ଆପଣ କ’ଣ ମଧୁମେହ ଜନିତ ନେଫ୍ରୋପାଥି ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ମଧୁମେହ ଅଛି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କେହି କିମ୍ବା ନିକଟତମ ବନ୍ଧୁ ମଧୁମେହରେ ପୀଡିତ ଅଛନ୍ତି କି? ତେବେ ଏହି କାହାଣୀଟି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ମଧୁମେହ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରୁ, ଆମେ କେବଳ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରୁ। କିନ୍ତୁ ଆମେ କ’ଣ ପ୍ରକୃତରେ ଜାଣିଛୁ ଯେ ମଧୁମେହ ଆମ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ, ଆମର କିଡନୀକୁ କେତେ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ? ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ମଧୁମେହ ଜନିତ ନେଫ୍ରୋପାଥି କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମଧୁମେହ ଜନିତ ନେଫ୍ରୋପାଥି ହେଉଛି ସମୟ ସହିତ ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଇବା। ପ୍ରକୃତରେ, ମଧୁମେହ ହେଉଛି ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର ପ୍ରମୁଖ କାରଣ। ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ତିନି ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଭୋଗ କରିବେ।

ଯେତେବେଳେ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ପରିସ୍ଥିତି ଟିକେ ଜଟିଳ ହୋଇପାରେ ଯଦି ସେମାନଙ୍କର କେବଳ ମଧୁମେହ ବିନା ବୃକକ୍ ରୋଗ ହୁଏ। କାରଣ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କର ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଥାଏ, ଯେପରିକି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଏବଂ ଆଥେରୋସ୍ଲେରୋସିସ୍ । ଯେତେବେଳେ ଏହି ସମସ୍ତ ଜିନିଷ ଏକାଠି ହୁଏ, ବୃକକ୍ ପାଇଁ କ୍ଷତି ଆହୁରି ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ମଧ୍ୟ ମଧୁମେହର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ସାମାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ।

• ଟାଇପ୍ ୧ ମଧୁମେହରେ: ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପ୍ରଥମ ୧୦ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ପ୍ରାୟତଃ ବିରଳ।
• ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହରେ: କିଛି ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର କୁହନ୍ତି, "ତୁମକୁ ମଧୁମେହ ଅଛି," ସେମାନଙ୍କର କିଡନୀ କିଛି ପରିମାଣରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଯାଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ବିଶେଷ ସତର୍କ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହାର ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍‌କୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷତି ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ବିଫଳ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ତୁମ ମାଆଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି। ସେ ପୂର୍ବରୁ କରୁଥିବା କାମଗୁଡ଼ିକ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ସେ ସବୁବେଳେ କୁହନ୍ତି ଯେ ସେ କ୍ଳାନ୍ତ। ସକାଳେ ଉଠିବା ପରେ ତାଙ୍କ ଗୋଡ଼ ଏବଂ ମୁହଁ ଟିକେ ଫୁଲିଯାଏ। ଆମେ ଭାବୁଛୁ ଯେ ଏହା ବୟସ ସହିତ ଘଟୁଥିବା କିଛି, କିମ୍ବା କ୍ଳାନ୍ତି ସହିତ ଘଟୁଥିବା କିଛି। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ କିଡନୀ ସମସ୍ୟାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।

ବୃକକ୍‌ର କ୍ଷତି ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ସହିତ, ସେମାନେ ରକ୍ତରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ଛାଣି ପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହି ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରେ ଜମା ହୋଇ ବିଷାକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ୟୁରେମିଆ କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗୁରୁତର ହୁଏ, ଏହା ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଏବଂ କୋମା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଏହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସରଳ ଉପାୟ ହେଉଛି ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା। ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ମାଇକ୍ରୋଆଲବୁମିନୁରିଆ (ମାଇକ୍ରୋଆଲବୁମିନୁରିଆ ପାଇଁ ପରିସ୍ରା) ପରୀକ୍ଷା କରି ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ବହୁତ ପୂର୍ବରୁ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ। ସେଥିପାଇଁ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବର୍ଷକୁ ଅତି କମରେ ଥରେ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଏହା ସହିତ, ରକ୍ତରେ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ଭଳି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରୁଥିବା ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା , ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି (eGFR) ବିଷୟରେ ଏକ ଭଲ ଧାରଣା ଦେଇପାରେ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ଏବଂ ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ରଖିବା ହେଉଛି ବୃକକ୍ କ୍ଷତିକୁ ଆହୁରି ରୋକିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ।

ଏହା ସହିତ, କିଛି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ ଅଛି ଯାହା ବୃକକ୍ କ୍ଷତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ବିଳମ୍ବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

• SGLT2 ଇନହିବିଟର: ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପ୍ରକାର ଔଷଧ ଯାହା ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ବୃକକ୍ କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଉଦାହରଣ ମଧ୍ୟରେ ଡାପାଗ୍ଲିଫ୍ଲୋଜିନ୍ (ଫାରକ୍ସିଗା) ଏବଂ ଏମ୍ପାଗ୍ଲିଫ୍ଲୋଜିନ୍ (ଜାର୍ଡିଆନ୍ସ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ACE ଇନହିବିଟର (ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍-କନଭର୍ଟିଂ ଏନଜାଇମ୍ ଇନହିବିଟର): ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ବୃକକ୍ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ। ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ ସ୍ୱାଭାବିକ, ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଔଷଧ ଦେବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ: ରାମିପ୍ରିଲ୍ (ଆଲ୍ଟାସ୍), ଲିସିନୋପ୍ରିଲ୍ (ପ୍ରିନିଭିଲ୍)।
• ARBs (ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍ II ରିସେପ୍ଟର ବ୍ଲକର୍ସ): ଯଦି ACE ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କାଶ ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବଦଳରେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ (ARBs) ଦିଆଯାଇପାରେ।

ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଲେଖିପାରିବେ। ଆପଣ ଇଣ୍ଟରନେଟରେ ଯାହା ପଢ଼ନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ବନ୍ଧୁ ଯାହା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଔଷଧ ଏବଂ ମାତ୍ରା ଲେଖିବେ।