ଆପଣ କ’ଣ ଡୁଓଡେନାଲ୍ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

କେତେବେଳେ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ବାନ୍ତି ଏବଂ ଭୋକ କମିଯାଏ କି? ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଆମେ ଏସବୁ ଜିନିଷ ପ୍ରତି ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦେଉନାହୁଁ, ଭାବିଥାଉ ଯେ ଏହା ସାଧାରଣ, କିମ୍ବା ହୁଏତ ଖାଦ୍ୟ ବିଷାକ୍ତ। କିନ୍ତୁ ବହୁତ କମ୍ ସମୟରେ, ଏହି ଛୋଟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର ସଙ୍କେତ ହୋଇପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ। ତାହା ହେଉଛି ଡୁଓଡେନାଲ କର୍କଟ, କିମ୍ବା "ଡୁଓଡେନାଲ କର୍କଟ"।

ଡୁଓଡେନାଲ କର୍କଟ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ଆମ ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ରରେ ହୁଏ। ଆମ ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀରେ, ଖାଦ୍ୟ ପାକସ୍ଥଳୀରୁ ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ରକୁ ଯାତ୍ରା କରେ। ଏହି ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ରର ପ୍ରଥମ ଅଂଶକୁ ଡୁଓଡେନମ୍ କୁହାଯାଏ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଡୁଓଡେନମ୍ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ସ୍ଥାନ ଯେଉଁଠାରେ ପାକସ୍ଥଳୀରୁ ଆସୁଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଆମ ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ବିଭିନ୍ନ ଏନଜାଇମ, ଯେପରିକି ପିତ୍ତ, ସହିତ ମିଶି ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଡୁଓଡେନାଲ କର୍କଟ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ଆମେ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉ, ଆମେ ସାଧାରଣତଃ କୋଲନ, ପେଟ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟରେ ହେଉଥିବା କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଶୁଣିବାକୁ ପାଉ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଏହା ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପିପାରେ।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର କାରଣ ଏବଂ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ କର୍କଟ ରୋଗ ପରି, ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଜିନ୍‌ରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍) ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ।

ଗବେଷକମାନେ ଏହି ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା କିଛି କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିଛନ୍ତି।

• ବୟସ: ଏହି କର୍କଟ ପ୍ରାୟତଃ 60 ରୁ 70 ବର୍ଷ ବୟସର ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଏହା ହୋଇପାରେ କାରଣ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଜମା ହେବା ପାଇଁ ସମୟ ଲାଗେ।
• ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ: କେତେକ ସମୟରେ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ମିଳିଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଏହି ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ହେଉଛି:
• ସିଷ୍ଟିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍
• ପାରିବାରିକ ଆଡେନୋମାଟସ୍ ପଲିପୋସିସ୍ (FAP)
• ପିଉଟ୍ଜ-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PJS)
• MUTYH-ସମ୍ପର୍କିତ ପଲିପୋସିସ୍
• ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
• ଖାଦ୍ୟ: ଅତ୍ୟଧିକ ଲାଲ ମାଂସ, ଚିନି ଏବଂ ରୁଟି ଏବଂ ପାସ୍ତା ପରି ରିଫାଇନ୍ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ ଖାଇବା, ଏବଂ ବହୁତ କମ୍ ପନିପରିବା ଏବଂ ଫଳ ଖାଇବା ମଧ୍ୟ ବିପଦକୁ ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ଧୂମପାନ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ: ଯଦିଓ ସମସ୍ତ ଅଧ୍ୟୟନ ଏଥିରେ ସହମତ ନୁହେଁ, କିଛି ଗବେଷଣା ସୂଚାଇ ଦେଇଛି ଯେ ଧୂମପାନ କିମ୍ବା ମଦ୍ୟପାନ, କିମ୍ବା ଉଭୟ, କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତନଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ଗର୍ଭାଶୟରେ ହେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଟ୍ୟୁମର:ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭାଶୟରେ ଏକ ଅଣ-କର୍କଟ (ସମୃଦ୍ଧ) ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି (ପଲିପ୍ସ) ଅଛି, ତେବେ ସେଠାରେ ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ: କ୍ରୋନ୍ସ ରୋଗ, ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ ଏବଂ ସିଲିଆକ୍ ରୋଗ ଭଳି ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆପଣ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ସହଜରେ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ମାସ ମାସ ଧରି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ କର୍କଟ ରୋଗ ବଢ଼ିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆସନ୍ତୁ ଏହି ସାରଣୀକୁ ଦେଖିବା।

ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରନ୍ତି?

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ଟିକିଏ ବ୍ୟାପିବା ପରେ ପ୍ରାୟତଃ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। କାରଣ ଆମେ ଉପରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ସାଧାରଣ ରୋଗର କାରଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ , ଏହା ବ୍ୟାପିବା ପୂର୍ବରୁ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ। ସେଥିପାଇଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି:

ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା

• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି (ଏସୋଫାଗୋଗାଷ୍ଟ୍ରୋଡୁଡେନୋସ୍କୋପି): ଏଥିରେ, କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ଆଲୋକ ସହିତ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ପାଟି ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପାକସ୍ଥଳୀ ଏବଂ ଗ୍ରହଣୀ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଏହା ଗଣ୍ଠିଟି ଫୁଲିଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ କର୍କଟ କେତେ ଦୂର ବ୍ୟାପିଛି ତାହା ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ସିଟି ସ୍କାନ (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି ସ୍କାନ): ଏହା କର୍କଟକୁ ସିଧାସଳଖ ଦେଖିପାରିବ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଟ୍ୟୁମର ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ ଏବଂ ଦେଖିପାରିବ ଯେ କର୍କଟ ଅନ୍ୟ ସ୍ଥାନକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ।

ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷା

• ବାୟୋପ୍ସି: ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସମୟରେ, ଏକ ସନ୍ଦେହଜନକ ସ୍ଥାନରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଯେହେତୁ ଏହି କର୍କଟ ରକ୍ତହୀନତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ତେଣୁ ରକ୍ତରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ସଂଖ୍ୟା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା କରାଯାଏ। ଶରୀରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ, ଯେପରିକି ଯକୃତ ଏବଂ ବୃକକ୍, କିପରି କାମ କରୁଛି ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ।

• ହ୍ୱିପଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏଥିରେ ଅଗ୍ନାଶୟର ମୁଣ୍ଡ, ଗ୍ରହଣୀ, ପାକସ୍ଥଳୀର କିଛି ଅଂଶ, ପିତ୍ତକୋଷ ଏବଂ ପିତ୍ତନଳୀକୁ ବାହାର କରାଯାଇଥାଏ। ଏହା ଏକ କିଛିଟା ଜଟିଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
• ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସ ଅପସାରଣ: ଯଦି କର୍କଟ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସକୁ ବ୍ୟାପିଯାଇଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ଅପସାରଣ କଲେ ରୋଗୀର ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ।
• ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଯଦି ରୋଗୀ ଅନ୍ତନଳୀ ବାଧା ଭଳି କାରଣ ଯୋଗୁଁ ଗୁରୁତର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ସେହି ଅବସ୍ଥାରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।
• କେମୋଥେରାପି: ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ବିରଳ ହୋଇଥିବାରୁ, କେମୋଥେରାପି ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଗବେଷଣା ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଯେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ ସେଠାରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସହାୟକ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆମେ କ’ଣ କରିପାରିବା

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ପ୍ରମାଣିତ ଉପାୟ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଆମର ସାମଗ୍ରିକ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆମେ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବା।

• ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ: ଅଧିକ ତାଜା ଫଳ, ପନିପରିବା ଏବଂ ଶସ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ଏହି ଖାଦ୍ୟରେ ଥିବା ପୁଷ୍ଟିସାର, ଭିଟାମିନ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିଅକ୍ସିଡାଣ୍ଟ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଓଜନକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ କମ ରଖିବା ଦ୍ଵାରା ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା ପାଇପାରିବ। ଦିନକୁ ଅତି କମରେ 30 ମିନିଟ୍ ବ୍ୟାୟାମ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ, ଯେପରିକି ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଚାଲିବା, ଯାହା ଝାଳ ବୋହିଥାଏ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟରେ ଛୋଟ ବୃଦ୍ଧି (ପଲିପ୍ସ) ସୃଷ୍ଟି କରେ, ତେବେ ଭବିଷ୍ୟତରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅପସାରଣ କରିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା ହୋଇପାରେ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ଭଲ।