ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍: ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଆମେ ସମସ୍ତେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ବା "ଚାପ" ବିଷୟରେ ଜାଣୁ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କେବେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି ଯେଉଁଠାରେ ଆମ ଯକୃତର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ? ଔଷଧ ବିଜ୍ଞାନରେ, ଆମେ ଏହାକୁ 'ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯଦିଓ ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ, ଏହା ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆମ ଯକୃତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ଗମ୍ଭୀର ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତେଣୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ କହିବୁ, ଏପରି ଏକ ଉପାୟରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଆମ ଶରୀରରେ ଘଟୁଥିବା ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଘଟଣା ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା। ଆପଣଙ୍କ ପେଟ, ଅନ୍ତନଳୀ ଏବଂ ପ୍ଲୀହାରୁ ସମସ୍ତ ପୁଷ୍ଟିକର ରକ୍ତ ଏକ ବଡ଼ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ସଂଗ୍ରହ ହୋଇ ଯକୃତକୁ ଯାଏ। ଏହି ମୁଖ୍ୟ ଶିରାକୁ "ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା" କୁହାଯାଏ। ସଠିକ୍ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ହେଉଛି ଯକୃତକୁ ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଏହି ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଯକୃତ ଭିତରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ବଡ଼ "ଟ୍ରାଫିକ୍ ଜାମ୍" ଅଛି। ଯଦି ଯକୃତରେ କିଛି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ଏହା ଭିତରେ ଥିବା ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଆସୁଥିବା ରକ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ସେହି ମୁଖ୍ୟ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଏବଂ ଏହା ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଶିରାରେ ରକ୍ତଚାପ ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଯେତେବେଳେ ଏହି ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ରକ୍ତ ଅନ୍ୟ ଛୋଟ, ଦୁର୍ବଳ ଶିରା ଦେଇ ପ୍ରବାହିତ ହେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ। ତା’ପରେ ସେହି ଶିରାଗୁଡ଼ିକ (ବିଶେଷକରି ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଏବଂ ପେଟରେ ଥିବା ଶିରାଗୁଡ଼ିକ) ଫୁଲିଯାଏ, ବେଲୁନ ପରି ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ସହଜରେ ଫାଟିଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ। ଆମେ ଏହି ଫୁଲିଥିବା ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏହି ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର କାରଣ କଣ?

ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍‌ର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସାଧାରଣ କାରଣ ହେଉଛି ଲିଭର ସିରୋସିସ୍ । ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସିରୋସିସ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ କୌଣସି କାରଣରୁ ଲିଭର ନିରନ୍ତର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ କ୍ଷତ ଶୁଖିବା ସମୟରେ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ଦାଗ ଯୋଗୁଁ ଲିଭର କଠିନ ହୋଇଯାଏ। ଠିକ୍ ଯେପରି ଏକ କ୍ଷତ ଶୁଖିବା ସମୟରେ ଆମ ଚର୍ମରେ ଏକ ଦାଗ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏହି ଦାଗ ଟିସୁ ଯକୃତ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ବାଧା ଦିଏ।

ଯକୃତ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି:

• ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ।
• ହେପାଟାଇଟିସ୍ ବି ଏବଂ ସି ଭଳି ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ।
• ଚର୍ବି ଯକୃତ ରୋଗ।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା, କିଛି ପରଜୀବୀ ସଂକ୍ରମଣ (ଯଥା ସିଷ୍ଟୋସୋମିଆସିସ୍) ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିରଳ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ମିଳିପାରିବ ନାହିଁ।

ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ। ଆମେ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ଜଟିଳତା ବିକଶିତ ହେଲେ ହିଁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ବାନ୍ତି ହୁଏ କିମ୍ବା କଳା ଝାଡ଼ା ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ର ମୂଳ କାରଣକୁ ସର୍ବଦା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ପରିଚାଳନା କରିବା, ବିଶେଷକରି ଭାରିସ୍ ରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ।

୧. ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା

ଏହା ହେଉଛି ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ।

• ବ୍ୟାଣ୍ଡିଂ: ଏକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍, ଏକ କ୍ୟାମେରା ଥିବା ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍, ମୁହଁ ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ନଳୀ ଚାରିପାଖରେ ଏକ ଛୋଟ ରବର ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଲଗାଯାଏ, ଯାହା ଶିରାକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।
• ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି:ଏଥିରେ ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଏକ ଦ୍ରବଣ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।

୨. ଔଷଧ

• ବିଟା-ବ୍ଲକର: ପ୍ରୋପ୍ରାନୋଲୋଲ ଭଳି ଔଷଧ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଚାପ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ।
• ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ: ଯଦି ପେଟ ତରଳ ପଦାର୍ଥ (ଆସାଇଟ୍ସ)ରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।
• ଲାକ୍ଟୁଲୋଜ୍: ଏହି ଔଷଧ ଏନସେଫାଲୋପାଥିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

୩. ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

ଏହା ଏକ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ।

• ମଦ୍ୟପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କର।
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ କିମ୍ବା ହର୍ବାଲ୍ ଚା ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ। କିଛି ଔଷଧ ଯକୃତ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ ହୋଇପାରେ।
• ଲୁଣ (ସୋଡିୟମ୍) ଗ୍ରହଣ କମ କରନ୍ତୁ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମାନସିକ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରୋଟିନଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ସୀମିତ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି ଉପରୋକ୍ତ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ପେଟ ଫୁଲା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅଧିକ ଜଟିଳ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଚାପ ହ୍ରାସ କରି କାମ କରେ।

• ଟିପ୍ସ (ଟ୍ରାନ୍ସଜୁଗୁଲାର ଇନ୍ଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ପୋର୍ଟୋସିଷ୍ଟେମିକ୍ ସଣ୍ଟ): ଏହା ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ। ଏଥିରେ, ଏକ୍ସ-ରେ ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ ଯକୃତ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ (ଷ୍ଟେଣ୍ଟ) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ, ଯାହା ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଏବଂ ଯକୃତରୁ ବାହାରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଶିରା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ ଏବଂ ଶିରାରେ ଚାପ ହ୍ରାସ କରେ। ଏହା 90% ରୁ ଅଧିକ ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା।
• DSRS (ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ସ୍ପ୍ଲେନୋରେନାଲ୍ ସଣ୍ଟ): ଏହା ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏଥିରେ, ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଶିରା ବାମ ବୃକକର ଶିରା ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଚାପ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ତଥାପି, ଏହା ଆଉ ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ।
• ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଯକୃତ ରୋଗର ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଏକମାତ୍ର ସମାଧାନ ହୋଇପାରେ।

ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ସୁସ୍ଥତା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ନିଯୁକ୍ତିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସେହି ସମୟରେ କରାଯାଇଥିବା ସ୍କାନ ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଚିକିତ୍ସାର ସଫଳତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।