ନାକରୁ ପାଣି ବାହାରିବା କଣ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧାର କାରଣ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା CSF ଲିକ୍ (ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ଲିକ୍) ବିଷୟରେ।

କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଥଣ୍ଡା ନ ହୋଇ ମଧ୍ୟ ନାକରୁ ପାଣି ବାହାରିପାରେ। କିମ୍ବା ଶୋଇବା ସ୍ଥାନରୁ ଉଠିବା ସମୟରେ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଭଳି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। ଆମେ ସାଧାରଣତଃ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦେଉନାହୁଁ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ଏକ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆପଣ କେବେ ଭାବି ନଥିଲେ, ଏବଂ ଯାହା ଟିକେ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) ଲିକ୍।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, CSF ଲିକ୍ କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ଟିକିଏ ବୁଲିବା। ଆମର ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଦୁଇଟି ଅତ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଅଙ୍ଗ। ତେଣୁ ସେମାନଙ୍କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ, ଆମ ଶରୀର ସେମାନଙ୍କ ଚାରିପାଖରେ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ କୁଶନ ଭଳି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସୃଷ୍ଟି କରିଛି। ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) କୁହାଯାଏ। ଏହି CSF ତିନୋଟି ପତଳା ପରଦାରେ ତିଆରି ଏକ ଆବରଣ ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହାକୁ ମେନିଞ୍ଜେସ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ କୌଣସି କାରଣରୁ, ଏହି ମେନିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଆବରଣରେ, ବିଶେଷକରି ବାହ୍ୟତମ ଘନ ସ୍ତର, ଡୁରା ମାଟରରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କିମ୍ବା ଛିଦ୍ର ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ତା'ପରେ, ସେହି ମୂଲ୍ୟବାନ CSF ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଧୀରେ ଧୀରେ ବାହାରକୁ ବାହାରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ CSF ଲିକ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ହରାଇବା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ ପାଇଁ ଭଲ ନୁହେଁ, କାରଣ ଏହା ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଚାପ ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇଥାଏ।

CSF ଲିକ୍ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ହୋଇଥାଏ:

ଏହି ଲିକ୍ କେଉଁଠାରେ ଘଟେ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହାକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ।

୧. କ୍ରାନିଆଲ୍ CSF ଲିକ୍: ଏହା ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଖପୁରୀ ଚାରିପାଖରେ ହୁଏ। ଏଠାରୁ ଲିକ୍ ହେଉଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପ୍ରାୟତଃ ନାକ କିମ୍ବା କାନ ଦେଇ ବାହାରକୁ ଆସିପାରେ।

୨. ମେରୁଦଣ୍ଡର CSF ଲିକ୍: ଏହା ମେରୁଦଣ୍ଡରେ, ମେରୁଦଣ୍ଡର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଅଞ୍ଚଳରେ ଘଟେ।

ଏହି ଦୁଇ ପ୍ରକାରରେ ଆମେ ଦେଖୁଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ପରସ୍ପରଠାରୁ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

CSF ଲିକ୍ ହେବାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏହା କେଉଁଠାରେ ଅଛି ଏବଂ କେତେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଲିକ୍ ହେଉଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଲିକ୍ ବହୁତ କମ୍ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଦୁଇ ପ୍ରକାର ସହିତ ଜଡିତ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

CSF ଲିକ୍ ହେବାର କାରଣ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, କୌଣସି ପ୍ରକାରର ଆଘାତ କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣା ଯୋଗୁଁ CSF ଲିକ୍ ହୁଏ।

• ମୁଣ୍ଡ କିମ୍ବା ପିଠିରେ ଏକ ଶକ୍ତ ଆଘାତ।
• ହଠାତ୍ ବେକ ମୋଡ଼ିଯିବା (ଗୁରୁତର ହ୍ୱିପ୍ଲାସ୍)।
• ଛୁରୀ ଆଘାତ ଭଳି ଧାରୁଆ ଜିନିଷ ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥିବା କ୍ଷତ।

କିଛି ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ।

• ମସ୍ତିଷ୍କ କିମ୍ବା ମେରୁଦଣ୍ଡ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
• କାନ, ନାକ ଏବଂ ଗଳା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
• କଟି ପଙ୍କଚର କିମ୍ବା ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ପରି ଘଟଣା ପରେ।

କିନ୍ତୁ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏହି ଲିକ୍ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ହୋଇପାରେ। ଆମେ ଏହାକୁ 'ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଲିକ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ବିପଦ ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ମାରଫାନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ , ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ, ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ସଂଯୋଜକ ଟିସୁକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ।

ଏହା କ’ଣ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, CSF ହେଉଛି ଏକ ସୁରକ୍ଷାାତ୍ମକ ତରଳ ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଭାସମାନ ରଖେ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ତରଳର ପରିମାଣ ବହୁତ କମ୍ ହୋଇଯାଏ, ମସ୍ତିଷ୍କ ତାର ଉଲ୍ଲାସ ହରାଇଥାଏ ଏବଂ ଖପୁରୀ ଭିତରେ ଝୁଲି ପଡ଼ିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ଅକ୍ଷମତା ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଆହୁରି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ସେହି ଆବରଣର ଛିଦ୍ର ଜୀବାଣୁମାନଙ୍କୁ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ପ୍ରବେଶ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ । ଏହି ସଂକ୍ରମଣ, ଯାହା ଜୀବାଣୁମାନେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଆବରଣରେ ପ୍ରବେଶ କଲେ ହୁଏ, ତାହାକୁ ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍ କୁହାଯାଏ।ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପାଇଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ।

ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସନ୍ଦେହ ହୁଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କର CSF ଲିକ୍ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ଘରେ ନିଜେ ଏହାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲଭାବରେ ଶୁଣିବେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ, ଏବଂ ତା’ପରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ନାକ କିମ୍ବା କାନରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଏକ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ବିଟା-୨ ଟ୍ରାନ୍ସଫରିନ ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ, ଯାହା କେବଳ CSF ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ମିଳିଥାଏ।
• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଲିକର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ସିଟି ସ୍କାନ , ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନ ଏବଂ ମାଏଲୋଗ୍ରାମ ଭଳି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କାନ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଲିକର ପ୍ରକାର, ଏହାର ସ୍ଥାନ ଏବଂ ଏହାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପରାମର୍ଶ

କିଛି ଛୋଟ ଛୋଟ ଲିକ୍, ବିଶେଷକରି ପାଣି ଲିକ୍ ପରେ ହେଉଥିବା ଲିକ୍, ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇଯିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କିଛି ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି:

• ବିଛଣା ବିଶ୍ରାମ: ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ଶୋଇ ବିଶ୍ରାମ ନେବାକୁ କୁହାଯାଏ।
• ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ: ଶରୀରରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ସ୍ତର ଭଲ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• କ୍ୟାଫିନ୍ ସେବନ: କେତେକ ସମୟରେ, କଫି ଭଳି କ୍ୟାଫିନ୍ଯୁକ୍ତ ପାନୀୟ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧାରୁ ମୁକ୍ତି ଦେଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା କେବଳ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ କରାଯିବା ଉଚିତ।
• ଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ: ଛିଙ୍କିବା, କାଶିବା, ଓଜନ ଉଠାଇବା ଏବଂ ବାଥରୁମକୁ ଯିବା ପାଇଁ ଚାପ ପକାଇବା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ CSF ଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ ଏବଂ ଲିକ୍ ହେବାରେ ବିଳମ୍ବ କରିପାରେ।

ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି କେବଳ ବିଶ୍ରାମ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ନାହିଁ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ଚିକିତ୍ସା କରିପାରନ୍ତି।

ମେରୁଦଣ୍ଡ CSF ଲିକ୍ ପାଇଁ:

• ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ପ୍ୟାଚ୍: ଏହା ଏକ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା। ଆପଣ ଏଠାରେ ଯାହା କରନ୍ତି ତାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ହାତରୁ କିଛି ରକ୍ତ ନିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡର ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଫୋଡ଼ି ଦିଅନ୍ତୁ ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଲିକ୍ ଅଛି। ତା'ପରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ପ୍ଲାଷ୍ଟର ପରି ଗାତକୁ ସିଲ୍ କରିଦିଏ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି ରକ୍ତ ପ୍ୟାଚ୍ ସଫଳ ନହୁଏ, ତେବେ ଗାତକୁ ସିଲେଇ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

କ୍ରାନିଆଲ୍ CSF ଲିକ୍ ପାଇଁ:

• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ମରାମତି:ଆଜିର ଉନ୍ନତ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ, ଏକ ଛୋଟ କ୍ୟାମେରା ନାକ ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ, ଲିକ୍ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଖପୁରୀ ନ ଖୋଲି ଏହାକୁ ସିଲ୍ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: କିଛି ଜଟିଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଖପୁରୀ ଖୋଲି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ? ଆପଣ କେତେବେଳେ ETU ଯିବା ଉଚିତ?

ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର CSF ଲିକ୍ ହେବାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ତଥାପି, କିଛି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ETU (ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍) ଯିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

CSF ଲିକ୍ ହେବା ଏକ ଭୟଙ୍କର ଜିନିଷ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ତେବେ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଆପଣଙ୍କୁ ଦେଉଥିବା ଏହି ଛୋଟ ଛୋଟ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରିବା ନାହିଁ।