ଆପଣଙ୍କର ଭାବନାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ DBT ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା! (ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱାତ୍ମକ ଆଚରଣ ଚିକିତ୍ସା)

କେତେବେଳେ ତୁମର ଭାବନାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ? ତୁମେ କ’ଣ ଛୋଟ ଛୋଟ କଥା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଦୁଃଖ ଅନୁଭବ କରୁଛ, ନା ତୁମେ ଭାବୁଥିବା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ କ୍ରୋଧିତ ହେଉଛ ବୋଲି ଅନୁଭବ କରୁଛ? ଏତେ ତୀବ୍ର ଭାବନା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସହଜ ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ ଏକ ଭଲ ଖବର ଅଛି। ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରୁଥିବା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା। ଏହାକୁ DBT କିମ୍ବା ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱାତ୍ମକ ଆଚରଣ ଚିକିତ୍ସା କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, DBT କ'ଣ?

DBT, କିମ୍ବା ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱାତ୍ମକ ଆଚରଣ ଚିକିତ୍ସା, ଏକ ପ୍ରକାରର ମନୋଚିକିତ୍ସା ଯାହା କଥାବାର୍ତ୍ତା ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଆଉ ଏକ ଲୋକପ୍ରିୟ ଚିକିତ୍ସା, କଗ୍ନିଟିଭ୍ ଆଚରଣ ଚିକିତ୍ସା (CBT) ଉପରେ ଆଧାରିତ, ଏବଂ ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ତୀବ୍ର ଭାବପ୍ରବଣତା ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି।

ଏଥିରେ "ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱାତ୍ମକ" ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ ହେଉଛି "ଦୁଇଟି ବିରୋଧୀ ଧାରଣାକୁ ଏକାଠି କରିବା।" କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ ପଟେ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ସତ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଆଚରଣକୁ ଯେପରି ଅଛି (ବୈଧତା/ସ୍ୱୀକୃତି) ଗ୍ରହଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏବଂ, ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଆଚରଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ (ପରିବର୍ତ୍ତନ) ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଗ୍ରହଣ ଏବଂ ପରିବର୍ତ୍ତନର ଏହି ଦୁଇଟି ଧାରଣା ମଧ୍ୟରେ ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖିବା ହେଉଛି DBTର ମୂଳମନ୍ତ୍ର।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି 1970 ଦଶକରେ ମାର୍ଶା ଲିନେହାନ ନାମକ ଜଣେ ଆମେରିକୀୟ ମନସ୍ତତ୍ତ୍ୱବିତ୍ଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବିକଶିତ ହୋଇଥିଲା।

DBT ଚିକିତ୍ସା କାହାକୁ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ସାହାଯ୍ୟ କରେ?

ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଭାବନାକୁ ପରିଚାଳନା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ଅଛି, ସେମାନେ DBT ରୁ ବହୁତ ଲାଭ ପାଇପାରିବେ। ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।

• ସୀମାନ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିତ୍ୱ ବିକାର (BPD)
• ନିଜକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଭଳି ଆଚରଣ
• ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା କିମ୍ବା ପ୍ରୟାସ (ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଆଚରଣ)
• ଆଘାତ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚାପ ବ୍ୟାଧି (PTSD)
• ପଦାର୍ଥ ବ୍ୟବହାର ବ୍ୟାଧି
• ଖାଦ୍ୟ ବିକାର, ବିଶେଷକରି ଅତ୍ୟଧିକ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ବୁଲିମିଆ
• ମାନସିକ ଅବସାଦ
• ଚିନ୍ତା

ଡିବିଟି ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ?

DBT ଚିକିତ୍ସାରେ, ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକୁ ଯେପରି ଅଛି ସେପରି ଗ୍ରହଣ କରିବା (ବୈଧତା) ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ସକାରାତ୍ମକ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ପରିବର୍ତ୍ତନ) ଆଣିବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସନ୍ତୁଳନ ସୃଷ୍ଟି କରିବା । ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ସାଧାରଣତଃ ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ଧାରଣ କରିଥାଏ।

୧. DBT ପ୍ରାକ୍-ମୂଲ୍ୟାୟନ: ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଚିକିତ୍ସକ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୋଇ ଦେଖିବେ ଯେ DBT ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ। ସବୁକିଛି ବୁଝାଇବା ପରେ, ଏବଂ ଯଦି ଆପଣ ରାଜି ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟ ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରତିବଦ୍ଧ ହେବାକୁ କହିବେ।

୨. ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା: ଏଥିରେ, ଆପଣ ସପ୍ତାହରେ ଥରେ ପ୍ରାୟ ୪୦-୬୦ ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ସହିତ ସାକ୍ଷାତ କରିବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଭାବନା ଏବଂ ଆଚରଣର ଏକ ଡାଏରୀ ରଖିବାକୁ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଇପାରେ। ଏହା ଆପଣ ଉଭୟଙ୍କୁ ସମସ୍ୟାର ଧାରାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

3. ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଦକ୍ଷତା ତାଲିମ: ଏହା ଗୋଷ୍ଠୀ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ। ଯେପରି ଏକ ଶ୍ରେଣୀଗୃହରେ, ଚିକିତ୍ସକ ଗୋଟିଏ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ଚାରୋଟି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଦକ୍ଷତା ଶିଖାନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏଠାରେ ଏହି ଦକ୍ଷତାଗୁଡ଼ିକୁ ଶିଖିବା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଇଛି।

୪. ଟେଲିଫୋନ୍ ସଙ୍କଟକାଳୀନ ପ୍ରଶିକ୍ଷଣ: ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଥେରାପି ଅଧିବେଶନ ସମୟରେ ହଠାତ୍ ନିଜକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଭଳି ଚିନ୍ତାଧାରା ଆସେ, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସକଙ୍କୁ ଡାକି ତୁରନ୍ତ ସାହାଯ୍ୟ ପାଇପାରିବେ। ତଥାପି, ଏଥିପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟ ଏବଂ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଅଛି।

DBTରେ ଶିକ୍ଷା ଦିଆଯାଉଥିବା ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ କୌଶଳ

ଡିବିଟି ଥେରାପି ଚାରୋଟି ପ୍ରମୁଖ ଦକ୍ଷତା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଏ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନକୁ ସଫଳତାର ସହିତ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଥେରାପିର ହୃଦୟ।

DBT ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ମୁଁ କିପରି ପାଇବି?

ଏହା ଟିକେ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ହାର ମାନିବେ ନାହିଁ। ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ଏହା କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ପାରିବାରିକ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ବିଶ୍ୱାସଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ପଚାରିବା, ଏବଂ ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଯୋଗ୍ୟ ମନସ୍ତତ୍ତ୍ୱବିତ୍ କିମ୍ବା ମନସ୍ତତ୍ତ୍ୱବିତ୍ଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବା।

ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଯେଉଁ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କୁ ଦେଖୁଛନ୍ତି ସେ ଜଣେ ରାଜ୍ୟ-ପ୍ରମାଣିତ ଏବଂ ଲାଇସେନ୍ସପ୍ରାପ୍ତ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରାମର୍ଶଦାତା । ଏହା ସହିତ, ଦେଖନ୍ତୁ ଯେ ତାଙ୍କର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାରେ ଅଭିଜ୍ଞତା ଅଛି କି ନାହିଁ (ଯଥା, BPD, ଖାଦ୍ୟ ବିକାର)।

DBT ଚିକିତ୍ସା କେତେ ସମୟ ନେଇଥାଏ?

DBT ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ଅତି କମରେ 6 ମାସରୁ ଏକ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ନେଇଥାଏ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ସମସ୍ତେ ଭିନ୍ନ, ଏବଂ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ଜଟିଳ। କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି BPD ଭଳି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ, ଚିକିତ୍ସା ଅନେକ ବର୍ଷ ଲାଗିପାରେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅଧିବେଶନକୁ ହରାନ୍ତୁ ନାହିଁ। ପ୍ରତ୍ୟେକଟିରେ ଯୋଗଦେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣ ହଠାତ୍ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସାଦ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ସମ୍ଭବ ହେଲେ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ତାଙ୍କ ପାଖରେ ପହଞ୍ଚି ପାରିବେ ନାହିଁ, ତେବେ ଏକା ରୁହନ୍ତୁ ନାହିଁ। ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ବିଶ୍ୱାସଯୋଗ୍ୟ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଯେଉଁମାନେ ତୀବ୍ର ଭାବନା ସହିତ ସଂଘର୍ଷ କରୁଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ DBT ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କୁ ଖୋଜିବା ପାଇଁ କିଛି ପ୍ରୟାସ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ମୂଲ୍ୟବାନ। ଆପଣ ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବେ ଏବଂ ପ୍ରତିବଦ୍ଧ ହେବେ, ସେତେ ଶୀଘ୍ର ଆପଣ ଏକ ଭଲ ଜୀବନଯାପନ ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ।