COX-2 ଇନହିବିଟର ନାମକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଆପଣ କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ ଗଣ୍ଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା , ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା , କିମ୍ବା ଋତୁସ୍ରାବ ସହିତ ଆସୁଥିବା ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣାରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି? ତା’ପରେ ଆମେ ଶୀଘ୍ର ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଖାଇଥାଉ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକଗୁଡ଼ିକର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ଅଛି? ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ପ୍ରକାର ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ବିଶେଷ ସ୍ଥାନ ଗ୍ରହଣ କରେ ଏବଂ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ କାମ କରେ। ତାହା ହେଉଛି COX-2 ଇନହିବିଟର ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି COX-2 ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

COX-2 ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାରୁ ମୁକ୍ତି ଦେବା ଏବଂ ପ୍ରଦାହ (ପ୍ରଦାହ-ପ୍ରତିରୋଧକ) ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଔଷଧର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ। ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର ଡାକ୍ତରୀ ନାମ NSAID, ଯାହା ନନଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ଡ୍ରଗ୍ସ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆପଣ ପ୍ରାୟତଃ ଶୁଣୁଥିବା Ibuprofen , Naproxen , ଏବଂ Diclofenac ଭଳି ଔଷଧ ମଧ୍ୟ NSAID ନାମକ ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ତଥାପି, ଏହି ବିଶେଷ ପ୍ରକାର, ଯାହାକୁ COX-2 ଇନହିବିଟର କୁହାଯାଏ, ଆମେ ସମସ୍ତେ ପରିଚିତ ପାରମ୍ପରିକ NSAIDs ଅପେକ୍ଷା ଶରୀରରେ ଟିକେ ଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ କାମ କରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେହି ପାର୍ଥକ୍ୟ କ’ଣ।

ଏହି ଔଷଧ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ? ଏହା ଏକ ବହୁତ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଯନ୍ତ୍ର!

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆମକୁ ପ୍ରଥମେ ଆମ ଶରୀରରେ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଏନଜାଇମକୁ ବୁଝିବାକୁ ପଡିବ। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି COX-1 ଏବଂ COX-2 ଏନଜାଇମ । ଏହି ଦୁଇଟି ଏନଜାଇମ ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ୍ ନାମକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ଏହି ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ୍ ହେଉଛି ଆମେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଫୁଲା (ପ୍ରଦାହ) ଏବଂ ଜ୍ୱର ଅନୁଭବ କରିବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ: ଆମ ଶରୀର ନାମକ କାରଖାନା ଭିତରେ ଦୁଇଜଣ ଶ୍ରମିକ ଅଛନ୍ତି।

• COX-1 (ପ୍ରଥମ କର୍ମୀ): ଏହା ଏକ ଭଲ କର୍ମୀ। ଏହା ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ୍ ତିଆରି କରେ ଯାହା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା ସୃଷ୍ଟି କରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ସହିତ, ଏହା ଦୁଇଟି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାମ କରେ। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଆମର ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀର ଆସ୍ତରଣକୁ ପେଟ ଏସିଡ୍ ରୁ ରକ୍ଷା କରିବା। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା।
• COX-2 (କର୍ମଚାରୀ 2): ଏହା ହେଉଛି ପ୍ରକୃତ ସମସ୍ୟା। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ୍ ତିଆରି କରିବା ଯାହା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଏବେ ଦେଖନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆମେ Ibuprofen ଏବଂ Diclofenac ଭଳି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ (ଅଣ-ଚୟନକାରୀ NSAIDs) ଗ୍ରହଣ କରୁ, ସେତେବେଳେ ଔଷଧ ସେହି ଉଭୟ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ । ତା'ପରେ, କାରଣ COX-2 ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା କମିଯାଏ। କିନ୍ତୁ କାରଣ ଭଲ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ, ଅର୍ଥାତ୍ COX-1, ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ପେଟର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ , ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରାଇଟ୍, ପେଟ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ସମ୍ଭବତଃ ଅଲସର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବଢ଼ିଯାଏ।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ COX-2 ଇନହିବିଟର ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ବିଭିନ୍ନ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ସାମାନ୍ୟରୁ ମଧ୍ୟମ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଗଣ୍ଠିବାତ ଏବଂ ମାଇଗ୍ରେନ୍ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଏହି ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି।

COX-2 ଇନହିବିଟର ବ୍ୟବହାରର ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ପାକସ୍ଥଳୀ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହ୍ରାସ ସତ୍ତ୍ୱେ, COX-2 ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିପଦମୁକ୍ତ ଔଷଧ ନୁହେଁ। କିଛି ବିପଦ ଥାଇପାରେ , ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରାରେ ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ।

ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ

• ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ: COX-2 ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ବିପଦ ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ଜଣାପଡିଛି। ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା ଏହାର ବିପଦ କାରକ ଅଛି ସେମାନଙ୍କଠାରେ ଏହି ବିପଦ ଆହୁରି ଅଧିକ। ଏହି କାରଣରୁ, କିଛି COX-2 ଇନହିବିଟର, ଯେପରିକି `Rofecoxib (Vioxx®)` ଏବଂ `Valdecoxib (Bextra®)`, ବଜାରରୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଇଛି।
• ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ସମସ୍ୟା: ଯଦିଓ ପେଟର କ୍ଷତି ହ୍ରାସ ପାଏ, ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର ହୁଏ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକଙ୍କର ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ଅଲସର ହୋଇପାରେ।

ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

କିଏ COX-2 ଇନହିବିଟର ନେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ?

ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ସମୀକ୍ଷା କରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଅଛି ତେବେ ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଉଚିତ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଛି ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପ୍ରତି କରୋନାରୀ ଧମନୀ ବାଇପାସ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଛି କିମ୍ବା ହେବାକୁ ଯାଉଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗୁରୁତର ବୃକକ୍ ରୋଗ କିମ୍ବା ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଅନ୍ୟ NSAID, ଆସ୍ପିରିନ୍, କିମ୍ବା ସଲଫା ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତି ଆଜ୍ମା ଆକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଆଲର୍ଜି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭଧାରଣର ଶେଷ ତିନି ମାସରେ ଅଛନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆ (ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ)।

ଆପଣ କେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ଯକୃତ ସମସ୍ୟାର ଲକ୍ଷଣ: ଗାଢ଼ ପରିସ୍ରା, ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତି, ଚର୍ମ କିମ୍ବା ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା, ହାଲୁକା ରଙ୍ଗର ଝାଡ଼ା, ପେଟ ଖରାପ।
• ରକ୍ତସ୍ରାବର ଲକ୍ଷଣ: କଫି ପିଠା ପରି ଦେଖାଯାଉଥିବା ରକ୍ତ କିମ୍ବା ବାନ୍ତି, ମଳରେ ରକ୍ତ ବାହାରିବା (କଳା କିମ୍ବା ଗାଢ଼ ଲାଲ ମଳ), ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ବାହାରିବା, ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା, ଚର୍ମରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଆଘାତ।
• ବୃକକ୍ ସମସ୍ୟାର ଲକ୍ଷଣ: ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ଅସମର୍ଥ, ଉତ୍ପାଦିତ ପରିସ୍ରା ପରିମାଣରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ହଠାତ୍ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।
• ଗୁରୁତର ଆଲର୍ଜିର ଲକ୍ଷଣ: ଚର୍ମ ଫୋଡ଼ି କିମ୍ବା ଫୋଡ଼ି, କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ମୁହଁ, ଓଠ କିମ୍ବା ଜିଭ ଫୁଲିଯିବା।
• ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ: ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହା ଜାବୁଡ଼ି କିମ୍ବା କାନ୍ଧକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣ: ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ ନିଷ୍କ୍ରିୟତା, କଥା କହିବାରେ କଷ୍ଟ, ମୁହଁ ଲମ୍ବା ହେବା।