଟ କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆଲୋଚନା କରିବା ପରେ ଆପଣ ଏହି ପ୍ରକାରର ପରୀକ୍ଷା କରିବେ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ଉଚିତ।ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଇତିହାସ, ବୟସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ ସହିତ ପରବର୍ତ୍ତୀ କ'ଣ କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିପାରିବେ (ଯଥା, ଅଧିକ ବାରମ୍ବାର ସ୍କ୍ରିନିଂ, ବିପଦ ହ୍ରାସକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର)।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରତିଶତ ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାକୁ ଏହା ହୋଇଛି ବୋଲି କହିବା ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଏହା ପାଇବେ।
- BRCA1 ଏବଂ BRCA2 ହେଉଛି ଜିନ୍ ଯାହା ଆମକୁ କର୍କଟ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରେ। ଏହି ଜିନ୍ଗୁଡ଼ିକରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
- ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ଜିନ୍ ରହିବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା 100% ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ବଢ଼ିଯାଇଛି।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରିବାରରେ ସ୍ତନ କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ ବିଷୟରେ କୌଣସି ସନ୍ଦେହ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ଦ୍ୱିଧା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
- ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଏବଂ ପାରିବାରିକ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ସମୀକ୍ଷା କରିବା ପରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଏହାର ଆବଶ୍ୟକତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |