ଡାଇବେଟିସ୍ ଇନସିପିଡସ୍ (DI) କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

'ଡାଇବେଟିସ୍' ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଲେ, ଆପଣ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ବିଷୟରେ ଭାବନ୍ତି, ଠିକ୍ କି? ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଏହା ଜାଣନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଆଜି ଆମେ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ, କମ୍ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହାର ନାମ ସମାନ। ଏହାକୁ ଡାଇବେଟିସ୍ ଇନସିପିଡସ୍ (DI) କୁହାଯାଏ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଯାହା ହୁଏ ତାହା ନୁହେଁ ଯେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ବରଂ ଶରୀରର ଜଳ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ସମସ୍ୟା ହୁଏ।

ଡାଇବେଟିସ୍ ଇନସିପିଡସ୍ (DI) ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଏକ ହରମୋନ୍ ଯାହା ଆମ ବୃକକ୍ କୁ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଏ, "ତୁମ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ପାଣିରୁ କିଛି ପରିମାଣରେ ରଖ, ତାହା ସବୁ ପରିସ୍ରା ଭାବରେ ବାହାରକୁ ବାହାରକୁ ଛାଡ଼ ନାହିଁ," ଆମ ଶରୀରରେ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ, ନଚେତ୍ ବୃକକ୍ ସେହି ହରମୋନ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରକାଶ କରେ ନାହିଁ।

ଏହି କାରଣରୁ, ବୃକକ୍ ଶରୀରରେ ପାଣି ଧରି ରଖିପାରେ ନାହିଁ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଶରୀରରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣର ପାଣି ପରିସ୍ରାବ ସହିତ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ। ତେଣୁ ଆପଣ ଅତ୍ୟଧିକ ତୃଷାର୍ତ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଏହି ରୋଗର ନାମ ଏହି କାରଣରୁ ରଖାଯାଇଛି କାରଣ ବାହାରୁଥିବା ପରିସ୍ରାର କୌଣସି ମିଠା ସ୍ୱାଦ ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା ପାଣି ପରି। ସେଥିପାଇଁ କିଛି ଲୋକ ଏହାକୁ "ୱାଟର ଡାଇବେଟିସ୍" ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଏହା କ’ଣ ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତି?

ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଗମ୍ଭୀର, ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗ ନୁହେଁ। ଯଦି ଜଣେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ପାଣି ପିଇଥାନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଯୋଗୁଁ ମୃତ୍ୟୁ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍। ତଥାପି, ଏହା ଛୋଟ ପିଲା, ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି କିମ୍ବା ମାନସିକ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଟିକେ ଅଧିକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। କାରଣ ସେମାନେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଶୋଷ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ କିମ୍ବା ପାଣି ମାଗି ପାରନ୍ତି ନାହିଁ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତି ପ୍ରତିଦିନ ପ୍ରାୟ 1-2 ଲିଟର ପରିସ୍ରା ନିର୍ଗତ କରେ। କିନ୍ତୁ DI ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ପ୍ରତିଦିନ 3-20 ଲିଟର ପରିସ୍ରା ନିର୍ଗତ କରିପାରନ୍ତି! ଏହି ଅତ୍ୟଧିକ ପରିସ୍ରାକୁ "ପଲିୟୁରିଆ" କୁହାଯାଏ। ଏହା ଶରୀରରେ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିମାଣର ପାଣି ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ଡିହାଇଡ୍ରେଟେଡ୍ ହୁଏ। କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଆମର ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରର କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ଜରୁରୀ "ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ସ", ଯେପରିକି "ସୋଡିୟମ୍" ଏବଂ "ପୋଟାସିୟମ୍", ର ସନ୍ତୁଳନ ମଧ୍ୟ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ।

ମଧୁମେହ ଇନସିପିଡସ୍ (DI)ର ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାରର ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ କାରଣ, ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବେ।

୧. କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ମଧୁମେହ ଇନସିପିଡସ୍ (କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ମଧୁମେହ ଇନସିପିଡସ୍)

ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଶରୀର "ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍" ହରମୋନ୍ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ନାହିଁ, ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ମୁଣ୍ଡରେ ଆଘାତ ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହୋଇପାରେ।। ମସ୍ତିଷ୍କର ସେହି ଅଂଶରେ କ୍ଷତି ଯାହା 'ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍' ହରମୋନ୍ ତିଆରି କରେ, କିମ୍ବା ଏହାକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରୁଥିବା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ଏହା ସଂକ୍ରମଣ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର ଭଳି ଜିନିଷ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଜେନେଟିକ୍ କାରଣରୁ ଛୋଟ ଶିଶୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜନ୍ମ ହୋଇପାରନ୍ତି।

କମ ସୋଡିୟମ୍ ଖାଦ୍ୟ ଦ୍ଵାରା କେତେକ ସମୟରେ ହାଲୁକା ଡିଆଇକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ଡେସମୋପ୍ରେସିନ୍ ନାମକ ଏକ କୃତ୍ରିମ ହରମୋନ୍ ନେବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହାକୁ ଏକ ବଟିକା, ନାକ ସ୍ପ୍ରେ କିମ୍ବା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ନିଆଯାଇପାରିବ।

୨. ବୃକକ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ DI (ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ଡାଇବେଟିସ୍ ଇନସିପିଡସ୍)

ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଯଦିଓ ମସ୍ତିଷ୍କ 'ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍' ହରମୋନ୍ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଛି, ବୃକକ୍ ସେହି ବାର୍ତ୍ତାକୁ 'ଶୁଣି'ପାରେ ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ବୃକକ୍ ଏହାର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ନାହିଁ। ଏହା ଜନ୍ମରୁ ଉପସ୍ଥିତ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ପରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ହେବାର କାରଣ ହେଉଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବୃକକ୍ ରୋଗ।
• କିଛି ଔଷଧ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଲିଥିୟମ, ଫସ୍କାରନେଟ୍ ଏବଂ କ୍ଲୋଜାପିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ।
• ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି (ହାଇପରକ୍ୟାଲସେମିଆ)।
• ରକ୍ତରେ ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ (ହାଇପୋକାଲେମିଆ)।
• ମୂତ୍ରନଳୀରେ ବାଧା।

ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି DI ଅବସ୍ଥାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରିବା ସମ୍ଭବ ହୋଇଥାଏ।

୩. ଅତ୍ୟଧିକ ତୃଷା ହେତୁ DI (ଡିପସୋଜେନିକ୍ ଡାଇବେଟିସ୍ ଇନସିପିଡସ୍)

ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ତୃଷା କେନ୍ଦ୍ର ହାଇପୋଥାଲାମସ୍‌ରେ ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ପାଣି ପିଇବାକୁ ଇଚ୍ଛା ହୁଏ। ଏହା କିଛି ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏହାର କୌଣସି ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନାହିଁ। ତଥାପି, ବରଫ ଖଣ୍ଡ ଏବଂ ମାଉଥୱାସ୍ ଭଳି ଜିନିଷ ଶୁଷ୍କ ପାଟି ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏଠାରେ ଏକ ବିପଦଜନକ ବିପଦ ହେଉଛି ଯେ ଅତ୍ୟଧିକ ପାଣି ପିଇବା ଦ୍ୱାରା ପାଣି ନିଶା ହୋଇପାରେ।

୪. ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ହେଉଥିବା ଗର୍ଭକାଳୀନ ମଧୁମେହ ଇନସିପିଡସ୍ (DI)

ଗର୍ଭଧାରଣର ଶେଷ 3 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଅନେକ ମହିଳା ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ହରମୋନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାରେ ଥିବା ଏକ ଏନଜାଇମ୍ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ଯାହା ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍ ହରମୋନ୍ ଭାଙ୍ଗିଦିଏ। ଯେଉଁମାନେ ଯମଜ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରୁଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କର ବିପଦ ଟିକେ ଅଧିକ ଥାଏ। ତଥାପି, ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ହାଲୁକା ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୂର ହୋଇଯାଏ।

DI ପରିଚାଳନା ଏବଂ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ଥିବା ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

ଯେକୌଣସି ପ୍ରକାରର DI ପାଇଁ ଆମେ ଯେଉଁ ଦୁଇଟି ଜିନିଷ ବିଷୟରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ ତାହା ହେଉଛି ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଅସନ୍ତୁଳନ । ଆପଣ ସର୍ବଦା ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଆପଣଙ୍କ ପାରିବାରିକ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ, ଆପଣ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ସହିତ ଏକ ସାଧାରଣ, ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।