ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ମଧ୍ୟ ଚର୍ବିରେ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ କି? ଆସନ୍ତୁ ମେଟାବୋଲିକ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍-ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଷ୍ଟେଟୋଟିକ୍ ଲିଭର ଡିଜିଜ୍ (MASLD) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କ ଅତିରିକ୍ତ ଓଜନ କିମ୍ବା ମଧୁମେହ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ? କେତେକ ସମୟରେ, ଆମେ ଅଜାଣତରେ ଆମ ଯକୃତରେ ଚର୍ବି ଜମା କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଥାଉ। ଏହା ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଆଜି ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହାକୁ MASLD କୁହାଯାଏ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ଏହି MASLD କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, MASLD (ମେଟାବୋଲିକ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍-ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଷ୍ଟେଟୋଟିକ୍ ଲିଭର ଡିଜିଜ୍) ହେଉଛି ଏକ ଯକୃତ ରୋଗ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ କୋଷ ଭିତରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଚର୍ବି ଜମା ହେବା ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। ଏହାକୁ ଷ୍ଟେଟୋଟିକ୍ (ଚର୍ବି) ଯକୃତ ରୋଗ (SLD) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହାକୁ ପୂର୍ବରୁ NAFLD (ନନ୍-ଆଲ୍କୋହୋଲିକ୍ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ଡିଜିଜ୍) କୁହାଯାଉଥିଲା, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ମଦ୍ୟପାନ ଯୋଗୁଁ ନୁହେଁ *କାରଣରୁ* ଯକୃତରେ ଚର୍ବି ଜମା ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହି ନାମକୁ MASLD ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇଛି, କାରଣ ଏହା ଆମ ଶରୀରର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ରେ କିଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ସହିତ ସିଧାସଳଖ ଜଡିତ ବୋଲି ଜଣାପଡିଛି।

ଆମ ଘରେ ଅଳିଆ ଜମା ହେବା ପରି, ଯେତେବେଳେ ଯକୃତରେ ଚର୍ବି ଜମା ହୁଏ, ସମୟ ସହିତ ଏହା ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ଯକୃତର ପ୍ରଦାହ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଶ୍ୱର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କ୍ରନିକ ଯକୃତ ରୋଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଏହା ବିଶେଷକରି ସ୍ଥୂଳତା ଏବଂ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସାଧାରଣ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ସହିତ, ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଆକଳନ କରନ୍ତି ଯେ ବିଶ୍ୱର 30% ରୁ ଅଧିକ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ MASLD ଥାଇପାରେ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ MASLD ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଯକୃତ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତେଣୁ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାରୁ ରୋକିପାରିବ।

MASLD ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରାୟତଃ, MASLD ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଦେଖାଇ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଏହି ରୋଗ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅନୁଭବ ନକରି ମଧ୍ୟ ଉପସ୍ଥିତ ରହିପାରେ। ଏହାକୁ ଏକ ସମସ୍ୟା ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା କପଟପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ତଥାପି, ଯେତେବେଳେ ଏହି ଅବସ୍ଥା MASH (ମେଟାବୋଲିକ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍-ଆସୋସିଏଟେଡ୍ ଷ୍ଟେଟୋହେପାଟାଇଟିସ୍) ନାମକ ଏକ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ପହଞ୍ଚିଥାଏ ସେତେବେଳେ କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। MASH ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଯକୃତରେ ଚର୍ବି ଜମା ହୁଏ ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ସହିତ ଯକୃତକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ଯକୃତ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ସ୍କାର ଟିସୁ ଗଠନ କିମ୍ବା ସିରୋସିସ୍। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଉପର ଡାହାଣ ଭାଗରେ, ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଅବସ୍ଥିତ, ସେଠାରେ କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ ହୁଏ ।
• ଅକଳ୍ପନୀୟ ଭାବରେ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ନିର୍ଜୀବ ଅନୁଭବ କରୁଛି।
• ଖାଦ୍ୟ ସ୍ୱାଦହୀନ।
• ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଫୁଲିଯାଇଥିବା ପରି ଅନୁଭବ ହେଉଛି।
• ବିନା କାରଣରେ ପତଳା ହେବା ।
• ତୁମର ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ ହଳଦିଆ ହୋଇଯାଏ (ଜଣ୍ଡିସ ପରି, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ସ୍କ୍ଲେରାଲ୍ ଇକ୍ଟେରସ୍ ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି)।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

MASLD ର କାରଣ କଣ?

MASLD ହେବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ କିଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା । ଏହି ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ହେଉଛି ସେହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଶକ୍ତିରେ ପରିଣତ ହୁଏ। ଯଦି ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଥାଏ, ତେବେ MASLD ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କିଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଡିସଲିପିଡେମିଆ: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଚର୍ବିର ସ୍ତର , ବିଶେଷକରି କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଭଳି ଲିପିଡ୍, ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ସ୍ଥୂଳତା: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବଡି ମାସ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (BMI) 30 କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ଥୂଳତା ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଯେଉଁ ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଅଧିକ ଚର୍ବି ଅଛି, ବିଶେଷକରି ପେଟ ଚାରିପାଖରେ, ସେମାନଙ୍କଠାରେ MASLD ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ: ଇନସୁଲିନ୍ ଏକ ହରମୋନ୍ ଯାହା ଆମ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା (ଗ୍ଲୁକୋଜ୍) ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମାଂସପେଶୀ, ଚର୍ବି କୋଷ ଏବଂ ଯକୃତ କୋଷ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତି ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇନଥାଏ। ଏହା ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ।
• ଟାଇପ୍ ୨ ମଧୁମେହ: ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା। ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିରନ୍ତର ଅଧିକ ରହିଥାଏ (ହାଇପରଗ୍ଲାଇସେମିଆ)।

ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ମଧ୍ୟ MASLD ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।

MASLD ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କଥା ହୋଇଛୁ ଯେ MASLD ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ MASH ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା କିପରି ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଯଦି ଏହି MASH ଅବସ୍ଥା ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ହୁଏ, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ:

• ଲିଭର ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ସହିତ MASH: ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ହେଉଛି ଲିଭରରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ଗଠନ। ଏହି ସ୍କାର ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଲିଭର କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇ ନିଜକୁ ମରାମତି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି।
• MASH-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସିରୋସିସ୍: ସିରୋସିସ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଯକୃତ ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାର କ୍ଷମତା ହରାଇଥାଏ। ଏହା ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।
• ହେପାଟୋସେଲୁଲାର କର୍କଟ: ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଯକୃତ କର୍କଟ ଯାହା MASH ଦ୍ୱାରା ହୋଇପାରେ।

MASLD କେବଳ ଏହି ଯକୃତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ନାହିଁ, ବରଂ ଏହା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• କର୍କଟ: ସ୍ତନ କର୍କଟ ଏବଂ କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ ଭଳି କର୍କଟ ପ୍ରକାର।
• ହୃଦ୍‌ରୋଗ: ହୃଦୟ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସହ ଜଡିତ ରୋଗ।
• ମଧୁମେହ: ଯେଉଁମାନଙ୍କର ବର୍ତ୍ତମାନ ମଧୁମେହ ନାହିଁ, ସେମାନେ ନୂତନ ମଧୁମେହ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ।

MASLD କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କର MASLD ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଅନେକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ, ସେମାନଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଯକୃତର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ (ଏକ ଯକୃତ ବାୟୋପସି) ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା

ଡାକ୍ତର ଅନେକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି:

• A1C ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଗତ ଦୁଇରୁ ତିନି ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ହାରାହାରି ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ମାପେ।
• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC): ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଥିବା ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପରିମାଣ ଏବଂ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ବ୍ୟାପକ ମେଟାବୋଲିକ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍ (CMP): ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ସ ଭଳି ପ୍ରାୟ 14ଟି ଜିନିଷର ସ୍ତର ପରୀକ୍ଷା କରେ।
• ଲିପିଡ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍: ଏହା ହୃଦ୍‌ରୋଗ ରୋଗ ପାଇଁ ଏକ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଚର୍ବି କଣିକା (କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍, ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସରାଇଡ୍ସ) ର ସ୍ତର ମାପେ।
• ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଯକୃତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ଏକ ଧାରଣା ଦେବା ପାଇଁ ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ବିଭିନ୍ନ ପଦାର୍ଥ (ଏନଜାଇମ, ପ୍ରୋଟିନ) ମାପ କରିଥାଏ।

ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା

ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତରେ MASLD ର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ସ୍କାନ କରିପାରନ୍ତି:

• ଫାଇବ୍ରୋସ୍କାନ୍®: ଏହି ସ୍କାନ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ଚର୍ବିର ପରିମାଣ ଏବଂ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ କେତେ ପରିମାଣର ତାହା ବିଷୟରେ ଏକ ଧାରଣା ଦେଇପାରିବ।
• ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇଲାଷ୍ଟୋଗ୍ରାଫି ଏବଂ ପ୍ରୋଟନ୍ ଡେନସିଟି ଫ୍ୟାଟ୍ ଫ୍ରାକ୍ସନ୍ (MRE-PDFF): ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ସ୍କାନ। ଏହା ଯକୃତରେ ଚର୍ବିର ପ୍ରତିଶତ ଏବଂ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍‌ର ମାତ୍ରା ବହୁତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ମାପିପାରିବ।

ବାୟୋପ୍ସି

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ MASLD ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣରୁ ହେଉଛି, କିମ୍ବା ଫାଇବ୍ରୋସ୍କାନ୍ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ପରେ ଯଦି ତାଙ୍କୁ ଅଧିକ ସୂଚନା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ (ଏକ ଯକୃତ ବାୟୋପସି) ନେଇ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି।

MASLD ର କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

MASLD ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ, ପ୍ରଥମ ଧ୍ୟାନ ଓଜନ ହ୍ରାସ ଉପରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ସହିତ, MASLD ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ମଧୁମେହ, ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ର ମଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ।

ପ୍ରକୃତରେ, ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟରେ ଏକ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ। ଯକୃତରେ ଅତିରିକ୍ତ ଚର୍ବି ହ୍ରାସ କରିବା ଦ୍ଵାରା ପ୍ରଦାହ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ଯାହା ସିରୋସିସ୍ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଖାଦ୍ୟ ଯୋଜନା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି ଭୂମଧ୍ୟସାଗରୀୟ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା DASH ଖାଦ୍ୟ। ଆମେ ଏହି ଖାଦ୍ୟ ବିଷୟରେ ଏକ ପୃଥକ ଲେଖାରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ସପ୍ତାହରେ ତିନି ଦିନ ଅତି କମରେ 30 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ମଧ୍ୟମ ବ୍ୟାୟାମ ଆପଣଙ୍କୁ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ମୋଟ ଶରୀର ଓଜନର 10% କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ କହିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଓଜନର 3% ରୁ 5% ହ୍ରାସ କରିବା ମଧ୍ୟ ଏକ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ ।

ଓଜନ ହ୍ରାସ ଔଷଧ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଏବଂ/କିମ୍ବା ସ୍ଥୂଳକାୟତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର GLP-1 agonists ଭଳି ଓଜନ ହ୍ରାସ ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। କିଛି ଉଦାହରଣ ହେଉଛି:

• ସେମାଗ୍ଲୁଟାଇଡ୍ (ଓଜେମ୍ପିକ୍® କିମ୍ବା ୱେଗୋଭି®)
• ଲିରାଗ୍ଲୁଟାଇଡ୍ (ଲିରାଗ୍ଲୁଟାଇଡ୍ - ଭିକ୍ଟୋଜା® କିମ୍ବା ସାକ୍ସେଣ୍ଡା®)
• ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ (ମାଉଞ୍ଜାରୋ® କିମ୍ବା ଜେପବାଉଣ୍ଡ®)

ବାରିଆଟ୍ରିକ୍ ସର୍ଜରୀ

କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ବାରିଆଟ୍ରିକ୍ ସର୍ଜରୀ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ କଥା ହୋଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ସିରୋସିସ୍ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ MASLD ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି ଓଜନ ହ୍ରାସ ସର୍ଜରୀ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଓଲଟାଇ ଦେଇପାରେ।

MASLD ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଓଲଟା ଯାଇପାରିବ କି?

ହଁ, ଏହା କରାଯାଇପାରିବ! କିନ୍ତୁ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର MASH-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସିରୋସିସ୍ ନାହିଁ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା MASLDକୁ ଓଲଟାଇ ଦେଇପାରେ।

ଏହି ରୋଗକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । ଏହା ଯକୃତକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଗୁରୁତର ହେବା ପୂର୍ବରୁ କ୍ଷତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା MASLD ଦ୍ୱାରା ଯକୃତକୁ ହୋଇଥିବା କ୍ଷତିକୁ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ତଥାପି, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଓଲଟା ହୋଇପାରେ କି?

MASLD କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ ମେଦବହୁଳ ଏବଂ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ବିକଶିତ ହେବାରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ରୋକିବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ MASLD ର ବିକାଶକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଯଦି ଆପଣ ମେଦବହୁଳ କିମ୍ବା ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ପୀଡିତ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ସ୍କାନ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ଶୀଘ୍ର ଧରାପଡ଼େ, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ କମାଇବା ପାଇଁ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବେ।

ଆପଣ MASLD ସହିତ କେତେ ଦିନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ?

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ MASLD ରହିବା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକାଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ MASLD ଥିବା ଲୋକମାନେ ଏହି ରୋଗ ନଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ ହାରାହାରି 2.8 ବର୍ଷ କମ୍ ବଞ୍ଚିପାରନ୍ତି।

ତଥାପି, MASLD ସହିତ ଆପଣ କେତେ ଦିନ ବଞ୍ଚିବେ ତାହା ଅନେକ କାରଣ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଅନ୍ୟମାନଙ୍କଠାରୁ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ସୂଚନାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉତ୍ସ ହେଉଛନ୍ତି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର।

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର MASLD ଅଛି, ତେବେ ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି MASLD ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କାମ କରିବା, ଯେପରିକି ଅତିରିକ୍ତ ଓଜନ, ମେଦବହୁଳତା ଏବଂ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ। ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ସକ୍ରିୟ ରହିବା ଯକୃତ କ୍ଷତିକୁ କମାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ ଏବଂ ସମ୍ଭବତଃ ଏହାକୁ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବ।ଏଠାରେ ଆହୁରି କିଛି ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତି ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ। MASLD ଆପଣଙ୍କ ମଧୁମେହ, ହୃଦରୋଗ ଏବଂ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ କମାଇବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରିବେ।
• ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ପାଇଁ ଭଲ ଅଭ୍ୟାସ ବିକଶିତ କରନ୍ତୁ। ଧୂମପାନ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ଛାଡିଦିଅନ୍ତୁ। ଧୂମପାନ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଉପରେ ଅତିରିକ୍ତ ଚାପ ପକାଇଥାଏ। ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଏ ଏବଂ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ବି ବିରୁଦ୍ଧରେ ଟୀକା ନେବା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
• ହାର ମାନ ନାହିଁ, ଚେଷ୍ଟା ଜାରି ରଖ।

ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ସମୟ ଲାଗେ। ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଏକ ବଡ଼ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ଫଳାଫଳ ଦେଖିବେ। ଏହା ସହିତ, ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଏକ ପ୍ରତିବଦ୍ଧତା। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଯାତ୍ରା ସମୟରେ କ୍ଳାନ୍ତ କିମ୍ବା ବିରକ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ଯେପରିକି ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଉପର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବା, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଦେଖାନ୍ତୁ । ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ MASH ର ଏକ ଗମ୍ଭୀର ମାମଲାକୁ ସୂଚାଇପାରେ, ଯାହା ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗର ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ସିରୋସିସ୍ ଏବଂ ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କର୍କଟ ଭଳି ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାକୁ ଅଗ୍ରସର ହୋଇପାରେ।

ମଦ୍ୟପାନ MASLD ର କାରଣ ହୁଏ କି?

ନା, ମଦ୍ୟପାନ ସିଧାସଳଖ MASLD ର କାରଣ ହୁଏ ନାହିଁ। ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲୁ, ଏହାକୁ ପୂର୍ବରୁ ନନ୍-ଆଲକୋହଲିକ୍ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ଡିଜିଜ୍ (NAFLD) କୁହାଯାଉଥିଲା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ପ୍ରଚୁର ମଦ୍ୟପାନ ନକରନ୍ତି, ତେବେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ, ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି MASLD ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ସାଧାରଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ ସିରୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ MASLD ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ମଦ୍ୟପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂରେଇ ରହିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା କଥା

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବାର୍ଷିକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର MASLD ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ। ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା ନ କରାଯାଏ ତେବେ ଏହି ଯକୃତ ରୋଗ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଯେପରିକି ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ସକ୍ରିୟ ରହିବା, MASLD କୁ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାରୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତର କ୍ଷତିକୁ ମଧ୍ୟ ଫେରାଇ ଆଣିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ସକ୍ରିୟ ହେବା ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହା ଆପଣ ରାତାରାତି କରିପାରିବେ। ଏଥିପାଇଁ ସମୟ ଏବଂ ନିଷ୍ଠା ଆବଶ୍ୟକ। କିଛି ଦିନ, ଆପଣ ଏପରି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ କ୍ଳାନ୍ତ ହୋଇଯାଉଛନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଦଳ ଏପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବାର ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜକୁ ବୁଝନ୍ତି ଯାହା ତୁରନ୍ତ କାମ କରେ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ସାହାଯ୍ୟ ଏବଂ ସମର୍ଥନ ମାଗିବାକୁ କେବେବି ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟବାନ, ଏବଂ ଏହାର ଯତ୍ନ ନେବା ଆପଣଙ୍କ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ!

` ଯକୃତ ଚର୍ବି, ଚର୍ବି ଯକୃତ, ମଧୁମେହ, ସ୍ଥୂଳତା, ସିରୋସିସ୍, ଯକୃତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ