ଆପଣ କ’ଣ CRT (କାର୍ଡିଆକ୍ ରିସିଙ୍କ୍ରୋନାଇଜେସନ୍ ଥେରାପି) ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି, ଯାହା ହୃଦୟର କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି ସ୍ପନ୍ଦିତ କରାଏ?

ଆପଣ କେତେବେଳେ ବିନା କାରଣରେ ଥକ୍କା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି, କିମ୍ବା ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବା ସମୟରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଟିକେ ଦୁର୍ବଳ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର 'ହୃଦୟ ବିଫଳତା' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଅଛି। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ହୃଦୟର କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକ ସମାନ ସମୟରେ ଏବଂ ସମାନ ତାଳରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ଯୋଗୁଁ, ହୃଦୟ ଶରୀର ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ରକ୍ତକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପମ୍ପ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଆଜି ଆମେ ଯେଉଁ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ, ତାହାର ସମାଧାନ ହେଉଛି CRT ନାମକ ଏହି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି CRT ଚିକିତ୍ସା କ'ଣ?

CRT ହେଉଛି 'କାର୍ଡିଆକ୍ ରିସିଙ୍କ୍ରୋନାଇଜେସନ୍ ଥେରାପି'ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ରୂପ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପେସମେକର ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ। ଏହାର ଅନ୍ୟ ନାମ 'ବାଇଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ପେସିଂ'।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମ ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଅଛି, ଯାହାକୁ ଆମେ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ସ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏକ ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟରେ, ଏହି ଦୁଇଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସମୟରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଉଚିତ। କିନ୍ତୁ ହୃଦଘାତ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଏହି ଦୁଇଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ସମୟରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ। ଏହାକୁ 'ଡିସିନ୍କ୍ରୋନି' କୁହାଯାଏ। ସେହି ସମୟରେ, ଏହି CRT ଡିଭାଇସ୍ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପଠାଇବା ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଏହି ଦୁଇଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ସମାନ ସମୟରେ, ସମାନ ତାଳରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହୁଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ହୃଦଘାତକୁ ପୁନଃସଙ୍କଳନ କରେ।

ଏହି CRT ଡିଭାଇସ୍ କିପରି କାମ କରେ?

ତୁମେ ହୁଏତ ନିୟମିତ ପେସମେକର ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବ। ସେମାନଙ୍କର ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଲିଡ୍ ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଏହି CRT ପେସମେକରରେ ତିନୋଟି ଲିଡ୍ ଅଛି। ଏହା ହିଁ ବିଶେଷ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହି ତିନୋଟି ତାର ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ନିଳୟ ସହିତ ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ବାମ ନିଳୟ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ। ତୃତୀୟ ତାରଟି ଡାହାଣ ଆଲିଣ୍ଡ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ, ଯାହା ହୃଦୟର ଉପର ଭାଗରେ ଥିବା ଏକ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ। ତେଣୁ, ଏହି ତିନୋଟି ତାର ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟର ତାଳ ନିରନ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଏ। ଯଦି ତାଳରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଦେଖାଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍, ଯଦି ପ୍ରକୋଷ୍ଠଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ସ୍ପନ୍ଦନ କରୁନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ଡିଭାଇସ୍ ସଠିକ୍ ସମୟରେ ଏକ ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ ଏବଂ ସେହି ପ୍ରକୋଷ୍ଠଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି କାର୍ଯ୍ୟ କରାଏ। ଏହା ଏକ ଅର୍କେଷ୍ଟ୍ରାର ପରିବାହୀ, ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ ତାଳରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

CRT ଏବଂ ICD ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ତୁମେ ହୁଏତ ICD ନାମକ ଏକ ଡିଭାଇସ୍ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଶୁଣିଥିବ। ଦୁଇଟିକୁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇବ ନାହିଁ। ଏହି ଦୁଇଟି ଦୁଇଟି କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଏକ ଟେବୁଲ ସାହାଯ୍ୟରେ ବୁଝିବା।

କିନ୍ତୁ ଆଉ କିଛି ଅଛି। କିଛି ରୋଗୀଙ୍କର ଏହି ଦୁଇଟି ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ହୃଦୟ କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ସ୍ପନ୍ଦନ କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ ଦ୍ରୁତ ତାଳ ହୁଏ। ଏପରି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଦୁଇଟି ଉପକରଣ (CRT-D ଉପକରଣ) ର ମିଶ୍ରଣ ସ୍ଥାପନ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।

କାହାକୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?

ସାଧାରଣତଃ, ଅନିୟମିତ ହୃଦ୍‌ ସ୍ପନ୍ଦନ (ଆରିଦମିଆ) ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରକାରର ପେସମେକର ଆବଶ୍ୟକ। ତଥାପି, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ CRT ଚିକିତ୍ସା ବିଶେଷ ଭାବରେ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ହୃଦ୍‌ ସ୍ପନ୍ଦନ ଦୁର୍ବଳ କିମ୍ବା ଅନିୟମିତ ତାଳ ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଥାଇପାରେ।

• ହୃଦଘାତ: ହୃଦୟ ଶରୀରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରେ ନାହିଁ।
• ପୂର୍ବରୁ ହୃଦଘାତ ଯୋଗୁଁ ହୃଦଘାତ।
• ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଏ।
• କିଛି ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ।
• ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ।
• ହୃଦୟରେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରସାରଣରେ ବାଧା। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 'ବଣ୍ଡଲ୍ ବ୍ରାଞ୍ଚ୍ ବ୍ଲକ' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ଦିନ ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଗଠନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣଙ୍କୁ ହୃଦୟର MRI ସ୍କାନ କିମ୍ବା ଟ୍ରାନ୍ସଥୋରାସିକ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (TTE) କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ନକରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଦ୍ରାହୀନତା ଦିଆଯିବ। ଆପଣଙ୍କୁ ଶୋଇବାକୁ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ...

୧. ପ୍ରଥମେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ଥାନରେ ତିନୋଟି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତାର ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ କାନ୍ଧର ଏକ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ କିମ୍ବା ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘ ମାଧ୍ୟମରେ।

୨. ଏହା ପରେ, ପେସମେକର ଡିଭାଇସ୍ (ବ୍ୟାଟେରୀ ଏବଂ ସର୍କିଟ୍ରି ଧାରଣ କରୁଥିବା ଏକ ଛୋଟ ବାକ୍ସ) ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ପକେଟ୍ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ କାନ୍ଧ ତଳେ ଚର୍ମରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଏ।

୩. ତା'ପରେ ହୃଦୟକୁ ପଠାଯାଇଥିବା ତାରଗୁଡ଼ିକୁ ଏହି ଡିଭାଇସ୍ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।

୪. ଯଦି ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଉପକରଣଟି ତିଆରି ପକେଟ ଭିତରେ ରଖାଯାଏ, ଏବଂ ଚର୍ମ ଛେଦନକୁ ଦ୍ରବଣୀୟ ସିଲେଇ ସହିତ ବନ୍ଦ କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

• ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ରାତିସାରା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।
• ଯେହେତୁ ତୁମକୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯାଇଛି, ତେଣୁ ଘରକୁ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇ ଯାଅ ନାହିଁ। ତୁମକୁ ଅନ୍ୟ କାହା ସହିତ ଯିବାକୁ ପଡିବ।
• ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି ଯେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପ୍ରାୟ 12 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ତାରଗୁଡ଼ିକ ସ୍ଥାନରେ ସ୍ଥିର ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ବାମ ହାତକୁ ଅଧିକ ଗତି ନକରିବାକୁ ଦିଅନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କାର୍ଡ ଦିଆଯିବ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଇଥିବା ଡିଭାଇସ୍ ବିଷୟରେ ବିବରଣୀ ଥାଏ। ଏହି କାର୍ଡକୁ ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ରଖିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ବିମାନବନ୍ଦର ଭଳି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ ଏହା ଆବଶ୍ୟକ।
• ତାରଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ୍ସ-ରେ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦ୍‌ ସ୍ପନ୍ଦନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ EKG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

CRT ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ

ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ

ଯଦି ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସଫଳ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ବହୁତ ଉନ୍ନତ ହୋଇପାରିବ।

• ହୃଦୟ ଦ୍ୱାରା ଶରୀରକୁ ପମ୍ପ ହୋଇଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିଯାଏ।
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦ୍‌ ସ୍ପନ୍ଦନର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ।
• ବଞ୍ଚିବାର ସମୟ ବଢ଼ିପାରେ।
• ଏପରିକି ମାଇଟ୍ରାଲ୍ ରିଗର୍ଜିଟେସନ୍ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ ମଧ୍ୟ ଉନ୍ନତି ହୋଇପାରେ, ଯେଉଁଠାରେ ରକ୍ତ ହୃଦ୍ ଭଲଭ୍ ଦେଇ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ।
• ବ୍ୟାୟାମ କ୍ଷମତା ଉନ୍ନତ ହୁଏ।

ଏଥିରେ କ’ଣ କୌଣସି ବିପଦ ନାହିଁ?

• ସ୍ଥାପିତ ତାରଗୁଡ଼ିକ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ କିମ୍ବା ସ୍ଥାନରୁ ବାହାରକୁ ଘୁଞ୍ଚିଯାଏ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନରେ ସଂକ୍ରମଣ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା।
• ନିଶ୍ଚେତକ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଜିନିଷ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା।
• ହୃଦଘାତ ଭଳି ଅନ୍ୟ ଏକ ହୃଦରୋଗ ସମସ୍ୟା (ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍)।

ସୁସ୍ଥତା ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣ ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁନରାରମ୍ଭ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇବା କିମ୍ବା ଓଜନ ଉଠାଇବା ପରି କିଛି ନକରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି। ଏହି ପ୍ରତିରୋପିତ ପେସମେକରରେ ଥିବା ବ୍ୟାଟେରୀ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 7-10 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ବ୍ୟାଟେରୀ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ ବଦଳାଯାଇପାରିବ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ମାସ ପରେ ଆପଣଙ୍କର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟ ରହିବ। ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ବର୍ଷକୁ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବାକୁ ପଡିବ। ସେମାନେ କମ୍ପ୍ୟୁଟରରେ ଡିଭାଇସ୍, ବ୍ୟାଟେରୀ ଏବଂ ତାରଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଜ୍ୱର ହୁଏ, କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସ ପରେ ଡିଭାଇସ୍ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନଟି ଲାଲ, ଫୁଲିଯାଏ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ। ଏହା ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।