ମଧୁମେହ କିଡନୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ କି? (ଡାଏବେଟିକ୍ କିଡନୀ ରୋଗ) ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା

ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ମଧୁମେହ ଅଛି, ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଥା ଆସେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ମଧୁମେହ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ, କିଡନୀକୁ ଗୁପ୍ତ ଭାବରେ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ? ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ଘଟୁଥିବା କଥା ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ମଧୁମେହର ଏକ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ମଧୁମେହ କିଡନୀ ରୋଗ (DKD), କ୍ରନିକ୍ କିଡନୀ ରୋଗ (CKD) କିମ୍ବା ମଧୁମେହ ନେଫ୍ରୋପାଥି ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ତେଣୁ ଆଜି ଆସନ୍ତୁ ମଧୁମେହ ଏବଂ କିଡନୀ ରୋଗ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଏହା କିପରି ହୁଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏକ ଫିଲ୍ଟର ପରି। ବୃକକ୍‌ର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ରକ୍ତରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥକୁ ଛାଣି ପରିଶ୍ରା ଭାବରେ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରିଦେବା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ହୁଏ, ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିରନ୍ତର ଭାବରେ ଉଚ୍ଚ ହୋଇପାରେ। ଭାବନ୍ତୁ, ଏହି ବୃକକ୍ ଭିତରେ ଲକ୍ଷ ଲକ୍ଷ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ, କ୍ଷୁଦ୍ର ଫିଲ୍ଟର ଅଛି, ଯାହାକୁ ଆମେ ଗ୍ଲୋମେରୁଲି ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିରନ୍ତର ଭାବରେ ଅଧିକ ଥାଏ, ଏହି କ୍ଷୁଦ୍ର ଫିଲ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ବହୁତ ଚାପ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହା ଏପରି ଯେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସବୁବେଳେ ମଇଳା ପାଣି ଫିଲ୍ଟର କରନ୍ତି ସେତେବେଳେ ଚା ଫିଲ୍ଟର ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ସମୟ ସହିତ ଏହି ଚାପ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ, ଏହି ସୂକ୍ଷ୍ମ ଫିଲ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଶେଷରେ, ଆଲବୁମିନ୍ ଭଳି ଜିନିଷ, ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହାକୁ ଶରୀର ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଏହି ଫିଲ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ଦେଇ ପରିସ୍ରା ସହିତ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଅନ୍ୟ ଶବ୍ଦରେ, ପ୍ରୋଟିନ୍ ବୃକକ୍ ରୁ "ଲିକ୍" ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିହ୍ନଟ

ଏହାର ସବୁଠାରୁ ଭୟଙ୍କର କଥା ହେଉଛି ଯେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀ ପୂର୍ବରୁ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇସାରିଛି, ତଥାପି ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ କିଛି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ।

ଏଥିପାଇଁ, ମୂତ୍ର ନମୁନା ଏବଂ ରକ୍ତ ନମୁନା ମୁଖ୍ୟତଃ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

• ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ଯଦି ବୃକକ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ, ତେବେ ପରିସ୍ରାରେ ଆଲବୁମିନ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ରହିବ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ରକ୍ତକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଛାଣିପାରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।

ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀ ଏହି ଦୁଇଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦର୍ଶାଉଛି।

କେଉଁ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି?

ଯେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରହିବ, ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସେତେ ବଢ଼ିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିରନ୍ତର ଅଧିକ ରହିଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।

ଏହା ସହିତ, ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି:

• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ରହିବା
• ଧୂମପାନ
• ପରିବାରରେ କାହାରି (ମା, ବାପା, ଭାଇଭଉଣୀ) ଙ୍କର କିଡନୀ ରୋଗ ହେବା
• ହୃଦରୋଗରେ ପୀଡିତ
• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି (ସ୍ଥୂଳକାୟତା)
• ଶାରୀରିକ ବ୍ୟାୟାମର ଅଭାବ
• ମଧୁମେହ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଅନୁସରଣ ନ କରିବା
• ଖାଦ୍ୟରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଲୁଣ (ସୋଡିୟମ୍) ମିଶାଯିବା

ବୃକକ୍‌କୁ କିପରି ସୁରକ୍ଷା ଦେବେ? (ନିବାରଣ)

ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍‌କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମଧୁମେହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା। କେବଳ ଏହା ହିଁ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍‌ ରୋଗର ବିପଦକୁ ପ୍ରାୟ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ। ଏହାର ଅର୍ଥ,

• ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ ଔଷଧ ସେବନ କରିବା
• ଉପଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଅନୁସରଣ କରିବା
• ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ତାରିଖରେ କ୍ଲିନିକ୍ ଯୋଗଦେବା

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆଜି ହିଁ ଛାଡ଼ିଦିଅନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ଅଧିକ, ତେବେ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏସବୁରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ପରୀକ୍ଷାରୁ ଜଣାପଡ଼େ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେବ ରୋଗକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାରୁ ରୋକିବା। ଏହା କରିବା ପାଇଁ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଏବଂ ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବେ।

ଏଥିପାଇଁ ଆପଣ କିଛି କାମ ମଧ୍ୟ କରିପାରିବେ:

• ଯଦି ଅଧିକ ଓଜନ ଅଛି, ତେବେ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।
• ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା
• ମଦ୍ୟପାନ ଏବଂ ତମାଖୁରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିବୃତ୍ତ ରହିବା
• ଲୁଣ ଖାଇବା ହ୍ରାସ କରିବା

ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ, ଯେପରିକି ACE ଇନହିବିଟର ଏବଂ ARB, ବୃକକ୍ ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ଧୀର କରିଥାଏ ବୋଲି ଦେଖାଯାଇଛି। ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ନାହିଁ, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଲେଖିପାରନ୍ତି। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ନୂତନ ଶ୍ରେଣୀର ମଧୁମେହ ଔଷଧ, ଯେପରିକି SGLT2 ଇନହିବିଟର , GLP-1 ଆଗୋନିଷ୍ଟ ଏବଂ ନନଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ମିନେରାଲୋକର୍ଟିକଏଡ୍ ରିସେପ୍ଟର ଆଣ୍ଟାଗୋନିଷ୍ଟ (MRA), ମଧ୍ୟ ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ବୃକକ୍ ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଉପରେ ବୋଝ କମାଇବା ପାଇଁ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଖାଇବାକୁ କମ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ବୃକକ୍ ଫେଲ୍ୟୁଅର କ'ଣ?

ଯଦି ବୃକକ୍ ରୋଗ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ନାମକ ପର୍ଯ୍ୟାୟକୁ ଗତି କରେ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ସେମାନଙ୍କର ସାଧାରଣ କ୍ଷମତାର 10% ରୁ 15% କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶରୀରକୁ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ରଖିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସଫା କରିବା ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା କାର୍ଯ୍ୟ ବୃକକ୍ କରିପାରିବ ନାହିଁ।

ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବୃକକ୍ ରୋଗ (ESRD) ବୋଲି କହୁ। ଏହି ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଡାଏଲିସିସ୍ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ଆବଶ୍ୟକ।

କିନ୍ତୁ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ବୃକକ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତି ଏହି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଭୋଗିବେ ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣି ଏହି ରୋଗକୁ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମଧୁମେହକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା, ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଯତ୍ନ ନେବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଅନୁସରଣ କରିବା।